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周洁:无法切除的胰腺肿瘤要做EUS-FNA以明确诊断

周洁:无法切除的胰腺肿瘤要做EUS-FNA以明确诊断
发表人:医疗科普小站

胰腺肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。在2015年南方消化疾病及消化内镜国际论坛的EUS-FNA中国行分会中,南方医院病理科周洁教授对胰腺肿瘤的诊断和治疗进行了深入的探讨。

周洁教授指出,EUS和CT是两种常用的胰腺肿瘤诊断工具。EUS通过内镜观察胰腺肿瘤的大小、形态和与周围器官的关系,而CT则通过影像学检查判断肿瘤的位置、大小和形态。两种诊断方法各有优缺点,在肿瘤分期、淋巴结与血管的毗邻关系以及外科手术决策等方面存在差异。

对于无法切除的胰腺肿瘤,周洁教授建议进行EUS-FNA(内镜超声引导下细针穿刺活检)以明确诊断。EUS-FNA创伤性小,是一种相对安全的诊断方法。但对于有手术指征的病人,选择哪种检查方法则取决于医生的经验和判断。

周洁教授还分享了EUS-FNA病理标本诊断的技巧。她指出,在进行EUS-FNA检查时,需要根据肿瘤的部位选择经胃或经肠穿刺。同时,要注意避免胃肠污染物的干扰,并仔细观察细胞学特征,以准确判断肿瘤的性质。

此外,周洁教授还介绍了液基细胞学在胰腺肿瘤诊断中的应用。液基细胞学是一种新型的细胞学检测方法,具有细胞保存优化、背景干净、易于阅片等优点,可以提高诊断的准确性和敏感性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 1. 脂肪球是什么?
    脂肪球是一种在皮肤上出现的小白色颗粒,通常大小约为针头般大,看起来像是一颗小白芝麻。它们一般出现在脸部,尤其是女性的眼睛周围。脂肪球的存在与体内脂肪的代谢有关。

    2. 脂肪球的正常范围
    正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%~15%。其中包含结合脂肪酸(5%~15%)、游离脂肪酸(5%~13%)、中性脂肪(1%~5%)。如果脂肪排出量超出这个范围,可能提示消化吸收功能异常。

    3. 脂肪球偏高说明什么
    大部分情况下,脂肪球偏高可能与胆道感染、胆道阻塞、胰腺功能障碍、结肠炎等消化道疾病有关。脂肪球大量存在于粪便中,可能是因为脂肪没有被充分吸收,导致脂肪进入大便。

    4. 脂肪球偏低说明什么
    脂肪球偏低在临床上较少见,通常不被视为病理状态。但如果脂肪球含量持续异常,仍需进一步检查和观察,排除潜在的消化吸收障碍。

    5. 脂肪球检测的临床意义
    脂肪球检测主要用于了解人体的消化或吸收功能,间接为消化道疾病的诊断提供依据。例如,在24小时粪便中脂肪总量超过6g时,称为脂肪泻,这可能提示消化系统存在严重问题。

    6. 脂肪球检测前的注意事项
    为了确保检测结果的准确性,采集时请避免挖取沾到马桶内尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。避免使用棉花棒挖取,以免干扰检测结果。

    7. 如何进行脂肪球检测
    常用粪便脂肪检测方法有显微镜检法、称量法和滴定法等。显微镜检法简单易行,但准确率低,只能作筛检试验,不作为诊断依据;称量法和滴定法为定量法,但代表的是总脂肪酸,不包含中性脂肪中的甘油部分。

    8. 脂肪球检测的临床应用
    脂肪球检测常用于诊断胆道疾病、胰腺疾病以及其他影响脂肪吸收的消化道疾病。通过脂肪定量测试,可以计算脂肪吸收率,用以估计消化吸收功能。脂肪吸收率=100%/膳食总脂量-粪便脂肪量。参考值为成人或儿童95%。

  • 我是一名年轻的作家,最近身体不适,去医院做了肝胆影像检查。检查结果显示一切正常,但我仍然感到不放心。于是,我决定寻求在线医生的帮助,希望他们能给我更专业的解答。

    在与医生交流的过程中,我上传了之前的检查结果,并询问是否有胰腺问题。医生告诉我,需要做增强核磁共振才能确定。虽然我已经做过一次,但医生认为再次检查是必要的。

    我开始担心自己的健康状况,想起了我写过的一篇关于两性关系的小说。其中有一个情节,男主角因为长期忽视自己的健康,导致了严重的后果。现在,我仿佛置身于那个故事中,感受到了那种窘迫和焦急的情绪。

    我决定听从医生的建议,去做增强核磁共振。同时,我也开始反思自己的生活方式,意识到健康才是最重要的财富。从此以后,我会更加注重自己的身体,避免再次陷入健康危机。

    胰腺疾病就医指南 常见症状 胰腺疾病的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒过量、肥胖或有家族遗传史的人群。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂、高糖、高蛋白的食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 2. 生活方式调整:戒烟限酒,保持适当的体重; 3. 药物治疗:根据医生建议,可能需要服用胰酶替代剂或其他药物; 4. 定期检查:定期进行胰腺功能和影像学检查,及时发现问题; 5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我是一个在郑州市的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。最近半年来,我开始出现了左腹部疼痛、肚脐左边疼痛以及吃完饭就拉肚子的症状。起初我并没有太在意,认为可能是因为饮食不规律或者是肠胃受凉所致。但是随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁和严重,严重影响了我的工作和生活质量。

    我曾经在上海做过肠胃镜检查,但并没有发现明显的异常。然而,症状依然存在。于是,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊,希望能够找到解决问题的方法。

    通过与医生的交流,我了解到我的症状可能与肠易激综合征有关。医生建议我进行胰腺CT、胰酶和肿瘤标志物抽血检查以及大便化验等检查,以排除胰腺问题的可能性。同时,医生也给了我一份处方,开了一些药物来帮助缓解我的症状,并且建议我注意饮食控制,保持清淡易消化的饮食习惯,少量多餐,避免刺激性食物。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。经过一段时间的用药和饮食调整,我的症状明显减轻了。现在,我已经可以正常工作和生活了,感谢京东互联网医院的医生为我提供的专业帮助。

    肠易激综合征就医指南 常见症状 肠易激综合征的常见症状包括腹部疼痛、腹泻、便秘等,可能会伴随着恶心、呕吐、食欲不振等症状。这些症状可能会在进食某些食物、情绪波动或压力增加时加重。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食控制:避免刺激性食物,保持清淡易消化的饮食习惯,少量多餐。 2. 情绪管理:学习有效的压力管理技巧,保持良好的心态。 3. 运动锻炼:适当的运动可以帮助改善肠道功能,促进排便。 4. 药物治疗:根据医生的建议,合理使用药物来缓解症状。 5. 定期复查:定期进行体检和检查,及时发现和处理问题。

  • 我妈妈今年58岁,2023年12月因急性胰腺炎住院,12月19日检查出院的时候:胰腺体内1.5*2.1无回声区,今天复查B超单显示0.9*0.9低回声区。看到这个结果,我心中五味杂陈,担忧、焦虑、恐惧交织在一起。妈妈的健康状况一直是我最关心的事情,尤其是在她生病后,我更是寸步不离地陪伴在她身边。然而,面对这个复杂的医学问题,我感到无助和迷茫。

    在这个时候,互联网医院成为了我的救命稻草。我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生,向他描述了妈妈的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我发送检查报告以便更好地了解情况。通过在线交流,医生告诉我这个低回声区可能是胰腺炎之后的假性囊肿,而不是癌变。他建议我们进行增强CT的检查,以便更准确地判断病情。

    在医生的指导下,我们完成了增强CT的检查,并得到了更加详细的结果。医生再次确认了他的初步诊断,并告诉我们这种良性病变一般愈合都很好,只需要定期复查即可。听到这个消息,我如释重负,感激之情油然而生。互联网医院不仅解决了我的燃眉之急,还让我感受到了科技和人文关怀的结合。

    急性胰腺炎后假性囊肿的诊断与治疗 常见症状 急性胰腺炎的常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等。假性囊肿可能在胰腺炎恢复后出现,表现为低回声区或无回声区的影像学特征。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 遵医嘱进行增强CT等检查;3. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物;4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力;5. 如果有疼痛或不适,及时就医。

  • 在我们的生活中,许多疾病都存在着相似的症状,使得诊断变得复杂。环状胰腺作为一种罕见的胰腺疾病,常常与其他疾病混淆。那么,如何准确鉴别环状胰腺呢?本文将为您详细介绍环状胰腺的鉴别诊断方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    环状胰腺是一种先天性疾病,由于胰腺发育异常,导致胰腺围绕十二指肠形成环状。这种疾病在临床上并不常见,但诊断难度较大,容易与其他疾病混淆。以下是一些常见的混淆疾病:

    1. 先天性十二指肠闭锁:这是一种新生儿常见的疾病,表现为出生后频繁呕吐,呕吐物中含有胆汁。胃肠造影时,钡剂无法通过十二指肠降段,下段肠管内无气体。

    2. 先天性幽门肥厚症:这种疾病表现为生后数周出现反胃和呕吐,呕吐物中不含胆汁。上腹部较膨隆,可有胃蠕动波。胃肠钡剂造影可见胃扩张,幽门管变细、变长,胃排空时间延长。

    3. 肠系膜上动脉压迫综合征:这种疾病是由于十二指肠第三段或第四段受肠系膜上动脉压迫所致。主要表现为上腹部饱胀不适,间断性呕吐,呕吐物中含有胆汁。胃肠钡剂造影可见十二指肠有显著的阻滞及扩张现象。

    4. 胰头或乏特氏壶腹部肿瘤:环状胰腺伴黄疸的病人,尤其是老年人,应与胰头或十二指肠乳头肿瘤鉴别。胃肠造影可见十二指肠环扩大,降部内缘受压变形,粘膜皱襞破坏,并有充盈缺损、倒“3”字征、双边征等。

    除了以上几种疾病外,环状胰腺还应与先天性胆总管闭锁、十二指肠结核、低位十二指肠溃疡等疾病相鉴别。

    在诊断环状胰腺时,医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。常见的影像学检查方法包括胃肠钡剂造影、CT、MRI等。

    总之,环状胰腺的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及相关疾病的鉴别要点。如果您怀疑自己患有环状胰腺,请及时就医,以免延误病情。

  • 糖尿病的诊断通常涉及患者的临床表现、血糖检查、口服葡萄糖耐量试验和胰岛功能检查。这种慢性代谢性疾病可能与遗传或高糖食物摄入有关。患者可能表现出口渴、多饮、多尿和体重减轻等症状。血糖检查是确诊糖尿病的关键步骤,如果空腹血糖值高于正常范围,则可能患有糖尿病。口服葡萄糖耐量试验和胰岛功能检查有助于进一步确诊。为预防糖尿病,应避免高脂肪和高糖食物,并保持适当的运动。

  • 我是一位12岁孩子的母亲,最近发现他的血糖有一点点高,于是我带他去了一家在长春市的医院做了胰岛功能检查。结果显示他的胰岛功能不太好,这让我非常担心。于是,我决定寻求在线医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,开始了与一位专业医生的在线问诊。医生首先询问了孩子的血糖水平和餐后2小时血糖情况,并了解了他的身高和体重。通过这些信息,医生告诉我孩子的血糖并没有超出正常范围,胰岛功能也还算可以。医生建议我们继续保持健康的饮食和生活习惯,并适当进行运动。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还提供了实用的建议。这种线上问诊方式非常方便,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触风险。

    小儿积滞脾虚夹杂证的治疗与调理 常见症状 小儿积滞脾虚夹杂证的常见症状包括食欲不振、腹胀、便秘等。易感人群主要是儿童,尤其是那些饮食不规律或生活习惯不良的孩子。 推荐科室 儿科或中医科 调理要点 1. 调整饮食,避免过度进食或食用过于油腻、辛辣的食物; 2. 增加运动量,适当进行户外活动; 3. 中医调理可以采用健脾和胃、消食化滞的方法; 4. 如果症状严重,可以考虑使用中药如四君子汤、保和丸等; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我曾经历过一场突如其来的健康危机。四年前,我被诊断出患有胰腺炎,住院治疗了十天。幸运的是,经过治疗后我成功康复,并且在接下来的四年里没有再次复发。然而,最近我开始感到不适,胰腺部位隐隐作痛,伴随着轻微的腹泻。这种症状让我非常担忧,于是我决定寻求医生的帮助。

    在与医生的线上交流中,我详细描述了我的症状和病史。医生首先询问了我是否有饮酒或暴饮暴食的习惯,考虑到这些因素可能会诱发胰腺炎。然后,医生建议我进行自我检查,查看是否有明显的压痛点。最后,医生告诉我如果怀疑是胰腺炎,应该立即去医院进行检查,而不是仅仅依赖口服药物来缓解症状。医生还开具了一份处方,推荐我使用胃药来减少胃酸分泌,这对胰腺炎也有一定的帮助。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。尽管我最终还是需要去实体医院进行详细检查,但医生的建议和处方已经让我感到安心和放心。同时,我也意识到在面对健康问题时,及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。

    胰腺炎就医指南 常见症状 胰腺炎的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。这些症状可能会在饮酒或暴饮暴食后加重。需要注意的是,胰腺炎的症状与其他消化系统疾病相似,因此如果出现类似症状,应及时就医以进行正确的诊断和治疗。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,避免暴饮暴食和过度饮酒; 3. 保持良好的生活习惯,规律作息,适量运动; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应立即就医。

  • 我是一名六十多岁的老人,三个月前开始出现肚子疼的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是消化不良或者肠胃炎,于是就去当地的小医院看病。医生给我开了一些消炎药,希望能缓解我的症状。但是,随着时间的推移,我的疼痛并没有减轻,反而越来越严重。有时候疼得我连站起来都困难,生活质量大打折扣。

    在家人的劝说下,我决定去外地的一家大医院做进一步检查。经过一系列的检查和测试,医生告诉我可能是食管癌转移到胰腺了。这一消息如同晴天霹雳,打击了我和家人。我们决定来上海寻求更专业的医疗帮助。

    通过互联网,我找到了这位医生,并挂了他的号。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并详细解释了我的检查报告。医生说,虽然外地医院的报告显示可能是食管癌转移到胰腺,但还需要进行更多的检查才能确定。医生建议我进行PET-CT检查,以排除远处转移的可能性,并且要戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

    医生还提醒我,肚子疼可能不仅仅是由癌症引起的,也可能是其他原因,比如肠道病变等。因此,他建议我进行肠镜检查,以排除其他可能的病因。医生告诉我,胰腺占位未必是转移,也可能是原发癌,需要通过进一步的检查来确定。

    我非常感激这位医生给予我的帮助和建议。虽然面临的可能是严重的疾病,但我现在有了更清晰的治疗方向和希望。通过这次经历,我也深刻认识到,及时就医和科学的治疗方案是非常重要的。

    食管癌和胰腺癌的早期诊断与治疗指南 常见症状 食管癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。胰腺癌的早期症状也可能不明显,但可能会出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、胸外科、胰腺外科等科室都可能涉及到食管癌和胰腺癌的诊断和治疗。 调理要点 1. 戒烟戒酒,保持良好的生活习惯;2. 饮食上要注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物;3. 定期进行体检和检查,及时发现和治疗可能的健康问题;4. 如果确诊为癌症,需要积极配合医生进行治疗,包括手术、放疗、化疗等;5. 心理上也需要做好准备,保持积极乐观的态度,寻求家人和朋友的支持和帮助。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。但是,最近我却被现实中的健康问题所困扰。我的胰腺饱满,医生建议我进行核磁共振检查。结果显示一切正常,但我仍然无法摆脱内心的不安。

    我开始在网上搜索相关信息,试图找到更多的解释和安慰。然而,搜索结果中充斥着各种专业术语和复杂的医学知识,令我更加迷茫和恐惧。我甚至开始怀疑医生的诊断,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    在这种情况下,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完我的描述后,告诉我胰腺饱满并不一定意味着有问题,可能只是个体差异或其他因素引起的。同时,他也解释了检查报告中的每一项结果,并向我保证没有发现任何异常或病变的迹象。

    听完医生的解释,我终于松了一口气。虽然我仍然需要注意自己的健康状况,但至少我不再被无端的恐惧所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

    胰腺饱满:就医指南 常见症状 胰腺饱满可能会引起腹部不适、消化问题等症状,但这并不一定意味着有严重的健康问题。有时候,个体差异或其他因素也可能导致胰腺饱满的现象出现。 推荐科室 如果你有胰腺相关的健康问题,建议就诊于消化内科或胰腺外科。 调理要点 1. 注意饮食,避免过度摄入油腻、辛辣等刺激性食物; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等; 3. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题; 4. 如果有需要,可以服用医生开具的相关药物,如胰酶替代疗法等; 5. 在日常生活中,保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

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