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心计划:“糖心”风暴终可防!

心计划:“糖心”风暴终可防!
发表人:张春瑜

糖尿病,作为心血管疾病(CVD)的独立危险因素,其患者发生CVD的风险是非糖尿病人群的2-4倍,是导致糖尿病患者死亡和残疾的主要原因。

为了应对“糖心”风暴,临床医生需要为患者制定全面的防护措施,包括降糖、降压、抗血小板、调脂等多重危险因素的管理。

近日,来自全球内分泌及心血管领域的大咖齐聚广州,围绕如何有效管理T2DM合并CVD患者的多重危险因素进行了深入探讨。

1. “心”解读:来自2018 ADA/EASD的共识更新

2018年,美国糖尿病学会(ADA)/欧洲糖尿病研究学会(EASD)发布了“2018年2型糖尿病高血糖管理共识”。该共识建议,在二甲双胍联合生活方式干预的基础上,根据患者是否合并ASCVD/心力衰竭/慢性肾病等疾病,优先选择胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)联合治疗。

2. “心”变革:循证医学证据推动指南更新

上海交通大学瑞金医院王卫庆教授回顾了糖尿病指南在过去15年中的变迁,指出利拉鲁肽等GLP-1RA类药物在改善多重危险因素、降低心血管事件风险等方面具有显著优势,推动了糖尿病指南的革新。

3. “心”机制:利拉鲁肽心血管保护机制探索

德国Villingen-Schwenningen心血管代谢研究所Stephan Jacob教授揭示了GLP-1RA类药物在心血管保护机制方面的研究进展,指出GLP-1RA类药物除了降糖作用外,还具有抗动脉粥样硬化、抗炎、改善内皮功能等作用。

4. “心”策略:ASCVD合并T2DM综合管理

北京协和医院心内科严晓伟教授介绍了ACC等各国指南共识推荐的ASCVD合并T2DM患者的综合管理策略,强调在抗血小板、降压、调脂等治疗的基础上,优先考虑使用具有心血管保护作用的GLP-1RA类药物进行降糖治疗。

5. “心”选择:T2DM患者降糖药物规范治疗

北京大学第三医院洪天配教授解读了《2型糖尿病合并ASCVD患者降糖药物应用专家共识》,指出在控制血糖的同时,应全面管理好各种心血管危险因素,优先考虑使用具有明确心血管获益证据的降糖药物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我最近在网上问诊了一位医生,他非常专业,给了我很多帮助。我向医生咨询了关于血糖高和利拉鲁肽注射的问题,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并准确评估了我的病情,给出了专业的建议。医生还提醒我注意药物的使用剂量和血糖监测情况,非常细心。

    在医生的建议下,我很放心地预约了药品,并且得知可以在用药期间出现不适时及时线下就诊,让我觉得很贴心。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的支持和建议,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 今天我通过互联网医院向医生咨询了关于度拉糖肽注射液的问题。

    我向医生提到我想控制食欲减重,并询问是否可以开度拉糖肽注射液。医生告诉我,度拉糖肽主要用于2型糖尿病治疗,中国未批准用于减肥,肥胖时首选的是生活方式调整及运动等方法。

    医生还提醒我,任何药物都有副作用,甚至可能引起严重的副反应,因此需要到医院评估适应症和排查禁忌症。最后,医生告诉我问诊已结束,建议如需诊疗应前往医院就诊。

  • 在糖尿病日益普及的今天,血糖仪作为重要的监测工具,其市场潜力巨大。然而,近日市场上却传出了两家公司要退出中国血糖仪市场的声音,引发了业界的广泛关注。

    据悉,强生医疗有意退出中国血糖仪市场,而接手的公司可能是国内上市公司鱼跃医疗。尽管强生方面表示,目前只是和鱼跃医疗有接触,但并未涉及到并购事宜,但这一消息仍然引发了市场的高度关注。

    事实上,中国血糖仪市场一直备受外资企业的青睐。强生和罗氏曾一度占据了中国三分之二的血糖仪市场。然而,近年来,外资医疗器械企业在中国的经营环境日益严峻,一些企业开始考虑退出中国市场。

    业内人士指出,外资医疗器械企业在中国市场面临的主要挑战包括:国内竞争激烈、法律法规限制、文化差异等。以强生为例,其在向国内经销商、药店销售血糖仪产品时,如果存在商业贿赂行为,将面临法律风险和巨额罚款。

    鱼跃医疗作为中国医疗器械行业的领军企业,近年来一直在积极拓展血糖监测领域。此次传闻鱼跃医疗有意收购强生血糖仪业务,或意味着其将在血糖监测领域取得更大的突破。

    对于鱼跃医疗而言,收购强生血糖仪业务将有助于其提升产品竞争力、扩大市场份额,并进一步巩固其在医疗器械行业的领先地位。

    然而,目前这一消息尚未得到官方证实,鱼跃医疗方面也对此表示否认。但无论如何,这一事件都为中国血糖仪市场的发展带来了新的变数。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一位河北邯郸市的糖尿病患者,因为一次意外的酮症酸中毒,被送进了重庆医科大学附属第二医院。在经历了长达十天的胰岛素强化治疗后,我得以出院,开始了我的糖尿病治疗之路。

    出院后,我严格按照医生的建议,每天早晚服用0.5g格华止二甲双胍缓释片各2片,中午一片利格列汀5mg。然而,我发现自己早餐后血糖上升较快,餐后一小时或1.5小时血糖一般在9-9.5左右,这让我的生活充满了困扰。

    幸运的是,我找到了一位来自京东互联网医院的内分泌科医生。他耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯和药物使用情况。在经过一番分析后,他为我调整了药物剂量,并给出了详细的饮食和生活建议。

    这位医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅帮助我控制了血糖,还让我学会了如何与疾病和平共处。在他的指导下,我逐渐适应了糖尿病的生活,重拾了生活的信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在线咨询,还是在日常生活中遇到问题,我都能及时得到专业医生的解答和帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。

  • 我父亲血糖高有三四年了,一直在服用二甲双胍格列本脲片,最近半个月血糖有些偏高,可能与工作压力较大有关。最近,将药物改为一天三次一次一粒,今天早上空腹血糖为8.9,想咨询一下医生是否需要改成一天两次一次两粒,或者是否需要配合其他药物治疗。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    请问有什么需要帮助的?

    这个药物不适合一日三次服用的。

    身高1.7,体重85公斤,有轻度脂肪肝,血压大概150高压。

    改为二甲双胍0.85早晚口服,达格列净一天一粒口服较好。

    达格列净早餐时口服。

    已设置此轮消息不用回复。

    早晚各一粒,二甲双胍最佳治疗量是每天1至2克,最多不超过2.55克。

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

    服务已结束。

    问诊已结束。

  • 今天是个普通的工作日,我像往常一样忙碌着。突然,手机震动了一下,是一条来自互联网医院的消息,提醒我有一位患者需要咨询。我迅速打开消息,发现是一位来自安徽黄山市的患者,他主诉是cea肿瘤标志物高。

    我立即回复了患者,以一个温和的语气问候,并表示愿意为他提供帮助。患者很快回复了我,告诉我他之前有高血脂的病史,并且已经服用可定两年了。

    我仔细阅读了他的病例,了解到他10年前cea指标曾高达60,经过一系列检查后被诊断为炎症。最近两年,他的cea指标一直保持在6和8之间,但最近两次复查发现有所上升。我对他说,单纯这个指标高不一定是肿瘤,可能是一些慢性炎症或者良性疾病导致的。

    我建议他不需要立即进行胃镜检查,但可以定期监测指标的变化。患者表示理解,并询问我是否需要再次检查cea。我告诉他,如果复查的情况基本稳定,那么以后每年复查一次定期监测就可以了。他听后显得很安心,并感谢我的建议。

    整个咨询过程,我始终保持耐心和细心,尽力为患者提供最合适的治疗方案。我相信,通过线上问诊,我可以帮助更多的人,让他们感受到互联网医疗的便捷和高效。

  • 我是一名患有肥胖和血糖升高病的患者,最近在互联网医院上咨询了一位医生关于司美格鲁肽的购买问题。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生通过与我详细询问病史和身体情况后,为我开具了合适的处方,并在处方送达药师审核后,提醒我可以一键预约药品购买。在整个过程中,医生始终以我为重,给予了我专业的建议和照顾。

    最后,我顺利购买到了所需药品,并且医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和关怀。

  • 今天早上,我像往常一样在京东互联网医院平台上进行了线上问诊。由于我的糖尿病和高血脂问题,我一直在使用度拉糖肽进行治疗,但近期感觉药效似乎不如以前明显。于是,我决定咨询一位内分泌科的专家,希望能得到更好的治疗建议。

    与专家的沟通非常顺利,他非常耐心地询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、之前的检查结果和治疗情况等。在详细了解了我的情况后,他告诉我,由于我的病情有所变化,建议我尝试使用另一种药物——司美格鲁肽。

    虽然我对此有些担忧,但专家详细解释了这种药物的优势和适用性,让我感到安心。在经过一番讨论后,我决定听从专家的建议,尝试使用司美格鲁肽。

    在开具处方前,专家还详细询问了我是否有过敏史、肝肾功能是否正常等,以确保用药安全。我很感激他的细心和专业,这让我更加信任他的建议。

    不久后,我收到了处方的审核通过通知,可以放心地购买药物。整个过程非常顺利,让我感受到了互联网医院带来的便捷和高效。

    此外,我还发现了一个非常贴心的功能——便捷复诊卡片。通过这个卡片,我可以直接预约医生复诊,及时调整治疗方案。这让我感到非常方便,也让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

    总的来说,这次线上问诊经历让我非常满意。医生的专业、耐心和细心,让我对糖尿病的治疗有了更深入的了解,也让我对未来的康复充满信心。

  • 去年十月份开始血糖有点高,一直在工作,最近感觉小腿不舒服。患者通过互联网医院向医生咨询血糖情况。医生建议患者控制饮食,加强锻炼,配合药物降糖,并建议疫情过后去医院抽血化验明确。患者询问是否需要住院,医生表示不需要住院,门诊查一下即可。患者提出在偏远地区,希望医生能给予药物治疗,医生明确表示需要有检验单依据后才能开药。患者最后向医生表示感谢,并决定先锻炼控制饮食。医生给予肯定回复,表示祝愿患者一切顺利。

  • 在网上看病已经成为现代人的一种便捷方式,尤其是在疫情期间,更是受到了越来越多人的青睐。我曾经也尝试过在互联网医院进行在线问诊,体验非常好。

    当时,我母亲出现了高血糖的症状,我决定尝试在互联网医院寻求帮助。通过网上预约,我很快就和一位内分泌科的医生取得了联系。医生首先要求我提供母亲的身体数据,之后仔细询问了母亲的症状和病史。

    医生非常细心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。他建议我为母亲开具了一份处方,明确指出了药物的用法和注意事项。在整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了他的专业和负责。

    经过几天的用药,母亲的症状有所改善,我也通过互联网医院反馈了治疗效果。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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