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甲状腺抗体阳性女性做试管婴儿,要补甲状腺素吗?

甲状腺抗体阳性女性做试管婴儿,要补甲状腺素吗?
发表人:生命守护者联盟

甲状腺自身免疫(TAI)是育龄女性中常见的一种疾病,其患病率高达5%~15%,在不孕症女性中更是高达20%左右。TAI状态对试管婴儿(IVF-ET)妊娠结局的影响一直是近年来生殖医学与内分泌领域研究的热点。那么,对于甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常的女性,在进行试管婴儿治疗时,是否需要补充甲状腺素呢?

北京大学第三医院的研究团队曾开展了一项名为POSTAL的随机对照临床试验,研究结果显示,对于TPOAb阳性但甲状腺功能正常的不孕症女性,补充甲状腺素并不能改善其妊娠结局。这意味着,这类女性在进行试管婴儿治疗时,无需额外补充甲状腺素。

那么,为什么补充甲状腺素不能改善TAI女性的妊娠结局呢?研究发现,TPOAb阳性女性中,流产率、早产率等不良妊娠结局风险增加,可能与免疫功能异常、甲状腺储备功能不足等因素有关。而补充甲状腺素并不能从根本上解决这些问题。

尽管如此,对于TPOAb阳性女性,仍需密切关注其甲状腺功能的动态变化。一旦发现TSH明显升高,应及时采取积极的甲状腺素治疗,以降低对母儿的不良影响,提高妊娠成功率。

此外,对于TPOAb阳性女性,还需注意以下几点:

1. 建议定期进行甲状腺功能检查,特别是TSH和TPOAb的检测。

2. 饮食上注意补充碘元素,但避免摄入过多。

3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

4. 如有其他自身免疫性疾病,应及时进行相关治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 孕早期阴道出血是许多准妈妈们心中的噩梦,它不仅会引起焦虑和恐慌,更让她们担忧腹中的宝宝是否健康。那么,孕早期阴道出血究竟有哪些可能的原因呢?让我们一起了解。

    首先,我们需要明确,孕早期阴道出血并不一定意味着宝宝出现了问题。以下是一些可能导致孕早期阴道出血的常见原因:

    1. 宫颈异常

    宫颈糜烂、宫颈息肉以及蜕膜息肉都是宫颈异常导致的出血原因。其中,蜕膜息肉在妊娠后更容易出血,且出血时间较长,需要特别注意。

    2. 胚胎发育异常

    染色体异常是导致胚胎发育异常的主要原因。在排除其他因素后,若出现无缘无故的阴道出血,应考虑染色体异常的可能性。

    3. 子宫畸形

    子宫畸形如双子宫、残角子宫等,妊娠后可能会导致子宫内膜出血。因此,早孕期出现阴道出血时,超声检查是必不可少的。

    4. 试管婴儿

    试管婴儿的妊娠过程中,胚胎发育和子宫内膜发育不同步,容易导致出血。此时,黄体酮治疗是必要的。

    5. 泌尿系感染

    泌尿系感染也可能导致阴道出血,尤其是急性感染。如有血尿症状,应及时就医。

    6. 痔疮出血

    痔疮出血通常发生在大便后,血色鲜红。如有疑问,应及时就医,进行相关检查。

    孕早期阴道出血的原因很多,但不必过于恐慌。了解常见原因,及时就医,才能更好地保护自己和宝宝的健康。

  • 宫外孕,又称为异位妊娠,是一种危险的妊娠并发症。若在妊娠早期(40天以内)发现异位妊娠,及时治疗至关重要。

    宫外孕的发生率虽然不高,但其危害不容忽视。根据异位妊娠的病理类型和自然病理生理过程,其结局可能包括:

    1. 异位妊娠流产:大部分异位妊娠发生在输卵管。若发生在输卵管伞端或腹部,流产的可能性较大。单纯的输卵管妊娠早期自然流产可能导致闭经,少量腹腔内出血会很快痊愈,但若导致输卵管炎症、内膜破坏或损伤,则可能增加再次异位妊娠的风险。

    2. 异位妊娠破裂:无论发生在输卵管壶腹、峡部、间质部、子宫瘢痕等部位,还是卵巢破裂,都会引起大量急性出血。由于妊娠时新生血管生成,出血量可能很大,不及时治疗可能导致失血性休克,严重危及生命。

    因此,对于异位妊娠的治疗,应尽早进行。治疗方法包括:

    1. 手术治疗:根据是否保留输卵管,分为保守手术和根治性切除。保守手术适用于有生育要求的女性,而根治性切除术适用于无生育要求或伴有内出血、休克的急诊患者。

    2. 药物治疗:适用于病情稳定、需要保守治疗的女性。

    3. 期待治疗:对于一些特殊情况,如异位妊娠破裂风险低、妊娠囊发育缓慢等,可以考虑期待治疗。

    除了及时治疗,患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 定期复查,监测病情变化。

    3. 保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

  • 葡萄胎是一种妊娠异常情况,主要发生在怀孕初期。它通常表现为一系列症状,如阴道出血、腹痛、子宫异常增大等。

    一、常见症状

    1. 阴道出血:这是葡萄胎最常见的症状之一。多数患者在停经后2-4个月出现不规则阴道出血。出血量可能从少量到大量不等,且容易反复。

    2. 腹痛:当葡萄胎快速生长,子宫迅速扩张时,可能导致下腹部疼痛。这种疼痛可能是阵发性的,也可能是持续性的。

    3. 子宫异常增大:由于葡萄胎的绒毛组织异常增生,患者的子宫可能会比正常妊娠大得多。

    4. 妊娠呕吐:葡萄胎患者可能比正常妊娠更容易出现妊娠呕吐。

    5. 妊娠高血压综合征:由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,可能导致妊娠高血压综合征,甚至出现亚急性心力衰竭或子痫。

    二、诊断与治疗

    葡萄胎的诊断通常通过超声波检查进行。一旦确诊,治疗通常包括清宫手术。

    三、预防与日常保养

    目前,尚无有效的预防葡萄胎的方法。然而,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等,可能有助于降低葡萄胎的风险。

    四、就医建议

    如果您怀疑自己可能患有葡萄胎,请及时就医。医生会根据您的症状和检查结果进行诊断,并提供相应的治疗方案。

  • 疤痕妊娠,也称为疤痕部位妊娠,是一种特殊类型的异位妊娠,指的是受精卵在子宫瘢痕处着床发育。这种妊娠对孕妇来说风险极高,一旦发生,应立即就医。疤痕妊娠的早期症状之一就是停经后阴道不规则出血。这种出血可能量不多,但持续时间较长,且不规律。如果出现这种情况,应尽快就医,进行彩超检查,以排除疤痕妊娠的可能性。

    除了不规则出血外,疤痕妊娠还可能伴有以下症状:下腹部疼痛、恶心、呕吐等。如果症状加重,甚至出现大量出血,可能危及孕妇生命。因此,一旦确诊为疤痕妊娠,应立即进行流产手术。

    疤痕妊娠的治疗方法主要包括药物治疗、宫腹腔镜手术和开腹手术。药物治疗适用于孕周较小、病情较轻的患者;宫腹腔镜手术适用于孕周较大、病情较重的患者;开腹手术适用于特殊情况。无论选择哪种治疗方法,都应在医生指导下进行,以免造成不必要的风险。

    为了预防疤痕妊娠,建议以下措施:孕前进行详细检查,确保子宫瘢痕情况;孕期定期进行产检,及时发现并处理异常情况;产后注意休息,避免过度劳累;保持良好的生活习惯,增强体质。

    疤痕妊娠是一种严重的妊娠并发症,需要引起孕妇的重视。一旦出现停经后阴道不规则出血等症状,应及时就医,以免延误病情。

    此外,疤痕妊娠患者在选择医院和医生时,应选择具有丰富经验和良好口碑的医疗机构。特别是三甲医院,具有先进的设备和专业的团队,能够为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

    疤痕妊娠的早期症状不容忽视,应及时就医。通过早期诊断和治疗,可以有效降低妊娠风险,保障孕妇和胎儿的健康。

  • 每一位女性都怀揣着成为母亲的梦想,患有乙肝的女性也不例外。然而,乙肝病毒的存在让这一梦想变得复杂而谨慎。那么,乙肝女性在孕育新生命的过程中,应该如何应对,才能最大程度地避免病毒对宝宝的危害呢?

    黑龙江中医药大学龙牙肝泰胶囊课题组成员陈主任提醒,乙肝女性在怀孕期间需要特别注意以下几点:

    首先,肝脏在怀孕期间承受着巨大的压力。原本只需要承担一个人代谢的器官,现在要承担两个人的代谢负担。如果肝脏在怀孕前就处于亚健康或疾病状态,很难承受妊娠后的额外负担。肝脏的主要功能是体内代谢、解毒和分泌激素等,而乙型肝炎病毒感染会削弱肝脏的功能,使孕妇更容易出现意外情况。

    其次,母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径。如果母亲体内存在乙肝病毒,可以在怀孕的任何时间通过胎盘、血液、母乳等途径传给宝宝。据统计,如果一个乙肝孕妇不接受乙肝疫苗预防,其宝宝在生后2年内感染上乙型肝炎的可能性高达60%。其中,“澳抗”阳性母亲,宝宝6个月时HBsAg阳性率约为40%左右;而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲,宝宝被感染的风险更大,通常宝宝6个月时HBsAg阳性率就高达90%-100%。

    因此,乙肝女性在怀孕期间应积极寻求专业医生的帮助,制定合理的治疗方案。以下是一些具体的建议:

    1. 定期进行产检:定期进行产检,及时了解胎儿和自己的身体状况,发现问题及时处理。

    2. 接受乙肝疫苗预防:接种乙肝疫苗可以有效降低母婴传播的风险。

    3. 药物治疗:在医生指导下,合理使用抗病毒药物,控制病毒复制,减轻肝脏负担。

    4. 注意饮食:保持均衡的饮食,增加营养摄入,增强体质。

    5. 保持良好的心态:保持乐观的心态,积极应对孕期各种挑战。

    总之,乙肝女性在怀孕期间要慎之又慎,积极寻求专业医生的帮助,制定合理的治疗方案,才能最大程度地保障母婴健康。

  • 孕期甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的妊娠并发症,它不仅影响孕妇的健康,还可能对胎儿的智力发育造成严重影响。本文将为您介绍孕期甲减的危害、症状、预防和治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、孕期甲减的危害

    1. 影响胎儿智力发育

    胎儿的大脑发育需要甲状腺激素的支持,尤其是在妊娠早期。如果孕妇患有甲减,会导致胎儿脑部发育不良,影响智力。

    2. 增加流产、早产风险

    甲减会导致孕妇的子宫内膜厚度变薄,子宫收缩异常,从而增加流产、早产的风险。

    3. 胎儿发育迟缓

    甲减会影响胎儿的生长发育,导致胎儿发育迟缓,出生体重偏低。

    二、孕期甲减的症状

    1. 疲劳、乏力

    2. 体重增加

    3. 皮肤干燥、头发稀疏

    4. 气温低、怕冷

    5. 月经不规律

    三、孕期甲减的预防

    1. 孕前检查

    孕妇在怀孕前应进行全面的体检,包括甲状腺功能检查,以发现潜在的疾病。

    2. 保持健康的生活方式

    保持良好的作息习惯、均衡饮食、适量运动,有助于预防甲减的发生。

    3. 注意饮食

    孕妇应避免摄入过多的碘,以免诱发甲减。

    四、孕期甲减的治疗

    1. 甲状腺激素替代治疗

    对于患有甲减的孕妇,医生会根据病情给予甲状腺激素替代治疗,以维持正常的甲状腺激素水平。

    2. 定期复查

    孕妇在孕期应定期复查甲状腺功能,以监测病情的变化。

    五、总结

    孕期甲减是一种严重的妊娠并发症,对母婴健康都会造成严重影响。孕妇应重视孕前检查,保持健康的生活方式,及时发现并治疗甲减,为宝宝的健康成长保驾护航。

  • 妊娠期糖尿病,这一曾经鲜为人知的疾病,如今却悄然成为都市准妈妈们关注的焦点。据统计,妊娠期糖尿病的发病率已由原来的3%上升到6~10%,成为都市准妈妈们的一种时尚病。那么,是什么原因导致如此高的发病率呢?一方面,随着妊娠期糖尿病筛查的普及,使得这一疾病的诊断率提高;另一方面,现代生活方式的改变,如肥胖、膳食结构不合理、过度营养进补、运动减少等,也是导致妊娠期糖尿病发病率上升的重要原因。

    妊娠期糖尿病的主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、上腹痛、体重下降、胃潴留或因不消化的固体食物排空障碍形成胃石等。胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量,还可影响口服药物的吸收,由于进食后食物排空延长,使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病的治疗带来困难。因此,加强对患者的饮食护理至关重要。

    针对妊娠期糖尿病胃轻瘫患者,以下是一些建议的饮食护理措施:

    1. 食物成分的调整:降低食物中不消化纤维的含量,避免过多摄入富含纤维素的蔬菜,如芹菜、白菜和马铃薯等。

    2. 食物状态的调整:将固态食物匀浆化,或多进食流质食物,必要时甚至完全依靠流质食物,以改善胃肠道症状与控制血糖。

    3. 进餐次数的调整:以少食多餐为佳,每日3大餐分为6-7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2-3次点心,以减少餐后高血糖,同时避免餐前饥饿感。

    4. 糖尿病其他并发症的饮食护理:伴有肾病者,应控制每日蛋白质的摄入量,同时避免含钾高的食物;伴有腹泻者,限制粗纤维蔬菜与水果,食少渣、易消化的食物,避免油炸的刺激性食物;伴有四周神经病变者,多食糙米,豆类等富含B族维生素的食物。

    除了饮食护理,妊娠期糖尿病患者还需要定期进行产检,密切监测血糖、血压、尿蛋白等指标,及时发现并处理并发症。同时,保持良好的心态,积极参与孕期保健和产检,为母婴健康保驾护航。

  • 宫外孕,亦称为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,是妊娠的一种特殊类型。正常妊娠称为宫内妊娠,而宫外孕则发生在子宫以外的其他部位,其中以输卵管妊娠最为常见。

    宫外孕的治疗方式取决于患者的具体情况和生育要求。对于未育者或宫外孕未破损的患者,在挽救生命的前提下,应尽可能地保留生育能力。对于破损的宫外孕,即大出血的情况,应立即进行手术治疗,以挽救患者生命。

    宫外孕的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于血液中人绒毛膜促性腺激素水平较低、肿块直径较小的患者。常用的药物是甲氨蝶呤,它可以使胚胎组织坏死,从而促使异位妊娠的病灶逐渐吸收。手术治疗则适用于血液中人绒毛膜促性腺激素水平较高、肿块直径较大、血供丰富的患者。手术方式包括保守手术和根治性手术。保守手术是指在保留输卵管的前提下,切除病灶并进行止血治疗;而根治性手术则是指切除病变输卵管或部分切除。

    为了预防宫外孕的发生,建议女性在日常生活中注意以下几点:

    1. 保持良好的性生活卫生,使用安全套可以有效预防性传播疾病。

    2. 定期进行妇科检查,及时发现并处理生殖系统问题。

    3. 避免过度劳累和压力,保持良好的心态。

    4. 避免接触有害化学物质,如农药、油漆等。

    5. 注意保暖,避免感冒和感染。

    宫外孕是一种严重的妊娠并发症,需要引起足够的重视。如果出现疑似宫外孕的症状,如腹痛、阴道出血等,应及时就医,以免延误病情。

  • 分娩,是自然生理现象,肌体对此有充足的适应与准备。而人流,则是对这一自然生理现象的干预,这种干预会对肌体内分泌水平造成影响。

    人流后,女性的内分泌系统会经历一段时间的紊乱,这种紊乱可能导致一系列问题,如月经不调、排卵障碍等。这些问题不仅会影响女性的生理健康,还可能导致皮肤暗沉、提前衰老等问题。

    此外,人流对女性的心理也会造成一定的影响。人流后,女性可能会出现焦虑、抑郁等情绪,这些情绪问题可能会进一步加剧生理上的不适。

    因此,对于女性来说,人流并非一种理想的选择。如果确实需要终止妊娠,建议选择正规医院,并在医生的建议下进行人流手术。

    为了减少人流对女性的影响,女性在人流后应注重身体的恢复。首先,要保证充足的休息,避免过度劳累。其次,要注意营养的摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以帮助身体恢复。此外,还要注意个人卫生,预防感染。

    总之,人流对女性来说是一种创伤,女性应珍惜自己的身体,尽量避免人流。

  • 怀孕是女性生命中重要的时刻,而准确检测怀孕情况对于孕妇来说至关重要。那么,同房十二天后能否测出怀孕呢?接下来,我们将为您详细介绍相关的检测方法和注意事项。

    一、同房十二天后可以测出怀孕吗?

    一般来说,受精卵在女性体内着床后,大约需要10-12天的时间,此时可以通过早孕试纸检测出怀孕情况。但是,每个人的体质和受孕情况不同,有些女性可能在同房后7天就检测出怀孕,而有些则可能需要更长的时间。

    二、如何检测怀孕?

    1. 早孕试纸检测:这是最常见的一种怀孕检测方法,通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平来判断是否怀孕。通常,在受精后7-10天,尿液中就可以检测到HCG。

    2. 基础体温测定:女性在排卵后,体温会上升0.3-0.5度,并持续一段时间。通过连续测量基础体温,可以观察体温变化,从而判断是否怀孕。

    3. 血液HCG检测:血液HCG检测比尿检更准确,可以更早地检测出怀孕情况。通常在受精后10天左右,血液中的HCG水平就会升高。

    4. B超检查:在怀孕5-6周左右,可以通过B超检查观察孕囊和胎儿发育情况,从而确定是否怀孕。

    三、怀孕后的注意事项

    怀孕后,孕妇需要特别注意以下事项:

    1. 注意营养均衡:孕妇需要摄入充足的营养,以保证胎儿的健康成长。

    2. 注意休息:孕妇需要保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 定期产检:孕妇需要定期进行产检,以便及时了解胎儿的发育情况。

    4. 注意个人卫生:孕妇需要保持良好的个人卫生,预防感染。

    总之,同房十二天后可以通过多种方法检测出怀孕情况。孕妇在怀孕期间需要特别注意自身和胎儿的健康,定期进行产检,以确保母婴安全。

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