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早停药易导致慢乙肝复发

早停药易导致慢乙肝复发
发表人:刘岚

近年来,慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明,口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中,巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情,还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此,专家提醒,正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。

慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出,慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV,减少肝硬化、肝癌的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制。一旦停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,导致肝细胞损伤,从而加重病情。因此,一旦慢乙肝复发,应积极开始抗病毒再治疗,并且长期坚持下去。

慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明,巩固治疗时间少于1年,复发率可达61.9%,而巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。此外,一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此,专家强调,乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的,早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。

对于正在抗病毒治疗的患者,即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出,对于e抗原阳性的乙肝患者,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高,巩固治疗的时间应该更长。

目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中,拉米夫定上市时间最久,使用患者最多,相关临床依据充分。

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病毒性肝炎乙型慢性重度疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身躯来到了***医院。作为一名乙肝大三阳患者,我深知病情的严重性,也明白治疗的重要性。

    在医生那里,我详细地描述了我的病情,包括肝功能指标、病毒量等。医生耐心地听我讲述,不时地点头,然后开始询问我的治疗方案。

    我告诉医生,我现在正在服用恩替卡韦、肝维康片、联苯双酯滴丸和降脂通络软胶囊。医生听后,微笑着告诉我:“吃这么多药,你的肝功能应该还是不错的。”

    我有些担忧地问:“这个结果是不是有点严重?”医生安慰我说:“不严重,只是轻度炎症。”

    医生接着说:“恩替卡韦你已经吃了三年了,病毒量还有,可能需要换抗病毒的药。”

    听到这里,我有些紧张,询问医生:“需要换哪个?”医生告诉我:“替诺福韦或者taf都可以,taf最好。”

    在医生的耐心解答下,我心中的担忧渐渐消散。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩,也让我更加信任他。

    回到家后,我感慨万分。感谢医生的专业指导,让我对病情有了更深的了解。同时,我也意识到,线上问诊这种新型医疗服务方式,为我们患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时咨询医生,了解病情,调整治疗方案。

  • 那个周末,我像往常一样,带着对健康的小担忧,打开了京东互联网医院的APP。屏幕上,我点击了肝病科的在线问诊服务,一个熟悉的界面出现了。我输入了自己的症状,等待着医生的回复。

    很快,一位经验丰富的肝病科医生回复了我。他的语气温和而专业,让我感到安心。他说我并没有感染乙肝,而是小时候接种过疫苗,产生了抗体。听到这个消息,我松了一口气。

    医生还告诉我,抗体过高也是正常现象,有时候即使没有感染,接种疫苗也会导致抗体水平升高。他的解释让我对检测结果有了更深的理解。

    在交流过程中,医生不仅解答了我的疑问,还给予了我很多健康生活的建议。他提醒我注意饮食和作息,保持良好的生活习惯。这些温馨的关怀让我感到非常温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中,通过手机就能轻松咨询医生,真是太方便了。我决定将京东互联网医院推荐给身边的朋友,让大家都能享受到这样的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。自从我得知自己患有乙肝大三阳,就一直在寻找合适的医生进行咨询。经过一番搜索,我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

    医生***在互联网医院中给我留下了深刻的印象。她不仅专业知识丰富,而且沟通能力极强。在我详细描述了自己的病情后,她耐心地为我解答了所有疑问。

    医生***告诉我,虽然我的肝功能、甲胎蛋白和乙肝定量检查结果都正常,但为了更好地监控病情,我需要定期进行一些检查。她为我列出了详细的检查项目,包括血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、消化系统彩超和肝硬度检测。她还特别提醒我,如果乙肝病毒DNA水平较高,需要考虑服用抗病毒药物。

    当我询问为什么医生没有为我开具乙肝病毒DNA检查时,医生***解释说,这是因为我目前的情况不需要特别关注病毒DNA水平。但是,如果病毒DNA超过检测下限,或者消化系统B超有问题,我需要及时复查。此外,她建议我找时间空腹去做消化系统B超,并保持良好的生活习惯,如健康饮食、适当锻炼身体。

    在与医生***的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了详细的建议,还鼓励我要保持积极的心态,不要过度担心。这让我对未来的治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以节省时间和精力,还能获得专业的医疗建议。我相信,在医生***的指导下,我一定能够战胜乙肝,迎接更加美好的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了一位来自贵州的患者的电话,他告诉我,他是一位慢乙肝患者,已经在当地的人民医院确诊过,并开始了治疗。由于身处外地,他希望通过互联网医院进行复诊。

    电话那头,我感受到了他的焦急和不安,但我尽力安慰他,并询问了他的病情。经过一番询问,我得知他的病情稳定,且已经服用了一段时间的恩替卡韦胶囊。

    我告诉他,由于他是复诊用户,我们可以通过互联网医院进行问诊。于是,我们开始了线上问诊的过程。我详细询问了他的病情,包括症状、用药情况等,并根据他的病情为他重新调整了用药方案。

    在开具处方后,我告诉他,处方将发送给药师进行审核。患者表示理解,并询问了后续的治疗安排。我告诉他,坚持规范抗病毒治疗,忌酒,定期3-6个月复查一次,不适随诊。

    在患者购药后,我再次确认了他的用药情况,并提醒他注意饮食和生活习惯。患者表示非常满意,并对我的服务给予了高度评价。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。作为一名医生,我深感责任重大,要时刻关注患者的需求,为他们提供最优质的服务。

  • 那是一个普通的下午,我,一个36岁的乙肝小三阳患者,坐在了电脑前,准备通过互联网医院与医生进行线上咨询。屏幕那头,是一位经验丰富的医生,他首先询问了我的乙肝病史,得知我已经有20多年的病史后,他建议我随时检查肝功能和腹部情况。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,定期进行肝功能和腹部超声、CT检查。每次检查结果出来后,我都会第一时间发给医生看。医生总是耐心地分析检查结果,告诉我肝功情况,并提醒我如果肚子疼了就要及时检查。

    有一次,我在检查单子上发现肝功不太好,便立即将检查单发给医生。医生看到后,告诉我目前小三阳的状态已经很好了,不需要过于担心。他还告诉我,目前不需要吃抗病毒药,因为我的病毒载量还处于可控范围内。

    然而,我还是有些担心,便询问医生能否通过干扰素治疗来彻底解决病毒问题。医生告诉我,干扰素确实有转阴的几率,但并不是每个人都能成功,而且治疗过程可能会有一些副作用。最终,我决定听从医生的建议,暂时不采取抗病毒治疗。

    在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医学建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我对病情有了更深入的了解。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 在医疗行业中,作为一名知识丰富的专业人员,我擅长撰写关于医疗领域的相关文章。以下是根据文章标题《乙肝病毒量上亿!该吃药吗?》所生成的相关内容。

    ### 乙肝病毒量与治疗

    乙型肝炎是台湾地区常见的肝病,病毒量的高低是评估患者病情的重要指标。尽管病毒量越高,肝硬化与肝癌的风险也随之增加,但并非所有病毒量高的患者都需要立即治疗。在台湾,健保给付主要依据肝功能指标(如GOT、GPT)进行,只有在肝功能异常的情况下,患者才可接受治疗。然而,病毒量高的患者属于肝癌和肝硬化的高风险人群,医生会根据患者的肝功能、病毒量等因素综合评估,决定是否需要积极治疗。

    ### 自费治疗的可能性

    如果患者未达到健保给付的标准,但仍担心自己的病情,可以与医生讨论后考虑自费服药治疗。肝脏发炎与病毒数量之间不一定成正比,因此,即使病毒量不高,也不能忽视肝脏发炎的风险。

    ### 病毒量低也不可轻视

    病毒量低并不意味着可以高枕无忧。因为病毒量低的患者仍然有患肝癌的风险。因此,患者需要定期检查,及时发现并治疗肝脏问题。

    ### 定期检查的重要性

    定期检查肝功能指标和病毒量对于乙型肝炎患者来说至关重要。通过定期检查,患者可以及时发现病情变化,及时治疗,降低肝癌和肝硬化的风险。

    ### 医生的专业建议

    在决定是否治疗以及选择治疗方案时,患者应充分信任医生的专业建议。医生会根据患者的具体情况,制定最合适的治疗方案。

  • 那天,阳光正好,我坐在电脑前,犹豫着要不要打开那个熟悉的网页——京东互联网医院。我的病情让我有些焦虑,虽然病毒含量已经小于50,但表面抗原还是阳性,我担心这会影响到我的日常生活。

    医生***的微笑出现在屏幕上,让我瞬间感觉安心。他详细询问了我的病情,并耐心地解释说:“如果你已经开始吃药了,那就坚持吃,不要停,至少四年以上哦。”听到这里,我有些惊讶,原来治疗需要这么长时间。

    我妈妈总是说我是携带者,所以我并没有太重视。但医生的话让我意识到,这是需要长期关注的问题。他让我提供最近的化验单,并询问了我的父母亲是否有类似情况,以及B超检查结果和肝功能检查结果。

    原来,我妈妈也有这个病,已经快两年了。医生看着检查结果,说:“这个结果是不错的,你现在开始抗病毒治疗了吗?”我回答:“如果没有进行抗病毒治疗的话,可以暂时不用的。”

    医生又问我:“你吃药吃了多长时间呀?”我回答:“一年多了。”他接着说:“只要吃上去就坚持吃就可以了,越早吃越好。”听到这里,我感到一丝安慰。

    医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我更加放心,因为我知道,医生始终在关注着我的健康。

  • 那天,我正坐在辽宁丹东市的家中,心情有些沉重。我的左眼突然出现了问题,视力模糊,看东西都感觉模糊不清。我急忙去了附近的医院,眼科医生检查后告诉我,眼睛的问题并不严重,但是建议我去做一下肝脏的检查。

    于是,我找到了一位肝病科的医生,通过互联网医院平台进行了咨询。医生首先询问了我的既往病史,我表示没有。医生随后让我去做了上腹彩超、乙肝六项、丙肝抗体检查。结果出来后,医生告诉我转氨酶偏高,血小板低,甲胎蛋白也偏高。

    医生非常耐心,他详细地为我解释了这些指标异常可能代表的问题,包括慢性病毒性肝炎、肝硬化,甚至是肝癌。他建议我尽快到肝病门诊进行详细检查,以便明确诊断。

    在医生的指导下,我按照建议进行了详细的检查。在等待结果的过程中,我非常紧张,但医生一直给我提供心理支持,告诉我保持良好的心态,积极配合治疗。

    最终,检查结果显示我患有慢性病毒性肝炎。医生为我制定了个性化的治疗方案,并耐心地为我解释了治疗过程中的注意事项。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,更在心理上给了我极大的支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那天,我因为准备备孕,带着对未来的焦虑和对健康的担忧,鼓起勇气在京东APP上找到了一位肝病科医生,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***的耐心和专业让我印象深刻。在了解了我的家族病史和乙肝病毒定量检测结果后,她详细地为我解释了我的病情,并告诉我病毒量不算高,可以积极治疗,基本不会传染给孩子。

    在讨论治疗方案时,医生***尊重了我的意见和选择,她告诉我可以怀孕5个月时开始服用药物阻断,生完孩子后再决定是否继续抗病毒治疗。这让我感到非常安心,因为我一直担心药物会对孩子造成影响。

    此外,医生***还提醒我,虽然目前没有症状,但为了自己的健康,也需要定期复查。她还告诉我,随着年龄的增长,建议治疗乙肝小三阳,因为病毒有可能上升成肝炎。

    在与医生的交流中,我还了解到熬夜对肝脏的伤害很大,医生***建议我尽量减少熬夜,保持良好的作息习惯。她还告诉我,每天睡够八小时就不算熬夜,这让我对自己的作息有了新的认识。

    在医生***的指导下,我决定在备孕前先进行一次全面检查,并严格按照医嘱进行治疗。我相信,在医生的关爱和自己的努力下,我一定能够拥有一个健康的宝宝。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着那位熟悉的身影。他是我的肝病专家,一位来自***医院的中医肝胆科医生,我称他为“医者”。

    “您好,我是您的医生,之前在玉林市中医医院确诊的乙肝,今天需要续方恩替卡韦分散片*3,请问您是否还有其他信息需要补充?”医者的声音总是那么温和,让人感到安心。

    我简单地回应:“好的。”心里却有些忐忑,因为我知道,这次续方的重要性。

    紧接着,医者开始详细询问我的病情,从饮食到生活习惯,每一个细节都不放过。他的耐心和细致让我感到无比的温暖。

    “处方创建中,稍等片刻。”医者的话音刚落,我就能感受到他的专业和用心。

    “处方详情”的信息很快出现在屏幕上,医者再次确认了药方的详细信息,并告诉我:“处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。”

    我心中一喜,终于可以放心了。

    不久后,我收到了医者的消息:“处方已使用,患者已购药。”

    那一刻,我深深感受到了医者的责任和担当。他的专业、耐心和关怀,让我对肝病治疗充满了信心。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医者的这句话,让我明白了他的专业态度和对患者的尊重。

    与医者的这次线上问诊,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效,也让我对医者的品质有了更深的认识。他,就是那个在我心中最可敬的医者。

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