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乙肝表面抗原最新认识

乙肝表面抗原最新认识
发表人:健康饮食指南

乙肝,一种常见的病毒性肝炎,困扰着许多患者。其中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是乙肝的重要指标之一。然而,许多人对于单纯HBsAg阳性者是否等同于乙肝病毒携带者存在误解。

事实上,单纯HBsAg阳性并不等同于乙肝病毒携带者。HBsAg是乙肝病毒表面抗原的缩写,存在于病毒表面包膜上。以往认为,血液中HBsAg阳性意味着体内必定有乙肝病毒。但近年来的研究表明,大部分单纯HBsAg阳性者体内乙肝病毒已被清除,仅血中还存在乙肝表面抗原。

那么,为什么乙肝表面抗原携带者体内没有乙肝病毒呢?这是因为乙肝病毒被消除后,其部分基因整合到了肝细胞的基因内,形成了所谓的“合资企业”。HBsAg作为“合资企业”的一种产品持续出现在血液中。由于整合的病毒基因常是缺损的,往往只能复制出HBsAg,很少或者不产生HBeAg等,因此,除了HBsAg以外,查不出其他的乙肝病毒标志物。

近年来,科研人员通过将指导乙肝表面抗原合成的乙肝病毒核酸片段插入到酵母或其他细胞的核酸中,使这些细胞产生乙肝表面抗原,制造乙肝基因工程疫苗。而这些能产生乙肝表面抗原的细胞都不含乙肝病毒。台湾科研人员的研究也发现,单纯HBsAg阳性者,仅7.4%血中又检出乙肝病毒。这些调查结果都表明,绝大多数单纯HBsAg阳性者,体内并无乙肝病毒,也不传染他人。

对于单纯HBsAg阳性者,大多数预后良好。有人追踪观察92例乙肝表面抗原携带者,10年后无一人发生与肝炎有关的死亡或肝细胞癌。因此,单纯乙肝表面抗原携带者可以照常工作和学习,也不需要特别的抗病毒药物治疗。但应定期上医院做乙肝“两对半”及肝功能检查。

虽然单纯HBsAg阳性者体内携带乙肝病毒的可能性仍然存在,但已大大降低。因此,患者仍应注意传染,更不能献血。

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丙型肝炎病毒携带者疾病介绍:
丙型肝炎,是由于丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染引起的病毒性肝炎。本病是一种传染性疾病,传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播等。丙型肝炎易演变为慢性感染性疾病,导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,未经及时治疗或治疗效果不佳的部分患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
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  • 近年来,丙型肝炎(HCV)作为一种严重危害人类健康的血液传播疾病,引起了越来越多的关注。据世界卫生组织(WHO)统计,全球约有7100万人感染丙肝,每年约有39.9万人死于丙肝。中国作为丙肝感染人数最多的国家之一,约有1000万感染者。为了提高患者生存质量,降低丙肝的传播风险,我们需要深入了解丙肝的病因、症状、治疗方法以及日常保养措施。

    一、丙肝的病因与症状

    1. 病因:丙肝主要由感染丙型肝炎病毒(HCV)引起,主要通过血液传播。常见的传播途径包括:输血、注射、共用针具、性传播等。

    2. 症状:丙肝的潜伏期较长,通常为6-12周。部分患者可能没有明显症状,但常见的症状包括:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛、黄疸等。

    二、丙肝的治疗方法

    1. 抗病毒治疗:目前,抗病毒治疗是治疗丙肝的主要方法。常用的抗病毒药物包括:索磷布韦、利巴韦林、干扰素等。根据患者病情和基因型,医生会制定个性化的治疗方案。

    2. 肝脏保护治疗:针对丙肝引起的肝脏损伤,医生会根据患者病情给予保肝、抗纤维化等治疗。

    3. 免疫调节治疗:针对丙肝引起的免疫反应,医生会给予免疫调节剂进行治疗。

    三、丙肝的日常保养

    1. 饮食:丙肝患者应保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

    2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 避免感染:注意个人卫生,避免与他人共用针具、牙刷等个人用品。

    4. 定期复查:定期到医院进行复查,监测病情变化。

    四、丙肝患者的就医指南

    1. 选择正规医院:选择具有丙肝诊疗资质的医院就诊。

    2. 寻找专业医生:选择经验丰富的感染科医生进行治疗。

    3. 严格遵守医嘱:按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或换药。

    4. 积极配合检查:定期进行相关检查,了解病情变化。

    五、丙肝患者的心理调适

    1. 保持乐观心态:保持积极乐观的心态,有助于病情恢复。

    2. 积极参与社交活动:与家人、朋友保持良好的沟通,参加社交活动,减轻心理压力。

    3. 寻求心理支持:如有必要,可以寻求心理咨询师的帮助。

  • 丙型肝炎,简称丙肝,是一种通过血液传播的严重肝脏疾病。自1989年丙肝病毒被发现以来,全球已有超过1.7亿人感染,每年新增300万至400万患者。在我国,1992年至1995年的全国性调查发现,一般人群的丙肝病毒感染率高达3.2%。

    丙肝病毒对肝脏的破坏具有持续、隐匿、不可逆转的特点。超过80%的感染者会发展为慢性肝炎,而最终发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远高于其他肝炎类型。此外,丙肝病毒还会加重其他肝炎患者的病情。由于目前尚无丙肝疫苗,丙肝的危害性比乙肝更为严重。

    为了降低丙肝的危害,专家们建议采取以下措施:一是普及丙肝预防知识,避免感染;二是针对丙肝高危人群,如多性伴侣者、有输血史或使用静脉注射毒品者、医护人员、美容师、牙医、警察等,进行丙肝抗体检查,以便及早诊断和治疗。

    目前,干扰素是治疗丙肝的唯一有效药物,但仅对10%至20%的患者有效。其原因是干扰素在血液循环中存在时间短,不能保持有效的抗病毒浓度。此外,患者携带的丙肝病毒基因型不同,对干扰素的抵抗能力也不同。研究表明,我国80%以上的丙肝患者携带基因1型病毒,而苏格兰和英国患者携带的病毒则以基因3型为主。

    近年来,一种新型长效干扰素——“派罗欣”的出现为丙肝治疗带来了新的希望。该药物由瑞士罗氏制药公司研发,在血液和肝脏中可以保持长达七天的恒定浓度,有效抑制肝炎病毒的复制,显著提高丙肝的治愈率。目前,该药物已在我国上市。

  • 近年来,丙型肝炎病毒(HCV)感染已成为我国肝细胞癌(HCC)发生的重要因素之一。复旦大学医学院病理学博士苏英豪的研究成果表明,目前广泛应用的血清检测方法并不准确,可能导致漏诊。

    HCV感染与HCC的发生密切相关,早期检测和预防对于降低HCC发病率至关重要。传统的血清检测方法存在一定局限性,如灵敏度低、易受干扰等。

    苏英豪博士的研究发现,肝细胞癌组织中HCV RNA阳性率高达44.21%,远高于血清检测的9.52%。这表明,血清检测方法可能漏诊大量HCV感染者。因此,他建议采用肝穿刺活检等更准确的方法进行HCV检测。

    此外,研究还发现,HCV 2a型和1b型与HCC的发生密切相关。在HCV检测中,不能仅关注1b型,而忽略2a型。应全面评估两种基因型,以降低漏诊率。

    针对HCV感染和HCC的防治,苏英豪博士提出以下建议:

    1. 加强HCV感染的宣传教育,提高公众对HCV的认识和防范意识。

    2. 建立完善的HCV筛查体系,推广肝穿刺活检等准确检测方法。

    3. 加强对HCV感染者的治疗和管理,降低HCC发病率。

    4. 开展HCV感染和HCC的预防研究,探索新的预防策略。

  • 丙型肝炎是一种常见的肝脏疾病,对于新生儿来说,如果母亲在怀孕期间感染了丙型肝炎病毒(HCV),孩子出生后可能会受到影响。那么,作为母亲,应该如何护理患有丙型肝炎的宝宝呢?以下是一些建议:

    1. 饮食方面:宝宝的饮食应以清淡、易消化为主,保证充足的营养摄入。避免油腻、高热量的食物,以免加重肝脏负担。

    2. 日常活动:适当增加宝宝的户外活动,增强体质,但避免剧烈运动,以免加重病情。

    3. 定期检查:宝宝出生后,应定期进行肝功能检查,了解病情变化。若出现黄疸、乏力、食欲不振等症状,应及时就医。

    4. 母乳喂养:虽然丙型肝炎病毒可以通过母乳传播,但研究表明,母乳喂养不会增加宝宝感染丙型肝炎的风险。因此,只要母亲肝功能正常,可以放心进行母乳喂养。

    5. 预防感染:避免宝宝接触肝炎病毒,如避免与肝炎患者共用餐具、毛巾等物品。同时,加强个人卫生,预防其他病毒感染。

    6. 心理疏导:作为母亲,要保持良好的心态,避免过度焦虑。与宝宝一起度过这段特殊时期。

    7. 药物治疗:在医生指导下,针对病情给予相应的药物治疗,如抗病毒药物等。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,切勿自行用药。

    总之,患有丙型肝炎的宝宝需要母亲给予更多的关爱和呵护。通过合理的饮食、适当的运动、定期的检查和及时的治疗,宝宝完全有可能战胜病魔,健康成长。

  • 丙型病毒性肝炎,简称丙肝,是一种常见的传染性肝炎,其传染性仅次于乙型肝炎。由于丙肝病毒基因型变异快,目前全球范围内尚未研发出有效的丙肝疫苗,因此预防措施显得尤为重要。

    一、预防丙型肝炎的方法

    1. 严格筛查献血员:对献血员进行抗HCV筛查,是降低输血后丙肝感染的重要措施。

    2. 加强传染源管理:按照肝炎型别隔离患者,采用一次性医疗用品,宣传丙肝防治知识,遵守消毒隔离制度。

    3. 切断传播途径:医疗器械一用一消毒,采用一次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症,保证血液及血制品质量。

    4. 保护易感人群:有报告称使用免疫球蛋白预防丙肝有效,但尚无客观依据。最终控制丙肝感染需要依靠疫苗预防,目前HCV分子克隆成功,为未来疫苗研发提供了条件。

    二、丙型肝炎的传播途径

    1. 血液传播:输血、使用共用注射器等血液传播途径是丙肝传播的主要方式。

    2. 性传播:丙肝病毒可以通过性行为传播。

    3. 母婴传播:孕妇感染丙肝病毒可以通过母婴垂直传播给新生儿。

    4. 其他途径:丙肝病毒也可能通过共用针具、破损皮肤等途径传播。

    三、丙型肝炎的预防措施

    1. 加强个人卫生:勤洗手,避免接触患者的血液和体液。

    2. 使用一次性医疗器械:避免使用共用医疗器械。

    3. 安全性行为:使用安全套,避免不安全的性行为。

    4. 定期体检:高危人群应定期进行丙肝筛查。

  • 近年来,丙型肝炎(HCV)的治疗取得了重大突破。丙肝治疗的领导者吉利德科学公司(Gilead Sciences)研发的新一代丙肝鸡尾酒疗法Harvoni,近日获得了日本劳动卫生福利部(MHLW)的批准,正式进入亚洲市场。

    Harvoni是一种每日一次的全口服无干扰素丙肝鸡尾酒疗法,由吉利德丙肝明星药Sovaldi(索非布韦,SOF)和一种实验性NS5A阻断剂ledipasvir(LDV)组成。该疗法完全消除了利巴韦林(RBV)和注射药物干扰素,为丙肝患者提供了一种安全、简单、耐受性良好、治愈率高达100%的治疗方案。

    在日本,有超过100万丙肝患者,其中70%-80%为基因型1 HCV毒株感染。传统的丙肝治疗方案,如长效干扰素联合利巴韦林,存在疗程长、副作用大、治愈率低等问题。Harvoni的上市,为日本丙肝患者带来了新的希望。

    Harvoni在日本获批是基于一项名为GS-US-337-0113的III期研究。该研究涉及318例初治或经治基因型1丙肝患者,其中34%为65岁及以上高龄患者,23%伴有肝硬化。研究结果显示,Harvoni 12周治疗方案的临床治愈率(SVR12)高达94%-99%。

    Harvoni的成功上市,标志着丙肝治疗进入了一个新的时代。随着更多新型丙肝药物的研发和上市,我们有理由相信,丙肝将成为一种可治愈的慢性病。

  • 近年来,新冠病毒(COVID-19)的流行引起了全球范围内的广泛关注。作为一种新型冠状病毒,COVID-19不仅对肺部造成损害,还可能引发肝脏损伤。特别是在亚太地区,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者众多,这进一步增加了人们对COVID-19对肝脏影响的担忧。

    近期,发表在《Hepatology》杂志上的一项研究发现,目前或既往感染HBV的COVID-19患者,其死亡率并未增加,且与未感染HBV的患者相比,肝损伤风险也并未明显升高。

    这项研究是一项在香港进行的全港性回顾性队列研究,纳入了2020年1月23日至2021年1月1日期间确诊的COVID-19患者。研究结果显示,在纳入的5639例患者中,6.3%的患者目前感染HBV,6.4%的患者既往感染HBV。与未感染HBV的患者相比,感染HBV的患者年龄更大,更容易出现肝硬化。

    研究还发现,与未感染HBV的患者相比,感染HBV的患者在COVID-19治疗期间发生急性肝损伤的风险并未增加。此外,急性肝损伤与COVID-19患者的死亡率独立相关,不受HBV感染状态的影响。

    这项研究结果表明,目前或既往感染HBV的COVID-19患者,其死亡率并未增加,且与未感染HBV的患者相比,肝损伤风险也并未明显升高。因此,对于这类患者,我们无需过度担忧其预后。

    然而,由于肝损伤本身是一种预后不良因素,因此对于COVID-19患者,尤其是HBV感染者,我们仍需关注其肝功能,并进行必要的监测和干预。例如,在COVID-19治疗期间,应谨慎使用肝毒性药物,并适当使用抗病毒治疗HBV,以降低HBV重新激活和急性肝损伤的风险。

  • 艾滋病作为一种严重的传染病,给患者和整个社会带来了巨大的负担。然而,近年来,随着医疗技术的不断发展,艾滋病患者的生存率得到了显著提高。本文将从艾滋病的基本知识、治疗方案、日常保养等方面进行科普,帮助大家更好地了解艾滋病,关爱艾滋病患者。

    一、艾滋病的基本知识

    1. 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种慢性传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统,导致免疫功能严重受损,使患者容易感染各种机会性感染和肿瘤。

    2. HIV的传播途径主要包括:血液传播、性传播和母婴传播。

    二、艾滋病治疗方案

    1. 抗逆转录病毒治疗(ART):是目前治疗艾滋病的最主要方法,通过抑制HIV的复制,延缓病情进展,提高患者生活质量。

    2. 其他治疗:针对各种机会性感染和肿瘤,采取相应的治疗措施,如抗真菌治疗、抗病毒治疗、化疗等。

    三、艾滋病日常保养

    1. 定期检查:患者应定期进行HIV抗体检测和CD4+T细胞计数,以便及时了解病情变化。

    2. 饮食调理:保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,增强机体免疫力。

    3. 心理支持:保持积极乐观的心态,寻求心理支持和帮助,减轻心理压力。

    四、关爱艾滋病患者

    1. 不歧视:艾滋病不是一种传染病,患者同样享有平等的权利,我们要尊重和关爱艾滋病患者。

    2. 提高自我保护意识:了解艾滋病的传播途径,采取有效的预防措施,避免感染HIV。

    3. 积极宣传:广泛宣传艾滋病防治知识,提高公众的防治意识。

  • 丙型肝炎,一种常见的慢性传染性疾病,却常常被忽视。许多人对丙肝的认知不足,导致患者延误治疗,甚至丧失信心。在今年的世界肝炎日到来之际,专家们再次呼吁,只要早发现、早治疗,通过合理的药物干预,丙肝患者完全可以痊愈。

    据专家介绍,丙肝主要通过血液传播,其特点是起病隐匿,症状不明显,容易被误诊或漏诊。然而,丙肝的危害不容忽视,如果不及时治疗,可能导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。

    幸运的是,随着医学的进步,丙肝的治疗方法已经取得了显著进展。目前,聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林是治疗丙肝的有效药物。这种治疗方案可以显著提高丙肝患者的治愈率。

    除了药物治疗,丙肝患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免饮酒、吸烟等不良习惯,有助于提高治疗效果。此外,定期复查肝功能,及时调整治疗方案,也是非常重要的。

    复旦大学附属华山医院的施光峰教授指出,提高公众对丙肝的认知是关键。只有了解丙肝的传播途径、临床表现和治疗方法,才能做到早发现、早治疗。未来,随着新药物的研发和应用,丙肝患者的治愈率将会进一步提高。

    总之,丙肝并不可怕,只要我们正确认识它、积极治疗,就一定能够战胜疾病,拥有健康的生活。

  • 丙型肝炎,一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,对患者健康造成严重威胁。部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。因此,了解丙肝的治疗方法至关重要。

    一、丙肝治疗原则

    1. 联合治疗:通过抗病毒治疗(治本)和保肝护肝治疗(治标)相结合,最大限度地抑制病毒复制,延缓肝脏损害,改善患者生活质量。

    2. 因人而异:根据患者病情和身体状况,选择合适的治疗方案。早期肝硬化患者、肝功能异常患者等均适合进行抗病毒治疗。

    3. 量力而行:根据患者的经济实力,选择合适的治疗方案。普通α-干扰素联合利巴韦林治疗费用较低,但疗效相对较差。

    4. 知情透明:医生需向患者详细讲解治疗方案、治疗目的、可能的不良反应等,确保患者知情同意。

    5. 科学配合:患者需积极配合治疗,注意生活点滴,如戒烟戒酒、避免接触有害物质等。

    二、丙肝治疗方法

    1. 抗病毒治疗:聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林是目前疗效最佳的方案。

    2. 保肝护肝治疗:甘利欣、肝炎灵等药物可促进肝细胞再生,减轻肝脏炎症反应。

    3. 中药治疗:中药制剂如肝炎灵、甘草甜素等具有保肝护肝、抗肝纤维化等作用。

    三、丙肝患者日常保养

    1. 戒烟戒酒,避免接触有害物质。

    2. 保持良好的饮食习惯,以清淡易消化食物为主。

    3. 定期检查肝功能、病毒指标等。

    四、丙肝治疗医院及科室

    1. 大型综合医院感染科、肝病科。

    2. 专业肝病医院。

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