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激辩将起:奥巴马医改反市场

激辩将起:奥巴马医改反市场
发表人:精准医疗探秘

中国新医改的各项配套文件正陆续出台,而各省也在紧锣密鼓地研拟新医改的实施方案。巧合的是,在太平洋彼岸的美国,也在酝酿新医改。奥巴马原本希望国会在8月之前推出新医改方案,但是国会决定把有关讨论推迟到夏季休会之后。美国各方力量利用这一休会期,开展了新一轮的新医改政策辩论。

美国医疗体系之痛

美国医疗体系在发达国家中一直备受诟病,被称为“美国病”。其问题主要体现在以下几个方面:

1. 看病贵:美国医疗费用高昂,药品、手术等费用普遍高于其他国家。

2. 医疗保险费用高:美国以商业医疗保险为主,保费高昂,给普通民众带来沉重负担。

3. 没有实现全民医保:美国有大量人群没有医疗保险,导致“看病难、看病贵”问题突出。

4. 预防医学和公共卫生水平较低:美国医疗体系过度依赖治疗,忽视了预防和公共卫生的重要性。

奥巴马医改方案

奥巴马政府推出了一系列医改措施,旨在解决美国医疗体系存在的问题。主要措施包括:

1. 推进全民医保:扩大医疗保险覆盖面,降低保费,让更多人享受到医疗保障。

2. 降低医疗服务成本:加强对医疗卫生信息技术的投入,改善预防和慢性病管理,降低医疗费用。

3. 推进预防与公共卫生:建立初级卫生保健体系和公共卫生体系,提高预防医学和公共卫生水平。

然而,奥巴马医改方案也面临着诸多挑战,如政治阻力、资金问题等。

中国新医改之路

中国新医改借鉴了国际经验,结合自身国情,制定了符合国情的医改方案。主要目标包括:

1. 建立基本医疗保障体系:实现全民医保,降低医疗费用,提高医疗服务可及性。

2. 优化医疗资源配置:提高医疗服务效率,改善医疗服务质量。

3. 加强预防和公共卫生:提高预防医学和公共卫生水平,降低疾病发生率。

中国新医改任重道远,需要不断探索和完善。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近年来,社区卫生服务在我国的快速发展引起了广泛关注。据报道,部分城市社区门急诊量占总门急诊量的比例已从去年的30%增长至40%,这表明新医改政策在社区开始发挥作用,居民对社区卫生服务的认知和使用率有所提高。

    然而,要实现“小病进社区,大病到医院”的目标,仍有很长的路要走。为此,各地积极探索创新,从制度、机制、管理等方面入手,推动社区卫生服务高质量发展。

    一、制度创新:将政策上升为法律制度

    江苏省将完善社区卫生服务发展政策上升为法律制度,明确了政府责任和投入机制,为社区卫生服务的可持续发展提供了有力保障。

    二、机制创新:公卫项目投入集中预付、统一结算

    天津市通过公卫项目投入集中预付、统一结算的方式,确保了公共卫生服务经费的合理使用,提高了资金使用效率。

    三、管理创新:医院托管社区卫生

    新疆石河子市将所有政府举办的社区卫生服务机构交由托管医院管理,充分发挥了大医院的人才和技术优势,提高了社区卫生服务机构的管理水平。

    四、医保进社区:资金跟着病人走

    江苏省将社区卫生服务中心和站全部纳入医保定点,并建立了门诊费用统筹制度,有效引导居民到社区卫生服务机构就诊。

    总之,各地在推动社区卫生服务发展方面进行了积极探索,取得了显著成效。相信随着政策的不断完善和创新的不断深入,社区卫生服务必将迎来更加美好的明天。

  • 一位患者的心路历程:互联网医院就诊记

    那天,我接到医院的电话,告知父亲需要转院至消化内科进行进一步的治疗。由于家离医院较远,且考虑到父亲的身体状况,我决定在当地的互联网医院寻求帮助。

    在互联网医院,我遇到了一位经验丰富的医生。当我将父亲的病情详细告知他时,他耐心地询问了我父亲的症状,并给出了初步的诊断。

    医生告诉我,父亲的肠梗阻可能是由于肿瘤或肠粘连引起的。为了确诊病因,他建议进行PETCT检查。虽然当地医院没有这项检查,但我还是决定听从医生的建议,前往另一家医院进行检查。

    在等待检查结果的过程中,我再次联系了那位医生,他耐心地解答了我所有的疑问,并给我提供了许多有用的建议。

    不久后,检查结果出来了,医生告诉我,父亲的胆囊颈结石引起炎症比较严重,需要手术。同时,他建议在手术中梳理肠子,以排除其他病因。

    在手术前,医生还建议进行增强CT检查,以排除肿瘤。虽然增强CT不如PETCT准确,但考虑到费用和时间的因素,我还是决定接受医生的建议。

    手术非常成功,父亲的病情得到了有效控制。在这次经历中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面,但他的专业建议和耐心解答让我倍感温暖。

    这次互联网医院的就诊经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业、周到的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将会为更多的人带来健康和希望。

  • 随着医疗科技的不断发展,医疗器械的创新与研发成为推动医疗行业进步的重要动力。9月17日,在苏州生物纳米科技园主办的第三届中国医疗器械高峰论坛上,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授呼吁,医疗器械的创新实践需要更多临床医生的参与。

    霍勇教授认为,医生作为一线工作者,对医疗器械的需求有着深刻的理解,他们不仅能够从临床实践中发现问题,还能够参与到医疗器械的研发过程中,为医疗器械的创新提供宝贵的建议。他指出,虽然医疗器械的创新并非医生的主业,但部分有想法、有能力的医生完全可以在临床实践的基础上,参与到医疗器械的研发中,为患者带来更多福祉。

    以复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士为例,他自主研发的完全可降解聚乳酸支架成功植入患者体内,标志着我国支架研发水平已经站在了国际前沿。霍勇教授对此表示高度评价,并希望有更多像葛均波院士一样的医生,用自己的创造力造福更多患者。

    然而,我国医疗器械的研发仍存在一些问题。首先,在创新能力方面,与国外相比,国内医生在从想法到技术实现再到产品产业化的推广等方面还存在一定差距。其次,国内相对死板的医学教育体系也制约了医生的创新能力。霍勇教授认为,要解决这些问题,需要从多个方面入手,包括改革医学教育体系、营造良好的创新环境、鼓励医生参与创新等。

    此外,霍勇教授还指出,国内医生在创新过程中应把握国家政策导向,结合大环境,积极参与创新,以推动我国医疗器械产业的快速发展。

  • 随着医疗行业的不断发展,精细化管理成为提升医院竞争力的重要手段。2018年4月12日,一场以“精细化管理,打造竞争优势”为主题的医院创新发展论坛在上海国家会展中心成功举办。本次论坛由中国非公医疗机构协会医院管理分会、中国人民大学医院管理研究中心等机构主办,吸引了众多医院管理者、专家学者参与。

    论坛上,来自不同领域的专家分别就医院管理制度、风险管理、绩效管理、物联网应用等方面进行了深入探讨。中国人民大学公共管理学院教授王宏伟指出,公立医院风险管理至关重要,需要加强风险防控机制建设。中国人民大学医院管理研究中心执行主任王主任则分享了建立完善现代医院管理制度的经验,强调组织架构、问责机制、激励机制等的重要性。此外,中国人民大学公共管理学院博士欧阳伟就医疗机构绩效管理问题进行了深入分析,提出优化绩效管理的建议。

    论坛还探讨了物联网在医疗领域的应用。中国人民大学医院管理研究中心精益医疗项目主管李天一表示,物联网有助于提升医院精益管理水平,提高医疗效率。他认为,基于精益6sigma的医院流程优化方案,以及物联网在临床实验室中的应用,都是提升医院管理水平的重要途径。

    本次论坛的举办,为医院管理者提供了一个交流学习的平台,有助于推动我国医疗行业的创新发展。

  • 近年来,随着新农合政策的推广,越来越多的农村居民享受到医疗保障的便利。然而,随着新农合基金的使用量逐年增加,如何控制基金支出、避免过度医疗成为了一个亟待解决的问题。近日,安徽省对临床使用量大的品种进行了预警管理升级,范围从乡镇卫生院延伸至全省新农合定点医院,旨在严控新农合费用,保障基金安全。

    此次预警管理的品种包括克林霉素、头孢西丁、头孢硫脒等注射剂以及血栓通、丹红等注射液,共25个品种。这些药品均为临床使用量大、用途广泛、利润空间高的品种,尤其是中药注射剂,将会受到直接影响。

    新农合基金的使用主要集中在省市级医院,其中“三费”(药品费、检查费、治疗费)占比近60%。虽然新农合基金的使用提高了参合农民的补偿比例,但同时也带来了基金支出过快增长的问题。为了解决这一问题,安徽省采取了多项措施,包括对临床使用量大的品种进行预警管理。

    此次预警管理升级旨在通过限制药品使用量,降低新农合基金支出。对于超出部分,将由医院承担。此举将促使医院更加注重临床用药的合理性,避免过度医疗。

    值得注意的是,此次预警管理并非一刀切,而是根据药品的使用情况和发展趋势进行分类管理。对于疗效好、价格低、患者爱用的品种,将给予一定的使用空间。此外,预警管理也将根据实际情况进行调整,以适应新农合基金管理的需要。

    安徽省此次预警管理升级,为全国新农合基金管理提供了有益的借鉴。未来,随着新农合政策的不断完善,相信能够更好地保障参合农民的权益,促进农村医疗事业的发展。

  • 随着医疗改革的深入推进,我国医疗市场格局正在发生着深刻的变化。基层医疗机构得到了前所未有的重视,社区医院得到了大量资源投入,民营医院迎来发展机遇,大型公立医院改革也在如火如荼地进行中。然而,这种多元化的发展也带来了消费者在就医选择上的困惑。

    基层医疗机构在医改中扮演着越来越重要的角色。政府加大对基层医疗机构的投入,加强基础设施建设,提高医护人员待遇,培养全科医生,推动主动服务,上门服务等。基层医疗机构将成为医疗行业的主力军,为广大居民提供便捷、高效的医疗服务。

    与此同时,大型公立医院改革也在稳步推进。取消药品加成、试行补偿机制、破解医疗资源过度集中难题,一系列改革举措正在逐步落实。公立医院将更加注重服务质量和技术水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

    民营医院和外资医院在医改中迎来了新的发展机遇。政策放宽对社会资本办医的准入,符合条件的民营医院可以进入医保定点范围,享受和公立医疗机构一样的税收和价格政策。外资医院可以独资开设医院,这意味着民营医院和外资医院将享受更加公平的市场环境和政策待遇,发展前景乐观。

    然而,医疗市场多元化的发展也带来了消费者在就医选择上的困惑。如何选择合适的医疗机构,如何选择合适的医生,如何选择合适的治疗方案,这些问题都困扰着广大消费者。为了帮助消费者解决这些问题,39健康网隆重推出2010中国健康年度总评榜,为公众梳理出一个公开透明的医疗服务市场,为消费者选择合理的医疗消费提供权威参考。

  • 近年来,随着我国城市化进程的加快,社区医疗的重要性日益凸显。上海社区卫生服务建设已走在全国前列,但孙晓明处长却表示,适合上海的才是最好的。

    上海市卫生局基层卫生处处长孙晓明指出,上海社区卫生服务建设已连续13年纳入市政府十大实事工程之一。通过打造“1560”就医圈,即百姓步行15分钟就能抵达一所医疗机构,60分钟内能找到一家三级医院。此外,上海市在社区工作的卫生人员约占全部卫生人员的1/5,用的资金只占全部卫生事业费用的1/9,却能解决2/5门急诊病人的就医需求。

    然而,社区人才缺乏仍然是上海社区医疗发展的难题之一。为解决这一问题,上海对全科医生进行规范化培训,并提高社区医生的福利待遇。此外,上海还通过政策引导,鼓励二级、三级医院的医生投身到社区中去。

    “双向转诊”制度在上海也得到了推广。然而,在实际操作中,由于医院之间的利益关系,病人难以转回社区。孙晓明处长表示,需要通过政策引导,使病人能够在社区得到医治,从而让大医院解放出来。

    上海社区卫生服务坚持以公益性为原则,由政府主导,确保社区服务的公益性。孙晓明处长表示,上海将密切关注各地的发展情况,收集信息,指导上海制定比较完善适合上海发展的卫生体制改革的方案。

  • 随着我国医疗改革的不断深入,基层医疗建设取得了显著成果,但仍存在诸多挑战。本文将从基层医疗改革、公立医院改革、药品流通行业改革等方面展开探讨,分析新医改发展趋势。

    一、基层医疗改革:问题与探索

    近年来,我国政府加大对基层医疗卫生的投入,基层医疗卫生机构职能和服务方式发生了根本转变。然而,基层医疗改革仍面临诸多问题,如城市和发达地区患者感受不深、改革带来的结构调整需要时间见效等。

    二、公立医院改革:公益性与人力投入

    公立医院改革是医改的重中之重。强调公立医院公益性,破除“以药养医”机制,是公立医院改革的关键环节。同时,加大人力投入,提高医生收入,也是改革的重要方向。

    三、药品流通行业改革:机遇与挑战

    医改取消药物加成,破除“以药养医”,对药品流通行业带来了一定冲击。然而,药品流通行业也迎来了新的发展机遇,如推进新的流通模式和发展方式,拓展大健康产业等。

    四、新医改发展趋势:基层探索与全国推广

    未来,我国医改将继续坚持基层探索与全国推广相结合的模式。通过不断探索和实践,为全国医改提供有益经验。

  • 近年来,随着医疗改革的深入推进,越来越多的社会资本进入医疗领域,新兴医院如雨后春笋般涌现。然而,一些新兴医院为了追求利益,过度夸大宣传,甚至存在虚假广告等问题,引发了社会关注。

    以北京新兴医院为例,其铺天盖地的“明星广告”引发了人们的质疑。这些广告是否真实?是否存在夸大宣传的行为?这需要政府相关部门进行调查和核实。事实上,医院转制在全国范围内已经展开,社会资本举办的营利性医疗机构越来越多。在市场竞争中,医院通过广告宣传、树立品牌等方式提高知名度是正常的。然而,过度夸大宣传、虚假广告等问题必须得到遏制。

    医疗广告存在的问题不仅在于医疗机构自身,也与媒体和监管部门有关。一些医疗机构为了提高广告影响力,不惜请明星代言、借助权威机构宣传,甚至存在虚假宣传、夸大疗效等问题。这些行为误导了患者,造成了不良社会影响。政府部门应该加强对医疗广告的监管,建立健全监管体系,打击虚假广告。

    除了广告问题,一些新兴医院还存在服务质量、医疗技术等方面的问题。一些医院为了追求经济效益,忽视了对医生、护士等医务人员的培训,导致医疗服务质量下降。此外,一些医院为了降低成本,使用劣质药品,给患者带来安全隐患。

    面对新兴医院的崛起,患者应该保持理性,不要盲目相信广告宣传,要选择正规医疗机构就诊。同时,政府部门应该加强对医疗行业的监管,确保医疗服务的质量和安全。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,打开电脑,准备进行我的线上问诊。我坐在温馨的家中,心情平静,期待着与医生的联系。

    医生***医生的笑容温暖而亲切,让我感到一丝安心。他详细询问了我的病情,从我的主诉中了解到,我最近心率一直偏快,特别是阳了之后更是如此。医生***医生耐心地为我解答了关于HPV疫苗接种的问题,并给出了专业的建议。

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    这次线上问诊让我收获颇丰,不仅解决了我的疑惑,还让我对自身健康有了更深的认识。我相信,在医生***医生的指导下,我一定能够战胜疾病,迎接美好的未来。

    感谢医生***医生的专业和耐心,让我在互联网医院这个平台上感受到了优质的医疗服务。

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