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血液凝固是我们身体中一项至关重要的生理过程,它保护我们免受失血过多而危及生命。然而,血液凝固的机制一直是个谜。近日,美国学者卡尔加里大学的Hans Vogel教授及其团队在《美国化学学会杂志》上发表了他们的研究成果,揭示了血液凝固过程中关键蛋白的结构和功能,为预防和治疗血栓性疾病提供了新的思路。
研究表明,血小板上的αIIbβ3整合素蛋白在血液凝固过程中起着关键作用。Vogel教授团队通过NMR技术成功解析了αIIbβ3蛋白的三维结构,并揭示了其与钙离子结合蛋白1(CIB1)的相互作用机制。这一发现有助于我们深入理解血液凝固的分子机制,并为开发新型抗凝血药物提供了理论基础。
血栓性疾病,如深静脉血栓、肺栓塞和中风等,是常见的疾病,严重威胁人类健康。目前,抗凝血药物是治疗血栓性疾病的主要手段,但存在出血风险。Vogel教授的研究成果为开发新型、安全、高效的抗凝血药物提供了新的思路。此外,该研究还可能为治疗感染性疾病提供新的策略。
血液凝固过程不仅涉及血小板,还涉及凝血因子、纤溶因子等多种成分。Vogel教授团队的研究成果为深入理解血液凝固过程提供了新的视角。未来,他们将继续深入研究血液凝固过程中的关键分子机制,为预防和治疗相关疾病提供更多科学依据。
总之,Vogel教授团队的研究成果为揭开血液凝固过程的神秘面纱提供了重要线索,为预防和治疗血栓性疾病、感染性疾病等疾病提供了新的思路。
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对于患有血栓疾病的年轻患者、反复出现血栓的患者或具有家族性血栓倾向的患者,是否需要进行实验室检查以排除遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症,目前尚无明确的共识。研究表明,仅有30%的具有这些临床特征的患者被诊断为ATⅢ或蛋白C或蛋白S缺乏。相反,具有ATⅢ或蛋白C或蛋白S缺乏的患者中,仅有13%表现出上述临床特征。英国血液学会建议,对于年龄在40-45岁之间患有静脉血栓、复发性静脉血栓或血栓性静脉炎、不寻常部位的血栓、具有明显血栓家族史或反复出现习惯性流产的患者,应进行病因调查。低ATⅢ活性水平具有一定的诊断价值。
为了诊断遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症,可以进行以下实验室检查:
1. 免疫学试验:检测血浆ATⅢ抗原。
2. 交叉免疫电泳试验:检测异常分子,在存在肝素的情况下出现慢峰,提示ATⅢ-肝素结合部位变异。
3. 功能试验:包括ATⅢ肝素辅因子活性试验和渐进性ATⅢ抑制试验。辅因子活性试验是本病的最佳筛选试验,所有缺乏症均表现出异常。渐进性ATⅢ抑制试验可以筛选出ATⅢ-肝素亲和力受损的患者,表现为ATⅢ渐进性抑制活性正常,但肝素辅因子活性低下。
遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症分为两种类型:
1. Ⅰ型(ATⅢ缺乏症):属于经典型缺乏症。患者无法合成ATⅢ,因此血浆ATⅢ抗原和活性都降低。Ⅰa型测不到变异蛋白,交叉免疫电泳泳动及峰形正常,但峰值减低。Ⅰb型伴少量变异蛋白,抗原性与活性的减少不成比例,抗原水平高于活性水平。交叉免疫电泳出现慢峰。这些变异蛋白与肝素的亲和力减低,与凝血酶无反应。分子病基础Ⅰa型少数为大基因缺失或重排导致无功能等位基因。多数Ⅰ型患者为外显子区的点状改变,如单个碱基替代、插入或缺失,而造成翻译框架迁移、过早生成终止编码子、产生不稳定蛋白、影响RNA加工过程等机理参与分子病形成过程。
2. Ⅱ型(ATⅢ缺乏症):本型血浆中半数ATⅢ为变异蛋白,因此抗原量正常但活性减弱。交叉免疫电泳中见慢峰(分子量增高),与肝素形成的复合物无活性。某些功能缺陷者的分子结构缺陷性质尚未明确。
根据病情、临床表现、症状、体征,可以选择进行B超、X线、CT、心电图、血尿便常规及生化等检查。
2024年7月,我因为血清淀粉酶居高不下,感到非常焦虑。在网上搜索后,我选择了在线咨询一位经验丰富的医生。
在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地听我讲述,并逐一解答我的疑问。
医生告诉我,虽然我的淀粉酶值偏高,但通过影像检查排除了胰腺炎的可能,而且我之前做过胃肠镜,没有发现明显问题。医生还询问了我的生活习惯和情绪状态,发现我工作压力大,情绪压抑,这可能影响了我的身体状况。
医生建议我放松心情,观察一段时间,并复查一次血清淀粉酶。他还提醒我,如果情绪压力持续存在,可能需要寻求心理支持。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,注意减压,并保持良好的饮食习惯。经过一段时间的观察和复查,我的血清淀粉酶值有所下降,症状也有所缓解。
这次在线咨询的经历让我深刻体会到,医生的专业知识和耐心倾听是非常重要的。我也意识到,保持良好的心态和生活习惯对身体健康至关重要。
今天下午我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了我的抗凝血酶指标异常的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后仔细查看了我的体检报告,并对我进行了详细的解释和分析。
医生首先向我提醒了一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。
在问诊过程中,医生非常友善地和我交流,让我感到非常舒心。他耐心地解答了我的各种疑问,并且给予了我很多支持和建议。
医生告诉我,我的白细胞、血小板和红细胞计数都是正常的,不需要过分担心。他还指出,血常规没有受到我服用的优思明避孕药的影响。
在后续的交流中,医生还告诉我,抗凝血酶指标偏高可能与我服药有关,建议我暂时停用可疑药物,并动态复查这个指标。在询问肝肾功能时,医生也给出了正面的回复,让我感到非常放心。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议并且非常关心我的身体健康。我对这次线上问诊非常满意,感到非常安心。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了那家熟悉的互联网医院,心中满是担忧。我的孩子,一个活泼好动的小家伙,近期却总是咳嗽不止。在儿科王医生的耐心询问下,我讲述了孩子的症状,王医生认真倾听,时不时地点头,仿佛在心中构建着孩子的病情图。
“您好,家长您好,孩子近期是感冒了吗?”王医生的声音温和而坚定。
我点了点头,王医生又说道:“之前请您看过的记录,我看下。”
很快,王医生就诊断出了孩子患有肺炎。虽然心中难免焦虑,但王医生的回答让我感到一丝安慰:“今天出院,血凝四项不正常,但是不用担心,考虑是之前肺炎引起的反应性凝血改成,而且孩子血小板正常。”
“这个没问题,不会影响孩子凝血和身体,正常一周后复查多能恢复正常。”王医生的话语让我放下心来。
“重症肺炎会导致各个系统的改成,但炎症回复了基本都能恢复正常。”王医生的话让我更加坚定了信心。
然而,我还有最后一个问题:“医生,我只有一次追问机会了。”
“我给您赠送了。”王医生微笑着回答。
“不用担心,纤维蛋白原这两次都正常的,不用担心,等肺炎不用药了过一周再复查。”
“这个没问题。”王医生再次确认。
离开时,我心中充满了感激。虽然只是线上问诊,但王医生的专业和耐心让我感到无比安心。我害怕是血友病,但王医生的一句“肯定不是的,放心家长”让我心中的石头落下了。
感谢王医生,感谢这个便捷的互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询。