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哪些治疗慢乙肝的核苷类药物容易产生耐药?

哪些治疗慢乙肝的核苷类药物容易产生耐药?
发表人:医疗星辰探秘

慢性乙肝是一种常见的肝病,目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种,包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中,替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物,它具有独特的分子结构,目前尚未发现明确的耐药变异位点,因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。

而恩替卡韦也是一种较为安全的药物,其耐药变异率仅为1.2%,因此与替诺福韦酯一起,被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。

相比之下,拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高,年耐药发生率都在10%以上,因此现在已经被列为二线药物,主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。

慢性乙肝患者在接受治疗时,需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时,患者还需要注意定期复查,以便及时发现耐药情况,及时调整治疗方案。

此外,慢性乙肝患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,同时还要注意饮食健康,避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。

总之,慢性乙肝患者在接受治疗时,需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以最大限度地提高治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝病疾病介绍:
肝病是各种有害因素导致的肝脏受损的疾病总称,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,常见的临床表现为食欲不振、乏力、水肿、黄疸、蜘蛛痣等,不同疾病所致病因素不同,临床上主要是采取药物治疗或手术治疗,是否可以治愈还需要根据患者的具体病情决定。
推荐问诊记录
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  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在手机上浏览着信息。突然,一条消息跳了出来,提醒我有一个来自互联网医院的医生预约。我心中一惊,因为我最近身体有些不适,正好借此机会咨询一下。

    医生很亲切,他首先询问了我的症状,然后让我上传了一些检查报告。看着屏幕上医生专注的表情,我感受到了一种安心。

    医生说,我的胆囊回声可能是小息肉或胆固醇结晶,不必过于担心。他还提醒我,虽然我患有乙肝,但肝功能目前一切正常,只需定期复查即可。听到这里,我的心情顿时轻松了许多。

    医生还耐心地解答了我关于甲胎蛋白和超敏DNA的疑问,让我对病情有了更深入的了解。最后,他还提醒我,虽然目前没有大碍,但定期复查仍然很重要。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将越来越普及,为更多患者带来福音。

  • 那天,我收到了体检报告,上面写着‘肝功能异常’。这让我心头一紧,担心是不是得了什么严重的病。作为在黑龙江哈尔滨市的居民,我了解到互联网医院为我们提供了方便的线上问诊服务,于是我就抱着试试看的心态,在京东互联网医院上预约了一位肝病科的专家。

    专家询问了我的症状,得知我最近没有不适感,只是体检结果显示肝功能异常。他告诉我,这可能是由于多种原因引起的,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等。他建议我做一些相关检查,以确定具体原因。

    随后,我按照专家的建议做了肝炎系列检查、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白等检查。在等待结果的过程中,我心中充满了忐忑。然而,当结果出来后,专家告诉我,我的肝功能异常很可能是脂肪肝引起的。这让我松了一口气,同时也意识到要重视自己的生活习惯。

    专家建议我进行乙肝五项定量和丙肝抗体检查,以排除其他可能性。在得知结果正常后,我更加放心。专家还提醒我,要定期复查,并保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。专家的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我学会了如何更好地关注自己的健康。在此,我要感谢京东互联网医院为我提供了这样优质的服务。

  • 我的线上问诊体验

    那天,我正在家中忙碌,突然收到了一条来自互联网医院的消息,提醒我查看出院小结。我赶紧打开,发现里面的内容详尽,让我对出院后的恢复情况有了更全面的了解。

    几天后,我突然感到身体不适,肝部有些疼痛。我赶紧向在线的医生咨询,详细描述了我的症状。医生非常耐心,询问了我最近的生活习惯,并让我上传了肝功能报告。

    医生很快回复了,告诉我肝功能指标异常,建议我继续观察并适当用药。我按照医生的指示,在家附近的小药店购买了天晴甘平。医生还提醒我,最近流感比较流行,让我注意保暖,避免感冒。

    用药一段时间后,我的肝部疼痛有所缓解。我再次联系医生,告知了我的情况。医生对我的恢复感到高兴,并告诉我,如果还有其他不适,可以随时联系。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能查看出院小结,还是随时与医生沟通,都让我感受到了医疗服务的进步。

  • 肝出现问题可能会引起便血,因为肝脏是重要的解毒器官,当其功能受损时,可能会导致凝血因子合成减少或抗凝物质增加,从而增加出血的风险。便血可能是肝病的一个信号,但也可能是其他疾病如痔疮或结肠息肉的表现。因此,若出现便血,应及时就医检查,注意观察大便颜色和质地变化,以及是否有腹痛等症状,以便进行明确诊断和适当治疗。

  • 在线医疗咨询的温馨体验

    那天,我通过互联网医院预约了一位消化内科的专家,他名叫***。初次咨询,他热情地与我打招呼,询问了我的基本情况。

    我上传了报告单,他仔细查看后,告诉我谷丙谷草以及转肽酶都是轻度升高。我有些担心,他安慰我说,不用过于紧张,这周六要复诊,公司体检。

    周三的时候,他再次提醒我按时服药。他建议我吃上联苯双酯片和复方甘草酸苷片(美能片),并告诉我美能片是进口的。

    我有些担忧药物效果,他说五指胶囊加天晴甘片有效果,但是时间有点短,不能保证效果。我了解到这些信息后,心里稍微踏实了一些。

    然而,当我告诉他在当地药房买不到这些药时,他并没有生气,而是耐心地告诉我,转氨酶升高的主要原因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及脂肪肝等。他还告诉我,由于现在体检不让检查乙肝丙肝之类的传染病,所以主要看肝功能指标。

    整个咨询过程,我感受到了***医生的耐心和专业。他的回复让我感到安心,也让我对病情有了更深的了解。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了这家互联网医院。屏幕那头,是***医生,他看起来和蔼可亲,让我感到一丝安慰。

    我向***医生详细描述了我的症状:脸色发黑发黄粗糙,长斑长痘;前胸后背长小红点/蜘蛛痣;失眠;常感疲倦,精神不振;腰腹变粗,赘肉增多;干涩发酸,视力下降、视物模糊;头发爱出油,常脱发,两鬓发白,出现大量白发。

    ***医生耐心地听我讲述,不时地点头,然后问我:“做过相关检查吗?”我摇了摇头。

    “那你有肝病基础吗?”***医生接着问。

    “还没有,我还没去医院检查过。”我回答。

    “那你的症状可能与肝病有关,建议你做个肝功能、乙肝五项等检查。”***医生给出了建议。

    我点了点头,表示同意。同时,我还提出了一个问题:“我想买护肝片,不知道买哪一种。”

    “如果没有肝病,是不需要买护肝片的。”***医生的回答让我松了一口气。

    接下来的几天,我按照***医生的建议,做了肝功能和乙肝五项检查。结果显示,我的肝功能正常,不需要服用护肝药。

    我感到非常感激***医生,他的专业知识和耐心让我受益匪浅。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那是2024年8月的一个午后,我正坐在电脑前,心情有些沉重。我点击了互联网医院的链接,输入了我的症状和检查报告,开始了我的线上问诊之旅。

    我上传了肝功能检查的报告,心里忐忑不安。医生很快就回复了,他仔细阅读了我的病情描述,并告诉我目前来看,我上传的检查报告提示肝功能轻度损害,溶血指数升高。

    医生告诉我,报告中两个转氨酶稍微升高一点,一般年轻人多见于脂肪肝,肝炎相关疾病。但我很担心,是因为我最近开始服用的优思悦吗?医生告诉我,优思悦的长期服用可能导致这个转氨酶升高,但让我不要过于紧张,目前这些指标的只是稍微升高一点点,属于轻度。

    医生建议我重新抽血进行肝功能全套的检验,并注意做一个尿常规,血常规,溶血方面的检查。他还建议我做一个肝脏的B超,以明确是否存在肝炎方面的问题。

    我很感激医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活的建议,比如调整饮食,适当运动等。我决定按照医生的建议去做,希望我的肝功能能够尽快恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里,我会更加关注自己的身体健康,也希望能有更多的人通过互联网医疗得到帮助。

  • 1. 细胞角蛋白CK18的基本概述
    细胞角蛋白CK18是肝细胞细胞骨架的一个正常组分,也是一个标准的肿瘤标记物。CK18主要分布于上皮细胞,是角质细胞中的主要骨架蛋白。其主要功能是维持上皮组织的完整性及连续性。目前,研究发现细胞角蛋白CK具有极高的保守性和组织分化特异性,与上皮细胞的增殖分化密切相关。

    2. 细胞角蛋白CK18偏高的临床意义
    细胞角蛋白CK18水平在良性的肝病患者,特别是有显著细胞溶解的患者中有所提高。在临床上,CK18的升高主要用于判断肝细胞损伤的程度以及评估肝病的进展情况。当CK18水平显著升高时,可能提示患者存在严重的肝细胞损伤或某些类型的肝病,如脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。

    3. 细胞角蛋白CK18偏高的原因
    CK18偏高的原因可能有多种,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等。这些疾病都会导致肝细胞的损伤和凋亡,进而引起CK18的释放和血清中CK18水平的升高。此外,某些肝毒性药物的使用也可能导致CK18水平的升高。

    4. 细胞角蛋白CK18偏高的疾病诊断
    当患者的CK18水平偏高时,医生通常会进一步进行相关检查以明确诊断。这些检查可能包括肝功能检测、影像学检查(如B超、CT或MRI),以及肝组织活检等。通过这些检查,医生可以更准确地判断肝脏的损伤程度及病因,从而制定相应的治疗方案。

    5. 细胞角蛋白CK18偏高的治疗方法
    针对CK18偏高的治疗,主要是对原发疾病的治疗。如病毒性肝炎患者需接受抗病毒治疗,酒精性肝病患者需戒酒并接受肝保护治疗,非酒精性脂肪性肝病患者需通过饮食和生活方式的改善来控制病情。此外,定期监测CK18水平并进行相应的调整也至关重要。

    6. 如何预防细胞角蛋白CK18水平异常
    预防CK18水平异常的重要措施包括保持健康的生活方式,避免过度饮酒,合理饮食,定期进行健康检查,尤其是肝功能的监测。对于有肝病风险的人群,如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者,更需定期随访和监测,以早期发现和干预肝脏损伤。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。最近,我总是感到疲惫不堪,而且右上腹偶尔会有疼痛感。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些线索。

    我选择了某知名互联网医院,填完了问诊信息后,很快就有医生联系了我。医生的声音温和而专业,她详细询问了我的症状和病史,让我感到安心。

    医生告诉我,我的症状可能与肝脏有关。虽然我之前没有查过抗体,但医生说如果抗体指标好,我就不必过于担心。我向医生询问了抗体的具体数值,医生建议我尽快复查定量两对半。

    第二天,我按照医生的建议去做了检查。结果出来后,我迫不及待地告诉医生。医生告诉我,我的抗体数值超过了100,这是一个很好的指标。

    我担心自己如果和乙肝女性发生关系时没有带安全套,自己会不会有事。医生耐心地解释说,只要抗体数值大于100,我就不必过于担心。医生的专业和耐心让我感到无比感激。

    整个问诊过程,医生不仅给出了专业的建议,还非常关心我的感受。她告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了互联网医院的便捷和专业。我相信,在未来的日子里,我会更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

  • 1. 前白蛋白(PA)是什么?
    前白蛋白(PA),又称转甲状腺素蛋白,是由肝细胞合成的一种蛋白质。它在电泳分离时常显示在白蛋白的前方,因此得名。前白蛋白的半衰期很短,仅为1.9天,这使得它成为评估蛋白质营养状况和肝功能的一项敏感指标。

    2. 前白蛋白的正常范围是多少?
    前白蛋白的正常范围因人群而异。对于1岁左右的儿童,正常值为100mg/L;1-3岁的孩子正常范围是168-281mg/L;而成年人则在280-360mg/L之间。一般来说,病情越重,前白蛋白值越低。

    3. 前白蛋白偏低说明什么?
    前白蛋白偏低可能提示营养不良、肝功能不全或急性炎症等情况。肝病患者中,30%的白蛋白正常的患者前白蛋白减少,肝硬化患者几乎为零。急性肝损伤时,前白蛋白持续处于低值,这也使得前白蛋白成为判断肝病预后的一个重要指标。

    4. 前白蛋白偏高说明什么?
    前白蛋白偏高相对较少见,通常与肾病综合征有关。在营养充足的情况下,前白蛋白也可能升高。因此,前白蛋白的测定也对判断营养状态具有一定意义。

    5. 前白蛋白的临床应用
    前白蛋白在临床上有广泛应用。它不仅用于评估营养状况和肝功能,还可结合转氨酶、胆红素检测来区别不同类型的肝病。如果前白蛋白、转氨酶、胆红素均升高,多属急性肝病;若仅转氨酶、胆红素升高,则应考虑非肝脏本身疾病。

    6. 如何检测前白蛋白?
    前白蛋白检测需要空腹抽血,检测前应详细告诉医生近期服用的药物及生理变化如妊娠等。由于前白蛋白的半衰期仅0.5天,肝病时其下降出现得较早,因此是一项敏感的检测指标。

    7. 前白蛋白异常如何治疗?
    前白蛋白异常的治疗主要针对其根本原因。若因营养不良导致,需调整饮食结构,补充高蛋白食物;若因肝功能不全或肝病,则需在医生指导下进行相应的治疗。定期复查前白蛋白水平以监测治疗效果。

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