胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗胆管癌的主要方法。然而，由于胆管癌的恶性程度较高，术后复发率也相对较高。胆管癌手术后复发时，患者常常会出现以下症状：

1. 腹部不适和疼痛：这是胆管癌术后复发最常见的症状之一。患者可能会感到腹部持续性的疼痛，或者疼痛在活动后加剧。

2. 高烧：胆管癌术后复发时，患者可能会出现高烧，体温可达38℃以上。

3. 恶心和呕吐：胆管癌术后复发可能导致消化系统功能紊乱，患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

4. 黄疸：胆管癌术后复发可能导致胆道阻塞，使胆汁无法正常排泄，从而引起皮肤和巩膜发黄，即黄疸。

5. 腹胀：胆管癌术后复发可能导致消化功能减退，患者可能会出现腹胀的症状。

除了上述症状外，胆管癌术后复发还可能引起其他症状，如乏力、消瘦、食欲不振等。对于胆管癌术后复发患者，应积极进行治疗，如化疗、放疗等。

胆管癌可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌可分为肿块型、导管周围浸润型和导管内生长型，肝外胆管癌可分为息肉型、结节型、硬化狭窄型和弥漫浸润型。根据肿瘤的组织学特点，肝内胆管癌可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌或黏液表皮样癌，肝外胆管癌可以是腺癌、粘液腺癌或透明细胞腺癌，其中腺癌是最常见的肝内胆管癌和肝外胆管癌。

胆管癌最有效的治疗方法通常是手术治疗，只要能在无远处转移的情况下实现根治性切除，且患者的一般情况可以耐受，就应积极开展手术治疗争取根治性切除。对于不能切除的患者，新辅助化疗可能会降低肿瘤分期，增加根治性切除的机会。饮食应以易消化低脂饮食为主，充分补充蛋白质，如蛋汤、肉糜、肠内营养液等，避免一次过量食用。胆管引流口护理是胆管癌患者家庭护理的重要组成部分，患者及其家属应学会引流口的护理、换药、更换引流袋等，应该创造一个舒适放松的家庭环境。关注患者的心理状态，避免增加患者的心理负担，给患者足够的心理安慰。鼓励患者积极面对和战胜疾病，保持愉快的心情。

恶性肿瘤对患者的身心健康造成严重影响，其中性功能障碍是许多患者面临的难题。导致恶性肿瘤患者性功能障碍的原因有很多，包括肿瘤本身引起的生理变化、治疗过程中的副作用以及心理因素等。

首先，肿瘤本身及其治疗会对患者的生理造成影响。例如，肿瘤导致的贫血、食欲不振、肌肉萎缩和神经损害等都会导致机体衰竭，进而引发性功能障碍。此外，化疗、放疗和手术等治疗手段也会对性功能造成一定程度的损害。

其次，肿瘤治疗过程中的副作用也是导致性功能障碍的重要原因。例如，化疗药物可能会引起内分泌失调，导致男性患者出现阳痿、早泄等症状，女性患者则可能出现性冷淡、月经不调等问题。放疗可能会损伤生殖器官，导致性功能障碍。手术切除肿瘤或相关组织时，也可能损伤神经和血管，影响性功能。

此外，心理因素也是导致性功能障碍的重要因素。恶性肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等，这些负面情绪会影响患者的性欲和性功能。此外，患者对治疗的担忧、对未来的恐惧以及对疾病的恐惧等也会影响性功能。

针对恶性肿瘤患者的性功能障碍，可以采取以下措施进行干预：

1. 建立良好的医患沟通，及时了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰。

2. 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，减少治疗过程中的副作用。

3. 使用药物治疗，如激素替代疗法、抗抑郁药物等，缓解性功能障碍症状。

4. 进行康复训练，如盆底肌肉锻炼、性心理辅导等，提高患者的性功能。

5. 建立良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，提高患者的整体健康状况。

近年来，鼻咽癌在全球范围内发病率逐年上升，尤其是我国南方地区，鼻咽癌更是高发肿瘤之一。针对这一现状，我国学者在肿瘤治疗领域取得了重大突破，将有望改变晚期鼻咽癌的治疗模式。

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授团队，利用我国自主研发的免疫治疗药物特瑞普利单抗联合化疗方案，对晚期鼻咽癌患者进行治疗，取得了显著疗效。该研究成果在2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布，引起了广泛关注。

该研究选取了289名晚期鼻咽癌患者，随机分为特瑞普利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组。结果显示，特瑞普利单抗联合化疗组患者的无进展生存期（PFS）显著优于安慰剂联合化疗组，中位PFS达到了11.7个月，而安慰剂组仅为8.0个月。此外，特瑞普利单抗联合化疗组患者的总生存期（OS）也呈现出明显优势。

这项研究的结果表明，特瑞普利单抗联合化疗方案有望成为晚期鼻咽癌治疗的新标准。特瑞普利单抗作为我国首个自主研发的抗PD-1单抗药物，具有疗效好、安全性高等特点，有望为我国鼻咽癌患者带来新的希望。

此外，我国学者在鼻咽癌治疗领域还取得了其他重要进展。例如，针对早期鼻咽癌患者，我国学者研发了一种基于放疗和化疗的联合治疗方案，显著提高了患者的生存率。在晚期鼻咽癌治疗方面，我国学者还开展了多项临床试验，探索新的治疗手段，为患者提供更多选择。

总之，我国学者在鼻咽癌治疗领域取得了令人瞩目的成绩，为全球肿瘤治疗领域贡献了中国智慧和中国力量。

随着年龄的增长，皮肤问题也日益增多。近日，一位81岁的刘江老人（化名）发现左脸上方长出了一个奇怪的包块，起初并未引起重视。然而，这个看似无害的包块竟然是鳞状细胞癌，所幸发现及时，经过手术切除后，老人已顺利出院。

刘江老人一直患有心脏病，上周来到大连市中心医院进行例行检查。在住院期间，家属向心内科医生提及老人脸上的包块。医生立即请来美容整形外科主任王琳医生会诊。经过详细检查和询问，初步判断为鳞状细胞癌。

王琳医生表示，鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌，发病初期进展迅速。刘江老人的包块已经长到3cm×2cm，仅用了不到半年的时间。由于此类包块往往不疼不痒，容易被忽视。如果不及时治疗，癌细胞会侵入深层皮肤，甚至骨头，造成严重后果。

王琳医生提醒，一旦发现面部或其他部位出现莫名的包块，切勿自行挤压或刺破，应及时就医。大连市中心医院皮肤科为患者提供全面、专业的皮肤癌诊断和治疗服务。

除了鳞状细胞癌，皮肤癌还包括基底细胞癌和黑色素瘤等。以下是一些预防皮肤癌的方法：

• 避免长时间暴露在阳光下，尤其是在紫外线较强的时段。
• 外出时涂抹防晒霜，选择SPF值适宜的产品。
• 定期进行皮肤检查，特别是面部、颈部、手臂等易暴露部位。
• 如果发现皮肤上的异常变化，如色素沉着、红斑、瘙痒等，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持充足睡眠等。

大连市中心医院皮肤科拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全方位的皮肤健康服务。如果您有任何皮肤问题，欢迎前来咨询。

瘙痒，这种看似微不足道的皮肤症状，却可能隐藏着严重的健康隐患。研究表明，无原因的广泛长期瘙痒，可能是邻近部位肿瘤的早期信号。本文将探讨瘙痒与肿瘤之间的关系，以及如何通过观察皮肤症状来早期发现潜在的健康风险。

一、瘙痒与肿瘤的关联

1. 肿瘤细胞分泌物质刺激皮肤神经

研究表明，肿瘤细胞会产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质，这些物质可以刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒感。这种瘙痒往往没有明显的皮肤病变，容易被忽视。

2. 皮肤病变与肿瘤的关联

一些恶性肿瘤在发生、发展的过程中，会伴有皮肤病变。例如，鼻孔奇痒可能是脑肿瘤的表现，肛门奇痒可能是直肠、乙状结肠癌的表现。

3. 皮肤症状与内脏肿瘤的关联

皮肤症状有时会是内脏恶性肿瘤的一个标记。例如，患有直肠肿瘤的病人中，有50%可因肿瘤引起皮肤瘙痒；患生殖器肿瘤的病人中，有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒。

二、如何通过皮肤症状发现肿瘤

1. 关注皮肤瘙痒

如果出现无原因的广泛长期瘙痒，尤其是鼻孔、肛门等部位的瘙痒，应及时就医，排除肿瘤的可能。

2. 注意皮肤病变

观察皮肤是否有红斑、发黑、增厚等异常症状，如有异常，应及时就医。

3. 定期体检

定期进行体检，有助于早期发现肿瘤。

三、预防与保养

1. 保持健康的生活方式

健康的生活方式可以降低患肿瘤的风险。例如，戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。

2. 注意皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，避免过度刺激皮肤。

3. 定期检查

定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，肾损害是其常见的并发症之一。狼疮性肾炎是SLE患者最常见的肾损害类型，严重时可导致肾功能衰竭。治疗狼疮性肾炎时，免疫抑制剂是常用的药物之一。

环磷酰胺是治疗狼疮性肾炎的常用免疫抑制剂，尤其在病情较重的情况下。然而，近期有研究表明，长期使用环磷酰胺可能增加患者患肾细胞癌的风险。

以下是关于环磷酰胺与肾细胞癌的案例报道：

患者，女性，52岁，因痫性发作入院。实验室检查提示血清白蛋白水平低，血肌酐水平升高，尿蛋白明显增多，ANA和抗dsDNA抗体阳性，伴低补体血症。诊断为SLE。

患者随后被诊断为狼疮性肾炎，接受了静脉注射环磷酰胺的治疗。经过6次治疗后，患者病情明显改善。然而，在治疗过程中，患者出现了持续性镜下血尿。进一步检查发现，患者左肾存在一外生性肿物，经病理检查证实为肾细胞癌。

这例病例提示，在使用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎时，患者需警惕肾细胞癌的风险。尤其是对于持续性镜下血尿的患者，需进一步检查排除恶性肿瘤的可能性。

除了环磷酰胺，其他免疫抑制剂如霉酚酸酯等也可能增加患者患恶性肿瘤的风险。因此，在使用免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎时，医生需权衡利弊，并根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

总之，对于狼疮性肾炎患者，在使用免疫抑制剂治疗时，需密切关注病情变化，并定期进行相关检查，以早期发现并处理潜在的恶性肿瘤风险。

随着社会的发展，宫颈癌已成为威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一。据调查，超过80%的女性在一生中会感染至少一种型别的HPV病毒。为了响应WHO关于消除宫颈癌的倡议，助力健康中国2030规划的实施，广东省人民医院妇产科主任医师钱德英教授指出，预防宫颈癌的关键在于早期筛查和HPV疫苗接种。

钱教授强调，HPV感染是宫颈癌的主要病因，接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。目前，我国已将HPV疫苗纳入国家免疫规划，并逐步推广适龄女性的免费接种。然而，HPV疫苗的普及程度和公众对宫颈癌的认识仍有待提高。

除了接种HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要措施。钱教授建议，35-65岁的女性应每年进行一次宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。

钱教授还提醒，宫颈癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，女性朋友们要重视自己的身体健康，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗宫颈癌。

总之，预防宫颈癌需要我们从多个方面入手，包括接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查、保持良好的生活习惯等。让我们共同努力，为消除宫颈癌、守护女性健康贡献力量。

神经元肿瘤与神经元与神经胶质混合性肿瘤的鉴别诊断

一、什么是神经元肿瘤与神经元与神经胶质混合性肿瘤

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤是神经系统中常见的肿瘤类型。神经元肿瘤起源于神经元的细胞，而神经元与神经胶质混合性肿瘤则同时起源于神经元和神经胶质细胞。这两种肿瘤的病理特征和临床表现相似，但治疗方法却有所不同，因此鉴别诊断至关重要。

二、如何鉴别神经元肿瘤与神经元与神经胶质混合性肿瘤

1. 病理检查

病理检查是鉴别诊断的重要手段。通过观察肿瘤细胞的形态、排列方式、核分裂像等特征，可以初步判断肿瘤的性质。

2. 影像学检查

影像学检查如MRI、CT等可以显示肿瘤的大小、位置、形态等信息，有助于判断肿瘤的性质和侵犯范围。

3. 电生理检查

电生理检查如脑电图、肌电图等可以检测神经系统的功能，有助于判断肿瘤对神经功能的影响。

三、治疗方案

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤的治疗方案因肿瘤的性质、位置、大小等因素而异。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

四、预防与日常保养

预防神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤的发生，需要注意以下几点：

• 避免接触有害化学物质
• 保持良好的生活习惯
• 定期进行体检
• 注意营养均衡

五、医院与科室

治疗神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤需要到神经外科、神经内科等相关科室就诊。选择正规医院和经验丰富的医生至关重要。

浆细胞瘤，一种由浆细胞单克隆抗体异常增殖导致的恶性肿瘤，已成为医学界关注的重点。它不仅包括常见的髓外浆细胞瘤和骨孤立性浆细胞瘤，还包括多发性骨髓瘤和浆细胞瘤等类型。

浆细胞瘤的病因尚不完全明确，但可能与环境因素、病毒感染、家族遗传等多种因素有关。这种疾病主要来源于B淋巴细胞，具有分化为浆细胞的特性。不同类型和阶段的浆细胞瘤，会表现出不同程度的症状，如骨痛、骨质疏松、肾功能损害、高钙血症、贫血、高粘血症等。

孤立性浆细胞瘤常见于脊柱，其次是躯干骨和股骨近端。患者可能会出现轻度骨痛、虚弱、体重减轻和轻度贫血等症状。下背部疼痛是常见的症状之一，疼痛可延伸至胸部，运动时加剧。在轻微创伤或无明显诱因的情况下，严重的脊椎疼痛可能是病理性脊椎骨折的标志。当椎体被广泛侵犯时，由于进行性或突然的脊髓压迫，无论是否伴有椎体压缩性骨折，都可能发生瘫痪。

晚期浆细胞瘤患者可能出现浅表骨肿胀、进行性体重减轻、贫血、发热、高氮、出血倾向、高钙血症、高尿酸血症、骨外肿瘤、巨舌引起的淀粉样变等症状。少数病例可能出现肾功能衰竭，严重时甚至导致尿毒症。

针对浆细胞瘤的治疗，主要包括药物治疗、放疗、化疗等手段。药物治疗方面，激素治疗、免疫调节剂等药物可缓解症状，延长生存期。放疗和化疗则主要用于控制肿瘤生长，缓解症状。

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，适当进行活动，避免过度劳累。同时，要注重饮食营养，增强体质。此外，患者还应注意定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

浆细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，需要引起我们的高度重视。通过早期诊断、早期治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

近年来，癌症一直是困扰人类的重大疾病。好消息是，来自广州中山大学的研究团队取得了一项突破性进展。他们发现了一种名为M1的天然病毒，能够选择性地感染并杀伤包括肝癌、结直肠癌、膀胱癌、黑色素瘤在内的多种癌细胞，而对正常细胞无任何副作用。

M1病毒是从中国海南岛分离得到的，具有独特的感染机制。它能够识别癌细胞表面的特定受体，从而选择性地感染并破坏癌细胞。这一发现为癌症治疗提供了新的思路和希望。

以下是关于这四种癌症的简要介绍：

肝癌：肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，预后较差。早期诊断和治疗是提高患者生存率的关键。

结直肠癌：结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。定期体检和粪便检查有助于早期发现。

膀胱癌：膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，可分为原发癌和转移癌。早期症状不明显，容易被忽视。定期体检和尿液检查有助于早期发现。

黑色素瘤：黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，发展迅速。早期诊断和治疗是提高患者生存率的关键。

M1病毒的研究为癌症治疗提供了新的思路和希望。未来，随着研究的深入，M1病毒有望成为癌症治疗的新工具，为更多癌症患者带来福音。