膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,其诊断和治疗离不开病理学检查。膀胱病理标本的肉眼检查和组织学切片取材技术是病理学检查中至关重要的一环。
一、膀胱病理标本的来源
1. 经内镜获取的小块组织:通过膀胱镜手术,可直接在膀胱内获取病变组织,方便快捷。
2. 手术切除:在膀胱癌手术切除过程中,可获得完整的病变组织。
二、膀胱病理标本的肉眼检查
1. 观察膀胱大小、输尿管长度和直径,了解膀胱形态。
2. 剖开膀胱,观察肿瘤部位、大小、形状、色泽、坏死、出血等情况。
3. 观察膀胱壁厚度,判断有无侵犯。
4. 观察膀胱周围淋巴结,了解淋巴结转移情况。
三、膀胱病理标本的组织学切片取材
1. 肿瘤:取1-4块组织,其中至少1块包括膀胱壁。
2. 膀胱颈:取1块。
3. 三角区、前壁、后壁和底部:各取2块。
4. 未包括在上述取材部位的膀胱壁病变:酌量取材。
5. 输尿管:左、右侧各取2块(根部、断端各1块)。
6. 男性标本的前列腺、精囊:各取1块。
7. 其他同时送检的器官、组织:酌量取材。
8. 淋巴结:肿瘤标本全部取材,非肿瘤标本酌情酌量取材。
四、注意事项
1. 操作过程中要严格遵守无菌原则,防止感染。
2. 取材要全面、准确,避免遗漏病变。
3. 标本固定要充分,防止组织自溶。
4. 切片要均匀、完整,便于病理学观察。
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治疗建议:导尿后,医生会进一步寻找尿潴留的原因,并针对原因进行治疗。
生活建议:尽量避免长时间憋尿,保持个人卫生,定期进行检查,及时发现并治疗潜在疾病。
杨润豪
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何垚
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