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许顶立:心绞痛但冠状动脉无病变?警惕X综合征

许顶立:心绞痛但冠状动脉无病变?警惕X综合征
发表人:跨界医疗探索者

心绞痛,一种常见的病症,困扰着许多中老年人。许多患者认为,心绞痛是冠心病的先兆,然而,经过冠状动脉造影检查,却并未发现明显的病变。这究竟是怎么回事呢?今天,我们就来聊聊这个话题。

首先,我们需要了解什么是心绞痛。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状,常见于中老年人。其特点是突然发作,疼痛剧烈,持续时间短暂,通常在几分钟内缓解。疼痛部位通常位于胸骨后,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

那么,为什么会出现心绞痛,但冠状动脉造影却正常呢?这可能与心脏X综合征有关。心脏X综合征是一种由于心脏冠状动脉微血管病变引起的疾病,其特点是冠状动脉造影正常,但患者出现心绞痛症状。目前,心脏X综合征的确切病因尚不明确,但可能与以下因素有关:

1. 内分泌因素:女性绝经后,内分泌水平发生变化,可能导致动脉内皮功能受损,进而引发心绞痛。

2. 炎症因素:炎症反应可能损伤冠状动脉微血管,导致心绞痛。

3. 代谢因素:肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病可能导致冠状动脉微血管病变。

4. 精神心理因素:焦虑、抑郁等精神心理因素也可能诱发心绞痛。

针对心脏X综合征的治疗,主要包括以下几个方面:

1. 原发病治疗:针对肥胖、高血压、糖尿病等原发病进行治疗,控制病情。

2. 抗血小板治疗:使用抗血小板药物,预防血栓形成。

3. 稳定冠状动脉微血管:使用血管扩张剂、抗炎药物等,稳定冠状动脉微血管。

4. 心理治疗:针对焦虑、抑郁等精神心理因素进行治疗。

5. 生活方式干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

总之,心绞痛是一种常见的病症,但并非所有心绞痛都与冠心病有关。如果出现心绞痛症状,应及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

微血管性心绞痛疾病介绍:
X综合征又称微血管性心绞痛,是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,运动试验阳性,但冠状动脉造影正常,且无冠状动脉痉挛现象的一类病征。缺血性胸痛和冠状动脉造影正常是X综合征的两个主要特征。本病的发病原因尚未完全清楚,主要临床表现为发作性胸痛。本病无特殊的治疗,以药物治疗为主,一般预后良好。
推荐问诊记录
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  • 在北京朝阳区的一位患者,在线向心血管内科医生寻求帮助。患者患有冠脉粥样硬化引起的心肌缺血性心绞痛,经过治疗效果不明显。在与医生的沟通中,医生耐心细致地询问了患者的病情,提出了合理的治疗建议。医生建议患者注意避免诱发心绞痛的因素,控制饮食和运动量,并随时注意病情的变化。同时,医生也关注到患者可能存在胃肠道问题,建议在稳定心脏病情后也进行胃肠道检查,全面了解患者的健康状况。

    医生还对患者提到的药物治疗情况进行了评估,指出目前不需要停止阿托伐他汀钙片的使用,但需要密切关注转氨酶水平。医生专业的建议和耐心的解释让患者感到安心和信任,同时也在文章中展现了医生的专业素养和关怀。

  • 我从未想过,自己会在三十多岁的年纪,遭受心绞痛的折磨。起初,我以为只是普通的胸闷,可能是工作压力大、生活不规律导致的。然而,随着时间的推移,疼痛越来越频繁,越来越剧烈,甚至在深夜也会被痛醒。这种窘迫和焦急的情绪,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    在一次疼痛发作后,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院联系了一位心血管专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述,初步判断我可能患有微血管心绞痛。医生建议我口服曲美他嗪或尼可地尔片进行治疗,并且开具了处方。

    在服药期间,我也开始注意自己的生活方式,尽量避免过度劳累和情绪激动。同时,医生还推荐我进行中医肾虚调理,以增强体质和预防疾病的复发。通过线上问诊和药物治疗,我的心绞痛症状得到了明显的缓解。

    微血管心绞痛的治疗与调理 常见症状 微血管心绞痛的常见症状包括胸部疼痛或不适、呼吸困难、乏力等,多见于中老年人群,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.口服曲美他嗪或尼可地尔片进行治疗; 2.注意生活方式,避免过度劳累和情绪激动; 3.进行中医肾虚调理,增强体质和预防疾病的复发; 4.定期复查,监测病情变化; 5.合理膳食,控制血压、血糖和血脂水平。

  • 时间:2024年7月9日,人物:我,一位来自辽宁大连的33岁患者,事件:在线咨询心血管内科医生的经历。

    那天,胸口和腋下的疼痛让我十分困扰,尤其是在工作劳累之后,肩膀酸痛,左手偶尔发麻。我决定尝试线上问诊,希望能找到病因。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、疼痛的性质、是否有基础疾病等。尽管我没有做过心电图、心肌酶等检查,医生还是给出了初步的判断。他告诉我,心脏、肺、胃食管、呼吸系统、肌肉神经等都可能是疼痛的原因,建议我进一步检查。

    在医生的建议下,我拍了胸片,结果显示心脏和肺都没有问题。医生还告诉我,可以考虑使用辅酶Q10来缓解症状,并详细解释了它的作用和适用情况。

    整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗建议,还告诉我如何调整生活习惯,预防类似问题的再次发生。我相信,在医生的指导下,我很快就能康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我们往往没有时间去医院排队,而线上问诊则解决了这个问题。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 互联网问诊:一位患者的真实经历
    时间:2024年7月3日 人物:一位17岁的女孩,一位来自神经内科的医生 事件:女孩自去年9月份开始出现断断续续的头痛,经过多次线上问诊,最终确定需要去上海进行进一步检查。 医生在了解女孩的病情后,耐心询问,详细记录,并给予专业的建议。医生没有因为女孩的年轻就轻视她的病情,反而给予了更多的关注和耐心。他不仅询问了女孩的头痛症状,还详细了解了她的生活习惯、饮食情况以及心理压力等,力求找到病因。 在女孩描述头痛的同时,医生也注意到了她的其他症状,如眩晕和疲劳。医生建议女孩进行心超检查,以排除心脏问题。当女孩表示自己有去上海检查的打算时,医生也给予了鼓励和支持,表示会为她提供专业的建议和参考。 在整个问诊过程中,医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注女孩的病情,更关心她的心理状态和生活质量。他用自己的专业知识,为女孩指明了下一步的治疗方向,让女孩感受到了温暖和希望。

  • 我是一位生活在四川自贡市的普通人,最近因为身体不适,决定在互联网医院进行线上问诊。

    在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。

    医生询问了我的病情,我告诉他我没有其他疾病,但我的血压一直偏高,而且最近出现了胸前疼痛,高压达到了145,低压达到了115,心率也持续在60多。

    医生非常耐心地询问了我的症状,他询问了胸痛的性质、与咳嗽、活动、进食等的关系,以及持续时间和发作情况。他还建议我做心电图,认为我的血压情况需要用药。

    我对医生提出了一些疑问,担心是否需要住院,医生告诉我心电图没有什么问题,建议再观察一段时间。最后,医生叮嘱我放松一点,不用客气,让我感到很温暖。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的认识,也更加放心地接受了医生的建议。

  •   心血管疾病是危害女性健康的头号杀手,其发病率和死亡率远高于乳腺癌。女性心血管疾病发病特点为症状不典型、易被忽视,就诊时病情往往较重。女性心血管疾病的主要危险因素包括吸烟、缺乏运动、抑郁症、雌激素水平波动、糖尿病等。预防女性心血管疾病,需要从生活方式、饮食、运动等方面入手,保持健康的生活习惯。

      

    一、女性心血管疾病的发病特点

      1. 症状不典型:女性心血管疾病症状往往不典型,如疲倦、呼吸困难、恶心、身体不适、背痛和腹痛等,容易被误诊或忽视。

      2. 就诊时病情较重:女性心血管疾病患者就诊时病情往往较重,治疗难度较大。

      3. 易发生再梗死:女性心血管疾病患者易发生再梗死,且比男性更易受季节变化影响。

      二、女性心血管疾病的主要危险因素

      1. 吸烟:吸烟是女性心血管疾病的主要危险因素之一,可导致动脉硬化、冠脉稀疏、血栓形成等。

      2. 缺乏运动:缺乏运动会导致体重增加、血压升高、血脂异常等,增加心血管疾病风险。

      3. 抑郁症:抑郁症与心血管疾病之间存在密切关系,抑郁症患者心血管疾病发病率显著升高。

      4. 雌激素水平波动:雌激素水平波动会影响心血管健康,增加心血管疾病风险。

      5. 糖尿病:糖尿病患者心血管疾病发病率显著升高。

      三、预防女性心血管疾病的方法

      1. 健康生活方式:保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,保持良好的心态。

      2. 适度运动:进行适度的运动,如快走、慢跑、骑自行车等,提高心肺功能。

      3. 饮食调整:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等,少吃油腻、高热量食物。

      4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。

      5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度压力和焦虑。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并告知了相关规定和注意事项。我向医生咨询了布加综合征的治疗方案,医生认真评估了我的病情并给出了专业的建议。我提出了关于介入治疗放支架的疑虑,医生耐心地解答了我的问题,并详细讲解了放支架的必要性和可能的风险。在医生的指导下,我对治疗方案有了更清晰的认识,并对疾病有了更深入的了解。

    医生还向我解释了疾病的发病原因和治疗过程,让我对疾病有了更深入的了解。医生强调了治疗方案的重要性,提醒我要积极配合,同时也给予了我很大的鼓励和支持。在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于老人病情的问题。患者描述了老人的症状,包括心绞痛和气短,并询问医生是否需要进行血管造影。医生经过详细的问诊和了解患者病情后,给出了专业的建议,并告知患者目前病情的严重程度。医生耐心倾听患者的疑虑,并给予了详细的解释和建议。

    医生提醒患者,目前的药物治疗方案需要长期服用,并给出了针对当前症状的药物调整建议。患者对药物的使用问题进行了询问,医生给予了详细的解释,并提出了合理的建议。医生还强调了医生的回复仅为建议,鼓励患者如对医生的服务满意可进行复诊,如需诊疗则前往医院就诊。

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  • 我在上海杨浦区生活,最近因为身体不适,在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,经过详细的询问和分析,医生建议我尽快到医院进行进一步检查。

    医生非常细心地询问我的症状,让我感受到了他的关怀和专业。在医生的建议下,我意识到必须及时就医,医生的专业素养给了我很大的信心。

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    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我非常感激医生的专业建议和悉心照料。虽然我居住在广东省广州市,但互联网医院让我能够享受到优质医疗服务,无需长途跋涉,节省了时间和精力。

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