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鲶鱼效应激励公立医院改革

鲶鱼效应激励公立医院改革
发表人:健康管理专家

自国家医改《意见》和《实施方案》公布以来,各级政府陆续出台了多项配套政策,多个省份也出台了相应的实施方案。然而,被媒体称为“深水区”的公立医院改革却并未发现多少实质性的措施安排。

为了推动公立医院改革,医改小组正式在全国范围内征求各省意见。公立医院改革是落实国家医改新方案的关键,对于提高医疗卫生工作效率和服务质量具有重要意义。

如何攻破公立医院改革的难点?一位经济学家提出了“鲶鱼效应”的概念。他认为,政府应该扶持民营医院的发展,通过民营医院对公立医院的竞争压力,促使公立医院主动改革。

“鲶鱼效应”的原理来自于挪威渔民捕获沙丁鱼的故事。渔民在鱼槽中放入一条鲶鱼,沙丁鱼为了躲避攻击而不断游动,从而保持了活力。这位经济学家认为,政府应该像渔民一样,通过引入竞争机制,激发公立医院的活力。

为了实现“鲶鱼效应”,政府需要扶持若干家具有相当规模和竞争实力的民营医院,尤其是医疗集团。同时,政府也需要让民营医院与公立医院享有同等的生存和发展条件,包括免税政策、基本药物价格补贴、医保定点资格等。

总之,通过引入竞争机制,激发公立医院的活力,是推动公立医院改革的关键。

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窒息疾病介绍:
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  • 场所恐惧症是一种常见的焦虑障碍,患者对某些特定场所或环境产生强烈的恐惧感,常伴随心跳加快、窒息感、呼吸困难等症状。当患者进入这些场所时,可能会感到极度的不适,如心慌、胸闷,甚至出现窒息、喉头水肿、头晕等症状。此外,场所恐惧症还可能引发食欲下降、失眠、精神紧张、焦虑等伴随症状。治疗场所恐惧症的方法包括认知行为疗法和脱敏治疗,通过逐步暴露于恐惧情境中,帮助患者逐渐克服恐惧情绪。

  • 近年来,随着儿童游乐设施的普及,儿童意外伤害事件也呈上升趋势。近日,一起令人痛心的悲剧再次提醒我们,游乐设施的安全问题不容忽视。

    7岁男童豪豪在小区儿童乐园荡椅上玩耍时,因荡椅摇摆幅度过大,导致重心不稳,从座位下跌落,头部受到撞击。由于事发时无人及时发现,豪豪最终不幸身亡。

    事故发生后,相关部门对游乐设施进行了检查,发现该荡椅存在以下安全隐患:

    • 荡椅高度过高,不符合儿童使用标准。
    • 荡椅座位下方空隙过大,容易导致儿童跌落。
    • 荡椅缺乏必要的警示标识和防护措施。

    这起悲剧的发生,暴露出我国儿童游乐设施安全管理方面存在的诸多问题。

    首先,部分游乐设施的设计不符合儿童生理特点,存在安全隐患。其次,部分游乐设施缺乏必要的警示标识和防护措施,容易导致儿童误操作或发生意外。此外,一些家长对儿童游乐设施的安全意识不足,监管不到位,也是导致事故发生的重要原因。

    为保障儿童安全,有关部门应采取以下措施:

    • 加强对儿童游乐设施的设计和生产监管,确保其安全可靠。
    • 在游乐设施周围设置必要的警示标识和防护措施,提醒家长和儿童注意安全。
    • 加强儿童安全知识普及,提高家长和儿童的安全意识。

    同时,家长也要加强对孩子的监管,避免其接触存在安全隐患的游乐设施。让我们共同努力,为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。

  • 宝宝是家庭的小天使,但他们的好奇心和探索欲也容易让他们陷入危险。其中,婴儿窒息是常见的意外伤害之一。本文将详细介绍婴儿窒息的急救方法,帮助家长们掌握关键时刻的救命技能。

    一、婴儿窒息的常见原因

    1. 食物卡喉:婴儿在进食过程中,容易因吞咽不当或食物过小而卡喉。

    2. 玩具误吞:婴儿对玩具充满好奇,容易将玩具放入口中,导致窒息。

    3. 水淹:婴儿在水中玩耍时,容易发生溺水或呛水,导致窒息。

    4. 缠绕物:窗帘绳、带子等物品容易缠绕在婴儿的颈部,导致窒息。

    二、婴儿窒息的急救方法

    1. 观察症状:当宝宝出现哭声嘶哑、无法咳嗽、呼吸困难等症状时,要高度怀疑窒息。

    2. 立即呼叫急救:一旦确认宝宝窒息,要立即拨打120急救电话。

    3. 海姆立克急救法:对于1岁以下的婴儿,可以采用以下步骤进行急救:

    • 将宝宝的脸朝下放在你的前臂上,头部低于身体。
    • 用手掌根部拍击宝宝的背部,连续5次。
    • 将宝宝翻转过来,用两指按压宝宝的胸部,连续5次。
    • 重复以上步骤,直到阻塞物排出或宝宝恢复呼吸。

    4. 心肺复苏(CPR):如果宝宝失去意识,要立即进行心肺复苏。

    三、预防措施

    1. 精心准备食物:喂食婴儿时,食物要切成小块,避免卡喉。

    2. 注意玩具安全:玩具要选择无毒、无小零件的,避免婴儿误吞。

    3. 监护宝宝在水边:在水中玩耍时,要时刻监护宝宝,避免溺水。

    4. 避免缠绕物:将窗帘绳、带子等物品收好,避免缠绕在宝宝身上。

    总之,掌握婴儿窒息的急救方法,对于保障宝宝的生命安全至关重要。家长们要时刻提高警惕,预防意外发生。

  • 宝宝是家庭的希望,然而他们天性好动,好奇心强,往往容易将小物件放入口中,导致气管异物窒息。这种情况在1岁以下的宝宝中尤为常见,因为他们的气管较细,异物容易卡住。作为父母,了解气管异物窒息的急救方法至关重要。

    首先,要了解气管异物窒息的常见症状,如宝宝突然咳嗽、呼吸困难、面色发紫等。一旦发现宝宝出现这些症状,应立即采取以下措施:

    1. 保持冷静,切勿慌张。将宝宝置于膝盖上,背部紧贴你的腹部。

    2. 用一只手握住宝宝的背部,另一只手握拳,拇指侧放在宝宝的胸骨下缘。

    3. 用拳头快速向上推压宝宝胸部,重复5次。

    4. 放开宝宝,拍打其后背5次。

    5. 重复上述动作,直到异物排出或宝宝恢复正常。

    除了急救措施,预防气管异物窒息也同样重要。以下是一些预防措施:

    1. 不要让宝宝接触小物件,如硬币、纽扣、珠子等。

    2. 剔除玩具上的小零件,确保玩具安全。

    3. 教育宝宝不要将小物件放入口中。

    4. 在宝宝吃饭、喝水时,避免让他们奔跑、哭闹。

    5. 定期检查宝宝的口腔,及时发现异物。

    总之,气管异物窒息的急救和预防知识是每个父母必备的。只有做好预防,才能确保宝宝的安全。

  • 近年来,睡眠姿势对宝宝智力发育的影响引起了广泛关注。一项发表于《小儿科医学》期刊的研究报告显示,趴着睡的宝宝智力发育速度较快,但同时也存在安全隐患。那么,如何让宝宝睡得既聪明又安全呢?

    研究发现,趴着睡的宝宝睡眠质量更高。这种睡姿使宝宝更有安全感,容易入睡,不易惊醒,有利于神经系统发育。此外,趴睡还能促进宝宝肌肉张力发展,预防胃食管反流和呕吐,强健体魄。

    然而,趴着睡也存在一定的风险。宝宝趴睡时容易发生窒息,因此建议晚上睡觉时,宝宝应保持平躺姿势,白天午睡或有大人照看时再调整成趴睡。宝宝的睡眠环境应保持适宜的温度、湿度和光线,以保证宝宝获得良好的睡眠。

    除了趴睡,还有哪些睡姿对宝宝有益呢?研究表明,侧睡也是一种不错的选择。侧睡有助于宝宝保持呼吸通畅,减少胃食管反流的发生,同时还能预防宝宝脸部发育不对称。

    当然,并非所有宝宝都适合趴睡。患有先天性心脏病、先天性喘鸣、肺炎等疾病的宝宝,以及某些病态腹胀的宝宝,不适合趴着睡。家长在为宝宝选择睡姿时,应充分考虑宝宝的健康状况。

    总之,睡眠姿势对宝宝的智力发育和身体健康至关重要。家长应关注宝宝的睡眠状况,选择合适的睡姿,为宝宝创造一个安全、舒适的睡眠环境。

  • 生活中,我们经常会遇到一些突发情况,比如突然出现呛咳。那么,动不动就呛咳是怎么回事呢?这可能是由于多种因素引起的。

    首先,吸入刺激性气体或异物是导致呛咳的常见原因。例如,吸入灰尘、烟雾、花粉等刺激性物质,或者吞食硬物、小颗粒等异物,都可能引起呛咳。

    其次,一些疾病也可能导致呛咳。例如,气管周围的淋巴结肿大、肿瘤压迫支气管、咽炎、脑部疾病等,都可能导致呛咳。其中,咽炎会导致会厌和气管闭合障碍,容易引起窒息。脑部疾病如脑梗死、脑出血等,可能损伤喉返神经和吞咽肌的神经,导致喉功能障碍,进食时气管口无法关闭,进而引起呛咳。

    对于老年患者来说,呛咳可能是由于多种因素引起的,需要及时就医。年轻患者如果出现突然声音嘶哑、进食和呛咳等症状,要注意检查胸部是否有肿瘤或其他原因引起的纵隔和肺门淋巴结肿大。

    为了预防和缓解呛咳,患者需要养成良好的生活习惯。首先,避免接触刺激性气体和异物,保持室内空气清新。其次,注意饮食卫生,避免食用过硬、过热或过冷的食物,以免刺激咽喉。此外,戒烟限酒,保持良好的心态,也有助于预防和缓解呛咳。

    如果呛咳症状严重或持续时间较长,应及时就医。医生会根据症状和检查结果,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗主要针对病因进行治疗,如抗炎、抗过敏、抗病毒等。手术治疗适用于肿瘤等疾病导致的呛咳。物理治疗则包括声带锻炼、吞咽训练等。

    总之,动不动就呛咳可能是由于多种因素引起的,需要引起重视。通过养成良好的生活习惯、及时就医,可以有效预防和缓解呛咳。

  • 2024年9月5日晚上,东城区的张先生在家中吃面条时不慎呛进了气管。虽然他没有咳嗽,但仍然感到气管里有异物。担心自己会窒息,张先生决定在京东互联网医院寻求帮助。他与一位资深的医生进行了在线咨询。医生安抚了张先生的担忧,告诉他即使有异物进入气管,也不会导致窒息。医生还建议张先生如果仍然不放心,可以去医院做进一步检查。张先生感激医生的专业建议,并决定第二天再去医院检查。通过这次在线咨询,张先生不仅得到了及时的医疗帮助,也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

  • 新生儿窒息复苏是新生儿常见的急症之一,指的是新生儿出生后短时间内出现呼吸抑制或停止,导致缺氧和循环障碍。石家庄夏季高温,新生儿窒息复苏的发生率可能会有所增加。以下是对新生儿窒息复苏的疾病介绍以及石家庄地区相关的家庭预防及治疗策略。
    新生儿窒息复苏的原因主要有:胎儿宫内缺氧、胎盘早剥、脐带绕颈、出生时呼吸系统受损等。石家庄夏季高温可能导致新生儿体温调节能力不足,容易引发热射病,从而增加窒息的风险。
    家庭预防措施:
    1. 孕期:孕妇应定期进行产检,确保胎儿健康。避免高温环境,保持室内通风,预防中暑。
    2. 分娩:选择正规的医疗机构进行分娩,确保新生儿出生时的安全。加强产前教育,了解新生儿窒息复苏的预防和处理方法。
    3. 出生后:新生儿出生后,应立即检查呼吸和心跳。若发现呼吸微弱或停止,应立即进行复苏处理。
    治疗策略:
    1. 立即进行复苏:新生儿窒息复苏时,应立即进行心肺复苏(CPR)和呼吸支持。
    2. 保暖:石家庄夏季高温,新生儿容易受凉。复苏过程中,应注意保暖,避免体温过低。
    3. 氧疗:若新生儿窒息复苏后仍有呼吸困难,应及时给予氧疗。
    4. 寻找病因:针对窒息的原因进行治疗,如纠正缺氧、处理胎盘问题等。
    石家庄夏季高温环境下,家庭预防新生儿窒息复苏的措施尤为重要。通过加强孕期保健、提高分娩安全意识、加强新生儿护理,可以有效降低新生儿窒息复苏的发生率。

  • 生活中,我们常常会遇到吃东西噎到的状况,尤其是老人和小孩更容易发生。如果不及时处理,可能会导致窒息甚至死亡。那么,当发生吃东西噎到的情况时,我们应该如何进行急救呢?又有哪些常见的错误急救方法?让我们一起来看看吧!

    一、常见的错误急救方法

    1. 拍背法:许多人在遇到孩子噎到时,会习惯性地拍打孩子的背部,试图将异物拍出来。但实际上,这种方法往往效果不佳,甚至可能加重孩子的窒息症状。

    2. 催吐法:有人认为大量喝水可以引起呕吐,从而将异物排出。然而,这种方法并不可取,反而可能导致异物被吸入气管,加重窒息。

    3. 举手法:有些人认为举手可以缓解窒息症状,但实际上,这种方法并没有科学依据,并不能真正帮助患者。

    二、正确的急救方法:海姆立克急救法

    海姆立克急救法是一种有效的急救方法,可以迅速缓解窒息症状。具体操作如下:

    1. 成人:站在患者背后,用一只手握拳,将拳头放在患者上腹部(剑突下和脐上),然后用另一只手抓住拳头,快速向上推压,重复操作,直至异物排出。

    2. 儿童和婴幼儿:将孩子抱在怀里,用一只手固定孩子的头部,另一只手握拳,放在孩子的上腹部,快速向上推压,重复操作,直至异物排出。

    三、预防措施

    为了避免吃东西噎到的情况发生,我们可以采取以下预防措施:

    1. 避免进食过快,细嚼慢咽。

    2. 避免在吃东西时说话、笑或哭。

    3. 避免进食过于硬或过大的食物。

    4. 对于老人和小孩,家长要时刻注意他们的饮食安全。

  • 随着汽车在家庭中的普及,家长们越来越重视宝宝出行的安全。然而,对于生理机能和反射神经尚未完善的宝宝来说,乘车途中仍然存在许多潜在的危险。本文将为您介绍几种常见的宝宝乘车意外及其应对方法,帮助家长们更好地保障宝宝的安全。

    意外1:紧急刹车惯性磕伤

    当遇到紧急刹车时,宝宝由于惯性作用,头部容易受到撞击,造成颈椎、头部等部位的损伤。为了避免这种情况,家长们应给宝宝准备专用的安全座椅,并将其安装在车辆后排,面向后方。

    意外2:气囊弹出冲击伤害

    安全气囊在发生碰撞时可以保护驾驶员和乘客,但对于宝宝来说,气囊弹出时的冲击力可能会造成胸部肋骨骨折等伤害。因此,建议宝宝乘坐安全座椅时,不要将其放在副驾驶座位上,以免气囊弹出时对宝宝造成伤害。

    意外3:成人怀抱压伤害

    在车辆行驶过程中,成人怀抱宝宝容易发生碰撞事故,导致宝宝受到挤压伤害。因此,建议家长们在乘车时,尽量使用安全座椅,避免怀抱宝宝。

    意外4:食物误吸入气道

    宝宝在乘车过程中进食,容易因为车辆颠簸或紧急刹车导致食物误吸入气道,引发窒息。因此,建议家长们在宝宝乘车时,避免喂食颗粒状食物,如果冻、糖果等。

    意外5:空调废气中毒

    长时间开启空调会导致车内空气不流通,容易造成一氧化碳中毒。因此,建议家长们在乘车时,注意通风换气,避免宝宝长时间处于密闭空间。

    意外6:肢体外移刮碰伤害

    宝宝在乘车过程中,容易将肢体伸出车外,容易被路边树木、栅栏等物体刮碰。因此,建议家长们在乘车时,注意关好车窗,避免宝宝将肢体伸出车外。

    意外7:尖锐物品戳伤

    宝宝在乘车过程中,容易接触到尖锐物品,如玩具枪、刀子等,容易造成戳伤。因此,建议家长们在车内避免放置尖锐物品,以免宝宝受到伤害。

    意外8:门窗夹伤

    车门或车窗开启时,容易夹伤宝宝的手指或头部。因此,建议家长们在乘车时,注意看护宝宝,避免宝宝接触到车门或车窗。

    意外9:车门误开抛出伤害

    宝宝在乘车过程中,容易误开车门,导致被抛出车外。因此,建议家长们在行车过程中,注意检查车门是否关闭,并确保宝宝坐在安全座椅上。

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