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房颤伴房室传导阻滞的诊断要点

房颤伴房室传导阻滞的诊断要点
发表人:健康解码专家

房颤伴房室传导阻滞是一种常见的复杂心律失常,它指的是心房颤动的同时伴随房室传导阻滞。这种病症的诊断要点对于患者的治疗至关重要。

首先,我们需要了解什么是房颤伴房室传导阻滞。房颤指的是心房肌肉快速而不规则地收缩,导致心房内血液不能正常流动,而房室传导阻滞则是指心房与心室之间的传导出现问题,导致心室收缩的速率减慢。

在诊断房颤伴房室传导阻滞时,心电图是一个重要的工具。心电图可以显示心电活动,帮助我们判断是否存在房颤和房室传导阻滞。然而,心电图并不能直接诊断房颤伴房室传导阻滞。这是因为房颤时心房率极快,而能够下传到心室的房颤波却很少,这可能导致心电图上出现一些干扰现象,使得诊断变得困难。

此外,当房颤自行终止恢复窦律,或经药物、电转复为窦律时,房室结的功能正常,不存在任何程度的房室阻滞,提示房颤的长RR间期是干扰的结果。因此,房颤伴房室传导阻滞的心电图不能成立,目前尚不能作为临床心电图学的一种诊断。

针对房颤伴房室传导阻滞的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过控制心率和心律,减轻症状,降低心血管事件的风险。手术治疗则包括射频消融和起搏器植入等,可以有效治疗房颤伴房室传导阻滞,改善患者的生活质量。

总的来说,房颤伴房室传导阻滞是一种复杂的病症,其诊断和治疗需要医生的专业判断和综合评估。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 房颤,全称为心房颤动,是一种常见的心律失常。患者常常会感到明显的心悸,这是因为心脏的两个心房快速而不规则地跳动,导致血液无法顺畅流入心室。除了心悸,房颤患者还可能出现胸闷、胸痛等症状,这是因为心脏跳动不规律,导致心脏供血不足。

    长时间的房颤可能导致更严重的并发症,如脑供血不足。患者可能会出现耳鸣、乏力、头晕等症状,甚至在做轻度体力活动时也会感到明显的呼吸困难。此外,心源性的房颤还可能导致窦性停搏,需要安装起搏器。

    为了避免房颤的发生和复发,患者需要保持良好的生活习惯。首先,要避免吸烟和饮酒,这些习惯会加重心脏负担,增加房颤的风险。其次,要避免过度劳累和熬夜,保持充足的睡眠。此外,患者还需要按时应用药物,纠正不良的生活习惯,如饮食不规律等。对于患有高血压、冠心病等原发疾病的患者,还要针对原发疾病进行系统的治疗。

    在日常生活中,患者还要注意定期到医院进行复查,特别是长期应用药物的患者,要复查肝功能、肾功能以及血常规等。此外,患者还要保持良好的情绪,避免过度的焦虑、紧张,避免情绪激动。饮酒过度会刺激并损伤胃粘膜,损害肝功能,容易发生脑出血。酒精的刺激,病人会出现明显的心慌不适,会使本就紊乱的心跳加快。很多房颤都是因高血压、冠心病引起,对这些患者而言,保持清淡饮食,无疑是最佳的辅助治疗。还有不吃辛辣刺激性食物。

  •   房颤,一种常见的心律失常,正悄无声息地威胁着患者的健康。广东省人民医院陈鲁原教授指出,房颤患者中风的风险是普通人的5倍,甚至更高。那么,房颤究竟是如何导致中风的风险增加的呢?

      房颤患者的特点在于心房颤动,血液流动速度减慢,容易形成血栓。这些血栓一旦脱落,就可能随着血流进入大脑,堵塞脑血管,导致缺血性脑卒中,也就是我们常说的中风。

      陈鲁原教授强调,无论是否有高血压,房颤患者中风的风险都是普通人的5倍。如果房颤患者同时患有高血压,那么中风的风险将更高。

      在我国,尽管房颤患者众多,但很多患者并没有接受有效的治疗。这主要是因为我国地域广阔,医疗资源分布不均,部分医生对房颤的认识不足,导致很多患者没有及时服用抗凝剂。

      抗凝剂是预防房颤患者中风的重要药物。它能够抑制血栓的形成,降低中风的风险。然而,由于对抗凝剂的认识不足,以及部分患者对药物副作用担忧,导致很多患者没有坚持服用。

      为了降低房颤患者中风的风险,专家建议:

    •   1. 定期体检,及时发现房颤。
    •   2. 如果确诊为房颤,应积极配合医生治疗。
    •   3. 服用抗凝剂,预防中风。
    •   4. 改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。
    •   5. 定期复查,监测病情变化。

      房颤患者应积极面对疾病,通过科学的治疗和日常保养,降低中风的风险,提高生活质量。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,患者的心房跳动变得不规则且快速。房颤患者更容易发生血栓,进而引发卒中。因此,房颤卒中预防至关重要。

    近年来,随着口服抗凝药物的发展,达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等新药物逐渐应用于临床。这些药物在房颤卒中预防中具有哪些差异呢?一项研究对三种药物进行了间接比较,发现它们在疗效和安全性方面存在一定差异。

    研究发现,新药物比传统抗凝药物华法令具有显著优势。与华法令相比,新药物可降低21%的卒中或全身性栓塞风险,23%的卒中风险,53%的出血性脑卒中风险,以及12%的全因死亡率。此外,新药物的大出血风险也降低了13%。

    在疗效方面,阿哌沙班和达比加群在任意剂量下,以及110 mg利伐沙班和达比加群在疗效上没有显着性差异。对于某些终点,150 mg达比加群优于利伐沙班,卒中或全身性栓塞风险降低26%,出血性脑卒中风险降低56%。

    在安全性方面,阿哌沙班与利伐沙班相比,大出血风险降低34%;与150 mg达比加群相比则降低26%。与利伐沙班相比,110 mg达比加群可降低23%大出血风险和54%的出血性卒中风险。

    尽管新药物具有许多优势,但研究人员也指出,他们的研究存在一些局限性。例如,不能调整患者的统计学以及不同试验人群的卒中风险;也不能解释各试验组之间华法令对照的差异,以及治疗范围内一些试验组平均时间优于其他组。

    总之,新口服抗凝药物在房颤卒中预防中具有一定的优势,但临床医生在选择药物时仍需综合考虑患者的具体情况。

  • 阵发性房颤是一种常见的心律失常,给患者的生活带来诸多不便。目前,针对阵发性房颤的治疗方法主要包括射频消融和外科迷宫手术。

    射频消融是一种微创手术,通过射频能量消融掉心脏内的异常电信号传导路径,从而恢复正常的窦性心律。该手术具有创伤小、恢复快、治愈率高等优点,是目前治疗阵发性房颤的首选方法。

    外科迷宫手术适用于合并其他心脏疾病,如瓣膜病、心肌病等,需要同时进行心脏手术的患者。该手术通过在心脏表面建立一条迷宫样传导路径,阻止异常电信号的传导,从而恢复正常的窦性心律。外科迷宫手术创伤较大,恢复时间较长,但治愈率较高。

    术后护理也是治疗阵发性房颤的关键。患者需要卧床休息,避免剧烈运动,注意伤口清洁,预防感染。饮食上应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。此外,患者还需要定期复查,监测心律变化,并根据医生的建议调整治疗方案。

    总之,阵发性房颤的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。同时,重视术后护理,积极配合医生治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我要与一位来自心血管内科的专家进行线上问诊。我父亲患有心房纤颤,心脏功能也不太理想,而他的病情又让我感到担忧。专家很快就接了我的咨询,他耐心地询问了我父亲的病情,并给出了专业建议。

    他告诉我,我父亲需要每天服用利伐沙班,每日20毫克,但要注意出血倾向。他还建议我一个月后复查,并定期进行心内科门诊随访。我有些疑惑,便询问专家两种药物的相互作用以及利伐沙班片的服用方式。

    专家告诉我,这两种药物可以同时服用,间隔时间吃即可。至于利伐沙班片,他建议我随餐服用。我接着咨询了关于出血风险的紧急救护方法,专家耐心地告诉我,一旦出现出血风险,应立即就医。

    然后,我又咨询了关于利伐沙班片的用量问题。我父亲年事已高,且在农村劳作,我担心大剂量药物对他的身体造成负担。专家告诉我,10毫克的剂量效果确实不如20毫克,但根据我父亲的情况,他建议我继续按照20毫克服用,以确保治疗效果。

    在整个咨询过程中,专家始终保持着耐心和细致,让我感受到了医生的严谨和负责。尽管只是线上问诊,但我感觉就像是在面对面的交流一样。我对这位专家的专业素养和人文关怀深感敬佩。

  • 想要及时发现疾病,只需60秒!生活中有些疾病初期症状不明显,容易被忽视。本文将介绍几种简单易行的自测方法,让您在家就能检查身体状况,做到早发现、早治疗。

    一、白纸测甲亢

    将一张A4纸放在掌心,手臂伸直,掌心向下。如果A4纸明显颤动,可能患有甲亢。甲亢是一种常见的内分泌疾病,表现为消瘦、怕热、多汗、急躁、眼球外突等症状。发现症状后,应及时就医。

    二、餐勺刮舌测口臭

    用餐勺轻刮舌头根部,将餐勺放入保鲜袋密封,放置在明亮光线下,一分钟后打开袋子闻一闻。如有异味,可能存在口臭。口臭大多源于口腔问题,如蛀牙、牙周病等。养成良好的口腔卫生习惯,可有效预防口臭。

    三、画钟表测老痴

    在白纸上画一个钟表,标出时间。如出现错误或困难,可能预示着轻度认知损伤或老年痴呆早期症状。老年痴呆是一种慢性疾病,早期症状不明显,但通过早期干预,可以有效延缓病情发展。

    四、巧用门框测视力

    用手掌遮住一只眼睛,用另一只眼睛观看一定距离外的门框或窗框。如果线条清晰,说明视力较好;如果出现扭曲或变形,可能患有黄斑变性。黄斑变性是一种常见的老年眼病,严重影响视力。

    五、绕椅行走测平衡力

    将两把椅子放在房间中央,间隔3米。从一把椅子上站起来,走三米,绕另一把椅子一圈,走回来坐下。如用时小于等于10秒,说明平衡力正常;如用时超过20秒,可能存在平衡力障碍。平衡力障碍会增加跌倒风险。

    六、抬腿测血管堵塞

    将双腿抬高与床或沙发呈45度角,保持一分钟后放下。如果双腿或单腿在抬起时变得苍白,放下后恢复红润较慢,可能存在血管堵塞。血管堵塞会增加中风风险。

    七、双脚打拍子测心率

    坐下或站立,双脚跟着心跳的节奏打拍子,保持一分钟。如果心脏节奏规律,说明问题不大;如果节奏不规律,可能患有房颤。房颤会增加中风风险。

  • 今天早上,我像往常一样,拿起手机刷着新闻,突然一阵咳嗽让我停了下来。这咳嗽似乎比以往更为剧烈,我摸了摸胸口,心跳似乎也比平时快了一些。我记得之前有过类似的情况,但都很少见,最多一个月一次。然而,今天却好几次出现了这样的症状。

    想到这里,我立刻打开了京东互联网医院的线上问诊功能。我选择了心血管内科,因为我觉得这可能是心脏的问题。很快,一位经验丰富的医生接听了我的咨询。

    我详细地向医生描述了我的症状,医生耐心地听我说完,然后告诉我,这可能是房颤的症状。房颤,我从来没有听说过这个名词,医生解释说,这是一种心律失常,虽然不是特别严重,但反复发作会很麻烦,还有血栓的风险。

    医生建议我去做一个射频消融手术,但我担心手术的安全性。医生告诉我,射频消融手术是一种常见的治疗方法,而且根据我的症状,这个手术是适合我的。不过,医生也提醒我,手术需要评估后择期进行。

    听到这里,我松了一口气。我原本以为这是一个紧急的问题,需要立刻去医院治疗。但医生告诉我,这不是那么急的,我甚至可以在周末去做这个手术,而且最好有医院心电图记录的房颤。

    和医生的沟通让我感到很放心,我觉得这位医生真的很专业,也很耐心。他的回复让我对治疗有了更清晰的了解,也让我对未来的治疗有了信心。

    最后,医生提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我非常感谢这位医生的专业建议,也感谢京东互联网医院提供这么方便的服务。

  • 心房颤动,一种常见的心律失常疾病,其并发症之一便是中风。中风不仅会导致肢体功能障碍,还可能引发视力损伤,严重影响患者的生活质量。

    中风患者常表现为一侧肢体无力、口角歪斜、流口水,甚至半身不遂。此外,中风还可能导致视力模糊、视野缺损等视觉损害。引发中风的原因众多,包括高血压、糖尿病、脑部血栓等,而容易被忽视的心房颤动也是其中之一。

    临床研究表明,每5个中风患者中,就有1个与心房颤动有关。心房颤动会导致心房内血液凝滞,形成血栓,当血栓随血液循环阻塞于脑部,就会引发脑中风。

    心房颤动患者发生中风的风险是正常人的5倍以上,且残疾程度常较一般中风更为严重。心房颤动不仅容易发生在老年人,高血压、心衰竭、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者也更容易患病。

    为了降低心房颤动患者的中风风险,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。其中,抗凝药物是预防心房颤动患者发生中风的重要手段。

    此外,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的作息、控制血压和血糖等,以降低中风风险。

    心房颤动是一种严重的心血管疾病,需要引起足够的重视。患者应遵医嘱进行治疗,并注意日常保养,以降低中风风险,提高生活质量。

  • 与医者的线上相遇:一段温馨的医患故事

    那天,阳光透过窗帘洒在我的房间,我拿起手机,按下了一个熟悉的号码——那是我的线上医生。

    电话那头,传来的是***医生温和的声音。我向他讲述了我的困扰:前些日子,我感到心脏偷停,尽管术前心电图一切正常,但术中却出现了意想不到的状况。

    我详细描述了我的经历,***医生耐心地倾听,不时地提出问题,确保他完全理解了我的状况。他没有急于给出诊断,而是先让我上传心电图和手术视频,以便更全面地分析。

    等待上传的过程中,我感到有些焦虑。然而,***医生的耐心和细致很快就让我放松了下来。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还用通俗易懂的语言为我解释了房早二联律和房颤的区别,以及如何处理术中出现的脉率小于心率的情况。

    手术中,我遇到了新的问题——房颤合并3度。我再次联系了***医生,他向我介绍了异丙肾和阿托品的使用方法,并解释了阿托品对于传导阻滞和室率提高的作用。

    在与***医生的交流中,我感受到了他丰富的临床经验和深厚的专业知识。他不仅为我解答了疑问,还鼓励我积极面对疾病,给了我极大的信心和安慰。

    时间过得很快,我们的对话也即将结束。在告别时,我感到无比的感激。虽然我们未曾谋面,但通过互联网医院,我找到了一位值得信赖的医者,这段经历将永远留存在我的记忆中。

  • 房颤,即心房颤动,是老年人常见的持续性心律失常之一,其发病率随着年龄的增长而增加。房颤患者最严重的并发症之一是脑卒中,据统计,全美每年有75000到95000的脑卒中与房颤相关。因此,对于房颤患者的脑卒中预防治疗至关重要。

    目前,针对房颤患者的脑卒中预防治疗主要包括抗栓治疗和外科干预。抗栓治疗常用的药物有华法林和阿司匹林。华法林是一种抗凝药物,可以降低脑卒中的风险,但需要定期监测INR值。阿司匹林是一种抗血小板药物,也可以降低脑卒中的风险,但效果不如华法林。

    外科干预主要包括迷宫手术和左心耳堵闭术。迷宫手术是一种通过经心房多个切口阻断折返并使窦性激动能经特定路径同步激动心房至房室结的术式。左心耳堵闭术是一种通过堵塞左心耳来预防脑卒中的术式。

    除了药物治疗和外科干预,房颤患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

    总之,对于房颤患者的脑卒中预防治疗,应综合考虑患者的病情、年龄、并发症等因素,制定个体化的治疗方案。

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