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主动脉累及弓部 主动脉弓去分支化联合腔内修复术更好

主动脉累及弓部 主动脉弓去分支化联合腔内修复术更好
发表人:医疗故事汇

  近年来,随着我国医疗技术的不断发展,胸心外科疾病的治疗取得了显著成果。南方医科大学珠江医院胸心外科闫玉生教授在首届大南医胸心外科论坛上,为大家详细介绍了复杂弓部主动脉疾病的镶嵌治疗,为临床医生提供了新的思路。

  主动脉夹层是一种严重的主动脉疾病,若不及时治疗,可危及患者生命。闫玉生教授指出,对于累及弓部的主动脉夹层,传统的Bentall手术、David手术等存在争议,而“孙氏手术”虽然远期效果较好,但手术风险较高。因此,术式的选择应根据患者的具体情况、医院的技术水平和设备条件进行综合考量。

  在弓部重建方面,闫玉生教授介绍了三种主要方式:开窗型覆膜支架弓部重建、烟囱技术覆膜支架弓部重建以及去分支化联合腔内修补术的弓部重建。其中,去分支化联合腔内修复术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗累及弓部主动脉疾病的一种较好的选择。

  除了手术治疗,闫玉生教授还强调了日常保养的重要性。患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,加强锻炼,定期复查,以便及时发现并处理病情变化。

  南方医科大学珠江医院胸心外科在主动脉疾病的治疗方面具有丰富的临床经验,为患者提供了优质的医疗服务。闫玉生教授的讲座,为临床医生提供了宝贵的经验,有助于提高我国胸心外科疾病的治疗水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

主动脉夹层动脉瘤疾病介绍:
胸主动脉夹层动脉瘤是胸主动脉内的血流通过内膜破裂处进入胸主动脉壁,在胸主动脉壁内形成的血肿。当血肿扩大时,将胸主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为胸主动脉夹层动脉瘤。病变处于胸主动脉处,呈急性发病,多数与动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等有关。临床上并不常见,病情十分凶险,发病未及时治疗,患者多数会死亡。典型症状有胸腹部剧烈疼痛、皮肤苍白、血压增高。药物治疗缓解患者病情,必要时及时手术治疗。经过及时有效的治疗,大部分患者预后良好。
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  • 主动脉夹层动脉瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,它可能导致患者死亡,因此了解其病因至关重要。

    以下是可能导致主动脉夹层动脉瘤的几种常见原因:

    1. 先天性心血管畸形:先天性心血管畸形可能导致血管结构异常,从而引发夹层动脉瘤。

    2. 遗传因素:遗传因素可能导致中膜发育缺陷,进而引发夹层动脉瘤。

    3. 高血压:高血压会导致血管壁受损,增加夹层动脉瘤的风险。

    4. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会导致血管壁变硬、变脆,增加夹层动脉瘤的风险。

    5. 创伤:外伤也可能导致主动脉夹层动脉瘤。

    了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗主动脉夹层动脉瘤。治疗夹层动脉瘤的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于控制血压、缓解症状等;手术治疗则是治疗夹层动脉瘤的主要方法,包括开胸手术、微创手术等。

    在日常生活中,我们要注意以下几点,以降低患主动脉夹层动脉瘤的风险:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗高血压、动脉粥样硬化等疾病。

    3. 出现相关症状时,要及时就医,避免延误病情。

  • 主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,常见于中老年人群。它是由主动脉内膜撕裂引起的,导致血液流入主动脉壁,形成夹层。主动脉夹层的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等。

    主动脉夹层是一种紧急情况,需要及时诊断和治疗。目前,主动脉夹层的主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。

    药物治疗主要包括降压药物、镇痛药物和心率控制药物。降压药物可以帮助降低血压,减少夹层进一步扩张的风险。镇痛药物可以缓解剧烈的疼痛。心率控制药物可以帮助降低心率,防止夹层进一步扩张。

    介入治疗是一种微创手术,通过在股动脉插入导管,将支架置入病变血管,以恢复血流,隔离夹层。

    外科手术是治疗主动脉夹层的一种传统方法,适用于部分病情较重或介入治疗失败的患者。手术方法包括切除病变的主动脉,并用人工血管进行置换。

    除了积极的治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,有助于预防夹层的发生和进展。

    总之,主动脉夹层是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以降低疾病的复发风险。

  • 主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病,虽然发病概率相对较低,但其发病后具有极高的致命性。然而,通过及时的治疗和科学的护理,主动脉夹层动脉瘤是完全可以得到控制和治愈的。

    一、紧急治疗

    当患者出现突发主动脉夹层动脉瘤症状时,应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行紧急治疗,包括使用吗啡和止痛剂缓解疼痛,补充血容量输血,以及通过降压药物降低血压,以减缓夹层扩张的速度。

    二、巩固治疗

    对于近端主动脉夹层已破裂或濒临破裂,同时伴有主动脉瓣关闭不全的患者,需要进行手术治疗进行巩固治疗。而对于远端主动脉夹层或病情发展缓慢的患者,则可以采取内科治疗进行观察和巩固。

    三、手术治疗

    对于Debakey I型和II型主动脉夹层动脉瘤,手术治疗是首选方法。手术过程中,医生会根据患者的具体情况,进行主动脉瓣置换术、Bentall's手术等,以彻底解决夹层动脉瘤问题。

    四、日常护理与预防

    除了及时治疗外,患者还需要注意日常护理和预防。保持良好的生活习惯,控制血压、血脂等指标,避免过度劳累,定期进行体检,都是预防主动脉夹层动脉瘤复发的重要措施。

    五、医院与科室

    对于主动脉夹层动脉瘤的治疗,患者应选择具有丰富经验的医院和科室。心外科、血管外科等科室是治疗主动脉夹层动脉瘤的专业科室,患者应选择这些科室进行治疗。

    总结:

    主动脉夹层动脉瘤虽然发病凶险,但通过及时的治疗和科学的护理,患者完全可以获得良好的预后。患者应保持积极的心态,积极配合医生进行治疗,并做好日常护理,以降低复发风险。

  • 腹主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其症状主要包括撕裂痛、失血性休克等。

    腹主动脉夹层是由主动脉壁分离形成的,具体病因尚不明确。多种因素如高血压、马凡综合征、吸烟、饮酒、主动脉二叶畸形和动脉粥样硬化等可能导致主动脉壁张力增高和结构异常,从而引发夹层。

    撕裂痛是腹主动脉夹层最典型的症状之一,患者常描述为难以忍受的剧烈疼痛。此外,夹层还可能导致肠管和输尿管受压,出现消化不良、尿潴留等症状。当夹层延伸至腿部时,可能引发腿部缺血,表现为麻木、疼痛、下肢无力等。体检时,医生可触及股动脉搏动减弱或消失。

    若夹层破裂,患者可能出现全腹压痛、肌紧张、反跳痛等症状,甚至出现失血性休克。治疗腹主动脉夹层主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解疼痛、控制血压,降低主动脉破裂风险。手术治疗适用于斯坦福A型夹层患者。

    腹主动脉夹层患者康复期需注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。根据天气变化增减衣物,保暖防寒。避免剧烈咳嗽和打喷嚏,以免引发夹层破裂。戒烟限酒,保持低盐、低脂饮食,适当增加富含纤维的水果和蔬菜摄入。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    腹主动脉夹层患者应定期复查,监测病情变化。若出现剧烈疼痛、呼吸困难、下肢麻木等症状,应及时就医。

  • 主动脉夹层是一种危及生命的血管疾病,其特点是主动脉内膜撕裂,血液流入中层形成夹层血肿。这种疾病发展迅速,如果不及时治疗,死亡率极高。对于需要手术的患者,了解术前术后注意事项至关重要。

    一、术前注意事项

    1. 血压管理:术前必须将血压控制在合理范围内,避免术中出血风险。术后也要密切关注血压变化,合理使用降压药物,预防血压升高。

    2. 心率监测:术前和术后均需监测心率,确保心脏功能稳定,预防心律失常。

    3. 便秘预防:术后患者需长时间卧床,容易导致便秘。可提前采取预防措施,如调整饮食、适当运动等,避免便秘带来的风险。

    二、术后注意事项

    1. 生命体征监测:术后密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者生命安全。

    2. 疼痛管理:术后患者可能会有疼痛感,需合理使用镇痛药物,减轻患者痛苦。

    3. 肠胃功能恢复:术后患者需注意饮食调理,促进肠胃功能恢复,预防便秘。

    4. 康复锻炼:在医生指导下进行康复锻炼,促进肢体功能恢复。

    5. 定期复查:术后定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,主动脉夹层手术患者需重视术前术后注意事项,积极配合医生治疗,提高生活质量。

  • 会宁会师,红军长征路上的转折点,如今,心血管疾病的治疗也取得了长足的进步。然而,这场斗争仍在持续。全国心血管专家不远万里来到会宁,带着精湛医术和长征精神,与当地专家和军民一起开启了一场红色历练之旅。

    习近平总书记提出,实施健康中国战略要深化医药卫生体制改革,建立中国特色基本医疗卫生制度。为满足基层群众对医疗服务的新要求,由中国人民解放军全军心血管内科专业委员会主办的“医联长征路,军民齐脉动”公益活动走进甘肃,开展一系列健康交流和教育公益活动。

    此次公益活动通过“传帮带”为基层带去先进的医疗理念和管理模式,让基层群众享受到优质的医疗服务,并为脱贫攻坚提供坚实的人才基础。

    自2017年6月以来,“医联长征路,军民齐脉动”项目已走过延安和遵义两地,将优质医疗资源下沉到红色革命老区,帮助基层医疗单位完善胸痛疾病诊疗体系建设。

    在甘肃站启动仪式上,陈韵岱教授带领专家团队参观了红军会宁会师旧址,重温红色历史。陈韵岱教授表示,希望借助这次活动为老区人民的健康尽一份绵薄之力,并继续发扬革命传统,投身到健康公益事业中。

    全军心血管内科专业委员会旨在通过公益活动义诊巡诊、爱心捐赠、调研培训等项目,推进军内胸痛中心建设,实现基层各医疗单位间的远程学术交流、培训指导、互帮互助、资源共享,提高各单位间协同能力。

    基层医疗服务能力不足是实现分级诊疗的最大障碍。随着心血管急症患者增多,胸痛中心的建设成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志。甘肃省已初步探索出符合甘肃客观条件的心血管急危重症区域协同救治模式。

    在会宁县人民医院,专家团队与当地医生就院前急救和胸痛中心数据库等问题进行了交流,希望优化救治流程、救治体系,最大限度的缩短患者救治环节的时间。

    专家团队还前往警营,向武警官兵分享和普及了心脏康复、心肺复苏等急救知识,提高了官兵实战条件下的自救互救能力。

    陈韵岱主任表示,此次活动有效推进了精准健康扶贫工作进程,并为加强区域发展、推进西北地区心血管疾病诊疗水平的提高和规范管理献计献策。

  • 主动脉夹层,这一听起来陌生却危害极大的心血管疾病,正悄悄威胁着无数人的健康。它如同人体血管内部的一场风暴,将主动脉中层撕裂,形成夹层血肿,进而引发剧烈的疼痛,并可能累及心脏、消化道、肾脏等多个器官。面对这样的疾病,手术治疗成为了主要的治疗手段。然而,手术并非万无一失,术后并发症的可能性仍然存在。

    首先,出血是术后最常见的并发症之一。手术过程中,血管的损伤可能导致术后出血,严重时甚至可能引发失血性休克。因此,术后密切监测患者的生命体征,及时处理出血情况至关重要。

    其次,昏迷也是术后需要警惕的并发症之一。手术创伤、麻醉药物以及术后感染等因素都可能导致患者出现昏迷,严重时甚至可能危及生命。因此,术后加强患者的监护,及时发现并处理问题至关重要。

    此外,肝肾衰竭也是术后可能出现的并发症。手术过程中,患者的血压和血流动力学可能发生改变,导致肝肾组织缺血缺氧,进而引发肝肾衰竭。因此,术后需要密切监测患者的肝肾功能,及时调整治疗方案。

    除了上述常见的并发症外,主动脉夹层手术还可能引发其他并发症,如失语、偏瘫、下肢无力等。这些并发症的出现与手术方式、患者的病情以及术后恢复情况密切相关。

    为了降低术后并发症的风险,患者需要在手术前充分了解自己的病情,与医生充分沟通,选择适合自己的手术方式。同时,术后也需要遵循医嘱,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以促进身体的恢复。

  • 主动脉夹层,也称为主动脉夹层动脉瘤,是一种常见的血管疾病,主要表现为主动脉壁中层撕裂,导致主动脉腔分为真腔和假腔。这种疾病严重威胁患者生命,需要及时诊断和治疗。

    主动脉夹层的发生与多种因素有关,包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等。高血压是导致主动脉夹层的主要原因之一,长期高血压会导致主动脉壁增厚,容易发生撕裂。动脉粥样硬化则会导致主动脉壁弹性下降,增加撕裂风险。此外,遗传因素、吸烟、酗酒等也是导致主动脉夹层的危险因素。

    主动脉夹层的主要症状是剧烈的胸痛,常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。如果不及时治疗,主动脉夹层可能导致主动脉破裂、心包填塞、内脏出血等严重并发症,甚至危及生命。

    主动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、减轻疼痛等症状。手术治疗是治疗主动脉夹层的首选方法,包括开胸手术和微创介入治疗。开胸手术适用于A型主动脉夹层,手术风险较大,恢复时间较长。微创介入治疗适用于B型主动脉夹层,手术创伤小,恢复快。

    主动脉夹层术后,患者需要定期复查,监测血压、心率等指标。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼,避免过度劳累。此外,患者还应定期进行体检,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    主动脉夹层是一种严重的血管疾病,需要患者和家属引起重视。了解主动脉夹层的病因、症状、治疗和预防措施,有助于提高患者的生存率和生活质量。

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  • 主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其发病机制是主动脉内膜出现裂口,血液由此进入动脉中层形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离。在我国,该病的平均患病年龄为51岁,男性患者占多数,且马凡综合症患者发病率较高。

    针对复杂型主动脉夹层,以下两种治疗方法较为常见:

    1. 开胸外科手术

    开胸手术是治疗复杂型主动脉夹层的基石。手术过程中,医生会在开胸后修补撕裂的主动脉内膜,排空假腔,并重建主动脉。若病变累及冠状动脉或主动脉瓣膜,还需进行冠状动脉搭桥手术或主动脉瓣膜修补或置换术。然而,这类手术的死亡率和术后并发症发生率较高。

    2. 腔内隔绝术

    腔内隔绝术是治疗复杂型主动脉夹层的另一种微创手术方法。手术过程中,医生会在血管内植入带膜支架,压闭撕裂口,扩大真腔。相比传统治疗,该手术疗效更显著,风险更低,术后并发症减少,死亡率显著降低。此外,新型支架如开窗主动脉覆膜支架和3D打印技术定制支架等已应用于临床,有效处理累及重要主动脉分支血管的病例。

    虽然治疗可以有效改善患者病情,但若病情进展迅速,治疗不及时,死亡率会显著增加。此外,患者还需注重日常护理,急性期患者需绝对卧床休息,出院后需按照医嘱定期服药,控制血压和心率。

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