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抗血小板治疗走过40年

抗血小板治疗走过40年
发表人:王倩倩

随着我国社会经济的快速发展,慢性病已成为影响国民健康的重要因素。心脑血管疾病作为慢性病的主要类型之一,其发病率和死亡率逐年上升。抗血小板治疗作为心脑血管疾病预防和治疗的重要手段,在我国经历了40年的发展历程。

一、心脑血管疾病现状

近年来,我国心脑血管疾病的发病率和死亡率持续上升,尤其是在农村地区,心血管疾病的负担更为沉重。这与我国人口老龄化、不良生活方式、环境污染等因素密切相关。

二、抗血小板治疗的发展历程

1. 抗血小板治疗的历史:抗血小板治疗起源于上世纪60年代,最初主要使用阿司匹林等药物。随着对心脑血管疾病认识的不断深入,抗血小板治疗逐渐成为心脑血管疾病预防和治疗的重要手段。

2. 抗血小板治疗的发展:从单一抗血小板药物到双联抗血小板策略,抗血小板治疗在心脑血管疾病预防和治疗中的应用越来越广泛。

3. 抗血小板治疗的优势:抗血小板治疗可以有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,尤其在二级预防中具有显著疗效。

三、我国抗血小板治疗的应用现状

尽管抗血小板治疗在我国已经经历了40年的发展,但在实际应用中,抗血小板药物的使用率仍然较低。这与我国医生对心脑血管疾病的认识不足、患者对药物不良反应的担忧等因素有关。

四、提高抗血小板治疗的应用率

1. 加强医生对心脑血管疾病的认识,提高医生对抗血小板治疗的认识和重视程度。

2. 加强患者教育,提高患者对心脑血管疾病的认识和对抗血小板治疗的接受程度。

3. 推动抗血小板药物的研发和生产,降低药物价格,提高患者的可及性。

总之,抗血小板治疗在我国经历了40年的发展历程,为心脑血管疾病预防和治疗做出了巨大贡献。未来,我们应继续加强抗血小板治疗的研究和应用,为更多患者带来福音。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏病,主要分为原发性肥厚型心肌病和继发性肥厚型心肌病。针对这两种不同类型的肥厚型心肌病,我们需要采取不同的保养措施。

    一、原发性肥厚型心肌病

    原发性肥厚型心肌病大多与遗传因素有关,患者往往表现出家族聚集性。针对这类患者,以下保养措施尤为重要:

    1. 适量有氧运动:如游泳、慢跑、太极拳、爬山等,有助于提高血氧利用率,减轻心脏负担。

    2. 控制体重:肥胖患者通过减肥,可以改善症状和预后。

    3. 药物治疗:症状严重者,可口服β受体阻滞剂,以减轻心脏负担。

    二、继发性肥厚型心肌病

    继发性肥厚型心肌病可能由高血压、病毒感染、肥胖等基础疾病引起。针对这类患者,以下保养措施至关重要:

    1. 积极治疗基础疾病:如高血压、病毒感染等,以减轻心脏负担。

    2. 抗病毒治疗:病毒感染患者,需根据不同病毒类型,选择合适的抗病毒药物进行治疗。

    3. 高血压治疗:改善生活习惯,如控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。如血压控制不佳,需口服降压药物治疗。

    三、日常保养

    1. 长期监测血压、血糖、血脂和体重,避免情绪波动过大。

    2. 保持心情愉悦,适当进行散步、打太极拳、游泳等运动。

    3. 肥胖患者应积极减肥,控制体重,降低心血管疾病风险。

  • 在追求健康生活的今天,饭后散步成为一种流行的养生方式。然而,对于患有心血管疾病、高血压、脑供血不足等疾病的人群来说,饭后散步却可能带来潜在风险。

    首先,让我们了解饭后散步的原理。饭后散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化吸收,同时也能提高心肺功能,增强体质。但是,对于特定人群来说,饭后散步可能会增加心脏负担,引发不适。

    那么,哪些人群不适合饭后散步呢?以下人群应谨慎饭后散步:

    1. 心血管疾病患者:如冠心病、高血压、心肌炎等。饭后散步会增加心脏负荷,容易引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

    2. 脑供血不足患者:饭后散步可能会使血液集中到下肢,导致大脑供血不足,引发头晕、头痛等症状。

    3. 胃下垂患者:饭后散步会增加胃部振动,加重胃下垂症状。

    4. 肝病患者:饭后散步可能会加重肝脏负担,影响病情。

    5. 术后恢复期患者:术后恢复期患者需要静养,避免剧烈运动,包括饭后散步。

    对于以上人群,建议在饭后适当休息,进行轻微的走动,如室内散步、慢走等。同时,在散步过程中,应注意以下几点:

    1. 适量:饭后散步时间不宜过长,一般15-30分钟即可。

    2. 慢慢走:散步速度不宜过快,以免增加心脏负担。

    3. 注意天气:避免在恶劣天气条件下散步,如高温、寒冷、雾霾等。

    4. 选择合适场所:选择安全、平坦的场所散步,避免跌倒。

    总之,饭后散步是一种有益的养生方式,但并非所有人都适合。对于特定人群,应谨慎饭后散步,以免引发意外。

  • 高血压,作为一种常见的慢性疾病,已经成为危害人类健康的‘无声杀手’。它不仅会引起心、脑、肾等器官的损害,还可能引发中风、心肌梗死等严重疾病。因此,了解高血压的成因、预防和治疗方法,对于保障人们的健康具有重要意义。

    高血压的成因复杂,主要包括遗传、环境、生活方式等因素。其中,高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活习惯是导致高血压的重要诱因。那么,高血压患者应该如何调整饮食,以帮助降低血压呢?

    首先,低钠饮食是高血压患者饮食调整的关键。过多的钠摄入会导致体内水分潴留,从而使血压升高。因此,高血压患者应尽量减少食盐的摄入,选择低钠盐或无盐食品。同时,要避免加工食品和高盐调味品,如酱油、味精等。

    其次,高钾食物有助于降低血压。钾元素可以促进体内钠的排出,从而降低血压。富含钾的食物包括香蕉、橘子、西柚、橙子、苹果等水果,以及菠菜、芹菜、油麦菜等蔬菜。此外,豆类、坚果、瘦肉等食物也富含钾元素。

    除了调整饮食,高血压患者还应养成良好的生活习惯。首先,要保持规律的生活作息,避免熬夜;其次,要适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心肺功能;再次,要戒烟限酒,以降低心血管疾病的风险。

    此外,对于高血压患者来说,定期监测血压也非常重要。血压控制不良可能导致心脑血管事件的发生,因此,患者应定期到医院或家中监测血压,并及时调整治疗方案。

    总之,高血压是一种需要长期管理的慢性疾病。通过调整饮食、改善生活习惯、定期监测血压等措施,可以有效控制血压,降低心血管疾病的风险,提高生活质量。

  • 三高,即高血压、高血糖、高血脂,是现代社会中常见的慢性疾病。对于患有三高的人群来说,了解如何有效控制病情至关重要。以下将从饮食、运动、戒烟戒酒、茶叶以及药物治疗等方面详细介绍如何降三高。

    一、合理饮食,控制摄入

    三高患者的饮食应以低盐、低脂、清淡为主。减少食盐摄入,可以降低血压;限制脂肪摄入,有助于降低血脂。此外,患者应多吃新鲜蔬菜和水果,保持营养均衡。在饮食上,可以适当增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、玉米等,有助于控制血糖。

    二、规律运动,增强体质

    运动是预防和控制三高的重要手段。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动可以增强心肺功能,改善血液循环,有助于降低血压、血糖和血脂。

    三、戒烟戒酒,远离危害

    烟酒对三高患者来说,犹如雪上加霜。吸烟会加重动脉硬化,导致血管痉挛;饮酒会升高血压,增加心脏负担。因此,戒烟戒酒是控制三高的关键。

    四、茶叶养生,调节三高

    一些茶叶具有调节三高的作用,如九叶蓝绞股龙须茶。这类茶叶富含多种营养成分,可以滋补强身、提高免疫力,同时具有调节血压、血糖、血脂等功效。

    五、药物治疗,控制病情

    对于三高病情较重的患者,药物治疗是必不可少的。医生会根据患者的具体情况,开具合适的药物,如降压药、降糖药、降脂药等。患者应遵医嘱,按时服药,定期复查。

    总之,降三高需要患者从饮食、运动、戒烟戒酒、茶叶养生以及药物治疗等多方面入手,综合控制病情。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,才能早日恢复健康。

  • 高血压和痔疮是老年人常见的两种疾病,它们之间存在着一定的关联。虽然痔疮本身并不会引起高血压,但两者同时存在时,却可能导致痔疮频繁出血。

    老年人由于身体机能下降,更容易受到痔疮的困扰。长期便秘、排便困难等因素,都会增加患痔疮的风险。同时,老年人也是高血压的高发人群。当高血压和痔疮同时存在时,痔疮的出血症状会变得更加频繁。

    对于患有高血压的痔疮患者来说,治疗上需要更加谨慎。传统的痔疮手术可能会加重心肺负担,而药物治疗的效果也并不理想。因此,对于这类患者,推荐采用微创手术——吻合器痔上粘膜切除钉合术(PPH)。这种手术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切等优点,可以帮助患者尽快恢复健康。

    除了手术治疗外,日常的保养也十分重要。保持大便通畅,养成每天排便的习惯,多吃蔬菜、水果,多喝水,都有助于预防痔疮的发生。此外,适当进行提肛运动,可以增强肛门括约肌的力量,减少痔疮出血的风险。

    患有高血压的痔疮患者,在用药时也需要特别注意。一些常见的痔疮药物,如麝香痔疮栓,并不适合高血压患者使用。因此,在使用任何药物之前,都应该先咨询医生的意见。

    总之,高血压和痔疮虽然不会直接相互影响,但两者同时存在时,却可能导致痔疮频繁出血。对于患有高血压的痔疮患者来说,选择合适的治疗方法,并注意日常保养,才能有效预防和治疗痔疮。

  • 妊娠高血压,又称妊娠期高血压疾病,是孕期常见的并发症之一。其发生原因复杂,涉及多个方面。

    首先,营养物质的缺乏可能是妊娠高血压的诱因之一。孕妇在孕期需要摄入足够的蛋白质、钙离子、镁离子、锌元素、硒元素等营养素,以满足母体和胎儿的生长发育需求。若营养摄入不足,可能导致妊娠高血压的发生。

    其次,胎盘结构发育异常也是妊娠高血压的重要原因。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官,负责物质交换和代谢。若胎盘结构发育异常,如胎盘着床浅,可能导致子宫螺旋动脉狭窄,进而引起血压升高。

    此外,炎症免疫系统的激活也是妊娠高血压的发生原因之一。孕妇在孕期,母体免疫系统对胎盘滋养细胞的反应性升高,可能导致高血压的发生。

    血管内皮损伤也是妊娠高血压的病因之一。血管内皮细胞的损伤会导致血管扩张性物质减少,引起血管痉挛,进而导致血压升高。

    最后,遗传因素也可能导致妊娠高血压的发生。有妊娠高血压家族史的女性,更容易发生妊娠高血压。

    患有妊娠高血压的孕妇,需要严格控制血压,避免对自身和胎儿造成不利影响。以下是一些建议:

    1. 遵医嘱规律服用降压药物,切勿自行滥用药物。

    2. 注意观察下肢浮肿情况,如浮肿严重,应及时就医。

    3. 控制饮食,避免食盐和油脂摄入过多。

    4. 补钙,保持良好的生活习惯。

    5. 适当活动身体,控制体重增长。

    6. 如出现头疼、恶心、呕吐、阴道出血等症状,应及时就医。

  • 高血压,作为常见的慢性病之一,其危害不容小觑。它不仅是心脑血管疾病的主要风险因素,还可能引发多种并发症。了解高血压的分级和症状,对于早期预防和治疗至关重要。

    一、高血压分级及标准

    高血压根据血压值的不同,可分为三个等级:

    • 一级高血压:收缩压在140-159mmHg之间,或舒张压在90-99mmHg之间。
    • 二级高血压:收缩压在160-179mmHg之间,或舒张压在100-109mmHg之间。
    • 三级高血压:收缩压在180mmHg以上,或舒张压在110mmHg以上。

    二、高血压的常见症状

    高血压患者常见的症状包括:

    • 头晕:高血压患者常常会出现头晕的症状,严重者甚至可能导致晕厥。
    • 头痛:头痛是高血压的常见症状之一,多发生在头部两侧或后枕部。
    • 失眠:高血压患者常常会出现失眠、易醒等症状,影响睡眠质量。
    • 肢体麻木:高血压患者可能会出现手脚麻木、肌肉酸痛等症状。
    • 注意力不集中:高血压患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降等症状。

    三、高血压的危害

    高血压不仅会导致头晕、头痛等症状,还可能引发以下并发症:

    • 心脑血管疾病:高血压是心脑血管疾病的主要风险因素,可导致心脏病、中风等严重疾病。
    • 肾脏疾病:高血压可导致肾脏功能受损,甚至引发肾功能衰竭。
    • 视力障碍:高血压可导致眼底出血、视神经萎缩等视力障碍。
    • 其他并发症:高血压还可能引发高血压性心脏病、高血压性肾病等并发症。

    四、高血压的预防与治疗

    预防高血压的关键在于改变不良生活习惯,包括:

    • 合理膳食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果。
    • 适量运动:坚持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等。
    • 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对身体的危害。
    • 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。
    • 保持良好的心态:学会调整心态,缓解压力。

    高血压患者应在医生指导下进行药物治疗,常见的降压药物包括:

    • 利尿剂
    • ACE抑制剂
    • ARBs
    • 钙通道阻滞剂
    • β受体阻滞剂

    总之,了解高血压的分级、症状、危害以及预防措施,对于早期预防和治疗高血压具有重要意义。

  • 在许多人眼中,打呼噜是睡得香的表现,但实际上,打呼噜可能隐藏着严重的健康隐患。

    打鼾是由于呼吸道狭窄导致气流受阻而产生的声音。肥胖、呼吸道感染、咽喉肌肉松弛等因素都可能导致打鼾。除了影响他人睡眠外,打鼾还可能引发呼吸暂停综合征。

    呼吸暂停综合征会导致夜间缺氧,影响睡眠质量,并增加患高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。严重者甚至可能发生夜间猝死。

    如果你或你的家人有打鼾的症状,建议及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案,包括生活方式的调整、药物治疗或手术治疗。

    以下是一些预防打鼾的建议:

    • 保持健康体重
    • 避免过度饮酒和吸烟
    • 改善睡眠姿势
    • 定期锻炼
    • 避免睡前饮食过饱

    总之,打鼾并非小事,它可能预示着严重的健康问题。关注打鼾,关注健康。

  • 退休后的老张最近总是感到头晕、犯困,精神不振。经过检查,他被诊断为高血压,而且医生指出这与他晚上打呼噜有关。老张不禁疑惑,打呼噜竟然会导致高血压?

    事实上,打呼噜是睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的一个常见症状。当呼吸暂停发生时,机体缺氧,交感神经活性增强,外周血管收缩,从而导致血压升高。据统计,约30%的高血压患者合并有OSAHS,而45%的OSAHS患者伴有高血压。

    对于体型较胖、脖子短粗、晚上睡觉打呼噜的患者,我们通常会建议他们进行血氧饱和度监测或夜间睡眠呼吸状态监测。这类患者常常表现为晨起头晕、头痛,反应迟钝,白天工作时常感到疲乏、困倦、无精打采。长期下去,还可能出现高血压、记忆力下降、焦虑、易怒等症状。

    治疗OSAHS引起的高血压,首先需要评估呼吸暂停和高血压的严重程度。轻症患者可以通过药物治疗,而较重的患者则需要配合呼吸机辅助治疗。由于呼吸暂停患者的血压波动常不明显,夜间血压和白天差不多,甚至更高,因此,睡前服用一次降压药可以帮助降低夜间血压。

    对于这类患者,我们可以选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物。但是,β-受体阻滞剂可能会增加气道阻力,因此应慎用。

    对于呼吸暂停较重的患者,简易呼吸机可以明显改善睡眠时的通气状况,从而使血压更容易恢复正常。此外,OSAHS患者长期处于缺氧和应激状态,还会增加心肌梗死的风险。因此,如果家人有睡觉打呼噜的习惯,应及时就医,避免悲剧发生。

  • 肾脏疾病是导致高血压的重要原因之一,肾脏引起的高血压患者需要及时进行治疗,以避免病情加重。

    针对肾脏引起的高血压,治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。

    手术治疗是治疗肾血管性高血压的主要方法,包括肾切除、肾血管重建、自体肾脏移植以及经皮腔内肾动脉成形术、肾动脉支架成形术等介入治疗。

    药物治疗则是辅助治疗手段,适用于不适合或拒绝手术治疗的患者。常见的降压药物包括钙通道阻滞剂、受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等。

    除了手术治疗和药物治疗外,对于肾实质性高血压的治疗也可以采用非药物治疗。这包括倡导健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。

    高血压患者应注意的方面包括饮食和运动、戒烟、限酒、减肥等。控制盐的摄入量是首要任务,每天不超过6克盐。同时,要限制胆固醇摄入,多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾食物,并摄入足够的高质量蛋白质。

    适当的体育锻炼也是高血压患者需要注意的。推荐的运动项目包括慢跑、快步走、有氧运动、游泳等,运动频率一般为每周3到5次,每次约40分钟。

    对于肾脏引起的高血压患者,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

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