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降压药的“好”与“坏”

降压药的“好”与“坏”
发表人:疾病解码者

高血压作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多不便。在治疗高血压的过程中,降压药物的选择至关重要。然而,许多患者对降压药物的认识存在误区,认为价格越贵的药越好,忽视了个体差异和实际情况。

事实上,降压药物的好坏并非由价格高低决定。每个人的年龄、性别、病程以及血压水平都有所不同,因此需要根据个体情况选择合适的降压药物。以下是一些选择降压药物时需要考虑的因素:

1. 药物类型:目前市场上主要有长效和短效两种降压药物。长效药物降压平稳,不良反应少,但价格相对较高;短效药物起效快,但需要一天服用多次,容易漏服,且不良反应的可能性较大。

2. 经济因素:高血压是一种需要长期治疗的疾病,药物费用需要长期承担。因此,在选择降压药物时,要充分考虑经济因素,选择性价比高的药物。

3. 药物副作用:任何药物都存在一定的副作用,选择降压药物时,要了解药物的副作用,避免因副作用导致身体不适。

4. 病情特点:根据患者的病情特点选择合适的降压药物。例如,伴有心脏病的患者可以选择ACE抑制剂或ARB类药物,伴有肾脏病的患者可以选择ARB或ACE抑制剂或利尿剂。

5. 患者意愿:在选择降压药物时,要充分考虑患者的意愿,尊重患者的选择。

总之,选择降压药物要综合考虑个体差异、经济因素、药物副作用、病情特点和患者意愿等因素。只有找到适合自己的“好药”,才能有效控制血压,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压是老年人常见的一种慢性疾病,其并发症如脑中风、心肌梗塞、肾衰竭等,严重威胁着患者的生命健康。因此,老年高血压患者用药护理尤为重要。

    一、坚持长期用药

    老年高血压患者必须坚持长期用药,不能等到病情加重时才采取措施。在医生的指导下,患者应按照医嘱规律服用降压药物,以稳定血压。同时,患者的家属也应定期为患者测量血压,并讲解用药常识,监督患者按时服药。

    二、严格控制药物剂量

    老年高血压患者服用药物时,应严格按照医嘱控制药物剂量,避免随意增减。短效降压药通常在餐前服用,效果更佳;中效降压药需空腹服用,糖尿病患者可依据血压变化调整用药时间;长效降压药受进餐时间影响较小,一般一天服用一次即可。

    三、避免一次性降压过快

    老年高血压患者不能一次性降压过快,以免血压骤降引发危险。

    四、睡前不宜服用降压药

    降压药物在服用后的两个小时内开始起效,此时血液循环减慢,血压会有所下降。若睡前服用降压药,很容易导致脑、肾等器官供血不足,诱发脑血栓等疾病,因此睡前不宜服用。

    五、日常保养与医院科室

    除了药物治疗外,老年高血压患者还应注重日常保养。如保持良好的作息习惯,合理膳食,适当运动,戒烟限酒等。在就医方面,患者可前往心血管内科或老年病科就诊,寻求专业医生的指导。

  • 老年人心血管疾病高发,胸痛常被忽视

    随着人口老龄化,心血管疾病成为威胁老年人健康的头号杀手。许多老年人在出现胸痛症状时,往往会将其误认为是心脏疾病或高血压发作,而忽视其背后潜在的危险。

    主动脉夹层:一种致命的疾病

    主动脉夹层是一种心血管外科的危重疾病。它发生在主动脉壁,导致血管内膜撕裂,血液流入夹层中形成夹层血肿。由于夹层血肿的压迫,血管壁可能会进一步撕裂,甚至破裂,导致大出血,危及生命。

    剧烈胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。然而,由于患者往往存在心脏病或高血压等基础疾病,胸痛症状容易被误诊为其他疾病,延误治疗时机。

    案例:延误治疗导致截肢

    一位老年患者因胸痛就诊,被诊断为主动脉夹层瘤。由于患者年龄较大,其他医院不敢为她进行手术。延误治疗四个月后,患者病情恶化,右小腿坏死,最终不得不截肢。

    预防与治疗:警惕胸痛,及时就医

    预防主动脉夹层的关键在于积极控制心脏病和高血压等基础疾病。一旦出现胸痛症状,尤其是剧烈的撕裂状疼痛,应立即就医,及时进行诊断和治疗。

    治疗主动脉夹层的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状,控制血压,降低夹层破裂的风险。手术治疗是根治主动脉夹层的唯一方法,包括夹层修复术和血管置换术等。

    总结

    老年人心血管疾病高发,胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。警惕胸痛,及时就医,是预防和治疗主动脉夹层的关键。

  • 腌制食品一直是人们餐桌上的常客,尤其是咸菜、酸菜等,更是许多地方的特色美食。然而,近年来,关于腌制食品致癌的传言也层出不穷,让人不禁担忧:吃了腌制的蔬菜就一定会得癌症吗?

    事实上,腌制食品确实可能存在一定的致癌风险。这是因为腌制食品在制作过程中,会产生亚硝酸盐等有害物质。这些物质在体内积累过多,可能会诱发癌症。

    那么,如何降低腌制食品的致癌风险呢?以下是一些专家的建议:

    1. 选择新鲜的蔬菜进行腌制,避免使用发霉、变质的蔬菜。

    2. 腌制时间要足够长,一般至少需要8天以上,以确保亚硝酸盐含量降低。

    3. 腌制过程中,可以适量添加维生素C,以阻断亚硝酸盐的生成。

    4. 适量食用腌制食品,避免过量摄入。

    5. 平衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素C等营养物质。

    除了腌制食品,生活中还有很多其他因素可能增加癌症风险,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。因此,我们要养成良好的生活习惯,才能有效预防癌症的发生。

  • 主动脉硬化,又称主动脉粥样硬化,是一种常见的血管疾病。这种疾病主要发生在主动脉,导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。虽然病因尚不明确,但高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等都是其常见的诱因。

    由于主动脉硬化早期往往没有明显症状,许多患者往往在体检时才发现。因此,定期体检对于早期发现和治疗主动脉硬化至关重要。

    治疗主动脉硬化主要从以下几个方面入手:

    1. 饮食控制:低盐、低脂、低糖的饮食有助于减缓主动脉硬化的进展。患者应避免食用过多油腻、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。

    2. 药物治疗:针对血压、血脂等危险因素,医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板聚集药等。

    3. 生活方式调整:戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等都有助于改善主动脉硬化患者的预后。

    4. 定期复查:患者应定期复查血压、血脂等指标,以及进行心电图、超声心动图等检查,以监测病情变化。

    5. 手术治疗:对于病情严重、血管狭窄明显、存在并发症的患者,可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括主动脉支架植入术、主动脉瓣置换术等。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响患者的日常生活,还可能引发多种并发症。为了更好地控制高血压,患者需要定期进行一些必要的检查。下面,我们就来了解一下高血压患者需要做哪些检查。

    一、常规检查

    1. 血压测量:这是最基本的检查项目,可以了解患者的血压水平是否在正常范围内。

    2. 血常规:可以了解患者的血液状况,如红细胞、白细胞、血红蛋白等指标。

    3. 尿常规:可以了解患者的肾脏功能,如尿蛋白、尿糖等指标。

    二、专项检查

    1. 肾功能检查:包括内生肌酐清除率、血清肌酐和尿素氮等指标,可以评估肾脏功能。

    2. 血脂检查:包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标,可以评估心血管风险。

    3. 血糖检查:可以评估糖尿病风险。

    4. 血尿酸检查:可以评估痛风风险。

    5. 心电图:可以评估心脏功能,如心房肥大、心室肥厚等。

    6. 超声心动图:可以更直观地观察心脏结构和功能。

    7. 胸部X光片:可以观察心脏、肺脏等器官的结构。

    8. 眼底检查:可以观察视网膜血管,评估高血压对眼部的影响。

    9. 肾上腺CT检查:可以排除继发性高血压。

    三、注意事项

    1. 高血压患者需要定期进行上述检查,以便及时发现并治疗并发症。

    2. 在进行检查前,患者应咨询医生,了解具体的检查项目和方法。

    3. 患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以降低高血压并发症的风险。

  • 叶酸是一种重要的维生素,对于人体健康至关重要。然而,许多人误以为叶酸可以降低血压,这种观念是错误的。

    医生建议部分高血压患者服用叶酸片,其主要目的是为了调节患者体内的同型半胱氨酸(Hcy)含量。高Hcy血症患者患脑梗死的风险明显高于Hcy正常值的高血压患者。

    叶酸对于“H型高血压”患者具有较好的效果。H型高血压是指既有高血压,血液中同型半胱氨酸(Hcy)≥10umol/L的患者。在我国,近八成的高血压患者都属于H型高血压。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,其增多会导致血管粥样硬化。

    充足的叶酸可以帮助维持Hcy在正常水平,并具有一定的抗氧化应激作用,从而改善血管内皮功能,有效减缓H型高血压心脑血管病的进展。

    目前,欧美国家已经推出了叶酸强化食品政策,将叶酸成分强化到日常饮食中。但我国目前尚未实施类似政策,因此需要额外补充叶酸。考虑到我国高血压患者众多,且一大半高血压患者存在Hcy偏高的情况,许多高血压患者都在服用叶酸片。然而,叶酸片的功效并不在于调节血压。

    叶酸的服用与否与患者体内叶酸含量密切相关。一般情况下,高同型半胱氨酸血症患者服用叶酸片(3~6个月)后,建议去医院抽血检查。如果Hcy已处于正常范围内,又无缺乏的表现,可以尝试停药1~3个月再复查。

    多数患者经过1~3次服药-检查后,基本可以停止服用叶酸片。最重要的是要增加绿叶蔬菜和水果的摄入量,每天进食8两~1斤蔬菜即可。那种怎么补体内叶酸都不达标的情况很少见。

  • 随着我国人口老龄化加剧,老年高血压患者数量逐年攀升。高血压是老年人常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、生活方式、精神心理等因素。

    遗传因素:家族中有高血压病史的老年人,患高血压的概率较高。随着年龄增长,高血压的症状可能越来越明显。

    生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯,都可能导致高血压的发生。吸烟会导致动脉硬化,心跳加速,引发各种疾病,如肺病、肺癌等。

    精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、压力大等不良情绪状态下,容易导致高血压。因此,保持良好的心态对预防高血压至关重要。

    治疗高血压,通常采用药物治疗、生活方式干预等方法。药物治疗包括降压药,如利尿剂、ACEI、ARB等。在使用降压药时,需在医生指导下进行。

    日常保养:饮食方面,老年人应尽量清淡饮食,减少盐分摄入,避免刺激性食物。保持适量运动,如散步、太极拳等,有助于降低血压。

    医院和科室:老年高血压患者在治疗过程中,可前往心血管内科就诊。心血管内科医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

  • 关节炎是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来诸多不便。治疗关节炎常用的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)虽然能缓解疼痛,但其中的非选择性NSAIDs药物对胃肠道损害严重,用药不当会引发胃肠道的不良事件。

    据统计,我国关节炎患者超过一亿,其中近九成患者具有一定程度的胃肠道风险。那么,关节炎患者如何判断自己的胃肠道状况是否处于高风险?如何才能在不伤及肠胃的前提下治疗关节疼痛呢?下面,我们就来了解一下关节炎患者的安全镇痛攻略。

    一、关节炎患者的胃肠道风险因素

    引起严重胃肠道不良反应的危险因素主要包括以下九种:高龄、消化道溃疡史、使用抗凝剂、使用非选择性NSAIDs、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染、吸烟及酗酒。其中,NSAIDs用药史、吸烟、高龄和使用糖皮质激素是中国关节炎患者排在前四位的危险因素。

    二、选择性NSAIDs药物:安全镇痛的选择

    非选择性NSAIDs药物会将COX-1和COX-2两种酶同时抑制,虽然抗炎镇痛作用明显,但也会引发胃肠道问题。而选择性NSAIDs药物(如塞来昔布)则能精准抑制COX-2,同时不影响COX-1,从而在抗炎镇痛的同时降低胃肠道事件风险。

    三、关节炎患者的安全用药攻略

    为了确保关节炎患者的安全用药,以下是一些建议:

    1. 评估自己的胃肠道风险等级,如有高危因素,及时就医。

    2. 详细告知医生自己的病史和用药史,以便医生给出更准确的用药指导。

    3. 在医生开具NSAIDs药物或药店购买NSAIDs药物时,多问一句:“这种药会伤害胃肠道吗?”

    4. 选择合适的药物,如选择性NSAIDs药物。

    5. 注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。为了有效预防老年高血压,我们需要从多个方面入手,其中饮食管理尤为关键。

    首先,老年人的饮食应以清淡为主,减少食盐的摄入。过多的食盐会导致体内水分潴留,增加血容量,从而引起血压升高。建议老年人每天食盐摄入量控制在6克以内,尽量避免咸菜、咸鱼、豆腐乳等高盐食物。

    其次,减少脂肪和胆固醇的摄入也是预防老年高血压的重要措施。过多的脂肪和胆固醇会导致血液粘稠度增加,加重心脏负担,增加心血管疾病风险。建议老年人适量摄入优质脂肪,如深海鱼类、坚果等,同时限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。

    此外,老年人应适当补充优质蛋白,如鱼肉、鸡肉、豆类等。这些食物富含人体必需氨基酸,有助于提高免疫力,同时具有一定的稳定血压作用。

    戒烟戒酒也是预防老年高血压的重要措施。烟草中的尼古丁会刺激交感神经,导致心跳加快、血压升高;酒精则会损害心血管系统,增加高血压风险。因此,老年人应积极戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

    除了饮食管理,老年人还应加强运动、控制体重、保持良好心态,并积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血脂等,以降低高血压风险。

    总之,预防老年高血压需要从多个方面入手,饮食管理只是其中之一。通过合理的饮食、健康的生活方式和积极的治疗,可以有效降低老年高血压的发病风险,提高生活质量。

  • 尿酸高是现代生活中常见的健康问题,很多人检查出尿酸偏高,但并没有出现痛风症状。这种情况引起了广泛关注,那么,尿酸高但没有痛风,我们该如何应对呢?本文将为您详细解析这一现象,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,我们需要了解尿酸高的原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症与多种疾病密切相关,如痛风、心血管疾病、肾脏疾病等。

    虽然尿酸高没有痛风症状,但并不意味着没有危害。高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积,引发关节疼痛、痛风石等;同时,还会增加心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的风险。

    那么,如何预防和治疗尿酸高但没有痛风的情况呢?以下是一些建议:

    1. 调整饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等;增加蔬菜、水果的摄入;限制饮酒和含糖饮料。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于降低尿酸水平。

    3. 控制体重:肥胖会增加尿酸水平,因此控制体重对于预防尿酸高具有重要意义。

    4. 药物治疗:在医生指导下,可使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平。

    5. 定期检查:定期进行血尿酸检查,及时了解尿酸水平变化。

    如果尿酸高但没有痛风症状,也应及时就医,寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。

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