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三九天消化道出血多发 院前急救很重要

三九天消化道出血多发 院前急救很重要
发表人:赵向荣

随着冬季的到来,气温逐渐降低,人们的生活习惯也会随之发生一些变化。然而,这种变化却可能带来一些健康风险。其中,急性消化道出血就是冬季常见的病症之一。

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师、研究生导师丁惠国教授指出,急性消化道出血大多是由于消化道本身疾病引起的,如胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张等。此外,消化道邻近器官的疾病,如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等,也可能导致消化道出血。少数情况下,全身性疾病,如血液病、再障性贫血、血友病、慢性肾病、心脏病、脑出血、脑炎等,也可能引起消化道局部出血。

例如,老王由于患有慢性肝炎、肝硬化并伴有门脉高压,加之饮酒刺激和食物硬渣如鱼刺、骨头等划破食道、胃底,极易造成消化道大出血。如果家里有上述病人时,应特别警惕发生消化道出血。

丁教授强调,消化道出血的临床表现主要包括呕血和便血。呕出的血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。出血量少、出血速度慢时,多以黑便方式排出,称为“柏油样便”。出血量大、出血速度快时,则表现为呕血或便血,严重者可能出现休克和昏迷。

丁教授建议,人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识,以便在发生消化道出血时能够及时采取措施。以下是一些急救要点:

1. 立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖。

2. 让病人保持侧卧、取头低脚高位,有利于下肢血液回流至心脏,保证大脑的血供。

3. 呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。

4. 病人的呕吐物或粪便要暂时保留,并留取部分标本待就医时化验。

5. 少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

6. 在等待急救人员到来的过程中,可让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

7. 冬季气温低,人们容易感冒,从而诱发肝病的复发和加重。尤其是肝硬化的患者,加上一些不良的饮食和生活习惯,更容易引起消化道出血和肝昏迷。因此,冬季要注意保暖,加强锻炼,保持良好的生活习惯,避免消化道出血的发生。

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出血症疾病介绍:
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  • 流产,作为终止妊娠的一种方式,是许多女性在特定情况下做出的选择。那么,流产后多久可以洗头呢?通常情况下,流产后三天左右就可以洗头了。但需要注意的是,流产意味着终止妊娠不到二十八周,胎儿体重不到一公斤。怀孕12周前的流产称为早期流产;怀孕12周后的流产称为晚期流产。早期流产的常见症状包括阴道出血和腹痛,而晚期流产的症状则更为严重。

    流产术后,身体需要一定时间来恢复。在身体恢复良好的情况下,术后两到三天通常就可以洗头。但洗头时,水温不宜过低,以免受凉。此外,在洗头洗澡之后,要及时擦干身上的水分,避免受凉。在流产后洗澡时,应当避免盆浴,选择淋浴。

    除了洗头,流产后还需要注意以下几点:

    1. 注意补充营养,多吃富含维生素和矿物质的营养素,如瘦肉、鱼、蛋、牛奶等。使身体尽快恢复正常。

    2. 注意个人卫生,经常更换内衣,预防妇科传染病。保持温暖,不要用冷水洗脸和脚。

    3. 避免疲劳,适当卧床休息。保持心情舒适,不要生气和哭泣,以免影响恶露在子宫内的排出。

    4. 流产后,短时间内可出现出血现象,这是正常反应,说明此时宫腔当中残留的血液和妊娠组织正在排出。但出血时间一般不超过两周。若流产后出血量较大、出血持续时间超过两周,应当去做B超检查,必要时还需要进行清宫手术。

    5. 做完流产后,建议休息两周。如果情况不允许,至少休息一周。

  • 鼻出血是儿童常见的病症之一,主要发生在鼻中隔前下方的黎氏区。该区域血管密集,表面黏膜菲薄,容易受到情绪波动、挖鼻孔、发热、上呼吸道感染等因素影响而出血。此外,维生素摄入不足、微量元素锌缺乏、血液病等因素也可能导致鼻出血。

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    预防孩子鼻出血,家长应帮助孩子纠正挖鼻孔的不良习惯,积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。此外,保证孩子充足的休息,多吃新鲜水果、蔬菜,如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、荸荠、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等,并避免过多食用辛辣、煎炸食品。

    对于鼻出血的孩子,饮食上应注意以下几点:1.实热及阴虚之流鼻血,应选择性偏寒凉的食物;2.无明显热象之虚证流鼻血,饮食以偏凉或平性为好;3.禁食辛辣、煎炸、酒等刺激性食物。

    以下是一些针对鼻出血的中药食疗方:1.鲫鱼石膏煲豆腐,有清肺热、降胃火、止鼻血的功效;2.生地二根饮,能清热凉血、止血;3.鲜藕汁饮,可清热解暑、凉血止血;4.黄花菜瘦肉汤,有清热平肝、润燥、止鼻血之效;5.阿胶炖瘦肉,有滋阴养血、止鼻血功能。

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    一、出血倾向:肝硬化患者常伴有出血倾向,如消化道出血、皮肤黏膜出血等。一旦出现柏油样便、鼻出血、牙龈出血等症状,应及时入院治疗。

    二、神志改变:神志改变可能是肝昏迷的前兆,如情绪改变、口齿不清、精神错乱等。家属应密切关注患者病情,一旦发现异常,应立即送医。

    三、肝功能恶化:肝硬化患者应定期检查肝功能,若出现黄疸加重、食欲不振、恶心、呕吐等症状,应及时入院治疗。

    四、顽固性腹胀:肝硬化患者常出现腹胀,若腹胀加重、尿量减少,提示可能出现腹水,应及时入院治疗。

    五、合并感染:肝硬化患者抵抗力低,易合并感染。若出现持续发热,应及时入院治疗。

    六、腹痛:肝硬化患者出现腹痛时,应及时入院检查,以排除原发性腹膜炎等并发症。

    总之,肝硬化患者应定期复查,密切关注病情变化,一旦出现上述症状,应及时入院治疗,以免延误病情。

  • 牙龈出血是日常生活中常见的现象,很多人可能并不重视。然而,你知道吗?牙龈出血有时并非简单的口腔问题,它可能是全身性疾病的先兆。本文将围绕牙龈出血展开,探讨其背后的原因,以及如何预防和应对。

    一、牙龈出血的常见原因

    1. 口腔疾病

    口腔疾病是导致牙龈出血的最常见原因,包括牙龈炎、牙周炎、龋齿等。这些疾病会导致牙龈组织发炎、肿胀,从而引起出血。此外,假牙不合适、食物嵌塞、牙周损伤等也可能导致牙龈出血。

    2. 全身性疾病

    有些全身性疾病也会导致牙龈出血,如坏血病、血液系统疾病、肝肾疾病等。这些疾病会影响人体的凝血功能,导致牙龈出血。其中,白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,以及肝硬化、脾机能亢进、肾炎等肝肾疾病,都可能导致牙龈出血。

    二、如何预防和应对牙龈出血

    1. 注意口腔卫生

    养成良好的口腔卫生习惯,是预防牙龈出血的关键。每天早晚刷牙,饭后漱口,定期进行牙周洁治(洗牙),可以有效预防牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

    2. 健康饮食

    均衡饮食,摄入充足的维生素C和钙质,有助于预防坏血病等全身性疾病,从而减少牙龈出血的发生。

    3. 定期体检

    定期进行体检,及时发现并治疗全身性疾病,可以有效预防牙龈出血。

    4. 及时就医

    如果出现牙龈出血的情况,应及时就医,明确出血原因,并进行针对性的治疗。

    三、总结

    牙龈出血并非简单的口腔问题,它可能是全身性疾病的先兆。了解牙龈出血的原因和预防方法,有助于我们更好地保护口腔健康,维护全身健康。

  • 原发性纤维蛋白溶解症(Primary Fibrinolysis,PFL)是一种由于纤溶系统异常激活导致的疾病。它主要表现为出血症状,如皮肤淤点、黏膜出血、内脏出血等。本文将详细介绍原发性纤维蛋白溶解症的症状、诊断方法以及相关治疗。

    一、症状

    原发性纤维蛋白溶解症的主要症状是出血,表现为:

    • 皮肤淤点及大片淤斑
    • 穿刺部位、手术创面和拔牙后牙床渗血不止
    • 黏膜出血,如鼻出血、齿龈出血
    • 内脏出血,如呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血,甚至颅内出血

    此外,患者还可能伴有原发病的相应临床表现,如手术后的并发症等。先天性原发性纤维蛋白溶解症的患者可能自幼出现反复轻微外伤或手术后出血的特点,部分患者有异常出血的家族史。

    二、诊断

    诊断原发性纤维蛋白溶解症需要综合考虑临床表现和实验室检查结果。

    1. **临床表现**:存在易引起原发性纤维蛋白溶解症的基础疾病,如肝脏疾病、肾脏疾病等;临床上有出血症状,如鼻出血、口腔出血、消化道出血、泌尿道出血等。

    2. **实验室检查**:纤维蛋白原含量明显减少、优球蛋白溶解时间显著缩短、纤维蛋白(原)降解产物增多、血浆纤溶酶原减少及纤溶酶活性增高、α2-抗纤溶酶减低等。

    3. **实验室辅助检查**:凝血酶时间、部分凝血激酶时间、抗凝血酶Ⅲ均正常;纤维蛋白肽B1~42增多;优球蛋白溶解时间诱发试验等。

    4. **鉴别诊断**:原发性纤维蛋白溶解症需与继发于DIC的纤溶进行鉴别诊断。继发于DIC的纤溶,其临床表现与原发性纤维蛋白溶解症相似,但实验室指标有所不同,如血小板计数、鱼精蛋白副凝试验和抗凝酶Ⅲ水平异常等。

    三、治疗

    原发性纤维蛋白溶解症的治疗主要包括以下几个方面:

    • 针对原发病的治疗,如肝脏疾病、肾脏疾病等
    • 止血治疗,如输血、止血药物等
    • 抗纤溶治疗,如氨甲环酸、氨基己酸等

    患者需在医生的指导下进行个体化治疗。

  • 腹壁切口疝是一种常见的腹壁疾病,其术后并发症主要包括疼痛、腹胀、感染、出血、血肿、复发以及肠道并发症等。

    1. 疼痛:术后疼痛是常见的并发症,除了手术切口引起的短期疼痛外,还可能出现腹壁慢性疼痛。这可能与术中神经保护不当、神经切断或牵拉、术后瘢痕形成对神经压迫有关。

    2. 腹胀:由于手术治疗腹壁切口疝需要在腹壁内侧做补片治疗,术后可能会出现腹胀症状。轻度腹胀可能仅表现为不适,而重度腹胀则可能导致病情复发,甚至出现胸闷、呼吸困难等症状。

    3. 感染:感染是外科手术无法避免的并发症。切口感染是疝修补术后的浅层感染,早期即可发现并治愈。而深部感染则表现为迟发性,多以局部症状为主,全身症状较少。

    4. 出血及血肿:出血是术后常见的并发症,表现为切口出血、腹壁出血甚至腹腔内出血。严重出血需要再次手术治疗。血肿表现为腹痛、腹部包块及波动感。

    5. 复发:复发是评价疝修补术后疗效的重要指标,也是主要的术后并发症之一。复发可能导致患者身心伤害和经济负担。

    6. 肠道并发症:包括肠梗阻,多在术后早期发生。

    为了预防术后并发症,患者需注意以下几点:

    1. 术后保持切口清洁干燥,避免感染。

    2. 适当活动,避免长期卧床,促进血液循环。

    3. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物,减轻肠胃负担。

    4. 佩戴腹带,减轻腹部压力,促进伤口愈合。

    5. 定期复查,及时发现并处理并发症。

  •   许多女性在非经期时间内出现阴道出血,往往会误以为是月经不调,从而忽视了对身体健康的关注。然而,这种出血现象并不一定只是月经周期不稳定,也可能是妇科疾病的信号,其中最常见的就是子宫肌瘤。

      子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,其症状包括月经不规律、经期延长、经量增多、经期腹痛、白带增多、下腹坠胀等。这些症状容易与月经不调混淆,导致患者忽视病情。

      李女士就是一个典型的例子。她在去年12月份发现自己阴道出血,最初认为是月经不调,通过调整作息、减轻工作压力、注意饮食等方式进行自我调节。然而,经过三四个月的调理,症状并未改善,反而出现了下腹坠胀、腰背酸痛等症状。最终,她来到医院进行检查,被诊断为子宫肌瘤。

      为了确诊子宫肌瘤,医生通常会进行以下检查:

      1. 输卵管造影:通过造影剂注入子宫腔,观察子宫形态和肌瘤的位置、大小等,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助。

      2. 超声检查:是目前最常用的检查方法,可以清晰显示子宫大小、肌瘤的位置、大小、形态等,对诊断准确性较高。

      3. 腹腔镜检查:在必要时,医生会通过腹腔镜进行手术探查,以便更全面地了解病情。

      针对子宫肌瘤的治疗方法主要有以下几种:

      1. 保守治疗:对于症状轻微、肌瘤较小的患者,可以选择保守治疗,如药物治疗、观察等待等。

      2. 手术治疗:对于症状明显、肌瘤较大、有生育要求的患者,可以选择手术治疗,如宫腔镜手术、腹腔镜手术等。

      3. 微创手术:宫腔镜手术和腹腔镜手术是目前治疗子宫肌瘤的常用微创手术方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

      为了预防子宫肌瘤,女性应注意以下几点:

      1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

      2. 注意个人卫生,避免感染。

      3. 定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗子宫肌瘤。

  • 在夫妻生活中,除了享受激情,我们也应该关注女性健康,了解可能发生的妇科急症,并学会预防。

    宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种常见表现。这种息肉通常由宫颈黏膜在炎症刺激下局部增生,向外突起形成。根据息肉的位置和形态,可以分为两种类型:一种附着于宫颈口或宫颈管内,表面覆盖柱状上皮,质地柔软易出血;另一种位于宫颈阴道部,表面覆盖鳞状上皮,质地较韧不易出血。

    宫颈息肉通常没有明显的症状,有时会出现白带增多、白带带血或性生活后出血。但需要注意的是,如果息肉体积较大或位置特殊,可能会出现阴道大出血等严重情况。

    案例:一位年约三十岁的妇女,在性生活后出现阴道大出血,并伴有休克症状。经检查,发现宫颈处有数粒息肉,并伴有明显出血。最终通过急诊手术切除息肉,成功挽救了患者的生命。

    医生建议:对于宫颈息肉,应尽早发现、尽早治疗。除了手术治疗外,日常生活中也要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。

    3. 避免性生活过频或过激烈。

    4. 定期进行妇科检查,及时发现并处理宫颈息肉。

  • 避孕药作为一种常见的避孕方法,其主要作用是通过抑制排卵、改变宫颈粘液稠度和抗着床来达到避孕的目的。适用于身体健康、无急慢性疾病、非哺乳期的已婚育龄妇女。常见的避孕药类型包括短效口服避孕药、长效口服避孕药、速效避孕药和长效避孕针等。

    短效口服避孕药需要在月经的第5天开始服用,连续服用22天,停药后3-5天来月经。长效口服避孕药每月只需服用1次,但不宜长期使用。速效避孕药不受月经限制,适用于两地分居或探亲的妇女。长效避孕针每月注射1针,但易引起经期延长、周期缩短、月经量增多。

    口服短效避孕药可能出现的不良反应包括类早孕反应、服药期间出血、月经量减少、闭经以及其他不良反应如乳房发胀、腰部酸痛等。探亲避孕药和长效避孕药也可能出现类似的不良反应,如类早孕反应、过敏反应、月经失调等。长期服用避孕药应适当补充维生素,如维生素B1、B6和维生素C等。

    在选择避孕药时,应根据自己的身体状况和需求选择合适的药物,并在医生的指导下使用。如有不良反应,应及时就医。

    除了避孕药,还有其他避孕方法可供选择,如避孕套、避孕环、避孕贴等。选择适合自己的避孕方法,可以有效避免意外怀孕,保障女性的健康。

  • 妇科肿瘤是女性常见的一种疾病,了解一些基本的自查方法对于早期发现和预防具有重要意义。以下是四种妇科肿瘤自查的方法,帮助您更好地关注自己的健康。

    一、观察出血

    正常的月经周期一般为28天左右,出血量适中,颜色鲜红。若出现月经不规律、经期延长、经量增多或减少、月经前后不规则出血等情况,应引起警惕,及时就医。

    二、观察白带

    正常的白带呈白色、透明、无味。若出现白带增多、颜色异常(如黄色、绿色)、质地异常(如豆腐渣状、水样)或伴有异味,应警惕妇科肿瘤的可能。

    三、自摸肿块

    在洗澡或洗澡时,可以用手轻轻触摸自己的私处,检查是否有肿块、结节或异常硬块。若发现异常,应及时就医。

    四、感觉疼痛

    妇科肿瘤可能引起下腹部疼痛、腰痛、腰酸等症状。若出现持续性疼痛,应及时就医。

    除了自查,定期进行妇科检查也是预防妇科肿瘤的重要措施。妇科检查包括妇科内诊、宫颈涂片、乳腺彩超等。通过定期检查,可以早期发现妇科肿瘤,提高治愈率。

    了解妇科肿瘤的自查方法,关注自己的健康,让我们一起为女性健康保驾护航。

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