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中国好医生

中国好医生
发表人:陈萍平

在第十三个全国高血压日之际,高血压联盟(中国)、中华高血压杂志与赛诺菲ARB领先学院共同发起了“中国好医生”十大核心素质评选活动,旨在提升医生的专业技能和人文素养,关注患者的人文关怀。

本次活动由高血压联盟(中国)、中华高血压杂志与赛诺菲ARB领先学院共同发起,世界高血压联盟主席刘力生教授、中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授等专家出席了启动仪式。专家们指出,临床医生在掌握基本专业知识和技能的同时,应正确理解医学的本质,重视对患者的人文关怀。

本次评选活动计划覆盖全国多个学科的一线医生,通过专家采访、现场问卷、短信互动和微博平台等多种渠道,了解并收集临床医师对于“好医生”的认知情况,探讨好医生所必备的核心素质。

中国高血压联盟主席刘力生教授表示,高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,更好地控制血压是减少心脑血管疾病发病率和死亡率的关键。然而,高血压的发病机制复杂,需要遵循标准化和个体化相结合的治疗方式。本次评选活动旨在提升医生的专业技能和人文素养,关注患者的人文关怀。

胡大一教授表示,医生应该始终记住自己面对的是患者,是充满人文内涵的,以人为本的科学。要达到理想的治疗效果,应该依靠医生的人文内涵和对技术合理应用的综合服务。

中国是高血压大国,患者人数已达到2.5亿。随着疾病科普力度的加强,公众对高血压的认知度在逐渐提高,但血压达标率仍然较低。本次活动旨在提高患者对高血压疾病及其引发的相关心脑肾并发症的正确认识,同时建立有效的病人治疗监督管理机制,提高药物治疗的依从性。

“中国好医生”先锋行动还将举行优秀论文评选、专业技能挑战赛、英文演讲培训、高血压指南推广等系列活动,以推动整个疾病的治疗水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 近年来,随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧,高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性病。然而,一些老年人对于降压治疗存在疑问,认为随着年龄的增长,血压控制的标准可以适当放宽。那么,老年人降压究竟为何还要这么严格呢?

    首先,我们需要明确一个观点:高血压并不是随着年龄增长而自然减轻的疾病。相反,随着年龄的增长,老年人患高血压的风险反而会升高。这是因为老年人的血管弹性下降,血管壁硬化,血液流动阻力增加,从而导致血压升高。

    其次,高血压对老年人的危害更大。老年人心血管系统功能下降,血管狭窄、硬化等问题较为普遍,高血压会进一步加重心血管负担,增加心血管疾病、脑卒中等风险。

    那么,老年人降压治疗的标准应该怎样把握呢?实际上,美国指南将老年人高血压的控制标准放宽至160/90mmHg,并不意味着老年人可以随意降压。对于身体状况良好、血压控制得当的老年人,仍建议将血压控制在140/90mmHg以下,以降低心血管疾病风险。

    此外,对于部分患有颈动脉狭窄等疾病的老年人,降压治疗更应谨慎。在颈动脉狭窄得到有效治疗并病情稳定后,仍需严格控制血压,以延缓颈动脉斑块进展,降低脑卒中等并发症风险。

    总之,老年人降压治疗并非一成不变,需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。在医生指导下,合理控制血压,才能更好地保障老年人的身心健康。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。了解高血压的成因、预防和治疗方法至关重要。

    高血压的主要原因是肝肾阴虚和内外环境失衡。中医认为,通过调理和护理可以有效预防和治疗高血压。

    高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损,引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。

    除了药物治疗,饮食和生活调理对高血压患者至关重要。建议限盐、限高脂肪、辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适量运动,保暖防寒。

    血瘀逐瘀胶囊等中药具有一定的活血祛瘀功效,但降压效果有限。患者应遵医嘱,选择合适的治疗方法。

    高血压患者应定期进行体检,及时发现并治疗高血压,避免并发症的发生。

    此外,医院的心血管内科是高血压患者的就诊科室,患者可前往咨询和治疗。

  • 射血分数67%,是否意味着心衰?这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比,正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其进行分析和评估。

    首先,我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志,但射血分数在50%-70%之间,并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰,患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

    射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰,治疗上应避免使用正性肌力药物,建议患者口服β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将基础心率控制在50-60次/分,以获得最佳治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

    此外,患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊,接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段,可以更准确地判断心衰的类型和严重程度,为治疗提供依据。

    总之,射血分数67%并不一定意味着心衰,但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 阳痿,又称勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED),是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大,阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

    一、阳痿的分类

    1. 心理性阳痿:由于心理因素导致的阳痿,如焦虑、紧张、恐惧等。

    2. 器质性阳痿:由于身体疾病导致的阳痿,如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 混合性阳痿:心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

    二、阳痿的病因

    1. 心理因素:焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

    2. 生理因素:糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

    三、阳痿的治疗

    1. 心理治疗:通过心理疏导、认知行为疗法等手段,缓解心理压力,改善心理状态。

    2. 药物治疗:常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可)、激素替代疗法等。

    3. 物理治疗:通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段,改善勃起功能。

    4. 手术治疗:对于严重器质性阳痿,可以考虑手术治疗。

    四、阳痿的日常保养

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 健康饮食,保持营养均衡。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    五、治疗阳痿的医院和科室

    1. 北京同济医院泌尿外科

    2. 北京协和医院泌尿外科

    3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

  • 随着年龄的增长,老年人的心血管系统会逐渐发生变化,高血压成为老年人常见的一种疾病。那么,老年人的血压正常范围是多少呢?一般来说,老年人的血压正常范围是收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。然而,由于老年人血管弹性下降,血压调节能力减弱,高血压的发生率相对较高。那么,老年人血压过高怎么办呢?

    首先,老年人要养成良好的饮食习惯。高盐饮食是导致高血压的主要原因之一,因此,老年人要尽量减少食盐摄入,多吃富含钾的食物,如绿叶蔬菜和水果。此外,还要控制体重,避免肥胖。肥胖会增加心脏负担,导致血压升高。老年人可以通过合理膳食、适量运动等方式控制体重。

    其次,老年人要适当运动。运动可以增强心血管系统的功能,有助于降低血压。适合老年人的运动包括散步、打太极、快走等低强度运动。运动时要注意控制运动量,避免剧烈运动导致血压波动过大。

    此外,老年人要按时服用降压药物。降压药物可以帮助控制血压,但需要在医生的指导下使用,不可随意增减药量或停药。同时,老年人还要定期测量血压,及时了解自己的血压状况。

    除了药物治疗和生活方式的调整,老年人还要注意情绪的调节。长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪因素会导致血压升高。因此,老年人要学会放松心情,保持乐观的心态,避免过度劳累。

    总之,老年人要重视血压管理,通过饮食、运动、药物等方式控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 秋天,天气凉爽,很多人出现惰性,不愿意运动。然而,秋季正是增强体质、提高抵抗力的好时机。以下是秋季锻炼的十大原则,帮助您科学锻炼,健康度过秋天。

    1、注意衣着

    秋季温差较大,锻炼时要注意保暖,避免受凉感冒。建议穿着透气性好的运动服,并根据气温变化适时增减衣物。

    2、及时补水

    秋季气候干燥,运动时要注意补充水分,保持身体水分平衡。可以选择喝白开水、淡盐水或功能性饮料。

    3、做好准备活动

    运动前要进行充分的热身活动,预防运动损伤。可以选择慢跑、关节活动等动作,让身体逐渐适应运动强度。

    4、循序渐进切忌过猛

    秋季运动要循序渐进,避免突然增加运动量。要根据自身身体状况,合理安排运动时间和强度。

    5、运动保护预防损伤

    运动时要注意保护关节,避免运动损伤。可以选择合适的运动鞋和运动器材,并遵循正确的运动方法。

    6、锻炼不能空腹

    运动前要适当进食,避免低血糖。可以选择吃一些富含碳水化合物的食物,如香蕉、面包等。

    7、酒足饭饱不宜运动

    饭后不宜立即进行剧烈运动,以免影响消化。建议饭后30分钟再进行运动。

    8、锻炼不宜路边

    马路边空气质量较差,不适合进行锻炼。建议选择公园、广场等空气清新、环境安静的地方进行锻炼。

    9、保证睡眠

    充足的睡眠有助于恢复体力,提高免疫力。建议每晚保证7-8小时的睡眠时间。

    10、调整饮食

    秋季饮食要注重营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。建议多吃一些富含膳食纤维的食物,如红薯、玉米等。

    秋冬季节适宜的有氧运动

    1、跑步

    跑步是一种简单易行的有氧运动,适合大多数人群。跑步可以增强心肺功能,提高免疫力。

    2、爬山

    爬山可以锻炼心肺功能,增强肌肉力量。爬山时要注意安全,避免发生意外。

    3、打羽毛球

    打羽毛球可以锻炼身体协调性,提高心肺功能。打羽毛球时要注意保护眼睛。

    4、骑车

    骑车是一种低强度的有氧运动,适合各个年龄段的人群。骑车可以锻炼下肢肌肉,提高心肺功能。

    5、游泳

    游泳是一种全身运动,可以锻炼全身肌肉,提高心肺功能。游泳时要注意安全,避免发生溺水。

  • 脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其发病迅速且后果严重,给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞,对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

    一、高血压患者

    高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    二、吸烟人群

    吸烟会损害血管内皮,增加血液黏稠度,同时还会引发动脉硬化,这些都是脑梗塞的危险因素。

    三、心血管疾病患者

    心血管疾病,如心脏病、心肌梗塞等,都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者,其脑梗塞风险更高。

    四、糖尿病患者

    糖尿病会导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险,从而增加脑梗塞的发病率。

    五、高脂血症患者

    高脂血症会导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,进而引发脑梗塞。

    六、饮酒人群

    适量饮酒可以降低血栓形成的风险,但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

    七、有脑血管病史的人群

    有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此,这类人群需要更加注意预防和保健。

    为了预防脑梗塞,我们应该注意以下几点:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

    2. 适量运动:保持适量的运动,有助于改善心血管功能,降低脑梗塞风险。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

    5. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 随着年龄的增长,高血压已成为老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人被高血压困扰,但由于缺乏正确的治疗和生活方式的调整,导致治疗率和控制率较低。

    高血压并非不治之症,但需要患者积极配合治疗,并注意改善生活方式。以下是一些针对老年高血压的治疗和改善方法:

    1. 规律服用降压药:老年高血压患者需要在医生的指导下,长期服用降压药,控制血压。不能随意停药或调整剂量,以免造成血压波动。

    2. 保持稳定情绪:情绪波动会影响血压,因此老年高血压患者要尽量保持情绪稳定,避免激动和焦虑。

    3. 饮食清淡:高盐饮食是高血压的重要诱因,因此老年高血压患者要控制食盐摄入,饮食清淡,避免腌制、油炸等高脂肪食物。

    4. 适度运动:适当的运动可以增强心肺功能,降低血压。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动。

    5. 定期检查:老年高血压患者要定期进行血压监测,及时发现血压波动,调整治疗方案。

    6. 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,老年高血压患者要控制体重,避免肥胖。

    7. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,老年高血压患者要戒烟限酒。

    总之,老年高血压患者要积极配合治疗,并注意改善生活方式,才能有效控制血压,提高生活质量。

  • 脑梗塞,也称为脑梗死,是指脑部血管因各种原因发生阻塞,导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。判断脑梗塞的轻重程度对于及时治疗和预后至关重要。

    脑梗塞的轻重主要取决于梗塞发生的部位和面积。小脑和脑干是脑部较为重要的结构,一旦发生梗塞,往往病情较为严重。脑干是人体呼吸和循环的中枢,梗塞后可能导致意识障碍、昏迷、四肢瘫痪、高热、呼吸循环衰竭等症状。小脑梗塞容易引起占位效应,压迫脑干,间接导致呼吸循环衰竭。

    根据梗塞面积的大小,脑梗塞可分为腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。腔隙性脑梗塞的梗塞直径通常在2cm以内,病情相对较轻。而大面积脑梗塞,累及2个以上脑叶或半个大脑半球,病情较为严重,容易引起脑水肿和脑疝。

    导致脑梗塞的原因主要包括高血压、糖尿病、高血脂等,这些因素会导致血管壁动脉硬化,进而引起血管狭窄。心脏病,尤其是心律失常、房颤患者,容易形成动脉血栓,随血流流入脑血管内造成脑栓塞。

    脑梗塞的治疗需要根据病情分期进行。急性期治疗目的为最大程度恢复神经功能、保护大脑。治疗方法包括抗血小板聚集药物、降颅压治疗,以及早期康复治疗。建议在发病6-8小时内及时就诊,通过医院脑血管病绿色通道进行溶栓治疗,以最大程度、最快速度恢复患者肢体功能。康复期治疗主要包括控制危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等,坚持服用抗血小板聚集药物,定期门诊随访。

    脑梗塞患者应注意养成良好的饮食和生活方式,如戒烟、限酒、合理膳食、适当增加体力活动等。合理膳食应以低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。同时,进行规律的体育锻炼,有助于改善心脑血管功能,降低脑梗塞的复发风险。

  • 三高,即高血压、高血糖和高血脂,是中老年人群常见的慢性疾病。这些疾病不仅影响生活质量,还可能引发心脏病、中风等严重并发症。因此,了解三高的饮食禁忌,对预防和控制病情至关重要。

    首先,高血压患者应避免腌制食物和肉类,严格控制盐分摄入,戒烟戒酒,并减少葱、姜、辣椒等刺激性食物的摄入。

    高血糖患者则需要严格控制糖分摄入,避免食用糖果、巧克力、奶油蛋糕等高糖食品,并减少煎炸食物的摄入。

    高血脂患者应避免食用动物内脏、鱼子、虾肉等高胆固醇食物。

    除了以上食物禁忌,三高患者还应注意以下事项:

    1. 适度运动:运动有助于改善血液循环,降低血压、血糖和血脂水平。

    2. 保持良好心态:情绪波动会影响血压和血糖水平,保持良好心态有助于病情控制。

    3. 定期体检:定期体检有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。

    4. 遵医嘱用药:按时按量服用药物,不要随意停药或更换药物。

    5. 均衡饮食:低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食原则有助于控制三高病情。

    以下是一些适合三高患者的健康食品:

    1. 豆制品:富含植物蛋白,有助于降低血脂。

    2. 香菇、黑木耳:富含膳食纤维,有助于降低血糖。

    3. 燕麦、荞麦:富含膳食纤维和植物蛋白,有助于控制血脂。

    4. 新鲜蔬果:富含维生素和矿物质,有助于增强免疫力。

    5. 海带:富含碘,有助于调节甲状腺功能。

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