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大刀+长矛”为治疗骨巨细胞瘤解难题

大刀+长矛”为治疗骨巨细胞瘤解难题
发表人:医学奇迹见证者

近年来,癌症呈现出年轻化的趋势,身边也不乏因良性肿瘤而困扰的例子。其中,骨巨细胞瘤作为一种常见的原发性骨肿瘤,对患者的生活质量造成严重的影响。

警惕!20-40岁青壮年需关注骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤是一种具有侵袭性的肿瘤,对骨质的破坏作用较大,容易造成溶骨性破坏,甚至导致关节功能丧失。目前,骨巨细胞瘤的发病原因尚不明确,可能与基因有关。该病多发于20-40岁的青壮年人群,尤其是关节部位,如股骨下端和胫骨上端。

治疗难题:“大刀+长矛”助力骨巨细胞瘤治疗

传统的骨巨细胞瘤治疗方法主要包括外科手术,如肿瘤刮除、肿瘤切除、瘤段切除+重建术、人工假体置换等。然而,这些方法都存在一些难题,如刮除不彻底、复发率高、手术挤压导致肿瘤血行转移等。为了解决这些难题,陈国奋教授提出了“大刀+长矛”的治疗方案,即结合氩氦刀冷冻消融术和外科手术,取得了良好的治疗效果。

氩氦刀冷冻消融术可以在十几秒内将病变组织冷冻至-120℃~-165℃,再急速复温和升温,快速将冰球解冻,从而达到灭活肿瘤细胞的效果。该技术具有安全、有效、瘤体、瘤腔、瘤段灭活、保全骨性结构和肢体、减少术中出血等优点。

张某是一位31岁的男性患者,因右肩膀疼痛半年前往医院就诊。经检查,发现肩关节几乎被溶解掉,出现明显的病理性骨折,初步诊断为骨巨细胞瘤。医生建议进行肩关节置换,但对于张某来说,置换意味着残废。在陈国奋教授的帮助下,张某接受了氩氦刀冷冻消融术,术后3个月愈合,半年后整个关节得到保留重建,2年后完全恢复正常,功能与正常人无异。

陈国奋教授表示,氩氦刀冷冻消融术在治疗骨与软组织肿瘤方面具有广泛的应用前景,包括肝癌、肺癌、骨肿瘤、软组织肿瘤、乳腺癌等。他在近8年内,应用氩氦刀完成骨与软组织肿瘤治疗超过100例,处于全国领先水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨瘤疾病介绍:
骨巨细胞瘤是一种常见的介于良性与恶性之间的原发性骨肿瘤,最常见的发病部位是股骨远端,其次是胫骨近端。多发生于20~40岁年龄段,女性的发病率略高,按良性和恶性程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨巨细胞瘤。该病的发病机制尚不清楚,一般认为可能与佩吉特(Paget)骨病、甲状旁腺活动等有关。临床多表现为进行性疼痛,早期一般只在活动时出现疼痛感,晚期在静止状态下也会疼痛感,常见关节活动受限,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法是手术治疗为主,药物治疗为辅,通常预后良好[1]。
推荐问诊记录
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  • 那天,我带着父亲走进了一家互联网医院,心里充满了忐忑。父亲今年已经72岁,身体并不太好,但我们还是决定尝试线上问诊,希望能找到治疗他腹股沟肿块的方法。

    医生***很耐心,详细询问了父亲的病情,包括去年发现的骶尾部脊索瘤和今年2月份的质子放疗,还有最近腹股沟新长的肿瘤。我看着屏幕上医生的文字,心里满是感激。

    医生建议,如果肿瘤没有转移,可以考虑手术切除腹股沟的肿瘤,并且术后进行放疗。虽然父亲年纪较大,但医生说手术是可行的。听到这里,我心中的一块大石头终于落地了。

    然而,父亲的身体状况并不理想,他对手术心存顾虑。医生又提出了其他治疗方案,如放疗,并告知PD-1卡瑞利珠单抗等靶向药物可以尝试,有效率大概20%。我看着父亲,心中矛盾不已,不知道该选择哪条路。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,真正的诊疗还需到实体医院进行。尽管如此,我依然对这位医生充满敬意,他不仅给了我父亲希望,也给了我信心。

  • 我是一名年轻的患者,在2019年因为右侧骨巨细胞瘤做了全髋关节置换手术,经历了一段不容易的康复过程。然而,最近我又遇到了新的问题,左腿出现了疼痛和不适的症状。

    在经历了一段时间的走路后,我发现左腿大腿和膝盖都感到疼痛,经过医生的检查,发现是内侧半月板变性和少量积液的问题。幸运的是,通过药物治疗,我的膝盖疼痛已经几乎消失了。

    然而,由于长时间的制动休息,我的右腿变得无力起来,甚至无法独立站立。走路时也只能短距离行走,而且右腿上部还是感到疼痛。有时候甚至会突然软弱下来,让我感到非常困扰。

    在这种情况下,我急需医生的帮助和建议,希望能找到合适的治疗方案,让我的右腿恢复正常功能,重新回到正常的生活轨道上。

  • 那是一个普通的午后,我接到了爸爸的电话,他的声音里带着一丝不安。‘孩子啊,你看过这个核磁共振的报告了吗?医生说有几个骨头看起来有问题,要做穿刺活检。’

    我赶忙放下手中的工作,打开报告,确实,密密麻麻的箭头指向了几个地方。‘爸爸,我们现在去哪?’我询问道。

    ‘你说呢?’爸爸的声音里透着迷茫。

    ‘我们得找专业的人来帮忙,我觉得应该挂骨肿瘤科。’我果断地说。

    很快,我们预约了线上问诊,一位来自骨肿瘤科的医生为我们提供了专业的建议。医生详细询问了爸爸的病史,包括之前的心脏支架和长期服药的情况。

    ‘你们之前做过CT和血液方面的检查了吗?’医生问道。

    ‘没有,但我们想尽快做检查。’爸爸焦急地说。

    医生耐心地解释了检查的必要性,并给出了具体的建议。‘如果经济条件允许,可以做PET-CT检查,这样能更全面地判断全身情况。’

    ‘那这种情况是恶性的几率大不大?’我忍不住问道。

    医生的回答让我心头一紧,‘多数是恶性的,预后可能不好。’

    尽管心情沉重,但医生也提醒我们,这只是建议,真正的诊疗还需要在医院进行。

    那天,我和爸爸的心情都很沉重,但我们知道,我们并不孤单。医生的专业和耐心,给了我们极大的安慰和信心。

    如今,每当我想起那段经历,都会想起那位来自骨肿瘤科的医生,他的专业、耐心和关怀,让我对医生这个职业有了更深的敬意。

  • 线上问诊,守护健康的新方式

    那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,看着手中的手机,心情异常沉重。父亲的身体状况一直是我心中的隐痛,他的咳嗽和喘不过气已经持续了许久。我决定,是时候寻求专业帮助了。

    在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的态度非常亲切,他详细询问了我的父亲的病情,并耐心地解答了我所有的疑问。

    医生***不仅给出了专业诊断,还针对我父亲的病情提供了合理的治疗方案。在得知可能需要穿刺活检时,我虽然有些担心,但医生***的温和话语让我感到安心。他说,这是为了更好地鉴别病情,让我们能够更有针对性地进行治疗。

    在等待活检结果的那段时间,父亲的状态变得更加糟糕。我担心不已,但又不敢告诉他。直到活检结果出来,医生***告诉我,可能是肿瘤,但具体是哪种肿瘤还需进一步确认。我虽然心里有些害怕,但医生***的鼓励让我坚信,只要我们有信心,就一定能够战胜病魔。

    在接下来的治疗过程中,医生***始终给予我们专业的指导和支持。他的耐心、细心和责任心让我深感敬佩。如今,父亲的身体状况已经明显好转,这离不开医生***的辛勤付出。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院在守护健康方面的重要作用。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

  • 在一个阳光明媚的午后,我踏进了那间熟悉的诊疗室。医生***,如同往常一样,微笑着迎接了我。

    “有片子或者CT吗?我看看严重程度。”***医生的语气温和而关切。

    “没去取片子。”我回答。

    “这个能看出来吗?”我有些不安地问道。

    “等病理结果出来才能决定手术方案。”***医生的话让我心中稍感安慰。

    “这个结果一般多久可以出?”我又问。

    “一周左右。”***医生回答。

    “好久,”我有些担忧地说,“我看好多都是三天就出了诶。”

    “骨头的程序比较繁琐,”***医生解释道,“慢一点。”

    我点了点头,心中暗自庆幸有***医生这样的专业人士在身边。

    “怪不得。”我自言自语。

    “谢谢。”我感激地对***医生说。

    “不客气。”***医生微笑着回应。

  • 那天,阳光明媚,我独自一人踏上了去往济南的旅程。我的大腿上有一个股骨骨肿瘤,困扰了我18年,如今终于下定决心去治疗。

    我来到了一家知名的骨肿瘤科,医生***接待了我。他耐心地询问了我的病情,仔细查看了我之前的影像检查结果。他告诉我,初步诊断结果可能是间接骨肿瘤,但需要进一步的病理检查才能确定。

    几天后,我收到了病理报告,但结果并不明确。我感到有些失落,但又对***医生充满信心,他安慰我说:“别担心,我会帮你找到最合适的治疗方案。”

    于是,我决定去做免疫组化检查,以确定肿瘤的性质。***医生告诉我,这种检查需要将手术中切下来的肿瘤样本送到病理科进行化验,而我手术的医院应该会保留样本。

    在等待检查结果的日子里,我通过线上问诊与***医生保持联系。他耐心解答我的疑问,给我提供了许多有用的建议。虽然他不能亲自为我治疗,但他的专业知识和人文关怀让我感到温暖。

    终于,免疫组化结果出来了,肿瘤被确诊为软骨源性的一种低度恶性的,或者说是一种交界性的肿瘤。***医生告诉我,这种肿瘤有复发的可能性,但他建议我使用双磷酸盐类药物或地舒单抗进行预防。

    我带着感激的心情离开了济南,回到了家乡。虽然治疗之路还很长,但我对***医生充满信心,我相信他会在我的治疗过程中给予我更多的帮助。

    这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在互联网时代,我们可以通过网络轻松地与医生沟通,获取专业的医疗建议,这对于像我这样的患者来说,无疑是一种福音。

  • 我的互联网问诊经历

    在一个晴朗的午后,我坐在家中,通过手机APP与一位来自肿瘤内科的医生进行了线上问诊。这位医生***,以他丰富的医学知识和温暖的笑容,为我解答了关于骨转移的疑问。

    在详细询问了我的病情和长期使用安加维地舒单抗的情况后,***医生为我开具了处方,并耐心地解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我,虽然我不能亲自见到他,但通过互联网医院,我同样可以得到专业的医疗服务。

    在用药期间,我遇到了一些不适,便再次通过互联网医院与***医生进行了沟通。他不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我要有信心,积极配合治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还让我感受到了医生的专业和关怀。在这里,我不仅得到了治疗,更得到了心灵的慰藉。

    感谢***医生,感谢互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个普通的周三,我像往常一样忙碌地处理着各种事务,直到接到父亲的一个电话,他的声音中带着一丝不易察觉的颤抖。‘爸,你怎么了?’我关切地问道。

    ‘腰痛,已经持续一年了,最近越来越严重。’父亲的声音中透露出一丝无奈。

    ‘好的,我这就帮你预约医生,你先休息一下。’我立即行动起来,打开了手机上的互联网医院APP,选择了肿瘤内科,很快就找到了一位经验丰富的医生。

    ‘您好,我是***,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生的语气温和而专业。

    ‘您好,我父亲今年69岁,一直说腰痛。’我简要地介绍了父亲的病情。

    ‘腰部做过哪些检查?您发的这个资料中未发现明显的问题。’医生详细询问了父亲的检查情况。

    经过一番询问和资料审查,医生给出了初步的诊断:‘患者资料中发现了骨质破坏,首先考虑恶性肿瘤骨转移的可能性。’医生的话让我心头一紧,但他的专业和冷静让我感到一丝安慰。

    ‘其次要寻找原发肿瘤的部位,我看了一下肿瘤标志物基本上是正常的,那么这个情况应该要做个全身的胸腹部盆腔准确ct。’医生给出了下一步的检查建议。

    ‘此外,还可以考虑做个胃肠镜。’医生的建议让我意识到可能需要更全面的检查。

    在接下来的交流中,医生不仅提供了专业的诊断,还耐心解答了我的各种疑问。他告诉我,虽然目前还不能确定是否是恶性肿瘤,但根据现有的症状和检查结果,肿瘤的可能性更大。

    ‘如果确定了是恶性肿瘤,这个是属于晚期的。’医生的话让我心情沉重,但我知道,这是必须面对的现实。

    ‘不过除了恶性肿瘤会造成骨质破坏,其他也有些疾病也有可能造成骨质破坏的,比如结核。’医生的话让我看到了一丝希望。

    ‘所以再没有获取病理之前,现在还不能说就一定是恶性肿瘤。’医生的专业让我对他的诊断充满了信任。

    在接下来的日子里,我带着父亲进行了各种检查,最终确诊为恶性肿瘤骨转移。医生告诉我,具体的治疗方案需要根据原发灶的位置来确定。

    ‘现在肝胆没问题吧?’我问道。

    ‘总的来说,这个晚期肿瘤一般是以化疗为主。但是不同部位的肿瘤治疗是不一样的。’医生回答道。

    在医生的指导下,我父亲开始了治疗。虽然过程艰难,但在医生的精心治疗和我的陪伴下,父亲逐渐恢复了信心。

    ‘医生,麻烦帮我看看这个报告。’我再次联系了医生。

    ‘这个结果来看,考虑是有可能有转移的。’医生的专业分析让我感到一丝希望。

    ‘骨和精囊腺有可能转移。’医生的话让我意识到可能需要更深入的检查。

    ‘这个情况来看,还是有可能盆腔的肿瘤可能性更大一些。’医生的分析让我对病情有了更清晰的认识。

    ‘如果真的找不到原发灶,可以考虑做个petCT看看。’医生的建议让我看到了一线希望。

    ‘这个药前天就只吃了一粒,今天第三天了还好晕,是怎么回事呢,副作用这么大吗?’我询问医生。

    ‘是的。有可能引起头晕的。’医生解释道。

    ‘这个要看每个人对它的反应情况。有些人反应比较大。不过大多数慢慢会适应的。’医生的话让我放心了许多。

    ‘现在不敢吃了,只吃了一粒。’我告诉医生。

    ‘如果确实是反应太大就换用其他的药物试试看。’医生的建议让我感到一丝希望。

    ‘类似的药物还有羟考酮缓释片。’医生告诉我。

    ‘这个药也吃了,没效果。’我回答道。

    ‘可以增加剂量的。’医生建议道。

    ‘刚开始是12小时吃一次,现在改八小时吃一次。’我告诉医生。

    ‘可以增加剂量的。’医生再次确认道。

    在医生的精心治疗和我的陪伴下,父亲的情况逐渐好转。虽然过程艰难,但我们都坚信,只要坚持下去,就一定能够战胜病魔。

    ‘医生,你好。’我再次联系了医生。

    ‘我爸这个病会不会考虑骨髓瘤?’我问道。

    ‘这个很难说。得看病理了。’医生回答道。

    ‘要做什么检查才能确定病理?’我继续问道。

    ‘穿刺就是取一点肿瘤组织出来,看看到底是什么肿瘤。’医生解释道。

    在医生的指导下,我父亲进行了穿刺检查,最终确诊为恶性肿瘤骨转移。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的话让我意识到,虽然互联网医院提供了便利,但最终的治疗还需要在医院进行。

    ‘服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。’医生的话让我感到一丝安慰。

    ‘问诊已结束。’医生的话让我意识到,虽然问诊结束了,但我和父亲的治疗之路才刚刚开始。

  • 我是一名腹腔脂肪肉瘤患者,在这个医疗信息高度发达的时代,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过和医生的沟通,我了解到这种肿瘤对放疗和化疗效果都不好,而手术切除是主要的治疗方式。

    医生建议我可以做手术,同时提到了药物治疗的方案,但仍然建议手术为主。我询问了手术后是否会好转,医生表示在他们医院胃外科或泌尿科做手术会更好一些,但这种肿瘤本身容易复发。我还咨询了医疗费用的问题,医生解答说一般可以报销3-4成左右,具体情况可以到医院医保科咨询。

    最后,我询问了医生是否有过这种手术的经验,医生回答称他们医院的胃科或泌尿科做过类似手术。经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗有了更明确的方向。

  • 在这个信息时代,互联网医院为人们提供了更加便捷的医疗服务。无需排队,无需等待,只需打开手机或电脑,就可以与医生进行在线咨询。我曾在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生,他是一位肿瘤内科的专家。我身处江苏无锡市,疫情期间无法前往医院就诊,于是选择了线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细询问我的症状,还给予了我专业的建议。他提醒我要注意身体,避免劳累,多吃富含维生素的食物,这让我感受到了医生的关怀。

    通过线上问诊,我了解到了肿瘤治疗的一些最新方法,也得到了一些有益的建议。虽然医生无法直接进行体格检查,但他通过我的描述和病史,为我制定了合适的治疗方案。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和责任感。他不仅关注我的病情,还关心我的身体健康。感谢互联网医院,让我能够在家就能获得专业的医疗帮助。

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