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区分生理性和病理性蛋白尿

区分生理性和病理性蛋白尿
发表人:医疗故事汇

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常情况下,24小时尿蛋白量应≤0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。当尿蛋白>150毫克/日时,即尿蛋白阳性,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性往往代表肾脏发生了病变,因此,出现异常尿蛋白时,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

病理性蛋白尿的常见原因包括:肾小球、肾小管病变(如各期肾炎、肾病、高血压肾动脉硬化等)、细菌性感染(如肾盂肾炎、肾结核、败血症等)、非感染性疾病(如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性等)、休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等。

病理性蛋白尿可分为以下几种类型:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。

生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白。常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等。生理性蛋白尿包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、偶然性蛋白尿、摄入性蛋白尿、妊娠性蛋白尿。

针对蛋白尿的治疗,应根据病因进行个体化治疗。常见的治疗方法包括:药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。

在日常生活中,我们应该注意以下几点来预防蛋白尿的发生:保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累、定期体检等。

当出现蛋白尿症状时,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

蛋白尿疾病介绍:
正常尿液多为透明、淡黄色或黄色,可有少量泡沫产生,如果尿液中出现大量泡沫,提示可能存在蛋白尿,建议到医院做尿检。正常人每天可以从尿液排出少量的蛋白质,大约在80~150mg/24h,尿液检测时表现为阴性;但如果尿液检测中蛋白质为阳性(即尿蛋白出现+),就说明有蛋白尿;如果尿液检测中的蛋白质含量大于3.5g/24h(即尿蛋白+++),说明存在大量蛋白尿的症状,需要重视起来,应及时咨询医生。出现短暂的蛋白尿不一定意味着病理性疾病的存在,也有可能是生理性蛋白尿,比如女性存在白带污染的情况下,就会出现假性蛋白尿;还有就是在发热、受凉、剧烈运动或精神紧张情况下,也可能会使尿蛋白暂时性升高。这类蛋白尿都属于一过性蛋白尿,通常不需要治疗,是机体的正常现象。除此之外,如果存在下列病理性症状,请及时咨询医生,以免延误病情:长时间尿液出现大量泡沫,且伴随出现血尿、水肿和高血压等症状,可能提示具有潜在肾脏疾病风险;除了蛋白尿,还存在糖尿病、高血压等慢性疾病;出现皮肤蝶形红斑、关节疼痛等免疫系统疾病;不仅有蛋白尿,而且出现明显尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、全身乏力等症状。
推荐问诊记录
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  • 我正在阅读医生的报告,请稍等。

    医生:您好,我是内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?

    患者:老师,你看我这个尿蛋白有影响吗?

    医生:好的,请稍等。检查之前有无受凉、熬夜、饮酒、食用辛辣食物、劳累等诱因?

    患者:不确定。平日生活和饮食规律不太规律,睡得晚,喜欢吃辣的。

    医生:有没有乱用药?

    患者:没有。我就想问下,这里不是国考公务员体检了吗,对体检有影响吗?

    医生:有没有基础疾病?

    患者:没有。

    医生:有没有尿泡增多、血压异常、眼部水肿、尿血?

    患者:没有腰痛,没有尿频、尿急等不适。

    医生:这个对公务员体检有影响吗?

    患者:一般尿蛋白提示有肾病。我看网上说的,trace,没得啥子都嘛。

    医生:还有一个尿微量蛋白。

    患者:这个严重吗?

    医生:一般尿蛋白trace没特殊的,但是尿微量蛋白需要警惕。首先明确一下有没有查准很关键。

    患者:一般来说有影响吗?

    医生:抽血的肾功有没有异常?

    患者:没有。

    医生:除此以外,有没有其他症状?拿到报告后,有没有在线下医院就诊,做过检查和用过药物?

    患者:这是去年的,昨天又做了一次体检,还没拿到报告。既往有没有基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史?近1周内有无饮酒?

    医生:去年尿常规有没有异常?

    患者:给你看的就是去年的。

    医生:建议复查一下,根据您提供的信息及症状,目前初步考虑尿蛋白待查,建议复查一下,如果仍有尿微量白蛋白,建议完善24小时尿蛋白定量、免疫全套、泌尿系统彩超。

    患者:好的。

    医生:上面时间有点就久了,复查一下。如果没有异常,规律生活。一次尿蛋白异常,不一定有肾病。适当放松,祝您身体健康。

    患者:嗯嗯,谢谢。

    医生:不客气,晚安。建议您:1.注意休息,规律作息。2.清淡饮食易消化,监测肝肾功能、尿常规。3.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒,避免熬夜。5.动态观察病情,如有不适,及时就诊。服务已结束。

    问诊已结束。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在某日晚上,小王正在家里休息,突然感觉尿频,并且尿液异常,赶紧通过互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看小王的病例后,发现他的尿常规检测显示尿蛋白阳性,但其他项目均正常。小王向医生询问尿蛋白的具体情况,医生解释道,尿蛋白阳性可能是由于生理性蛋白尿引起的,比如劳累、运动、饮酒等都会导致这种情况。

    医生建议小王进行24小时尿蛋白定量检测,以确定尿蛋白的具体含量,进一步判断病情轻重。小王回忆起体检前一天晚上喝了酒、吃了海鲜等情况,医生指出这些饮食行为可能会影响尿蛋白的检测结果,建议他休息几天后再进行复查。

    通过电子病历,医生为小王总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊卡片,方便小王在需要时提前预约复诊。在医生的建议下,小王决定休息几天后再复查尿常规,以确保身体健康。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,因为伴侣检查出滴虫病,需要同步治疗。但我本身有蛋白尿,担心甲硝唑会伤肾,于是向医生咨询了治疗方案和药物使用情况。医生很耐心地解答了我的疑问,并建议我去检查肾功能,因为只有微量蛋白尿,肾功能一般不会有大问题。医生还告诉我甲硝唑一般不会伤肾,可以网上购买预防滴虫病,但我觉得网上太慢了。同时,我还向医生咨询了龟头和包皮瘙痒的情况,医生建议我进行精液分泌物检查。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了很好的印象,医生非常耐心细致地解答了我的问题,并提供了合理的治疗建议。我对医生的专业素养和细心关怀非常满意,感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

  • 那是2018年的一个下午,石家庄市的王女士(化名)突然感到身体不适,尿频、尿急,而且尿液颜色变得异常。她有些担心,于是决定去医院做检查。

    来到肾病内科,王女士向医生详细描述了自己的症状。医生听了后,并没有立即给出结论,而是耐心地询问了她的生活习惯和家族病史。经过一番仔细的询问,医生认为王女士可能患有蛋白尿。

    医生建议王女士进行尿常规检查,结果显示尿蛋白呈阳性。王女士心中一紧,担忧地问:“这严重吗?”医生安慰她,蛋白尿并不一定意味着严重的肾病,但需要进一步观察。

    在医生的建议下,王女士进行了24小时尿蛋白定量检查。结果显示,尿蛋白含量并不高,但医生仍然建议她定期复查,以监测病情变化。

    在接下来的日子里,王女士按照医生的建议定期复查,病情并未恶化。她深深感受到医生的专业和耐心,对医生充满了感激。

    王女士的经历告诉我们,面对疾病,保持良好的心态和信任医生是非常重要的。同时,医生的专业素养和耐心也是治愈患者的关键。

  • 在网络医院问诊过程中,患者主诉出现了蛋白尿、血尿等症状。医生根据患者的描述,通过问诊和详细的病情评估,给出了专业的建议和治疗方案。医生在沟通中展现了良好的沟通能力和专业素养,耐心地解答患者的问题,并根据病情给予了详细的诊疗方案和用药建议。

    医生提醒患者需要注意保护个人隐私和遵守相关规定,同时也向患者解释了疾病的相关知识和治疗方案,展现了丰富的医疗行业知识和细心的品质。最终,医生为患者制定了个性化的治疗方案,给予了专业的医疗建议,为患者提供了有效的帮助。

  • 我今天在互联网医院进行了问诊,找了一位医生进行咨询。医生非常专业,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可持续2天。他友善地和我打招呼,我感觉他非常耐心和细心。虽然我只是替别人问诊,但他还是很耐心地和我沟通,解释24小时尿蛋白定量的含义和计算方法。他告诉我,这是一个数学问题,需要根据尿量进行换算。同时,他也提醒我,蛋白尿持续需要明确病因,金标准是肾穿刺活检。

    虽然医生告诉我病情还不算重,但肯定有问题,他的建议非常中肯。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的耐心和专业,我对他的服务非常满意。

    我觉得通过互联网医院进行问诊非常方便快捷,同时能够得到专业的医生建议,对疾病的了解也更加全面。希望大家在面对健康问题时,能够及时寻求专业医生的帮助,保持良好的健康状态。

  • 时间:2024年8月7日

    人物:我(患者)和医生

    事件:在线咨询蛋白尿问题

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常亲切的医生。当我表达了对蛋白尿的担忧时,医生首先耐心地询问了我的症状、病史、用药史等信息。通过了解,医生为我解释了蛋白尿的成因,并告诉我首先要找出肾脏受损的原因。

    医生告诉我,蛋白尿常见的原因包括肾炎、高血压肾病和糖尿病肾病,针对不同的病因,治疗方案也会有所不同。对于像我这样的患者,医生建议我控制好血压和血糖,并推荐了一些对尿蛋白有利的药物,比如ARB类降压药和降糖药。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了实用的建议。我非常感激这位医生,他让我对蛋白尿有了更深的了解,也让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是在家还是外出,我都可以随时咨询医生,了解病情,获得帮助。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人受益。

  • 今年3月份,我接受了一次体检,检查结果显示尿蛋白2+,这让我感到有些担忧。我决定在网上找医生进行咨询,京东互联网医院提供了非常便捷的线上问诊服务,我通过医生助理的提示,开始了与医生的问诊。

    医生很快就开始了问诊,他询问了我的病情并提醒我本次问诊将持续2天。在医生的要求下,我发来了舌像,并描述了我的症状,包括血压、舌苔、齿痕、腰酸背疼、乏力、尿酸偏高等情况。医生非常耐心地与我沟通,询问了肾功和肌酐等情况。

    医生根据我的病情评估后,给出了药品处方,并告知我可以直接预约药品,用药期间如有不适可及时线下就诊。我询问了医生关于现有药品是否需要停用,医生给予了明确的回复,并告知我药品的用药周期。

    最后,我与医生约定了下次复查的时间,并表示会在完成尿常规检查后再次挂号找医生进行复诊。

  • 最近小便泡沫变多,用水冲还会出现大泡沫,怀疑是尿蛋白。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我进行进一步的诊治,甚至住院治疗。我有一些疑问,比如治愈的概率,运动标准,摄入优质蛋白等,医生都给予了详细的解答。最后,医生建议我尽快进行诊治,但并不需要长期住院,还鼓励我不要放弃正常的生活和学习。虽然医生提出了一些不太乐观的预测,但他始终给我带来了希望和信心。

    我对医生的专业水平和细心态度非常满意,我决定在五天后进行第二次检查,希望能明确病因。虽然这段经历是一次医患之间的线上交流,但我感受到了医生对患者的关心和责任。我相信,在医生的精心治疗下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙洒在温馨的客厅里。我,一个普通的上班族,突然感到身体有些不适。尿频、尿急,甚至尿液中出现了淡淡的泡沫。我有些担心,于是决定通过网络咨询一位医生。

    医生的态度非常温和,他详细询问了我的症状,包括是否有线下医院就诊、既往病史以及目前的用药情况。我一一如实回答,然后将体检结果显示尿蛋白+-的信息传给了他。

    医生告诉我,尿蛋白+-并不严重,甚至尿液标本受污染都可能会引起这样的结果。他建议我先进行一次标准留尿后复查,以便进一步确定情况。

    医生还耐心地解释了尿蛋白可能导致的疾病,如高血压、糖尿病等,并提醒我,如果复查后确实有较多的尿蛋白,需要进一步查病因。

    我心中对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅给了我专业的建议,还让我感受到了医者的关怀。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能得到医生的专业建议,省去了排队等候的烦恼。同时,我也更加明白了健康的重要性,今后会更加关注自己的身体状况。

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