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凌锋:脑血管病外科治疗要以患者生命为重

凌锋:脑血管病外科治疗要以患者生命为重
发表人:胡新华

近年来,颅内未破裂动脉瘤(UIA)作为一种常见的脑血管疾病,引起了广泛的关注。据统计,我国UIA患者数量高达9100万,病变率高达7.1%。那么,什么是UIA?如何预防和治疗UIA呢?

UIA是指动脉瘤尚未破裂,但具有潜在破裂风险的一种疾病。研究表明,80%的UIA患者终生不会破裂,但其破裂风险受多种因素影响,如年龄、性别、人种、瘤体大小、位置及有无伴随症状等。

那么,如何预防和治疗UIA呢?首先,对于大于5mm的动脉瘤,特别是有增大趋势者、年龄大于60岁、女性、形态伴有子囊者、后循环、伴有症状者、有家族史者,需要考虑治疗未破裂动脉瘤。UIA的治疗方式主要包括介入栓塞和手术夹闭两种。

凌锋教授提醒,年龄是治疗决策的一个重要决定因素:年龄大于50岁者手术风险明显增加。对于UIA患者,破裂风险高则必须接受治疗;若同时伴有危险因素则尽量治疗;若存在十足把握的中小动脉瘤需尽可能治疗;没有把握的中小动脉瘤则暂时不治疗。

除了治疗,预防UIA也十分重要。以下是一些建议:

1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。

2. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

3. 注意血压、血糖等指标的控制。

4. 做好心理调适,保持良好的心态。

总之,UIA是一种常见的脑血管疾病,需要引起足够的重视。通过了解UIA的病因、预防和治疗方法,我们可以更好地保护自己的健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼动脉动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
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  • 动脉瘤破裂是一种严重的血管疾病,常常伴随着一系列威胁生命的症状。常见的症状包括心力衰竭、呼吸困难、下肢水肿等。

    主动脉瘤是动脉瘤的一种,它指的是主动脉发生瘤样的扩张。由于主动脉内部承受着极高的压力,这种扩张可能导致动脉瘤破裂。如果主动脉瘤没有破裂,升主动脉处的瘤样扩张可能会引起主动脉瓣关闭不全或重度反流。这会导致心脏增大、心力衰竭,患者可能出现心累、气促、呼吸困难,甚至双下肢水肿。

    如果主动脉瘤发生撕裂,撕裂的速度可能快或慢。如果撕裂速度较慢,动脉瘤会逐渐增大,压迫周围的脏器,如肺部,导致呼吸困难。如果主动脉瘤突然破裂,大量出血可能导致患者休克。

    动脉瘤通常在动脉硬化和动脉自身病变的基础上形成,长期高血压控制不佳,血压冲击下动脉壁形成瘤样扩张,从而引发动脉瘤。动脉瘤直径越大,破裂的风险越高。诊断动脉瘤的患者需要定期到医院进行相关检查,监测动脉瘤直径,严格控制血压,预防便秘,减少增加腹压的动作,如咳嗽、打喷嚏等。控制好血压,改善生活习惯,定期监测动脉瘤大小,可以有效预防动脉瘤破裂。

    患者需要卧床休息,避免用力大小便或咳嗽等可能导致再次破裂的因素,同时控制血压。患者应减少活动,但长期卧床可能导致褥疮等并发症,因此需要保持一定的活动度,但应避免引起颅内压升高。

  • 我还记得那天,我的世界突然暗了下来。从市医院转院到聊城市的医院,原本我还能勉强保持清醒,手脚也能动。可做完CT后,我的意识就像被一只无形的手掐断了,眼前一片黑暗。我听见了医生们的急促讨论,感觉到他们的焦虑和紧张。我的家人在一旁,泪水涟涟,眼神中充满了恐惧和无助。

    在那个混乱的夜晚,一个年轻的医生出现在了我的病房。他面容严肃,眼神中透露着坚定和专业。他的名字我至今记得,虽然我不敢说出口。我们开始了一场生死攸关的对话。

    他告诉我,我的情况非常危险,需要立即进行手术。我的脑部出现了动脉瘤,导致了再次出血。每一秒钟都可能是致命的。他的话语如同一把利剑,刺破了我心中的恐惧和迷茫。然而,他的专业和冷静也让我感到一丝安慰和希望。

    在接下来的几个小时里,医生和护士们忙碌地准备手术。我的家人在外面焦急地等待,祈祷着奇迹的发生。手术室的门打开和关闭,传来了各种医疗器械的声音。我闭上眼睛,默默地祈祷,希望自己能挺过这一关。

    当我再次醒来时,已经是第二天早晨。我的头部包裹着厚厚的绷带,身体感觉异常虚弱。那个年轻的医生站在我的床边,面带微笑。他告诉我,手术非常成功,我的生命已经脱离了危险。我的家人也在一旁,泪水和笑容交织在一起。

    从那天起,我对医生和医疗行业有了更深的理解和敬意。他们不仅是救死扶伤的天使,更是我们生命中最重要的守护者。无论何时何地,只要我们需要,他们总是会在我们身边,给予我们最专业、最温暖的帮助和支持。

    蛛网膜下腔出血就医指南 常见症状 蛛网膜下腔出血的常见症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊或丧失等。高血压、动脉瘤、血管畸形等都是导致此病的主要因素。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时就医,进行CT或MRI检查以确定诊断。 2.根据医生的建议,可能需要进行开颅手术或其他治疗方法。 3.在康复期间,遵循医生的指导,进行适当的休息和锻炼。 4.控制高血压等基础疾病,预防再次出血的发生。 5.注意饮食健康,避免过度劳累和精神紧张。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。前几年体检时,我偶然发现自己患有动脉瘤,医生建议定期复查。最近两年,我已经上传了四次检查结果,而这次是最新的,距离上次检查仅两天。

    医生团队的助理非常专业,一上来就告诉我,完整的电子病案卡是线上诊断的关键。他耐心地帮我完善了资料,并确保所有信息都准确无误。

    会诊开始了,医生用温和的语调询问了我的病情,并详细查看了我的检查结果。面对我的疑问,他耐心解释,让我对病情有了更清晰的认识。当我表达了对手术的顾虑时,医生没有急于给出答案,而是认真分析了手术的利弊,并告诉我,如果没有顾虑,可以考虑手术。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,介入风险不高,但需要放支架,有一定的复发率。我了解到,即使手术,也存在一定的风险,医生会根据我的具体情况权衡利弊。

    当我询问是否需要去顶尖医院进行治疗时,医生告诉我,在江西省内三级甲等医院就可以,不必非要去天坛或华山。这让我感到很欣慰,毕竟离家近,方便照顾。

    在讨论破裂概率和治疗失败概率时,医生坦诚地说,这些很难统计,但会根据我的情况给出判断。他告诉我,动脉瘤不大,破裂概率不算高,但仍然存在风险。

    通过与医生的线上交流,我不仅对病情有了更深的了解,也更加信任医生的专业判断。虽然手术仍然是一个需要慎重考虑的决定,但医生的专业和耐心让我感到安心。

  • 动脉粥样硬化是一种常见的慢性血管疾病,它会导致血管壁逐渐变厚、变硬,甚至破裂。这种疾病的发生与多种因素有关,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

    动脉粥样硬化的症状因病变部位而异。常见的症状包括头晕、头痛、胸闷、胸痛、腹痛、顽固性高血压等。当病变发生在主动脉时,可能会形成动脉瘤,甚至破裂导致大出血。当病变发生在冠状动脉时,可能会引起心绞痛,甚至心肌梗死,患者可出现胸闷、胸痛等症状。

    为了预防和治疗动脉粥样硬化,首先要控制相关危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。此外,还可以通过以下方法进行干预:

    1. 药物治疗:包括降压药、降脂药、抗血小板药物等。

    2. 生活方式干预:包括戒烟、控制体重、适量运动、合理饮食等。

    3. 中医治疗:中医认为动脉粥样硬化与气血瘀滞有关,可以通过中药、针灸等方法进行治疗。

    4. 心理干预:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    动脉粥样硬化是一种需要长期治疗的疾病,患者应定期复查,并根据病情变化及时调整治疗方案。

  •   近年来,瑜伽作为一种流行的健身方式,受到了越来越多人的喜爱。然而,近日却有一位网红因练习瑜伽而导致中风,引发了人们对瑜伽运动的关注和担忧。

      这位网红名叫Rebecca Leigh,是一名有着多年瑜伽经验的瑜伽老师。她经常在网上分享瑜伽教程视频,吸引了众多粉丝。然而,在一次拍摄瑜伽教程视频后,Rebecca却出现了手臂发麻、视线模糊、四肢乏力、剧烈头痛等症状。经过休息后,症状并没有缓解,反而越来越严重,最终被诊断为中风。

      据Rebecca回忆,她当时在视频中做的是手倒立后弯的动作,而这个动作正是导致她中风的原因。医生解释说,这个动作可能会导致颈部右侧颈动脉撕裂,形成血凝块,最终导致中风。

      事实上,瑜伽运动中确实存在一些风险。由于瑜伽动作涉及到颈部、腰部等部位,如果动作不当,很容易造成关节、韧带、肌肉的损伤。此外,瑜伽运动中的一些高难度动作,如手倒立、头倒立等,也可能导致颈动脉破裂,引发中风。

      那么,如何避免瑜伽运动中的风险呢?首先,要进行科学的瑜伽练习,避免盲目跟风。在练习过程中,要遵循循序渐进的原则,根据自己的身体状况选择合适的动作,并确保动作的准确性。其次,要选择专业的瑜伽教练进行指导,避免因动作不当而造成损伤。最后,要注重瑜伽运动的辅助措施,如适当的休息、放松等。

      总之,瑜伽运动是一种很好的健身方式,但也要注意安全。在进行瑜伽运动时,要量力而行,避免盲目追求高难度动作,以免造成不必要的伤害。

  • 神经痉挛通常指的是脑部血管的痉挛,而非神经本身。脑部血管痉挛是一种较为常见的病理现象,其发生可能与多种因素相关。

    首先,蛛网膜下腔出血是导致脑部血管痉挛的常见原因。动脉瘤破裂、动静脉畸形、脑出血以及颅脑外伤等都可能导致蛛网膜下腔出血,进而引发血管痉挛。

    其次,女性由于过度劳累或精神紧张也可能导致脑部血管痉挛。这些因素可能引起血压波动,进而导致血管痉挛。

    针对血管痉挛的治疗,首先需要保持血压稳定,避免过低。同时,积极补充液体,以维持血容量。

    预防血管痉挛的药物,如尼膜地平,可以缓解症状。对于动脉瘤破裂导致的血管痉挛,可能需要进行急诊动脉瘤夹闭手术。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还可以通过以下方式缓解痉挛带来的疼痛:

    • 热敷及按摩痉挛部位
    • 适量补钙,多晒太阳
    • 保持良好的坐姿和睡姿,避免神经血管受压
    • 局部肌肉的热敷、按摩,加强局部血液循环

    如果患者病情无改善,应及时就医。物理治疗包括按摩、针灸、热敷等。药物治疗方面,氟桂利嗪胶囊等药物可以改善血管痉挛。

    此外,患者在生活中还需注意以下几点:

    • 保证充足睡眠,规律作息
    • 戒烟限酒,避免浓茶和咖啡
    • 保持良好情绪,避免过度劳累
    • 饮食清淡,避免刺激性食物
    • 适量锻炼,提高免疫力

  • 动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段,在临床应用中越来越广泛。那么,术后多久复查一次呢?这需要根据患者的具体情况来判断。

    一般来说,动脉瘤介入术后大约需要三个月进行一次复查。这是因为动脉瘤介入手术是通过将导管送入颅内动脉瘤附近,将动脉瘤塞入弹簧圈,以阻断动脉瘤破裂的可能性。术后复查可以帮助医生动态观察动脉瘤的形成以及弹簧圈的位置,确保治疗效果。

    值得注意的是,复查的频率也需要根据患者的实际病情进行调整。如果患者的病情相对稳定,那么可以适当延长复查间隔,比如半年或一年。但如果患者在日常生活中出现严重头痛、喷射性呕吐、意识丧失等不良症状,应立即就医,及时进行复查。

    除了复查,患者术后还需要注意以下几点:

    1. 饮食方面:低盐、低脂、低糖、低胆固醇等清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆腐、海鲜等。避免辛辣油腻刺激性食物,如火锅、烧烤等。

    2. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒都会增加动脉瘤破裂的风险,患者应戒烟戒酒。

    3. 保持心情舒畅:情绪波动也会影响动脉瘤的稳定性,患者应保持心情舒畅。

    4. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    5. 定期体检:即使术后病情稳定,也要定期进行体检,以便及时发现并处理潜在问题。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天,我在体检中被告知患有动脉瘤。

    我不敢相信这个消息,仿佛自己置身于一场噩梦中。动脉瘤?这不是老年人的病吗?我才三十出头,怎么可能?但医生的语气和眼神告诉我,这不是开玩笑的。

    我决定寻求第二意见,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完后,问我是否有片子可以提供。可惜的是,我当时没有带在身边。

    医生告诉我,虽然无法确定肿瘤的具体大小,但从我的描述来看,情况并不严重。他的话让我稍微松了一口气。接着,他建议我吃一些药物来控制病情,并定期复查。

    我感到一丝安慰,但更多的是恐惧和无助。动脉瘤,听起来就像是一种可怕的疾病。我开始想象自己可能会面临的手术、康复等一系列问题,甚至担心自己的生命安全。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议服药,并且开始注意自己的生活习惯。每天早上,我会在家附近的小公园里散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会和家人一起做饭,享受简单而美好的家庭时光。

    我也开始关注自己的情绪变化,学会了如何面对和管理焦虑。有时候,我会和朋友们聊天,分享我的经历和感受。他们的支持和理解让我感到温暖和安慰。

    现在,几个月过去了,我的病情稳定,生活也逐渐回归正常。虽然动脉瘤仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。每当我感到恐惧或不安时,我会想起医生的话:“不严重,吃点药控制一下。”这句话成为了我内心的力量源泉,帮助我度过了最艰难的时刻。

    如果你也面临着类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活习惯和情绪管理。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    动脉瘤就医指南 常见症状 动脉瘤可能无明显症状,但在某些情况下,可能会出现头痛、视力模糊、面部或四肢麻木等症状。易感人群包括高血压、动脉硬化、家族史等患者。 推荐科室 神经外科或心血管外科 调理要点 1. 定期复查,监测动脉瘤的大小和位置变化。 2. 控制高血压和高血脂,避免动脉瘤破裂的风险。 3. 如果医生建议,可能需要服用抗血小板药物或抗凝药物来预防血栓形成。 4. 在医生的指导下,可能需要进行手术治疗,例如夹闭或修补动脉瘤。 5. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等。

  • 动脉瘤出血后进行介入手术,患者的恢复期通常需要一到两个月。动脉瘤是一种由于动脉壁病变或损伤导致的疾病,常见于主动脉、脑动脉、颈动脉等部位。其形成原因包括动脉粥样硬化、感染、先天性动脉壁结构异常等。动脉瘤破裂出血是极其危险的,因此一旦发现动脉瘤,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方案。

    介入手术是治疗动脉瘤的一种有效方法,通过导管技术将支架或弹簧圈送入动脉瘤内,起到堵塞血流的作用,防止动脉瘤破裂。术后,患者需要遵循医嘱,注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。此外,合理的饮食和适当的锻炼也有助于促进康复。

    在日常生活中,人们可以通过以下方法预防动脉瘤的发生:

    • 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,降低血压和血脂。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
    • 注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,保持大便通畅。
    • 适当进行体育锻炼,增强身体素质。

    如果不幸患有动脉瘤,患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,同时关注自己的身体状况,及时发现并处理可能出现的并发症。

  • 动脉瘤,作为一种常见的血管疾病,其成因复杂,包括动脉壁的病变、损伤等因素。它可以出现在人体的任何部位,如肢体、躯干等,并根据部位的不同,可分为主动脉夹层动脉瘤和内脏动脉瘤等。

    动脉瘤的形成,会导致血管壁扩张和搏动,表面形成肿块。若不及时治疗,肿瘤腔内血栓或斑块脱落可能导致远端肢体动脉栓塞,严重影响患者的生活质量。

    值得注意的是,动脉瘤在破裂前可能没有任何症状,但大约一半的患者在动脉瘤大量出血前会出现警告征兆,如头痛、眼睑下垂、视力丧失等。一旦动脉瘤破裂,患者会出现剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白等症状,严重者甚至昏迷死亡。

    针对动脉瘤的治疗,主要分为手术治疗和腔内动脉瘤修补术两种。手术治疗包括动脉瘤切除术和动脉重建术,如动脉修复术、动脉补片术等。而腔内动脉瘤修补术则主要针对颅内动脉瘤,通过支架等工具进行修复。

    除了手术治疗,日常生活中的一些生活习惯也对动脉瘤的治疗和预防具有重要意义。例如,保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高糖、高盐的食物,多吃豆制品、蔬菜和水果;定期进行体育锻炼,保持血压稳定;戒烟限酒等。

    在选择医院和科室时,建议患者选择专业、设备齐全的医院,如神经外科、血管外科等科室。在医生的专业指导下,制定合理的治疗方案,提高治疗效果。

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