那是去年冬天的一个早晨，我像往常一样起床，却发现吃饭时失去了味觉。起初我以为只是暂时的，但十个月过去了，情况并没有改善。我去了医院，尝试了中药、西药和针灸，但效果都不明显。我的食欲减退，大便也不规律，生活仿佛失去了色彩。

那天，我在网上搜索了一下，偶然发现了互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位中医内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括情绪、饮食、生活习惯等。他告诉我，我的症状可能与肝胆湿热和脾虚痰湿有关。

医生为我开具了中药处方，并详细解释了药理作用。他告诉我，中药可以针对我的情况进行全面调理，让我对治疗充满信心。在服药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免油腻辛辣食物，保持情绪舒畅。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。味觉逐渐恢复，大便也变得规律。我非常感激那位医生，他不仅医术高超，更是一位充满人文关怀的医者。通过互联网医院，我感受到了便捷、高效、温馨的医疗服务。

如今，我已经习惯了线上问诊。它让我在忙碌的生活中，也能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

近年来，癌症已成为全球范围内威胁人类健康的头号杀手。尽管医疗技术不断发展，许多癌症患者仍然面临着治疗选择有限、预后不佳的困境。一项最新研究表明，低收入群体在癌症治疗方面存在明显的不平等现象，尤其是在临床试验的参与度上。

西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的外科硕士Joseph Unger及其团队进行了一项调查，结果显示，仅有9%的癌症新发患者愿意参加临床试验。这一比例相较于实际参加美国国家癌症研究所赞助试验的比例（2%~3%）要高得多。然而，令人担忧的是，低收入群体参与临床试验的意愿明显较低。年收入低于$50,000的患者参与意愿比高收入群体低27%，而年收入低于$20,000的患者参与意愿则低44%。

研究者们发现，年龄和教育程度也是影响患者参与临床试验的因素。年轻、收入较高且受过高等教育的人群，更愿意与医生讨论临床试验。然而，即使在校正了社会经济与人口学因素后，收入情况仍然是影响患者参与试验的预测因素。

低收入患者参与临床试验意愿较低的原因可能包括：担心参加临床试验会增加经济负担、担心参加试验会影响工作和生活、对临床试验的误解等。为了提高低收入患者的参与度，研究者们建议，医疗机构应加强对患者的科普宣传，消除患者的顾虑，并为他们提供更多的支持。

此外，美国华盛顿大学医学院的Bruce Roth博士指出，提高临床试验参与度需要从多个方面入手。首先，需要了解阻碍患者参与试验的具体原因，并针对性地采取措施。其次，需要加强对患者的科普宣传，提高他们对临床试验的认知和信任。最后，需要优化临床试验的流程，提高患者参与试验的便利性。

随着我国医疗改革的不断深化，2012年公立医院改革工作将在三个层面进行拓展和深化，以期达到优化医疗服务、提高医疗质量的目标。

首先，试点城市将以破除以药补医机制为重点，进一步推进体制机制综合改革。这包括调整医药价格、改革医保支付方式、落实政府办医责任等措施，以完善补偿机制。同时，还将推动政事分开、管办分开的改革探索，推进院长专业化、职业化建设，建立健全对公立医院的绩效考核制度，建立现代医院管理制度。

其次，大力推进县级公立医院综合改革试点。这将以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进综合改革。同时，深化城市三级医院对口支援县级医院工作，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争基本实现大病不出县的改革目标。

此外，全国范围内还将实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施。包括推行便民惠民措施、加强医院内部管理、推进医院内部组织结构和决策机制的科学化设置、完善医院内部分配激励机制、建立健全住院医师规范化培训制度、优化医疗服务体系、加强规划调控、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、加强对医疗行为和医疗费用的监管控制等。

最后，通知还要求完善鼓励社会资本举办医疗机构的政策措施，进一步开放医疗服务市场，大力发展非公立医疗机构，加快形成多元办医格局。同时加强对民营医疗机构的监管，促进民营医疗机构健康持续发展。

随着医疗行业的不断发展，医患沟通的重要性日益凸显。2014年6月7日，福建省卫计委、福建省医院协会联合中国心理卫生协会在福州举办了“医患沟通心理学培训”项目，旨在提升医生诊疗质量及患者满意度。

本次培训邀请了国内著名心理学专家杨凤池教授，针对福建全省三级医院的150多位医务工作者进行了专业培训。杨教授强调，医患沟通是医疗工作的基础，良好的沟通有助于缩小医患心理差距，提升诊疗效果。

培训内容涵盖了医患沟通的各个方面，包括患者心理特点、医生心理特点、沟通技巧等。通过案例分析、角色扮演等方式，帮助医务人员掌握有效的沟通方法，提高诊疗质量。

此外，培训还关注医务人员的心理压力问题，从心理学角度提供缓解方法，帮助医务人员更好地面对工作挑战。

“医患沟通心理学培训”项目自2013年启动以来，已在全国范围内举办了多场培训，受到医务工作者的一致好评。该项目将继续致力于提升医患沟通水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

　　近年来，医患关系一直备受关注，其中一个焦点就是医生收红包现象。很多人认为，医生收红包是职业道德缺失的表现，但实际情况却远比这复杂。本文将从医院管理制度、医生收入水平、行业自律等方面，探讨医生收红包背后的原因。

　　首先，我们来看看医院管理制度。我国公立医院沿袭了计划经济时代的国企管理模式，利益分配机制存在问题。许多医院中，党政机关和后勤人员占比过高，而直接接触病人和创造效益的医护人员却得不到应有的待遇。这种不合理的分配机制，导致一些医护人员将收红包视为一种补偿手段。

　　其次，医生的收入水平也是一个重要原因。以我国为例，一个高年资医生（主治医师）的月薪不过几千元，而他们的工作强度却非常大。这种收入与付出不成比例的情况，导致一些医生将收红包作为额外收入来源。

　　此外，行业自律不足也是导致医生收红包现象的重要原因。在我国，医疗行业的自律主要依靠政府监管和行业组织，但现实中，政府监管存在漏洞，行业组织功能发挥不足。这使得一些医生在没有有效监管的情况下，更容易收受红包。

　　那么，如何解决这个问题呢？首先，需要完善医院管理制度，建立合理的利益分配机制，让医护人员得到应有的待遇。其次，要提高医生的收入水平，让他们的付出得到相应的回报。最后，要加强行业自律，建立健全监管机制，严厉打击收受红包等违法行为。

　　总之，医生收红包现象是一个复杂的社会问题，需要从多方面入手解决。只有这样，才能构建和谐的医患关系，让医疗服务更加优质。

近年来，社会资本进军医疗行业，对公立医院的收购和投资成为一股热潮。以方正集团旗下北大医疗产业集团为例，他们与贵阳市政府达成协议，投资30亿元用于贵阳市第二人民医院和第四人民医院的改革和发展。这一案例引发了人们对社会资本参与公立医院改革的关注和讨论。

社会资本进入医疗行业，为公立医院带来了资金、技术和管理经验等方面的优势。然而，如何将社会资本的优势与公立医院的公益性相结合，成为了一个亟待解决的问题。本文将从以下几个方面探讨社会资本参与公立医院改革的机遇与挑战。

一、社会资本的优势

1. 资金优势：社会资本可以提供充足的资金支持，用于公立医院的设备更新、人才引进、学科建设等方面。

2. 技术优势：社会资本拥有先进的医疗技术和管理经验，可以帮助公立医院提高医疗服务水平。

3. 管理优势：社会资本在企业管理方面具有丰富的经验，可以帮助公立医院提高运营效率。

二、公立医院的公益性

公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，具有鲜明的公益性。如何将社会资本的优势与公立医院的公益性相结合，是一个需要深入思考的问题。

1. 明确公立医院的功能定位：公立医院应以满足人民群众基本医疗服务需求为主，兼顾社会效益。

2. 建立健全监管机制：加强对社会资本参与公立医院改革的监管，确保公立医院的公益性不受损害。

3. 完善利益分配机制：合理分配社会资本和公立医院之间的利益，确保各方权益得到保障。

三、社会资本参与公立医院改革的挑战

1. 政策法规不完善：目前，社会资本参与公立医院改革的相关政策法规尚不完善，需要进一步完善。

2. 公益性与盈利性之间的矛盾：如何平衡社会资本的盈利性和公立医院的公益性，是一个挑战。

3. 医疗人才流失：社会资本参与公立医院改革，可能导致医疗人才流失，影响公立医院的服务水平。

总之，社会资本参与公立医院改革是一个复杂的过程，需要政府、社会资本、公立医院等多方共同努力，才能实现共赢。

那个午后，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着。对面屏幕里，一位温柔的声音传来：“您好，我是来自保定市第一中医院的曹医生，很高兴为您提供服务。”

曹医生耐心地询问了我的病情，我一一向他描述了舌底脉络迂曲、郁滞明显等症状。他让我上传舌苔照片，仔细分析后，给出了诊断：舌体胖大舌苔厚腻、脾虚湿气重。接着，他又询问了我的身高体重、饮食习惯、身体其他不适等详细信息。

曹医生不仅关注我的病情，还细心地询问了我的月经情况、大便情况、小便情况等，让我感受到了他对患者的关爱和责任心。在他的引导下，我详细描述了自己的不适，包括腰酸、手脚冰凉、口干、口苦、口中黏腻等。

曹医生根据我的病情，给出了中医诊断为肝郁脾虚寒湿重。他告诉我，肝郁则气血不畅，脾虚痰湿不运，湿气聚集，代谢失调，体内膏脂堆积则发肥胖。他建议我通过中药调理治疗一段时间，并告诉我线下购买中药的途径。

在曹医生的帮助下，我感受到了远程医疗的便捷和温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，在曹医生的治疗下，我的病情一定会得到改善。

服务结束后，曹医生还提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我更加感受到了医者的关怀。在这个信息化的时代，远程医疗为我们带来了便捷，也让我们感受到了医生们的温暖。

　　近年来，我国医患关系紧张，暴力事件频发。据统计，每年有超过1万名医生遭受殴打，甚至出现医务人员被杀害的惨剧。医患关系紧张的原因复杂，既有患者对医疗服务期望过高，也有医生工作压力大、缺乏沟通技巧等因素。本文将从医患沟通、医疗环境、社会舆论等方面分析医患关系紧张的原因，并提出相应的改善建议。

　　一、医患沟通不畅是医患关系紧张的重要原因

　　1. 患者期望过高：部分患者对医疗服务期望过高，认为医生应该包治百病，一旦治疗效果不佳，便产生抱怨和不满。

　　2. 医生缺乏沟通技巧：部分医生在沟通时过于专业，难以让患者理解病情和治疗方案，导致患者产生误解和不满。

　　二、医疗环境压力大，医生工作负担重

　　1. 医疗资源紧张：我国医疗资源分布不均，部分医院和医生工作压力大，难以满足患者需求。

　　2. 医疗制度不完善：现行医疗制度存在一定弊端，如药品加成、医疗费用高等问题，导致医患矛盾加剧。

　　三、社会舆论对医患关系的影响

　　1. 舆论导向偏差：部分媒体报道过于强调医患冲突，导致社会舆论对医生群体产生负面印象。

　　2. 网络暴力：网络暴力加剧了医患矛盾，部分患者通过网络平台对医生进行恶意攻击和侮辱。

　　四、改善医患关系的建议

　　1. 加强医患沟通：医生应提高沟通技巧，耐心解释病情和治疗方案，增进患者对医疗工作的理解。

　　2. 优化医疗环境：政府应加大对医疗资源的投入，提高医生待遇，减轻医生工作负担。

　　3. 完善医疗制度：改革现行医疗制度，降低医疗费用，减轻患者负担。

　　4. 引导社会舆论：媒体应客观报道医患关系，避免过度渲染医患冲突，引导社会舆论关注医患和谐。

近年来，随着我国医疗改革的不断深入，医联体作为一种新型的医疗管理模式，逐渐成为关注焦点。2013年5月，在“2013区域医疗协同发展论坛暨医联体峰会”上，粤北人民医院院长徐新就医联体的发展前景与挑战进行了深入探讨。

徐新指出，医联体的核心目标是实现分级诊疗，将医疗资源整合，提高医疗资源利用效率。医联体将同一区域内的医疗资源整合到一起，由一所三级医院联合若干所二级医院和社区卫生服务中心组成，纵向整合医疗资源，建立科学有效的分工协作、分级诊疗机制，引导患者分层次就医，提高医疗服务整体效率、质量和水平。

然而，医联体在实施过程中也面临着一些挑战，其中最大的障碍之一就是对基层医疗的不信任。徐新认为，要改变居民的惯性思维，让居民遇到常见病优先选择基层医院，医保制度的调整是最有力的手段。通过支付方式改革，提高常见病在基层医院就诊的报销比例，相对降低常见病在三甲医院的报销比例，通过经济手段引导居民进行分级诊疗。

徐新强调，医联体的发展离不开政府的支持。政府应出台相关政策，鼓励和支持医联体的建设，提升患者对基层医疗机构的信任度，逐步实现患者首诊在社区、转诊到大医院的诊疗服务模式，有效缓解“看病难、住院难”的问题。

总之，医联体作为一种新型的医疗管理模式，具有广阔的发展前景。通过调整医保制度，改变居民的就医观念，医联体有望在缓解我国医疗资源短缺、提高医疗服务质量等方面发挥重要作用。

宁夏回族自治区作为我国西北地区的一个贫困地区，医疗卫生服务一直是政府关注的重点。近年来，宁夏通过推行药品招标“三统一”改革，有效降低了药品价格，减轻了患者负担，为全国医改提供了有益借鉴。

药品招标“三统一”是指统一招标、统一价格、统一配送。通过这一改革，宁夏成功剔除了药品流通环节的虚高利润，降低了药品价格，让患者受益。

在改革过程中，宁夏采取了以下措施：

1. 只招厂家不招商家，最大限度减少了流通环节。

2. 招标主体由政府主导，医疗机构从中退出，切断医疗机构与药厂之间的利益链条。

3. 设立严格的招标程序，确保招标过程的公开、公平、公正。

4. 加强对药品价格的监管，确保药品价格合理。

5. 加强对药品配送的监管，确保药品及时配送到位。

通过以上措施，宁夏药品招标“三统一”改革取得了显著成效。据测算，改革后药价平均降幅达到40.71%，其中仅药品招标就累计让宁夏百姓看病少掏了2.59亿元。

宁夏药品招标“三统一”改革为全国医改提供了以下启示：

1. 政府应加强对药品价格的监管，遏制药品价格虚高。

2. 应优化药品流通环节，减少流通环节，降低药品价格。

3. 应加强医患沟通，增进医患关系，提高医疗服务质量。

4. 应加强医疗资源分配，提高医疗资源配置效率。

宁夏药品招标“三统一”改革为全国医改提供了有益借鉴，相信在各地政府的共同努力下，我国医改事业一定会取得更大成效。