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心梗急救必须10分钟之内进行心电图检查

心梗急救必须10分钟之内进行心电图检查
发表人:王炯

近年来,心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一,其中急性心肌梗死(AMI)是最为严重的疾病之一。为了提高AMI的救治成功率,欧洲心脏病学会(ESC)定期会修正急性心肌梗死的治疗急救指南,而该指南也成为临床上实际操作过程中最为重要的依据。

最新ESC治疗指南首次明确指出,对于可疑的胸痛病人,无论是门急诊收治,还是急救车运送病人,都应该在医务人员开始接触到患者之后的10分钟内,进行心电图检查。这一规定旨在缩短诊断时间,提高救治效率。

以往在心肌梗死急救指南中,只是强调了心电图在诊断和治疗过程中的作用,但并未具体到什么时间做检查。而最新的ESC治疗指南,则明显细化并具体了相关细节,这对于提高AMI的救治成功率具有重要意义。

我国目前医疗流程普遍存在问题,对于AMI这一类心血管急危重症的诊断和治疗,时间至关重要。只有完善流程,节约时间,才能抓住抢救的主动权。陈韵岱教授指出,无论是第一时间心电图的检查,还是收到患者之后的心电监护等等,应该针对特殊的胸痛患者,启动相应的快速响应程序。每一家医院都应该建立自己的一整套规范化的流程,尽量在短时间采取一切可能的检查和治疗手段,为急救赢得时间。

除了心电图检查,AMI的治疗还包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。其中,抗血小板药物、抗凝药物和硝酸甘油等药物在治疗AMI中发挥着重要作用。此外,患者的生活方式、饮食习惯和运动等也对AMI的治疗和预后产生影响。

总之,对于AMI的救治,时间就是生命。提高诊断效率,完善医疗流程,加强药物治疗和患者管理,是提高AMI救治成功率的关键。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  •   近年来,随着生活水平的提高,人们对健康的关注度也越来越高。其中,氧疗作为一种常见的保健方式,备受关注。然而,一项最新研究却指出,过度吸氧反而可能对健康造成危害,尤其是对于心脑血管疾病患者。

      河北省人民医院老年病科兼老年心脏科主任郭艺芳指出,吸氧并非万能,尤其是在没有缺氧症状的情况下。事实上,对于心脑血管疾病患者而言,常规吸氧不仅无益,甚至可能加重病情。研究表明,在血氧饱和度达到94%以上时,常规吸氧并不能降低心梗或脑梗的风险,反而可能导致心肌损伤、再发心梗等风险增加。

      除了心脑血管疾病患者,健康人群同样不宜过度吸氧。目前,很多健康人群将吸氧作为一种保健手段,甚至出现了“氧吧”等场所。然而,缺乏相关研究证实吸氧对健康人群的益处。因此,专家建议,在没有缺氧症状的情况下,无需过度吸氧。

      那么,心脑血管疾病患者应该如何进行保健呢?首先,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次,要定期进行体检,及时发现并治疗疾病。此外,在医生指导下,合理使用药物,如降压药、降脂药等,以控制病情。

      总之,氧疗并非万能,心脑血管疾病患者和健康人群都应理性看待吸氧。在保证充足氧气供应的同时,更要关注生活方式的改善和疾病的治疗。

  • 夏季高温天气,不仅容易导致中暑,还可能诱发急性心肌梗死。然而,很多人难以区分中暑和心梗的症状,导致延误治疗。

    中暑和心梗的症状都有胸闷、出汗、恶心等症状,但中暑患者转移到阴凉处,喝解暑药后病情会很快好转。而心梗症状短时间内难以缓解,容易反复发作。

    心肌梗死是猝死的主要原因之一。很多患者在发病时会感觉胸口不舒服、胸闷、胸痛、心悸等症状。由于症状轻微,容易被忽视。此外,吸烟、酗酒等不良习惯也会增加心梗风险。

    预防心梗,首先要定期体检,及时发现并治疗疾病。其次,摒弃不良习惯,戒烟限酒,保持健康体重,适度运动。

    如果出现胸闷、胸痛、心悸等症状,应立即就医。避免自行判断,延误治疗。

    心梗是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。了解心梗的症状和预防方法,对保护自己和家人的健康至关重要。

  • 近年来,冠脉钙化作为一种无创的检查手段,在心血管疾病诊断中的应用越来越广泛。据《心脏》杂志报道,几乎所有出现首次无预兆心肌梗死的年轻病人都存在冠脉钙化现象。这表明,冠脉钙化可能成为预测年轻患者心梗风险的重要指标。

    冠脉钙化是指冠状动脉内壁的钙质沉积,它是动脉粥样硬化的一种表现。研究表明,冠脉钙化的程度与心血管疾病的风险密切相关。冠脉钙化越严重,患者发生心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的风险就越高。

    在临床上,冠脉钙化可以通过冠状动脉CT(CTA)等影像学检查来评估。对于首次发生心肌梗死的年轻患者,医生通常会建议进行冠脉钙化检查,以评估其心血管疾病的风险,并制定相应的治疗方案。

    除了CTA,还有其他一些无创检查手段可以用于评估冠脉钙化,例如心脏超声、冠状动脉造影等。这些检查手段各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

    对于冠脉钙化患者,医生会根据其病情严重程度制定个体化的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗等。其中,药物治疗是最常见的治疗方法,常用的药物包括他汀类降血脂药、抗血小板药物、ACEI/ARB类降压药等。

    除了药物治疗,生活方式干预也是治疗冠脉钙化的重要手段。患者需要戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等,以降低心血管疾病的风险。

    总之,冠脉钙化是一种重要的心血管疾病风险因素,对于年轻患者而言,早期发现和干预尤为重要。通过冠脉钙化检查,医生可以更好地了解患者的病情,制定个性化的治疗方案,从而降低心血管疾病的风险。

  • 在日常生活中,心脏疾病已经成为危害人类健康的重要因素之一。其中,急性心肌梗死(AMI)是一种严重的冠心病类型,具有发病急、进展快、死亡率高等特点。据统计,全球每年约有数百万人死于AMI,给患者家庭和社会带来沉重的负担。

    了解AMI的症状、急救措施和预防方法对于降低疾病危害具有重要意义。本文将详细介绍AMI的相关知识,帮助读者提高对心脏疾病的认识和防范意识。

    一、急性心肌梗死的症状

    1. 疼痛:AMI最典型的症状是胸痛,疼痛部位多位于胸骨后或心前区,呈压榨性、持续性,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

    2. 呼吸困难:患者常伴有呼吸困难、气促、咳嗽等症状。

    3. 汗出:患者常出现大汗淋漓、冷汗等症状。

    4. 恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状。

    5. 意识模糊:严重病例可出现意识模糊、昏迷等症状。

    二、急性心肌梗死的急救措施

    1. 立即拨打120:一旦怀疑患者患有AMI,应立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院。

    2. 让患者就地平卧:将患者置于平卧位,保持呼吸道通畅。

    3. 吸氧:如有条件,可给予患者吸氧,以提高血氧饱和度。

    4. 给予硝酸甘油:如患者无禁忌症,可给予硝酸甘油舌下含服,缓解胸痛症状。

    5. 避免搬动患者:在救护车到来之前,避免随意搬动患者,以免加重病情。

    三、急性心肌梗死的预防方法

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量运动:坚持适量运动,增强体质,降低心血管疾病风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素,应戒烟限酒。

    4. 控制血压、血糖:高血压、糖尿病等慢性疾病是AMI的重要危险因素,应积极控制血压、血糖。

    5. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。

  • 寒冷的冬季,尤其是寒潮过境时,是急性心肌梗死的高发季节。对于患有冠心病的中老年人来说,更是需要格外小心。然而,令人遗憾的是,有超过一半的心梗患者在发病前并没有明显的症状,这就导致了错过最佳的治疗时机。

    急性心肌梗死的主要症状是胸痛,但并非所有患者都会出现这种症状。有些患者可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状;有些则可能表现为牙痛、咽喉痛、颈部疼痛等;还有一些患者可能以呼吸困难、心律失常、心力衰竭等为主要症状。甚至有15%-30%的急性心梗患者在整个病程中都没有胸痛发作或其他症状,被称为无痛性心肌梗死。

    那么,为什么心脏不报警呢?原因有很多。首先,心脏疼痛警报系统失灵是导致无痛性心肌梗死的主要原因之一。这可能与心脏病变部位、个体差异、糖尿病等因素有关。例如,病变发生在右冠状动脉或后壁心肌时,可能不会引起疼痛;老年人由于器官功能退化,对疼痛的敏感性降低;糖尿病患者由于周围神经病变,痛觉可能会变得迟钝。

    因此,对于患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人来说,一旦出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等症状,应及时就医,以免延误病情。

    预防急性心肌梗死的关键在于养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。同时,对于患有冠心病等慢性病患者来说,应遵医嘱按时服药,定期进行体检,以便及时发现并处理潜在的风险。

  •   开栏的话:

      我们每天都在使用身体,但是你真的了解它吗?要想让身体更好地为我们服务,就必须先了解熟悉人体的结构与秘密。今天,让我们一起来探索未知的身体!

      本期秘密:

      猝死发生前,身体有哪些征兆?引起猝死的原因都有哪些?如何预防和识别猝死?

      猝死,一个看似离我们很远的词语,却频频出现在新闻报道中。从年轻人到老年人,猝死的阴影笼罩着每一个人。那么,猝死究竟是什么?它为何如此可怕?

      猝死,顾名思义,是指突然发生的、出乎意料的死亡。它通常发生在没有任何疾病症状的情况下,短短几分钟内,人的生命就会戛然而止。

      那么,猝死发生前,我们的身体会有哪些征兆呢?以下是一些常见的猝死征兆:

      1. 胸痛:胸痛是猝死最常见的征兆之一,通常表现为胸闷、压迫感或疼痛感,有时甚至放射到颈部、肩部或手臂。

      2. 呼吸困难:呼吸困难也是猝死的前兆之一,表现为呼吸急促、气短或呼吸费力。

      3. 头晕:头晕、头痛或晕厥也是猝死的前兆之一,特别是突然发生的头晕,需要引起高度重视。

      4. 心悸:心悸,即心跳加速、不规律或感觉心跳停止,也是猝死的前兆之一。

      5. 恶心、呕吐:恶心、呕吐也是猝死的前兆之一,特别是突然发生的恶心和呕吐。

      那么,引起猝死的原因都有哪些呢?常见的原因包括:

      1. 心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心肌病等。

      2. 心律失常:如室性心动过速、室颤等。

      3. 脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等。

      4. 呼吸系统疾病:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

      5. 消化系统疾病:如急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎等。

      那么,如何预防和识别猝死呢?以下是一些建议:

      1. 保持健康的生活方式:戒烟、限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。

      2. 定期体检:及时发现并治疗疾病。

      3. 学习急救知识:学会心肺复苏等急救技能,关键时刻可以挽救生命。

      4. 关注身体变化:一旦出现上述征兆,应立即就医。

      总之,猝死是一种严重的疾病,我们需要提高警惕,积极预防,才能远离猝死的威胁。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,这使得他们更容易受到各种疾病的侵袭,其中心肌梗死便是其中之一。

    心肌梗死是一种严重的疾病,它会导致心脏肌肉缺血、缺氧,甚至坏死。对于老年人来说,由于身体机能的减退,心肌梗死的危险性更高,严重时甚至危及生命。

    心肌梗死的发生与冠状动脉的病变密切相关。随着年龄的增长,血管壁会逐渐出现硬化、狭窄等问题,导致血液流通不畅,从而引发心肌梗死。此外,老年人常常伴随有高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病也会增加心肌梗死的发病率。

    当老年人出现胸痛、胸闷、气促等症状时,应高度警惕心肌梗死的可能性。应及时就医,进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以便尽早确诊。

    在治疗方面,心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过扩张冠状动脉、改善心肌血氧供应、抗血小板聚集等手段来缓解症状。手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥术或支架植入术等方法来恢复冠状动脉的血流。

    除了药物治疗和手术治疗外,老年人还应注意日常的保养。首先,要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的作息时间、保持心情舒畅等。其次,要合理饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。此外,还要加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。

    总之,老年人心肌梗死是一种严重的疾病,需要引起高度重视。只有做到早预防、早发现、早治疗,才能有效地降低心肌梗死的发病率和死亡率。

  • 呼吸道梗阻,一种潜伏在身边的健康危机

    呼吸道梗阻是一种常见的疾病,它可能发生在任何年龄段的人群中。这种疾病会导致呼吸困难,严重时甚至危及生命。由于许多人对呼吸道梗阻的认识不足,导致许多患者错过了最佳治疗时机。

    为了提高对呼吸道梗阻的认识,北京煤炭总医院呼吸内科牵头建立了“呼吸道梗阻急诊抢救绿色通路”,旨在为患者提供更快速、更有效的救治。

    绿色通路覆盖多种疾病,包括恶性肿瘤或良性肿瘤引起的气道梗阻、气管切开/插管/支架或外伤引起的气道再狭窄、气管结核引起的气道狭窄、异物误吸引起的气道梗阻等。

    煤炭总医院拥有一支技术精湛的医护团队,配备国际先进的气管镜和数字减影仪等设备,为患者提供全方位的诊疗服务。

    此外,医院还注重日常保养知识的普及,提醒患者注意以下几点:

    • 避免吸烟和接触有害气体
    • 保持室内空气流通
    • 定期进行体检
    • 如有呼吸困难等症状,应及时就医

    通过绿色通路的建立,煤炭总医院为呼吸道梗阻患者带来了新的希望,让他们在危急时刻得到及时救治。

  • 冠心病心绞痛频繁发作往往预示着冠状动脉狭窄病变较为严重,患者面临着较高的急性心肌梗死风险。

    急性心肌梗死是由于冠状动脉突发阻塞,导致心脏肌肉缺血缺氧而发生的严重疾病。这种情况下,心脏功能会受到严重影响,甚至危及生命。由于手术风险高、费用昂贵,许多患者即便接受了手术,仍可能面临术后并发症和死亡的风险。值得注意的是,许多急性心肌梗死患者在发病前并没有明显的症状,甚至一些中青年人和儿童也可能受到影响。

    急性心肌梗死的典型症状是胸痛和呼吸困难,疼痛通常位于胸中部,疼痛间隔逐渐缩短,疼痛频率增加。由于疼痛不典型,许多患者可能会忽视这些症状。此外,急性心肌梗死患者还可能出现乏力、胸部不适、心悸、气促等症状。为了避免这种情况,建议患者保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    针对冠心病心绞痛频繁发作的患者,医生会根据病情制定个体化的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝血药物、硝酸酯类药物等。生活方式干预方面,患者需要控制体重、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯和规律的运动。手术治疗方面,可能包括冠状动脉介入手术或冠状动脉旁路移植手术等。

    在日常生活中,患者应注意监测自己的身体状况,一旦出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医。同时,患者还应该了解自己的病情,积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以提高生活质量。

    总之,冠心病心绞痛频繁发作是一个不容忽视的严重疾病。患者需要重视自己的身体状况,及时就医,并积极配合医生的治疗。通过合理的治疗和良好的生活方式干预,患者可以有效控制病情,降低心肌梗死的风险,提高生活质量。

  • 近年来,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升,严重威胁着患者的生命健康。在AMI的治疗过程中,血钾水平的控制至关重要。然而,《美国医学会杂志》(JAMA)最新发表的研究指出,目前针对AMI患者血钾水平的治疗指南存在过时和目标值设定过高的问题,这可能会增加患者的死亡风险。

    该研究回顾分析了2000年至2008年间美国67家医院收治的38,689例AMI患者,发现血钾水平与院内死亡率之间存在U型关系。血钾水平在3.5~4.5 mEq/L的患者死亡率最低,而血钾水平≥4.5 mEq/L或<3.5 mEq/L的患者死亡率均较高。研究还发现,即使在校正了年龄、性别、肾小球滤过率等潜在混杂因素后,这一关联依然存在。

    研究结果表明,过度补钾可能并不是治疗AMI的最佳选择。血钾水平过高与不良预后相关,因此,在治疗AMI患者时,应避免将血钾水平控制在4.5 mEq/L以上。同时,也应避免血钾水平过低,尤其是在具有持续明显心室异位或其他高危特征的患者中。

    针对这一研究结果,专家们呼吁,需要重新审视现有的AMI治疗指南,并制定更加科学、合理的血钾水平控制标准,以降低患者的死亡风险。

    除了血钾水平的控制,AMI的治疗还包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类药物等。介入治疗包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术等。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等。根据患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。

    为了降低AMI的发病率,我们应养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动、控制体重等。同时,定期体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,也是预防AMI的重要措施。

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