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创伤性脑损伤是多种疾病集合需注意区分

发表人：关宇光

创伤性脑损伤（TBI）是一种常见的严重伤害，它并非单一疾病，而是由多种不同病因和病理生理机制引起的疾病集合。

匹兹堡大学Safar复苏研究中心主任Patrick Kochanek博士在中西部儿科研究协会2011年会上指出，传统的“一刀切”式治疗TBI的方法已经过时，我们需要根据不同的病因和病理生理机制对TBI进行分类，并针对不同的亚型采取相应的治疗策略。

创伤性脑损伤可以分为多种亚型，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、弥漫性轴突损伤等。每种亚型的病因、病理生理机制和治疗方式都不同。

针对不同的TBI亚型，需要采取不同的治疗策略。例如，对于硬膜外血肿，需要尽快进行手术清除血肿；对于硬膜下血肿，可以根据病情选择保守治疗或手术清除血肿；对于弥漫性轴突损伤，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、康复训练等。

在治疗TBI时，还需要注意以下几点：

1. 早期诊断和评估：早期诊断和评估可以及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

2. 严密监测：密切监测患者的生命体征、神经系统功能等，及时发现病情变化。

3. 综合治疗：针对不同的病因和病理生理机制，采取综合治疗措施，包括药物治疗、康复训练等。

4. 心理支持：TBI患者往往存在心理问题，需要给予心理支持和关爱。

5. 家庭和社会支持：家庭和社会的支持对于TBI患者的康复非常重要。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅

产伤引起的其他特指的脑损害疾病介绍:

脑损伤是由于头面部遭受外伤后，进而导致脑组织的损伤，临床较常见，通常由外伤引起急性起病，典型症状包括头痛、意识障碍、头颅出血等，一般需要保守治疗或外科手术治疗。轻症患者预后尚可，重症患者常遗留有不同程度的神经功能缺损（肢体瘫痪、言语不清、感觉障碍等），预后较差。

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银川夏季新生儿缺氧缺血性脑病的预防与护理要点

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新生儿缺氧缺血性脑病，简称新生儿HIE，是一种由于新生儿在出生过程中或出生后短时间内，由于缺氧或缺血导致的脑部损伤。这种疾病在银川夏季尤其需要注意，因为高温天气可能导致新生儿体温调节困难，增加缺氧缺血的风险。

预防措施：
1. 保障母婴健康：在孕前和孕期，做好孕期保健，确保母婴健康，减少孕期并发症的发生。
2. 加强产前检查：定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿缺氧缺血的因素。
3. 提高分娩质量：在分娩过程中，确保母婴安全，避免分娩过程中的缺氧缺血事件。
4. 做好新生儿护理：出生后，对新生儿进行密切的观察和护理，及时发现并处理缺氧缺血症状。
5. 避免高温环境：在银川夏季，尽量减少新生儿在高温环境下的时间，防止体温过高。

治疗策略：
1. 早期诊断：一旦确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，应立即进行早期诊断，以便尽早开始治疗。
2. 生命支持：保持新生儿呼吸、循环和血压稳定，确保生命体征的稳定。
3. 脑保护：使用脑保护药物，减轻脑部损伤，促进脑功能恢复。
4. 康复治疗：在治疗过程中，进行康复治疗，帮助新生儿恢复运动和认知功能。
5. 家庭护理：在新生儿出院后，家庭护理至关重要，家长需掌握正确的护理方法，密切关注新生儿的病情变化。
河南郑州：小儿神经内科线上问诊，互联网医院助力患者康复之路

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今天早上，我带着些许忐忑的心情来到了京东互联网医院，因为我的病情有些反复，需要重新调整治疗方案。一进门，我就看到了那位熟悉的医生***，他总是那么亲切，让我感到很安心。
医生***开始询问我最近的情况，我详细地描述了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及持续时间。他耐心地听着，不时地点头，偶尔还会做一些笔记。当我提到我之前使用过一种药物，但效果并不理想时，他立刻提出了针对性的问题。
在医生的指导下，我填写了一份详细的病历，他仔细地阅读后，询问了我是否对某些药物有过敏史。我告诉他说，我已经用了两年这种药物，没有出现任何过敏反应。
医生***随后为我开具了新的处方，并告诉我药物的具体用法。他提醒我说，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。他还告诉我，我可以提前预约复诊，以便医生可以更好地监控我的病情。
在离开医院之前，医生***再次强调了我需要定期复诊的重要性，并鼓励我保持乐观的心态，积极面对治疗。
在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了互联网医院在提升医疗服务质量方面所做出的努力。
邯郸新生儿家长在互联网医院咨询宝宝走路姿势问题

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医生***在详细阅读了我的病情描述后，很快就给出了回应。他非常耐心地询问了我小杰的身高、体重和走路的时间，然后根据他的专业判断，告诉我小杰的这些症状可能与他的走路时间短有关。
医生还告诉我，这个年龄段的宝宝在走路时可能会因为要掌握身体平衡，而出现低头或头部前倾的现象。这让我放心了许多，原来这一切都是正常的生理现象。
在咨询过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力也非常出色。他总是以友善的态度与我交流，让我感到非常舒适。他还建议我带小杰去做一次儿童保健科的智力测试，以全面评估他的大运动、精细动作、语言、认知以及社交能力。
当我提到小杰走路时有时会像鸟儿展翅一样向后倾斜时，医生又耐心地解释说，这是宝宝在调整和掌握自己的身体平衡能力，随着他走路时间的增长，这种能力也会逐渐提高。
通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于宝宝健康的知识，也更加放心了。我深知，在互联网医院，只要有专业的医生和先进的医疗技术，就能得到及时有效的帮助。
山东临沂宝宝康复之路：京东互联网医院助力家庭战胜困难

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那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和期待，走进了京东互联网医院的小儿康复科线上问诊室。
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接下来的时间里，我和医生详细讨论了宝宝的康复过程。虽然宝宝已经快一年了，但进步仍然很有限。医生告诉我，这可能是由于发育落后造成的。
医生询问了我宝宝出生时的具体情况，得知宝宝有过难产和黄疸后，他告诉我这可能是导致脑损伤的原因。然而，在宝宝六个月时，我们才意识到他的发育迟缓。
医生建议我带宝宝进行基因检测，但结果显示一切正常。尽管如此，医生还是强调，康复训练是关键。
在医生的指导下，我开始尝试各种康复训练方法。趴着抬头、仰卧拉起……尽管过程艰辛，但我从未放弃。渐渐地，宝宝开始有了进步，虽然还是很不稳定，但至少他能够抬头了。
在此过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，家庭参与对宝宝的康复同样重要。现在，我和家人一起努力，期待宝宝能够健康快乐地成长。
京东互联网医院的小儿康复科，不仅让我得到了专业的医疗指导，更让我感受到了温暖和关爱。感谢这里的医生，是他们让我看到了希望。
冬季新生儿缺氧缺血性脑病的家庭防护与治疗策略

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新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿期，是由于新生儿在出生过程中或出生后短时间内，因各种原因导致的脑部缺氧和缺血。南京地区冬季寒冷，新生儿更容易受到寒冷气候的影响，增加患病的风险。

一、家庭预防措施
1. 保持室内温暖：在南京冬季，家长应注意保持室内温度适宜，避免新生儿受凉。
2. 注意保暖：新生儿体温调节能力较弱，应穿着适量衣物，避免过热或过冷。
3. 注意呼吸道的清洁：保持室内空气流通，避免烟雾和污染物对新生儿呼吸系统的影响。
4. 加强营养：保证新生儿营养充足，增强体质。
5. 定期体检：定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

二、治疗策略
1. 维持生命体征：保持新生儿呼吸、心跳正常，必要时给予吸氧、吸痰等支持治疗。
2. 抗感染治疗：如有感染，根据病情给予抗生素治疗。
3. 维持电解质平衡：根据病情调整电解质，维持水、电解质平衡。
4. 脑保护治疗：使用脑保护药物，减轻脑损伤。
5. 康复治疗：在病情稳定后，进行康复治疗，帮助新生儿恢复运动和认知能力。
夏季新生儿脑部疾病预防和家庭护理策略

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新生儿脑部疾病是指发生在新生儿时期，由于多种原因导致的脑部结构和功能异常的疾病。这些疾病可能由遗传、感染、缺氧、产伤等因素引起，严重影响新生儿的健康和生存质量。在杭州夏季，由于高温和潮湿的气候特点，一些脑部疾病的发生率可能会有所增加。以下是一些预防措施和治疗策略，以帮助家长更好地应对这一挑战。

一、预防措施
1. 保持室内温度适宜：夏季室内温度应控制在26-28摄氏度，避免过热或过冷对新生儿脑部造成影响。
2. 通风换气：保持室内空气流通，避免长时间密闭空间导致的缺氧。
3. 避免接触传染病：夏季是各种传染病的多发季节，家长应尽量避免新生儿接触感冒、肺炎等传染病。
4. 合理喂养：保证新生儿营养均衡，避免过度喂养或喂养不足。
5. 观察新生儿行为：家长应密切关注新生儿的行为变化，如出现异常反应应及时就医。

二、治疗策略
1. 早期诊断：新生儿脑部疾病早期诊断非常重要，一旦发现异常，应及时就医。
2. 个体化治疗方案：根据新生儿的具体情况，制定个体化的治疗方案。
3. 综合治疗：新生儿脑部疾病的治疗应包括药物治疗、康复治疗、心理支持等多方面。
4. 家庭护理：家长应学会家庭护理技巧，如正确喂养、换尿布、观察病情等。
5. 定期复查：治疗期间，家长应定期带新生儿进行复查，以便及时调整治疗方案。
春季新生儿颅内出血的预防与家庭护理要点

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新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病，通常发生在新生儿出生后的头几天内。这种疾病是由于新生儿大脑血管破裂引起的出血，可能导致脑组织损伤。武汉春季，由于天气变化，新生儿更容易受到各种疾病的侵袭，因此了解如何预防和治疗新生儿颅内出血尤为重要。

预防措施：
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，确保胎儿的健康。孕期应避免接触有害物质，如烟草、酒精和药物。
2. 分娩过程：确保分娩过程的安全，减少新生儿受到外力伤害的风险。在分娩过程中，应尽量避免过度刺激和压力。
3. 出生后护理：新生儿出生后，应立即进行全面的体检，确保及时发现并处理任何异常情况。保持新生儿体温稳定，避免过热或过冷。
4. 喂养：母乳喂养对新生儿有益，有助于提高免疫力，减少疾病风险。如需人工喂养，应选择合适的配方奶粉，并严格按照说明进行。
5. 避免不必要的医疗操作：在新生儿出生后的头几天内，尽量避免不必要的医疗操作，以减少对新生儿大脑的刺激。

治疗策略：
1. 急性期治疗：在急性期，医生会根据病情严重程度给予相应的治疗，如保持新生儿体温稳定、维持呼吸功能、控制血压等。
2. 长期治疗：对于出血量较大的新生儿，可能需要长期治疗，包括脑脊液引流、脑室引流等。
3. 康复治疗：在治疗过程中，医生会根据新生儿的具体情况，给予适当的康复治疗，如物理治疗、语言治疗等。
4. 药物治疗：医生可能会根据病情给予适当的药物治疗，如抗凝血药物、抗生素等。

家庭预防策略：
1. 建立良好的家庭环境：保持家庭环境清洁，减少新生儿接触病原体的机会。
2. 加强营养：确保家庭成员，特别是孕妇和新生儿，摄入足够的营养，增强免疫力。
3. 定期体检：新生儿出生后，应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
4. 保持良好的生活习惯：家庭成员应保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息等。
5. 学习相关知识：家庭成员应学习新生儿颅内出血的相关知识，以便在出现异常情况时能够及时处理。
临沂小儿内科线上问诊：关爱宝宝健康成长，专业医生助力每一刻

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那天，我带着刚满17天的宝宝，忧心忡忡地走进了一家医院的儿科门诊。宝宝在出生后的第一次体检中，医生建议我们进行一次神经系统发育的检查。由于我所在的城市交通不便，我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的指导。
在与一位经验丰富的儿科医生沟通后，我详细地描述了宝宝的症状，包括最近出现的手脚发抖。医生耐心地听完我的描述后，告诉我一般检查结果会在24小时左右出来，但具体时间还需根据所做项目以及医院的实际情况来定。
几天后，我接到了医生的回复，宝宝在17天大时做的一次磁共振检查发现，宝宝有出血的情况。经过十天的治疗，宝宝的情况有所改善，但昨天是第二次疗程，打到第六天，就没有血管可以打了。医生建议我给宝宝服用五维赖氨酸口服液。
我对此表示担忧，担心仅仅服用口服液是否能够有效治疗宝宝的问题。医生耐心地告诉我，建议继续营养疗程，并建议我定期带宝宝到儿保科进行体检，观察宝宝的发育情况。医生还告诉我，并不是一定要打疗程针才能好，而且现在还没有复查过片子。
医生还特别指出，宝宝肢体抖动已经提示脑损伤，建议我带宝宝做脑磁共振，以查看宝宝的脑发育情况，必要时可以进行康复训练。这些建议让我深感医生的专业和负责。
我询问了神经评估一般多久能出结果，医生告诉我，我们医院有儿保门诊，神经评估一般查体当天就可以给出意见。我对此感到非常满意，并询问了具体费用，但医生表示具体费用还真不清楚。
最后，医生询问了宝宝是否在我们医院出生，是否有建档案。得知宝宝并未在我院出生，也没有建档案后，医生建议我带孩子去做个全面的体检评价一下，需要的话继续疗程治疗甚至康复训练，如果各项指标正常，就可以正常定期体检。
在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心、专业和关爱。医生的回复仅为建议，但让我感到安心。我决定遵循医生的建议，带宝宝进行全面的检查和治疗。
成都夏季新生儿缺氧缺血性脑病的家庭防护与治疗之道

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新生儿缺氧缺血性脑病，简称HIE，是一种常见的儿科疾病，尤其在成都夏季，由于高温和湿度较大，新生儿更容易受到缺氧缺血的影响。HIE的发生与新生儿在出生过程中或出生后短时间内出现的脑部缺氧有关。以下是在成都夏季针对新生儿缺氧缺血性脑病的家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 注意室内通风，保持适宜的温度和湿度，避免新生儿长时间处于高温或潮湿环境中。
2. 加强孕期保健，确保孕妇和胎儿的安全，减少早产和难产的风险。
3. 产后及时观察新生儿呼吸、面色和肢体活动，如发现异常应立即就医。
4. 对有高危因素的新生儿，如早产儿、低体重儿等，应加强监护和护理。
治疗策略：
1. 保持新生儿体温稳定，避免体温过高或过低。
2. 维持适当的氧饱和度，避免过度氧疗或缺氧。
3. 针对性治疗，如抗感染、抗惊厥等。
4. 加强营养支持，确保新生儿营养需求得到满足。
5. 对症治疗，如降低颅内压、改善脑循环等。
南京一位妈妈关于宝宝晃动后健康疑问的线上咨询经历

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医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生：您好。
医生：宝宝多大？怎么晃的？目前精神和吃奶怎样？
患者：一个月零几天。
医生：就是宝宝枕在大人胳膊上，大人坐着抬胳膊从腿上用力猛的抬到胸部以上的位置，抱另一个孩子的。
患者：本来我家宝宝是老人抱在怀里的，然后另一个一岁孩子在他面前哭闹，然后她就抬起两个胳膊把另一个宝宝抱起来放到大人自己腿上，这个过程，我家宝宝一直头枕着这个大人的胳膊。
医生：就是胳膊抬起来又放下到腿上。
患者：吃奶吃了两次，后来就睡了，之间哭过2次。
患者：下午三点钟抱着的，后来一直断断续续睡了两三次短觉，然后期间哭了两三次，吃了2次奶，大概7点就一直睡到现在。
医生：目前状态和晃动之前比有变化吗？
医生：如果没有什么变化可以先观察，如果是和广东之前比吃奶减少，哭闹多或是有吐奶等可以带去查个头颅超声看下。
患者：主要是时间短，我也看不出来，有愣神，吐奶的话晚上换尿不湿时候有过一次吐奶，就吐一口，顺嘴角流出来的。
患者：不知道这种幅度的晃动对孩子又没有影响，会不会把大脑组织摇坏了。
患者：还有晚上吃奶有时我睡着了会堵住她鼻子，碍事吗？会缺氧吗。
患者：头颅超声是CT吗？能看出来脑组织又没有损坏？
患者：另外，像这种晃动情况会损伤孩子颈椎和脊椎吗？
医生：晃动幅度过大会有可能损伤到头或是颈椎。头颅超声不是CT，是属于B超类，可以初步评估。
医生：主要还是要看宝宝反应。
医生：问诊已结束。
医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。
医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。