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治疗一氧化碳中毒患者带来的思考

治疗一氧化碳中毒患者带来的思考
发表人:生物医疗创新站

近日,一位来自新疆的17岁少年阳阳在北京朝阳医院高压氧科病房里,迎着温暖的阳光,脸上洋溢着灿烂的笑容。

17个月前,阳阳因一氧化碳中毒昏迷了近两个月,除了神志不清,还伴有四肢肌张力高、肢体挛缩屈曲等症状,只能通过鼻饲进食。

**不幸降临,千里寻医**

阳阳的父母从新疆千里迢迢来到北京,带着他寻求治疗。在当地的医院,阳阳被诊断为“急性一氧化碳中毒、缺氧性脑病”,虽然保住了性命,但一直未能醒来。在当地医院辗转治疗近两个月后,阳阳的父母带着他来到了北京朝阳医院。

在北京朝阳医院,医生们发现阳阳的病情远比初诊时严重。长期卧床、营养不良、发热、感染等原因,导致阳阳消瘦明显,并伴有上肢和臀部骨化性肌炎。头颅CT和MRI显示,阳阳的双侧放射冠、右侧额叶皮层下广泛脱髓鞘病变,双侧基底节区及脑干损伤。双侧大脑白质、灰质也有不同程度的坏死灶。尽管常见一氧化碳中毒患者会出现脑部缺血缺氧和脱髓鞘改变,但像阳阳这样的昏迷病人且影像学改变如此之重,在高压氧科此前从未遇到过。

**雪中送炭,绝处逢生**

尽管面临巨大的挑战,但高压氧科的医生们并没有放弃。在中华医学会高压氧医学分会主任委员高春锦教授的带领下,全科组织了多次讨论,制定了缜密的治疗计划。除了积极进行高压氧治疗外,还给予阳阳有效的抗炎化痰、充分的营养支持,同时应用物理方法和药物减轻肌张力的增高、防治并发症等。经过半年多的治疗,阳阳逐渐可以吃饭、会笑了,13个月后,阳阳神志清楚,可以在家人的搀扶下站起来了,能叫爸爸、妈妈了。

**康复训练,路漫漫兮**

阳阳从高压氧科出院后,转到中医康复医院进行系统的康复治疗。现在他可以坐在轮椅上进食普通食物,进行简单的交流。尽管生活还不能自理,但看到了希望。进一步将是艰苦的康复训练。这样一个年轻人今后的路该怎么走,让我们感到心痛。

通过这个病例,我们有以下思考提醒临床医生们注意:

1、早期综合治疗对预后有很大影响。

2、一氧化碳中毒影像学改变不能判断患者转归。

3、高压氧应用临床治疗一氧化碳中毒作为重要的治疗手段是不可忽视的治疗方式。

4、康复治疗是恢复生活和工作能力的重要环节,治疗全程不能忽视肢体摆放良肢位并进行康复训练。

5、治疗早期应防止一氧化碳中毒迟发脑病。

6、严重的急性一氧化碳中毒和缺氧性脑病患者长时间神志不清,需要住院治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]疾病介绍:
一氧化碳是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色、无味和无刺激性气体,不溶于水。一氧化碳中毒是急诊常见的中毒性疾病,好发于冬季,常因防护不当或煤气意外泄露而发生。一氧化碳经呼吸道吸入,进入血液后,阻止了血红蛋白与氧结合,导致组织、器官缺氧,严重者可危及生命。早期患者可表现为头晕、头痛、乏力等,严重者还会导致呼吸衰竭,甚至死亡。因此,一旦发生一氧化碳中毒,首先应迅速将患者移至空气新鲜处,同时采用对症治疗,包括药物治疗、高压氧治疗等,以预防并发症或后遗症。
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  • 迟发性脑病是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法主要包括高压氧治疗、药物治疗和激素治疗等。

    高压氧治疗是迟发性脑病治疗的重要手段之一。通过高压氧治疗,可以增加大脑的氧气供应,促进脑功能的恢复,从而改善患者的症状。

    药物治疗也是治疗迟发性脑病的重要手段。常用的药物包括脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等,这些药物可以促进大脑的修复,改善患者的症状。

    激素治疗可以改善因为迟发性反应而导致的免疫障碍,对于部分患者来说,激素治疗可以有效缓解症状。

    除了以上治疗方法外,针对患者的具体情况,还需要给予对症治疗,如使用肌肉松弛剂、改善精神状态的药物等。此外,积极的康复训练也是非常重要的,可以帮助患者恢复功能。

    一氧化碳中毒是导致迟发性脑病的主要原因之一。因此,对于一氧化碳中毒患者,在急性期要进行足量的高压氧治疗,以预防迟发性脑病的发生。

    除了治疗外,患者的日常保养也非常重要。患者要注意规律饮食,营养均衡,适当运动,保持心情愉快,这些都有助于患者的康复。

    在治疗迟发性脑病的过程中,患者需要积极配合医生的治疗,按照医嘱进行治疗和康复训练,同时也要保持良好的心态,相信自己能够战胜疾病。

  • 我叫小明,平日里身体一直很好,直到那天晚上我被一阵剧烈的头痛和恶心所困扰。起初我以为只是普通的感冒,但当我试图站起来时,发现自己站不稳,甚至连走路都成问题。更糟糕的是,我还出现了大便失调的症状。屋子里弥漫着浓重的烟味,这让我更加担忧。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想出门,于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我很快联系到了一位医生。

    医生首先询问了我的具体症状和持续时间。我告诉他我刚刚醒来就开始头痛,站不起来,并且大便失调。医生听完后,立即判断我可能是碳中毒,并建议我立即离开有烟的房间,打开窗户通风。

    我按照医生的建议做了,果然感觉好多了。医生再次强调我应该去医院进行详细检查,以确定是否有其他潜在的健康问题。

    我非常感激这位医生,他的及时帮助让我避免了更严重的后果。通过这次经历,我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。

    碳中毒的症状与治疗 常见症状 碳中毒的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、乏力、意识模糊等。长时间暴露在含有高浓度一氧化碳的环境中可能会导致这些症状的出现。 推荐科室 急诊科或呼吸内科 调理要点 1. 立即离开有烟的环境,到空气新鲜的地方呼吸新鲜空气; 2. 如果症状严重,应立即就医; 3. 在医生的指导下,可能需要进行高压氧治疗; 4. 避免再次接触一氧化碳; 5. 如果有其他健康问题,应及时治疗。

  • 一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒事件,其严重程度往往取决于患者接触一氧化碳的浓度和时间。那么,如何准确判断患者是否发生一氧化碳中毒,以及中毒的程度呢?

    首先,医生会通过抽取患者的动脉血,检测血液中碳氧血红蛋白的含量。碳氧血红蛋白是血红蛋白与一氧化碳结合形成的物质,其比例可以反映患者体内一氧化碳的浓度。根据碳氧血红蛋白的比例,医生可以初步判断患者中毒的程度。

    除了血液检查,医生还会对患者的生命体征进行全面评估,包括血压、心率、体温、呼吸和血氧饱和度等。这些指标的变化可以帮助医生了解患者的整体状况,以及中毒对机体的影响。

    对于中毒程度较重,生命体征不稳定的患者,医生会进行进一步的检查,如脑部核磁共振检查,以评估脑部损伤程度,排除脑水肿的可能性。此外,如果患者出现咳嗽、咳痰、气促等症状,医生还会对肺部进行拍片或CT检查,以排除肺水肿或肺部感染等情况。

    一氧化碳中毒的治疗首选是高压氧治疗,这种治疗方法可以提高血液中氧气的含量,促进一氧化碳的排出,从而减轻中毒症状。

    为了预防一氧化碳中毒,我们在日常生活中应该注意以下几点:

    1. 保持室内通风,避免长时间关闭门窗。

    2. 使用燃气热水器时,要确保排气管道畅通,避免一氧化碳积聚。

    3. 避免在密闭空间内长时间吸烟。

    4. 出现头晕、乏力、恶心等症状时,要及时通风,必要时就医。

  • 那天,我和我的丈夫一同参与了洪水排污的救援工作。他是一位勤劳的工人,却在一次意外中遭遇了不幸。在进入一个密闭空间进行机械操作时,他不幸吸入了机械尾气,导致了一氧化碳中毒。

    当我发现他头晕、头痛、四肢无力时,内心充满了恐慌。我们立即找到了部队的氧气设备,为他进行了吸氧处理。然而,情况并没有得到缓解,他的头痛依然持续。

    在这种情况下,我们决定寻求线上医疗咨询。通过互联网医院,我们联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了他的症状,包括是否有呕吐、天旋地转、胸闷气短、气喘心悸等情况,并告诉我们早期8小时内有可能测到血气分析的碳氧血红蛋白。

    医生提醒我们,这种情况下需要特别注意迟发性脑病,即出现认知障碍等问题。他建议我们继续为丈夫进行吸氧治疗,并详细解释了吸氧的流量和时长,以及高压氧治疗的重要性。

    在医生的指导下,我们为丈夫进行了为期15天的吸氧治疗,并定期复查。虽然过程艰辛,但最终丈夫的症状得到了明显改善。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和医生的专业品质。

  • 冬季是自然界万物凋零的季节,人体也容易受到寒冷气候的影响,抵抗力下降,容易出现各种健康问题。为了保持身体健康,我们需要了解一些冬季健康养生小常识,做好日常保健。

    首先,冬季要保持室内空气流通。由于冬季寒冷,人们往往会关紧门窗,导致室内二氧化碳浓度过高,加上汗水分解物等,容易污染室内空气,使人感觉头昏、疲劳、恶心等。同时,冬季也容易发生一氧化碳中毒。因此,每天要定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

    其次,冬季的饮食要注重营养均衡。冬季膳食的营养素最佳比例如下:蛋白质15%~23%,脂肪25%~35%,碳水化合物60%~70%。此外,还要注意增加维生素C的摄入,多吃动物性食物及大豆,以满足身体对蛋白质的需求。同时,适当补充油脂,植物油可以占一半以上,还要摄入充足的蔬菜、水果及奶类。

    此外,冬季养生还要注意保暖。冬季寒气袭人,易伤害阳气,养生保健要从敛阴护阳出发。具体措施包括早睡晚起,保证充足的休息时间;注意背部保暖,避免阳气受损;避寒就暖,尽量待在室内,减少外出;冬天要减少洗澡次数,洗澡时做好保暖。

    冬季养生还要适度进补。中医认为虚则补之,寒者温之。冬季健康养生,饮食上要多吃温性、热性且温补食物,如羊肉、牛肉、鸡肉、猪腰子、鲤鱼、虾等。对于身体虚弱的老人,冬季要多吃炖母鸡及瘦肉,可以增强体质。但要注意,进补要适量,切勿盲目进补,以免给身体增加负担。

    总之,了解并掌握冬季健康养生小常识,做好日常保健,才能度过一个健康、舒适的冬季。

  • 我是一名患有一氧化碳中毒两个多月的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。我吸了一个月高压氧,但现在仍然感到头晕沉重,看东西有点模糊,感觉不太清醒。我希望医生能够对我的病情进行评估并给出建议。

    医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并建议我进行头颅MRI复查,以了解病情的恢复情况。医生的建议让我感到很放心,我决定尽快进行复查,以便及时了解自己的身体状况。

    我深深感受到医生的专业素养和关怀,他们不仅在医疗知识方面给予了我建议,还在沟通过程中表现出了极高的耐心和细心,让我感到非常安心和舒心。

    我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的治疗和改善。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养表示由衷的感谢。

  • 一氧化碳中毒,一种常见的急性中毒现象,每年威胁着无数人的生命。然而,一项由英国里兹大学领导的研究团队发现,一种常见的抗心绞痛药物——雷诺嗪,可有效防治一氧化碳中毒引发的死亡。

    研究发现,雷诺嗪能够显著减少由于一氧化碳中毒引起的心律失常的死亡数。这项研究对于长期暴露于有毒气体的成人和儿童具有重要的防护意义。

    面对一氧化碳中毒的病人,医生面临着既要积极防治有毒气体对人体的损害,又要慢慢将这些气体排出体外的难题。而雷诺嗪能够迅速产生保护作用,有效预防长期暴露于有毒气体的患者心血管事件的发生。

    据统计,全世界每年有160万人死于一氧化碳中毒。许多曾暴露于一氧化碳的人都遭受着心律失常的痛苦,如果不经治疗,这样的心律失常很可能发展成为致命的心脏骤停。

    雷诺嗪,一种钠离子通道阻滞剂,2006年在美国获批上市,主要用于治疗心绞痛。这种药物通过针对心脏中钠离子通道(这种通道在心律失常中也扮演着重要角色)作用而起效。

    这项研究是50多年来第一个从基本上解释一氧化碳和心律失常之间联系的研究。它或可以帮助那些在林立高楼中的上班族或日常暴露于低水平一氧化碳的工作人员,如消防员等。

    虽然雷诺嗪作为治疗心绞痛的日常药物,是适合保护对一氧化碳有慢性接触的患者身上可能产生的有害影响的,但这仍然需要更多的临床试验来证实。研究人员表示,人体临床实验就是他们的下一步计划。

    英国心脏基金会研究顾问Hélène Wilson博士表示:“这项研究是旧药新知被用于更好的研究心脏节律异常根本原因的好例子。一氧化碳中毒是一个悲剧,但希望这些研究成果能够帮助人们有一个喜剧的结局。”

  • 冬季,寒冷的天气让许多家庭选择了煤炉取暖。然而,煤炉取暖存在一定的安全隐患,其中最需要警惕的就是一氧化碳中毒。本文将为您详细介绍一氧化碳中毒的成因、症状、预防和治疗措施,帮助您安全取暖。

    一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体,人体吸入后会与血液中的血红蛋白结合,导致血红蛋白失去携氧能力,从而引起组织缺氧。一氧化碳中毒的常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等,严重时甚至会导致死亡。

    预防一氧化碳中毒的关键在于保持室内通风良好。使用煤炉时,应确保炉灶通风口畅通,避免煤炉烟囱堵塞。同时,要定期检查煤炉的燃烧情况,确保煤炭充分燃烧。此外,还应注意以下几点:

    • 不要在门窗紧闭的室内使用煤炉取暖;
    • 不要在煤炉附近睡觉或长时间逗留;
    • 不要在煤炉附近吸烟或使用明火;
    • 不要使用生锈或损坏的煤炉;
    • 不要使用塑料袋、报纸等物品覆盖煤炉。

    如果怀疑自己或家人出现一氧化碳中毒症状,应立即关闭煤炉,打开门窗通风,并尽快就医。在等待救护车到来期间,可以采取以下措施:

    • 将中毒者转移到空气新鲜的地方;
    • 解开中毒者的衣领、裤带,保持呼吸道通畅;
    • 如中毒者意识丧失,应将其放置在侧卧位,防止呕吐物窒息。

    一氧化碳中毒是一种严重的疾病,预防和治疗至关重要。通过了解相关知识,提高警惕,我们可以有效避免一氧化碳中毒的发生,度过一个温暖的冬天。

  • 我在9月30日晚上因为一氧化碳中毒被送到了互联网医院,医生告诉我需要做高氧舱治疗。我当时在烧烤店吃饭,突然感觉头晕目眩,恶心,同事还晕倒了,所以我们赶紧去了医院。在医生的治疗下,我的症状得到了缓解,医生告诉我只需要进行10次高压氧治疗就可以了,不需要吃养神经的药物。经过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也感到更加放心和安心。

    这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我及时的治疗,还在整个过程中给予了我很多的支持和鼓励。我相信,在医生的帮助下,我一定会尽快康复。

  • 鸡蛋作为常见的食材,在我们的日常生活中扮演着重要的角色。然而,市场上鸡蛋的种类繁多,包括土鸡蛋、洋鸡蛋、营养蛋、保洁蛋、草鸡蛋等,让消费者在选择时感到困惑。那么,这些鸡蛋之间到底有什么区别呢?

    首先,我们来了解一下土鸡蛋和洋鸡蛋的区别。土鸡蛋通常是指散养状态下产的蛋,而洋鸡蛋则是指笼养状态下产的蛋。从外观上看,土鸡蛋的个头较小、壳较厚,蛋黄较大且颜色呈深黄色;而洋鸡蛋的个头较大、壳较薄,蛋黄较小且颜色呈浅黄色。然而,这些外观上的差异并不能完全代表它们的营养价值。

    事实上,土鸡蛋和洋鸡蛋的营养成分并无明显差别。湖南农业大学食品科学院的专家指出,土洋鸡蛋的结构都是一样的,只是由于进食的饲料不一样,土鸡蛋可能水份少些,口感方面更好一点。此外,中国农业大学食品学院的范志红副教授认为,洋鸡蛋的营养价值更高一些。洋鸡所吃的饲料都是经过科学配比的,营养素含量全面均衡,因此产出的蛋中,铁、钙、镁等矿物质元素的含量都高于土鸡蛋。其次,洋鸡所吃的饲料中添加了一定量的膳食纤维,使得蛋黄中的胆固醇和脂肪含量比土鸡蛋低很多,更适合老年人食用。

    那么,消费者在选择鸡蛋时应该注意什么呢?首先,要选择正规渠道购买鸡蛋,避免购买到劣质或过期鸡蛋。其次,要关注鸡蛋的保质期,尽量选择新鲜鸡蛋。最后,要根据自身需求和喜好选择合适的鸡蛋种类。

    总之,土鸡蛋和洋鸡蛋在营养成分上并无明显差别,消费者可以根据自己的喜好和需求选择合适的鸡蛋种类。

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