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徐波:化疗是把双刃剑 静脉给药需安全、统一

徐波:化疗是把双刃剑 静脉给药需安全、统一
发表人:医疗故事汇

化疗,作为癌症治疗的重要手段,既是一把‘双刃剑’,在杀灭癌细胞的同时,也会对正常细胞造成伤害,引发一系列不良反应。如何确保化疗的安全、有效,成为临床医生和护士共同关注的问题。

徐波教授指出,化疗具有高风险性,需要医生、药师、护士等多方协同,共同确保化疗的安全。首先,要统一化疗药物的给药标准和流程,确保医生、药师和护士按照指南进行操作,避免因操作不当导致的药物毒性反应。其次,要关注化疗药物的储存条件、配伍禁忌、给药顺序和给药速度等细节,确保化疗药物的正确使用。

针对化疗药物的储存条件,徐波教授举例说明,盐酸吉西他滨、卡铂等药物需要在室温15℃-30℃下储存,而注射用紫杉醇则需要室温20℃-30℃保存。此外,阿糖胞苷、顺铂等药物也需要在室温15℃-25℃下储存。这些细节都需要医护人员在操作过程中严格遵守。

化疗药物之间的配伍禁忌也需要引起重视。例如,培美曲塞、依托泊苷、替尼泊苷等药物需要用生理盐水配制,而紫杉醇脂质体、多柔比星脂质体等药物则需要用葡萄糖配制。这些配伍禁忌都需要医护人员在配制化疗药物时仔细核对,避免发生配伍错误。

除了储存条件和配伍禁忌,化疗药物的给药顺序和给药速度也是确保化疗安全的关键。例如,吉西他滨的给药速度需要在30分钟内完成,而长春瑞滨的静脉注射则需要在6-8分钟内完成。这些细节都需要医护人员在操作过程中严格遵守,以确保化疗药物的正确使用。

此外,静脉给药安全也需要引起重视。徐波教授指出,在进行患者评估时,要关注外周血管的充盈度、弹性、粗细、曲直及既往血管使用情况,以及皮肤是否有炎症、肿胀、瘢痕等问题。高龄、有PVC输注化疗药、周围血管疾病和感觉异常等情况的患者危险系数更高,需要特别关注。

在选择血管通路时,周围血管通路适合短期输注非刺激性抗肿瘤药物的患者,建议选择前臂大血管,24小时内不能在同一部位多次穿刺。而中心血管通路则适合长期化疗患者、输注发疱性或刺激性药物的患者。

输液工具的选择也很重要。输注无刺激化疗药时可以选择周围静脉,而头皮钢针仅用于单次输注、静脉采血,禁用于发疱剂。外周留置针输注化疗药后不宜保留,中长导管尖端在腋静脉,属于外周静脉血管。外周静脉给发疱剂要静脉冲入或短时输注(不超过60分钟),选择新穿刺部位,低压流速控制装置,双人确认回血阳性,每5-10分钟确认一次,输注过程中留守在患者身旁,监测穿刺点是否肿胀、渗漏、患者不舒适感。

管路维护也是确保静脉给药安全的重要环节。管路移动/意外异位、渗透/外渗风险最小化,保证安全性;做好敷料的维护,降低污染的风险;正确冲管,减低导管相关性并发症。

总之,化疗是把‘双刃剑’,需要医护人员共同努力,确保化疗的安全、有效。通过统一化疗药物的给药标准和流程,关注化疗药物的储存条件、配伍禁忌、给药顺序和给药速度等细节,以及静脉给药安全等方面,才能最大程度地发挥化疗的治疗效果,减轻患者的痛苦。

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化疗疾病介绍:
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  • 卵巢恶性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其发病率较低。肿瘤溶解综合征(Tumor Lysis Syndrome,TLS)是指在恶性肿瘤迅速溶解过程中,大量肿瘤细胞死亡、分解,导致电解质紊乱、酸碱平衡失调和器官功能损害的一种临床综合征。

    本文通过一例卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征的病例,探讨其临床表现、诊断和治疗。

    病例介绍:患者,女,45岁,因“发现卵巢包块2月,伴乏力、纳差1周”入院。查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性。辅助检查:彩超提示卵巢囊实性包块,血清肿瘤标志物CA125升高。诊断为卵巢恶性淋巴瘤。治疗过程中,患者出现高钾血症、高尿酸血症、急性肾衰竭等症状,诊断为肿瘤溶解综合征。

    临床表现:卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征的临床表现多样,包括发热、乏力、纳差、腹痛、恶心、呕吐、关节痛、皮疹等。

    诊断:诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。肿瘤标志物如CA125、CEA等升高有助于诊断。影像学检查如CT、MRI等可显示肿瘤的大小、形态和部位。

    治疗:治疗主要包括化疗、放疗和手术等。化疗是目前治疗卵巢恶性淋巴瘤的主要方法。肿瘤溶解综合征的治疗包括纠正电解质紊乱、碱化尿液、利尿、透析等措施。

    预防:对于卵巢恶性淋巴瘤患者,应定期监测血清肿瘤标志物和电解质,及时发现肿瘤溶解综合征的征兆。在化疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

  • 癌症,这个可怕的词汇,让无数家庭陷入痛苦。晚期癌症患者,更是面临着生命的考验。许多晚期癌症患者会选择化疗作为治疗手段,希望通过化疗延长生命,提高生活质量。然而,一项最新研究却表明,化疗对于晚期癌症患者来说,可能并非最佳选择。

    这项研究由威尔康奈尔医学院的研究人员进行,他们评估了2002年9月至2008年2月期间,312名预期生命少于6个月的晚期癌症患者的治疗情况。结果显示,与未接受化疗的患者相比,接受化疗的患者在生命最后阶段的生存质量并未得到改善,甚至部分患者的生活质量反而下降。

    研究指出,目前对于晚期癌症患者,尤其是预期生命少于6个月的患者,继续进行化疗治疗并无明显益处。化疗可能带来的副作用和痛苦,可能会让患者的生活质量更加恶化。因此,研究建议,对于晚期癌症患者,尤其是生命预期较短的患者,应重新考虑化疗的治疗方案。

    当然,这并不意味着化疗对于晚期癌症患者完全没有作用。对于一些生命预期较长,且身体状况较好的患者,化疗可能仍然是一种有效的治疗手段。但是,对于生命预期较短的患者,化疗可能并不是最佳选择。

    面对晚期癌症,我们需要更加科学、理性的看待化疗。既要关注治疗效果,也要关注患者的生活质量。在治疗过程中,医生和患者应共同探讨,选择最适合自己的治疗方案。

    此外,除了化疗,晚期癌症患者还可以通过其他方式来提高生活质量,例如:营养支持、心理疏导、疼痛管理等。这些方法可以帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。

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  • 卵巢癌,作为威胁女性健康的恶性肿瘤,其早期症状往往不易被察觉,导致诊断延误。然而,了解卵巢癌的早期信号,对于早期发现、早期治疗至关重要。本文将为您详细介绍卵巢癌的早期症状,并探讨如何进行预防,以及卵巢癌患者如何重拾幸福健康的生活。

    一、卵巢癌早期症状

    1. 年龄因素:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,但恶性生殖细胞肿瘤则多见于年轻女性。

    2. 腹部不适:包括消化不良、腹部胀痛、腹围增大等,约2/3的卵巢癌患者合并有腹水。

    3. 卵巢功能障碍:月经不规律、月经量增多、内分泌失调等。

    二、卵巢癌的预防

    1. 定期体检:特别是40岁以上的女性,应定期进行妇科体检,包括卵巢功能的检查。

    2. 保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、戒烟限酒,保持良好的心态。

    3. 注意个人卫生:预防感染,避免使用刺激性强的清洁用品。

    三、卵巢癌的治疗

    1. 手术治疗:手术切除是卵巢癌的主要治疗方法。

    2. 放疗和化疗:放疗和化疗是卵巢癌的辅助治疗方法。

    3. 中医药治疗:中医药可以辅助治疗卵巢癌,减轻化疗副作用,提高生活质量。

    四、卵巢癌患者的生活

    卵巢癌患者在接受治疗的同时,也要积极调整心态,保持乐观的生活态度,积极配合治疗,争取早日康复。

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    我开始在网上搜索相关信息,想了解更多关于脑部肿瘤的知识。同时,我也在网上咨询其他医生,希望能得到更多的建议和帮助。通过这些渠道,我逐渐了解到脑部肿瘤的治疗方法和预后情况,也知道了如何更好地照顾自己。

    虽然这个过程非常艰难,但我也学到了很多东西。首先,及时就医非常重要,不能因为怕麻烦或是其他原因而拖延。其次,网络资源可以提供很多有用的信息和支持,但也要注意甄别真假信息。最后,保持积极的心态和良好的生活习惯对于康复至关重要。

    脑部肿瘤就医指南 常见症状 脑部肿瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、言语困难、记忆力减退等。这些症状可能会随着肿瘤的增长而加重。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术切除:对于大多数脑部肿瘤,手术是首选治疗方法。 2. 放射治疗:可以用来杀死肿瘤细胞,通常与手术或化疗结合使用。 3. 化学治疗:通过药物来杀死肿瘤细胞,常用于手术后或放射治疗后。 4. 针对症状的治疗:如止痛药、抗癫痫药等,用于缓解患者的症状。 5. 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗等,旨在帮助患者恢复日常生活能力。

  • 肝癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康。面对这一疾病,许多患者和家属都十分焦虑,不知道该如何选择合适的治疗方法。本文将为大家详细介绍肝癌的几种治疗方法,希望能为广大患者和家属提供一些参考。

    一、中医药治疗

    中医药治疗肝癌在我国已有悠久的历史。中医认为,肝癌的发生与肝气郁结、痰湿内阻等因素有关。中医药治疗肝癌主要通过调理气血、解毒化瘀、扶正固本等途径,以提高患者的身体免疫力,缓解病情。中医药治疗肝癌的优势在于副作用较小,且可以长期服用。

    二、肝脏移植

    肝脏移植是治疗肝癌的一种有效方法,尤其适用于早期肝癌患者。肝脏移植可以彻底去除肿瘤,恢复肝脏功能。然而,肝脏移植手术风险较高,需要严格的筛选和准备。此外,术后患者还需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应。

    三、化疗

    化疗是治疗肝癌的常用方法之一,通过使用化疗药物直接作用于肝癌细胞,抑制其生长和繁殖。化疗可以缩小肿瘤体积,缓解症状。然而,化疗的副作用较大,可能会影响患者的食欲、消化、骨髓功能等,甚至导致免疫力下降。

    四、靶向治疗

    靶向治疗是一种新兴的治疗方法,通过针对肝癌细胞上的特定分子进行干预,抑制其生长和繁殖。靶向治疗具有针对性高、副作用小的特点,但治疗费用较高。

    五、免疫治疗

    免疫治疗是近年来兴起的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,增强其对肝癌细胞的杀伤力。免疫治疗具有疗效显著、副作用小的优势,但仍处于研究阶段。

    总之,肝癌的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情和身体状况,在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,早期发现、早期治疗是提高肝癌治愈率的关键。

  • 面对肺癌这一严重的恶性肿瘤,许多患者和家属都希望能够找到有效的治疗方法。肺癌切除手术是目前治疗肺癌的主要手段之一,但手术切除后,如何进行化疗成为了许多患者关心的问题。

    首先,我们需要了解肺癌化疗的分类。肺癌化疗主要分为治疗性化疗和辅助性化疗。治疗性化疗是针对晚期肺癌患者,通过化疗来控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期。而辅助性化疗则是针对早期肺癌患者,通过化疗来消灭残留的癌细胞,降低复发风险。

    化疗药物的选择需要根据患者的具体情况来确定。常见的化疗药物包括紫杉醇、长春新碱、顺铂等。这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制和分裂,从而达到抑制癌细胞生长的目的。

    在进行化疗的过程中,患者可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。为了减轻这些不良反应,医生可能会采取一些辅助治疗方法,如止吐药物、免疫调节剂等。

    除了化疗,放疗也是肺癌切除后的重要治疗手段。放疗可以针对局部残留的癌细胞进行照射,从而达到控制肿瘤生长的目的。放疗与化疗可以联合使用,也可以交替进行。

    除了药物治疗,肺癌患者还应该注重日常保养。保持良好的心态、均衡的饮食、适量的运动,都有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    总之,肺癌切除后化疗是重要的治疗手段之一。患者和家属应该积极配合医生的治疗方案,同时注意日常保养,以提高生活质量。

  • 白血病,一种常见的血液系统恶性肿瘤,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。那么,有哪些方法可以治疗白血病,帮助患者摆脱疾病的困扰,重拾健康的生活呢?下面我们就来为大家详细介绍。

    一、白血病的主要治疗方法

    1. 化疗:化疗是治疗白血病最常见的方法之一。通过使用化疗药物杀死白血病细胞,达到控制病情、缓解症状的目的。

    2. 核心移植:对于部分白血病类型,如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等,骨髓移植或造血干细胞移植是治愈白血病的重要手段。

    3. 放疗:放疗是利用放射线杀死白血病细胞的治疗方法,常用于局部治疗,如颅内白血病、骨骼白血病等。

    4. 生物治疗:生物治疗是利用生物技术制备的药物或细胞制品,如干扰素、细胞因子等,调节机体免疫功能,达到治疗白血病的目的。

    5. 中医中药治疗:中医中药在治疗白血病方面也具有一定的疗效,如改善症状、提高生活质量、增强免疫力等。

    二、如何选择最佳治疗方案

    1. 根据白血病类型选择治疗方案:不同类型的白血病,治疗方法也有所不同。例如,急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病的治疗方案就有所不同。

    2. 考虑患者年龄、病情和身体状况:患者的年龄、病情严重程度和身体状况是选择治疗方案的重要依据。

    3. 结合患者意愿:治疗方案的制定还需要考虑患者的意愿,尊重患者的选择。

    三、白血病患者的日常护理

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于患者战胜病魔。

    2. 适当锻炼:适当的锻炼有助于提高患者免疫力,增强体质。

    3. 注意饮食:患者应保持饮食均衡,多吃富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

    4. 定期复查:患者应定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,白血病是一种复杂的疾病,治疗过程需要患者、家属和医生共同努力。通过合理选择治疗方案,加强日常护理,相信患者一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 阴茎癌是一种男性特有的恶性肿瘤,虽然其发病率不高,但一旦确诊,对患者健康的影响极大。为了有效控制病情,减轻患者痛苦,及时接受专业治疗至关重要。以下将详细介绍阴茎癌的治疗方法。

    1. 手术治疗:根据肿瘤的大小和位置,手术方法有所不同。若肿瘤局限,可进行阴茎部分切除术,切除范围需超出肿瘤2公分。若病变波及大部分阴茎,则需进行阴茎全切除术,并将尿道开口移植至会阴部,以实现蹲位排尿。

    2. 放射治疗:放射治疗是阴茎癌手术后的辅助治疗方法,可以提高治疗效果。

    3. 化学治疗:争光霉素等化学治疗药物对阴茎癌有较好的治疗效果,可与手术治疗结合使用,提高疗效。

    4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在癌症治疗中取得了显著成果,对于阴茎癌患者,免疫治疗也是一种可行的治疗方法。

    5. 中医治疗:中医治疗在癌症治疗中也有一定的作用,可根据患者具体情况选择合适的中药进行治疗。

    在日常生活中,阴茎癌患者还需注意以下几点:

    1. 戒烟限酒,避免刺激性食物,如辛辣、油腻等。

    2. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    3. 定期复查,及时发现病情变化。

    4. 遵医嘱进行治疗,不要擅自停药或更改治疗方案。

  • 肺癌,这一恶性肿瘤,已成为威胁人类健康的重要疾病。在我身边,就有这样一位患者,大伯因长期吸烟,不幸患上了肺癌。起初,他经常咳血,最近又出现了肚子疼的症状,经医院检查确诊后,及时进行了治疗,病情得到了控制。

    肺癌的治疗方法多种多样,化疗便是其中之一。化疗在肺癌治疗中扮演着重要角色,尤其在不能手术的晚期肺癌患者中,化疗更是不可或缺的治疗手段。然而,化疗并非万能,它会对骨髓造血系统产生抑制作用,导致白细胞和血小板下降,同时还会带来恶心呕吐、疼痛、食欲不振、睡眠不佳等副作用。

    为了减少化疗的副作用,我们可以采取一些措施。例如,服用硒维康口嚼片,可以提高免疫力和抗病能力,减轻化疗的毒副作用。此外,联合中医中药及免疫治疗,也可以帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。

    面对肺癌,我们需要有积极乐观的态度。及时治疗,纠正不良的生活习惯,配合医生的治疗,才能达到更好的治疗效果。即使晚期肺癌,只要选择合适的治疗方法,化疗也可以达到缓解病情、减轻痛苦、改善生活质量、延长生存时间的目的。

    肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要医生和患者的共同努力。了解肺癌的病因、治疗方法、日常保养等知识,对于患者来说至关重要。以下是一些关于肺癌的科普知识,希望能对大家有所帮助:

    1. 肺癌的病因:吸烟、长期接触有害物质、遗传因素等。

    2. 肺癌的症状:咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等。

    3. 肺癌的治疗方法:化疗、放疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等。

    4. 肺癌的日常保养:保持良好的心态、戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等。

    5. 肺癌的预防:避免接触有害物质、保持良好的生活习惯、定期体检等。

  • 阴道腺病:饮食原则与健康生活方式

    一、认识阴道腺病

    阴道腺病是一种常见的女性生殖系统疾病,主要发生在青春期至绝经期的女性。该疾病的发生与感染、免疫、遗传等因素有关,主要表现为阴道分泌物增多、瘙痒、异味等症状。

    二、饮食原则

    1. 保持均衡饮食

    阴道腺病患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。建议多食用新鲜蔬菜、水果、豆制品、坚果等食物,以增强免疫力,促进康复。

    2. 增加膳食纤维摄入

    膳食纤维有助于改善肠道环境,预防便秘,降低感染风险。建议多食用燕麦、糙米、全麦面包、芹菜、菠菜等富含膳食纤维的食物。

    3. 限制辛辣刺激性食物

    辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、大蒜等会刺激阴道黏膜,加重病情。建议患者避免食用这些食物。

    4. 限制油腻食物

    油腻食物如油炸食品、肥肉等会增加体内脂肪,影响内分泌,加重病情。建议患者避免食用这些食物。

    5. 限制糖分摄入

    糖分摄入过多会导致血糖升高,影响免疫力,加重病情。建议患者限制糖分摄入,避免食用甜食、含糖饮料等。

    三、健康生活方式

    1. 保持良好的卫生习惯

    阴道腺病患者应保持良好的卫生习惯,每天清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液。内裤应选择棉质透气的面料,勤换洗,保持干燥。

    2. 避免过度劳累

    过度劳累会降低免疫力,加重病情。建议患者合理安排工作和休息,保证充足的睡眠。

    3. 保持良好的心态

    阴道腺病患者应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,以免影响病情。

    四、定期检查

    阴道腺病患者应定期进行妇科检查,及时发现病情变化,及时治疗。

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