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全球心脏性猝死1.5 级预防研究在北京启动
近年来，心脏性猝死（SCD）已成为全球范围内重要的公共卫生问题。为了提高SCD的防治水平，全球15个国家和地区的100家研究中心于4月15日同时启动了针对1.5级预防对SCD防治临床意义的研究——IMPROVE SCA全球临床试验。该研究由阜外心血管病医院张澍教授领衔，旨在通过在符合1.5级预防标准的患者中选择有针对性者进行ICD植入预防，并跟踪对比研究4年，以积累更多经验，为SCD的防治提供循证医学证据。
1.5级预防是在一级预防的基础上，增加四大高危因素之一，如EF（射血分数）＜30%、频发室早、非持续性室速、晕厥及晕厥前兆等。此次研究将有助于科学识别SCD高危人群，加强防治工作，并推动我国一级预防的开展。
我国SCD的发生率较高，位居全球各国之首。由于ICD应用医保政策以及循证医学数据的缺失等原因，我国SCD的一级预防工作尚未完全开展。此次研究有望为我国SCD的防治提供有力支持。
美敦力公司将为IMPROVE SCA全球临床试验提供全力支持。专家们表示，希望通过此次研究，能够进一步提高我国SCD的防治水平，为患者带来更多福音。
专家简介：
张澍教授，全国政协委员，国家心脏中心主任助理，中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任，中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员。
心律失常：
中心主任，自2000年就任阜外医院心律失常诊疗中心主任，致力于将该院心律失常诊疗中心建成亚洲第一，国际大型的心律失常诊疗中心。牵头完成国家“十五”、“十一五”攻关课题3项，国家自然科学基金2项。目前主持国家“十二五”科技支撑计划关于我国心律失常数据信息平台建设项目研究。
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猝死是一种突发性死亡，其特点是发生时间不确定，可能与多种因素相关，特别是冠心病患者。在猝死前，患者可能会出现胸部疼痛、呼吸困难、心跳过缓、心慌气短、晕厥等症状。预防猝死需要减压、戒烟戒酒、保证充足睡眠、均衡饮食，并保持良好的生活习惯和心情。
猝死前的症状包括：胸部疼痛、呼吸困难、心跳过缓、心慌气短、晕厥等。
预防猝死的方法有：减压、戒烟戒酒、保证充足睡眠、均衡饮食、保持良好的生活习惯和心情。 -
从12月1日到24日，医院急诊室有19位病人去世，其中12位病人是猝死。猝死的人群中，最年长的已经94岁，最年轻的，只有26岁；男性有11位，女性只有1位；40岁以下的有3位，全部是男性；80岁以上的有4位，其中一位是女性。
急诊室护士说，猝死的病人中，年轻人反而难抢救回来。有个理科博士，被同事发现在宿舍里晕厥送到医院的。但到医院时，他已经全身发紫、呼吸心跳停止多时了。
省立同德医院心理科徐方忠博士说，年轻人猝死，这可能与他们工作压力大，生活没有规律，休息少，身体透支严重有关。他说，不少人在感觉身体不适时，总觉得自己年轻、身体底子好，没有及时调节，一旦发病后，凶险程度就特别高，这就是业界所说的“职业压力导致的心力衰竭”。
急诊科主任李海林则分析说，猝死的人这么多、这么年轻，一个可能和气温骤降，血管收缩，血压升高，心肌缺血等一系列反应有关；另一个可能和冬天在一些相对密闭的环境中缺氧，心肌供氧差有关。
“今天病房要准备收治7个脑血管意外病人……”医院神经内科一个病区护士长说，每年冬天，冷暖空气交替的时候，病房里的任务就重了起来，而年关越近，病人就有可能越多。
浙医二院急诊室一周预检记录：从12月20日至28日，急诊室里的脑血管意外病人，少的一天5个，最多的一天14个，这还不包括一些被怀疑可能脑梗塞的病人。而脑血管意外病人最多的一天，是12月25日。
“这病人，都是一批一批地来的，早前，鱼刺卡住喉咙的病人一堆一堆地来；上周五，外地来的救护车，一天送了30拨病人过来……”浙医二院急诊室门口的保安，昨天颇为感叹地说，上周某天，急诊室一口气送来了10多个脑血管意外病人，医生都要忙晕啦。
杭州郊县的沈女士，就是22日夜间发现自己不对劲的。沈女士今年44岁。那天晚上，她喝了点酒后上床休息，可却翻来覆去觉得不舒服，老觉得恶心、想吐。凌晨2点，她起床上厕所，却发现自己的手抖得连腰带都无法解开，左侧身体一阵阵地发麻，赶紧叫来家人把自己送到医院，结果发现是脑梗塞。
“温度！”浙医二院里，有一个全国规模最大的脑重症医学科，里头收治了不少重症的脑血管意外病人，这个科室的主任胡颖红告诉记者，寒冷气候，是个诱发因素，“不相信，你去查查，去年这个时间的温度，绝对比现在暖和。”胡颖红说，对老年人来说，脑出血、脑梗塞的为多，这大家都知道，冷空气一吹，血管收缩，老年人脆弱的血管承受不住压力，就容易出问题。但这几年，脑血管意外的病人，在变年轻：“也有许多40岁以下的病人，有些是先天性的，比如脑血管畸形，有些是动脉瘤，这些人，平常没啥症状，自我感觉身体蛮好，有点头晕、头痛也不在意，可是，天气骤冷，加上年终压力大、应酬多、休息不够，这些畸形的血管、动脉瘤，就有可能爆开……
“最近一周，仅我们的脑科重症医学科，平均每天都有2个动脉瘤破裂的急诊病人转入。”她说，如果有人出现恶心、想吐、意识改变等状况，最好上医院确诊下，不要自行处理。
-记者求证：
天再冷，你也要记得开窗通风
昨天我调阅了去年的气象预报。发现，今年的冬至前后，温度的确比去年低不少。
2007年12月21日，最高温度10℃；22日，冬至，最低温度8℃，最高温度13℃。
而今年，12月21日冬至当天，北方强冷空气加快步伐，受北方冷空气影响，我省气温较低：12月22日，最低气温0℃，最高气温4℃，当天一早，杭州还下了今冬第一场雪。
在刚过去的一周，天气反复多变，下雨更感湿冷，元旦冷空气又要来了，明天最低温度更是只有零下1℃，但天气再冷，你还要记得开窗通风哦。 -
猝死前可能会有耳鸣的情况发生。这种耳鸣是由于心脏骤停导致血液无法正常流动，进而引起大脑缺氧和神经功能紊乱所致。当患者处于猝死状态时，耳部血管收缩，从而引发耳鸣。此外，高血压、冠心病等心血管疾病也可能导致耳鸣，但通常与猝死无直接关联。需要注意的是，耳鸣可能是多种疾病的信号，若持续存在或有其他异常症状，应立即就医。
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近年来，心肌梗死这一心血管疾病不再只是中老年人的专利，40-60岁，甚至更年轻的群体也成为了这一疾病的潜在受害者。以33岁的林旭为例，他是一名网络游戏公司的高管，由于长期熬夜加班，最终因突发心梗不幸离世。林旭的案例反映出，尽管年轻人普遍没有吸烟、饮酒等不良习惯，但由于工作压力过大、缺乏锻炼等原因，心血管疾病的发病率仍在上升。为了避免类似的悲剧，医生提醒我们要注意避免过度劳累，学会放松精神，并关注心肌梗死的先兆症状。
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心肌梗死是一种严重的心血管疾病，当心脏血液供应减少或中断时，心肌组织会缺血缺氧，导致心律失常等严重后果。患者是否在心梗猝死前有意识，取决于个体差异。一些患者可能会感到胸痛，这会唤醒他们的意识；然而，对于无痛性心肌梗死的患者，他们可能不会感到疼痛，因此在心梗猝死前可能没有意识。此外，心梗猝死前还可能出现濒死感、呼吸困难等症状，这些都是身体发出的生命危险警告。为了降低心梗猝死的风险，建议中老年人群和有基础病史的人群定期体检，并保持健康的生活方式。
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近年来，猝死事件频发，年轻人也成为猝死的高发人群。究其原因，主要是由于年轻人工作压力大，经常熬夜加班，导致身体过度劳累，免疫功能下降。以下五大前兆，提醒大家警惕猝死的发生：
1.近期出现或加重的胸闷：可能是心脏病的前兆，需及时就医。
2.心跳异常：心律失常可能导致猝死，尤其是室性心律失常。
3.晕厥：不明原因的晕厥可能是猝死的前兆，需尽快就医。
4.极度疲乏：长期疲乏可能是身体超负荷运转的信号，需注意。
5.肢体麻木：肢体麻木可能是中风的前兆，需及时就医。 -
心脏，这个人体的重要器官，负责将血液泵送到全身各个部位，维持着人体的生命活动。然而，心脏的健康并非总是稳定的，心律失常作为一种常见的心脏疾病，常常悄无声息地威胁着人们的生命。
心律失常，顾名思义，是指心脏跳动的节律出现异常，表现为心跳过快、过慢或跳动不规律。这种异常的心跳可能没有任何自觉症状，也可能出现心悸、胸闷、气促等不适感。然而，严重的心律失常却可能导致眼前发黑、头晕、四肢无力、晕厥甚至猝死。
引起心律失常的原因有很多，包括酗酒、咖啡因摄入过多、心脏疾病、药物副作用等。事实上，几乎每个人在一生中都会经历不同程度的心律失常，只是轻重程度不同而已。
恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。当心脏无法正常收缩或“无效”收缩时，血液无法被有效地泵送到全身各个部位，导致全身重要器官缺血缺氧，最终引发猝死。其中，房颤是一种常见的心律失常，当心房颤动时，心房无法正常收缩，导致心室输出血量减少，引发心悸、憋气、头晕等症状，严重时可能诱发心力衰竭和恶性室性心律失常，甚至导致心脏骤停。
针对心律失常的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，β受体阻滞剂是预防恶性室性心律失常、减少心脏性猝死的重要药物。手术治疗方面，植入埋藏式心脏复律除颤仪（ICD）可以有效地对恶性心律失常进行监测和除颤，预防猝死的发生。
为了预防心律失常，我们应该养成良好的生活习惯，避免过度饮酒、咖啡因摄入过多、熬夜等不良生活习惯。同时，定期进行体检，及时发现和治疗心血管疾病，也是预防心律失常的重要措施。
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近年来，有关双下巴可能导致睡眠窒息猝死的说法在网络上引起了广泛关注。专家指出，双下巴可能是由肥胖、颌骨短小或皮肤松弛等多种原因造成的。当人平躺睡觉时，如果口腔空间有限或下颌部组织过厚，肌肉的移动可能会压迫呼吸道，导致呼吸暂停。长时间的呼吸暂停会导致缺氧，进而引发昏迷甚至猝死。因此，双下巴与睡眠窒息猝死之间确实存在一定的关联。
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晚上5点多睡觉，早上7-8点钟醒来，通常情况下并不会导致猝死，除非存在其他健康问题。如果只是偶尔出现这种情况，并且身体没有其他不适症状，通常不会对健康造成影响。然而，如果经常熬夜，尤其是伴随胸闷、气短等不适症状，可能会增加猝死的风险。为了健康，建议保持良好的作息习惯，避免熬夜，并注意饮食均衡。
以下是一些可能导致猝死的因素：
1. 偶尔熬夜：由于工作或应酬偶尔熬夜，并在白天进行午休，通常不会引发猝死。
2. 长期熬夜：长期保持不健康的作息习惯，如黑白颠倒的工作方式，可能导致生物钟紊乱，增加疾病风险。
3. 心脏病变：如心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏问题，会增加猝死的风险。
4. 不良生活习惯：如不合理饮食、缺乏运动等，也会增加猝死的风险。 -
长期失眠一夜，尤其是伴有心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状时，可能会增加猝死的风险。失眠可能是情志失调、气血不足、脾胃虚弱等原因导致的。针对不同病因，可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解症状。患者应保持良好的心态，规律饮食，避免辛辣刺激性食物，并在必要时及时就医。
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