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溃疡久不愈 慎防胃泌素瘤

溃疡久不愈 慎防胃泌素瘤
发表人:远程医疗新视界

十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病,但有些患者长期受溃疡困扰,治疗效果不佳。这时,我们需要警惕是否患有胃泌素瘤。

胃泌素瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,它会导致胃酸分泌过多,从而引发上消化道慢性难治性溃疡。当患者出现以下症状时,应考虑胃泌素瘤的可能性:

  • 上消化道多发性溃疡
  • 球部远端溃疡
  • 内科治疗无效
  • 手术后溃疡迅速复发
  • 巨大溃疡

胃泌素瘤的诊断主要依靠胃液分析和血清胃泌素水平的测定。胃液分析的基础游离盐酸分泌量与最大游离盐酸分泌量的比值大于60%,空腹血清胃泌素浓度一般大于300微微克/毫升。

胃泌素瘤的治疗目标是控制溃疡,防止并发症及控制肿瘤发展。治疗方式包括:

  • 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可以有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。
  • 胃切除术:对于肿瘤无法切除的患者,可以考虑进行胃切除术。
  • 靶向治疗:针对肿瘤细胞进行靶向治疗,可以抑制肿瘤生长。

胃泌素瘤患者需要定期复查,及时调整治疗方案,以控制病情,提高生活质量。

此外,患者还应注意以下几点:

  • 保持良好的饮食习惯,避免刺激性食物。
  • 戒烟限酒。
  • 保持良好的心态,避免情绪波动。

总之,对于长期受溃疡困扰的患者,应警惕胃泌素瘤的可能性,及时就诊,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃十二指肠动脉瘤疾病介绍:
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  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样,在京东互联网医院上寻求医疗帮助。我的症状是间歇性的左右两侧腹痛,已经困扰了我一段时间。通过在线问诊,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

    医生在仔细询问了我的症状和查看了我上传的腹部增强CT报告后,认为十二指肠的疼痛可能与间质瘤有关。他建议我进行十二指肠镜检查,以确定是否为间质瘤,并强调小肠的间质瘤应该积极干预。

    我对医生的建议感到困惑,询问了间质瘤是否需要达到一定大小才会对身体有影响,以及肠镜检查的具体作用。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我间质瘤即使小于2厘米,也可能需要治疗,因为它们有恶变、出血和梗阻的风险。

    在进一步的讨论中,我了解到,虽然胃部的间质瘤可以观察,但小肠的间质瘤则应该治疗。医生还提到了内镜下治疗的可能性,但由于难度较大,需要在内镜水平较高的单位进行。

    我询问了如何预约胃肠镜检查,医生告诉我需要去医院的消化内科挂号。此外,我还了解到十二指肠镜检查是有无痛选择的,这让我感到安慰。

    在医生的建议下,我决定只进行超声内镜检查,以确定病变的具体情况。医生解释说,超声内镜相当于内镜头端加一个超声探头,可以看黏膜下的病变,而十二指肠镜则可以看十二指肠远处的病变。他还告诉我,超声内镜检查和十二指肠镜检查在一般医院都需要排队,但也有一些医院可以提供快速预约服务。

    在整个过程中,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我由衷地感谢医生为我提供的帮助。

  • 那是一个普通的周三下午,我坐在电脑前,心情忐忑地等待着与医生的视频咨询。因为几天前,我做了胃镜检查,结果显示我的十二指肠里有一个3厘米乘以4厘米的瘤子。活检结果显示没有发现癌症,但我仍感到不安。

    视频通话开始了,屏幕那头是***医生,他看起来很专业,也很有耐心。我向他详细描述了我的症状和检查结果,他认真倾听,不时地点头。

    医生告诉我,瘤子虽然不是癌症,但仍有可能是间质瘤,需要进一步检查。他建议我去做穿刺和免疫组化检查。我有些担心,问医生如果确诊是间质瘤,是否需要做wipple手术。

    医生解释说,wipple手术是一种较为复杂的手术,但并不是唯一的选择。如果瘤子较小,可能可以通过局部切除来治疗。他还告诉我,如果出血多危及生命,胰十二指肠切除也是不得已而为之的手术。

    听到这里,我心中五味杂陈。虽然手术风险较大,但我更担心的是瘤子是否真的是间质瘤,以及这个瘤子是癌症的概率有多大。

    医生安慰我说,免疫组化检查可以证实瘤子是否为间质瘤,如果确诊,可以先吃药控制,待瘤子缩小后再手术。他还建议我如果对治疗方案有疑问,可以换其他医院看看,找一下专门做胃间质瘤的医生。

    挂断电话后,我心情稍微放松了一些。虽然前路漫漫,但我相信只要找到合适的医生,就能找到最好的治疗方案。

  • 那天,我接到了爸爸从医院打来的电话,语气中带着一丝疲惫和无奈:“儿啊,我可能得了胃癌,医生说手术切除了肿瘤,但还没确诊是十二指肠残端漏。”

    挂断电话后,我立刻决定要为爸爸寻找最好的医疗资源。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。我详细地向医生描述了爸爸的情况,他耐心地询问了我一系列问题,包括术后时间、症状、手术记录和CT检查结果。

    医生告诉我,根据目前的症状和检查结果,基本上可以确定是十二指肠残端漏。他解释了治疗方案,包括保持引流通畅、残端附近慢慢包裹、引流液逐渐减少等,并告诉我这需要一个月以上甚至几个月的时间。

    在治疗过程中,爸爸的引流液慢慢变清澈,这让我感到一丝希望。医生告诉我,这是好现象,因为颜色变淡可能与胆汁胰液的分泌情况以及坏死组织排出的情况有关。尽管如此,我还是担心化疗是否能够进行。

    医生告诉我,由于目前的情况,化疗需要延期,目前不适合做化疗。这让我感到有些失望,但我还是相信医生的专业判断。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我爸爸提供了及时的治疗建议,还耐心地解答了我所有的疑问。我知道,这只是一个开始,我和爸爸将面临一段艰难的治疗过程,但我相信,有京东互联网医院的支持,我们一定能够战胜病魔。

  • 那是一个普通的周二下午,我,一个普通的癌症患者,坐在电脑前,紧张又充满期待。屏幕那头,是一位专业的营养师,她用温暖的笑容和专业的知识,为我解答了关于饮食和营养的种种疑惑。

    我清楚地记得,那天我告诉她,我的老人刚刚出院,医生建议补充营养。胃部曾经做过手术,但这次是因为肠梗阻,而且十二指肠支架已经放置。老人现在只能吃奶粉和粥水,食欲大减。

    营养师首先询问了老人的具体情况,包括是否做过胃部手术,现在的饮食情况,以及是否能够自主进食。她耐心地听我讲述,然后给出了详细的建议。她告诉我,奶粉不易消化,建议换成蛋白肽;粥的营养密度不高,应该增加蔬菜、瘦肉糜、鱼糜等动物蛋白。她还建议老人多晒太阳,适当吸氧,并补充氨基酸口服液,修复胃肠道黏膜。

    当我提到老人的腹部胀痛和腹腔积水问题时,营养师又给出了中医和西医的建议。她告诉我,可以尝试使用利尿剂,或者咨询中医专家。她还特别推荐了一位国内癌症营养治疗的首席专家,让我查阅相关文章,以获得更权威的建议。

    整个咨询过程中,营养师始终保持着耐心和细致,她不仅为我提供了专业的建议,还给予了我很多精神上的支持。我深深地感受到了她的专业素养和对患者的关心。

    如今,我已经按照营养师的建议调整了老人的饮食,老人的身体状况也有了明显的好转。我想,这就是互联网医疗的魅力吧,它让我们能够随时随地获得专业的医疗帮助,让我们的生活变得更加美好。

  • 肥胖已经成为全球性的健康问题,对患者的身心健康造成严重影响。近年来,减肥手术作为一种有效治疗肥胖的方法,逐渐受到关注。其中,胃旁路术(Roux-en-Y胃旁路术,RYGB)和十二指肠转位术(DS)是两种常见的减肥手术方式。

    一项针对309例超级肥胖患者的倾向匹配分析显示,虽然DS的总体并发症风险偏高,但与RYGB相比,两种手术方式的长期效果基本持平。因此,DS可作为RYGB的有效替代方案之一,尤其适合合并糖尿病等重大疾病的患者。

    研究纳入了178例接受DS的患者和139例接受RYGB的患者。随访结果显示,两组患者的体重下降程度相似,且DS组患者2型糖尿病、高血压和高脂血症的缓解程度与RYGB组相当。然而,DS组患者出现大便稀溏、腹胀和胃灼热的几率显著高于RYGB组,而RYGB组便秘的发生率更高。

    在并发症方面,DS组的急诊率和脱发率显著高于RYGB组,但其他并发症如消化道渗漏、腹腔再手术等两组差异不大。此外,RYGB组接受内镜检查的患者比例更高。

    专家表示,医务人员应向患者充分解释DS术后可能出现的不良症状,并强调DS手术应由经验丰富的外科医生和医院开展。

    总之,DS作为一种减肥手术方式,在长期效果方面与RYGB相当,可作为其有效替代方案之一,尤其适合合并糖尿病等重大疾病的患者。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我医生会在空闲时间回复我的病情。我主要有胃痛、反流等症状,之前做过胃镜和超声内镜检查,发现十二指肠囊肿。医生建议每2-3年复查一次。

    我和医生讨论了根除幽门螺杆菌的方案,医生建议进行四联疗法治疗。同时,我也询问了关于胃炎和食管炎的治疗方案,医生建议先根除幽门螺杆菌,然后单独服用雷贝拉唑和莫沙必利治疗。

    在医生的指导下,我制定了用药计划,按时按量服用药物,希望能够早日康复。

  • 2024年8月15日

    小王

    我的线上问诊经历

    最近,我的健康问题让我倍感困扰。作为一名上班族,我很少有机会去医院看病。一次偶然的机会,我了解到“京东互联网医院”,便尝试着进行了线上问诊。

    那天,我通过手机APP预约了一位来自普通外科的专家。医生非常耐心地询问了我的病情,包括症状、病史等。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的关心和专注。

    我向医生展示了腹部CT的扫描结果,他仔细分析了影像资料,并提出了初步的诊断。由于我的病情较为复杂,医生建议进行手术,但同时也提醒我脑梗的风险需要评估。

    在得知我的活检结果显示为间质瘤后,医生耐心地解释了病情,并告诉我手术风险和可能的并发症。我虽然有些担心,但医生的专业和真诚让我感到安心。

    在询问了手术风险后,医生提出了微创手术方案,并建议我在脑梗稳定后再进行手术。这让我对手术有了更清晰的认识,也让我对医生的专业能力更加信任。

    在后续的沟通中,我发现医生不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。他告诉我,药物治疗可能会有冲突,并建议我调整用药。这让我感受到了医生的人文关怀。

    最后,我通过线上问诊平台上传了十二指肠镜下的照片和活检结果,医生再次进行了仔细分析,并给出了进一步的指导。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人会从中受益。

  • 去年,我在一次偶然的机会下,通过互联网医院预约了一位来自消化内科的专家。这位专家的专业素养和医德让我印象深刻。

    起初,我只是觉得胃部有些不适,但并未放在心上。然而,随着时间的推移,胃胀、胃痛的症状越来越严重,甚至影响了我的日常生活。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在预约专家后,我详细描述了自己的症状,包括疼痛的频率、持续时间以及饮食等方面。专家在了解了基本情况后,建议我进行胃镜检查。

    当我将胃镜结果发给专家时,他立即给出了诊断:十二指肠溃疡。同时,他还告诉我,这种溃疡与幽门螺杆菌有很大关系。

    在接下来的治疗中,专家为我开具了艾普拉唑等药物,并详细说明了用药方法和注意事项。虽然一开始治疗效果并不明显,但在专家的耐心指导下,我逐渐感受到了改善。

    在治疗过程中,专家不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。他告诉我,要戒烟、戒酒,避免刺激性饮食,注意饮食规律,保持良好的生活习惯。

    如今,我的病情已经得到了明显的好转。我非常感激这位专家,是他在我迷茫的时候为我指明了方向。通过互联网医院,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了前所未有的便捷和舒适。

  • 那天,我65岁的父亲进行了一次体检,结果却出乎意料。心脏、颈动脉和同型半胱氨酸的指标都异常,医生建议他咨询心内科。同时,胃镜显示有胃溃疡和十二指肠溃疡,以及十二指肠不完全梗阻的症状。父亲感到十分焦虑,但幸运的是,我们有京东互联网医院这样的便捷服务。

    通过互联网医院,父亲预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了父亲的症状,包括胃痛和消化不良。父亲向我们展示了当地医生开的药物,并告诉我们幽门螺杆菌检测结果是正常的,但医生建议先治疗十二指肠溃疡。

    然而,另一位医生认为十二指肠的不完全肠梗阻可能比较严重。医生建议我们进行腹部增强CT检查,以确定梗阻的范围和原因。在等待检查结果的同时,父亲遵循医生的指导,开始吃流食,以减轻症状。

    几天后,父亲在医院进行了增强CT检查,并做了肿瘤标志物的血液检查。医生解释说,增强CT可以提供更多关于狭窄部位和范围的信息,而肿瘤标志物可以帮助排除肿瘤的可能性。

    在等待检查结果的日子里,父亲的心情既紧张又期待。幸运的是,检查结果一切正常。医生告诉我们,父亲的狭窄可能是由于炎症或其他非肿瘤性原因造成的。

    这次线上问诊的经历让我们深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我们感到安心,也让我们对未来的治疗充满信心。

  • 昨天我去了医院做了胃镜检查,得出了一些结果。医生给我开了雷贝拉挫、替硝锉、荜铃胃痛颗粒、克拉霉素这些药物。我很担心,所以我想向医生咨询一下这个报告显示的疣状胃炎、十二指肠球息肉到底有多严重。

    医生助理很快就回复了我,说医生可能会通过我提供的信息更快地了解我的病情,感谢我的配合。问诊开始后,医生告诉我胃镜复查没有太大的紧急性,但要按疗程吃药,至少两个月以上。医生还告诉我,我的病情不是很严重,只是炎症范围比较大,需要用药消炎,暂时也不需要处理十二指肠球息肉。

    我很担心这些疾病会发展为其他更严重的疾病,但医生告诉我两者没有必然性。医生还建议我不需要进行下消化道肠镜的检查,这让我觉得放心了很多。

    整个问诊过程中,医生回复快,答疑仔细,让我觉得很舒心。最后医生结束了问诊,并希望我的建议能够帮到我,我也感到很满意。希望我的病情能够顺利好转。

    服务已结束,问诊已结束。

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