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靶向治疗转移性结直肠癌

靶向治疗转移性结直肠癌
发表人:赵莺

靶向治疗作为一种精准医疗手段,在结直肠癌治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,近期的研究却表明,并非所有靶向治疗都能提高疗效。美国加州大学洛杉矶分校的赫奇等研究者在论文中指出,对于转移性结直肠癌患者,在奥沙利铂或伊立替康为主化疗+贝伐单抗治疗的基础上,再加用帕尼单抗,不良反应增多,疗效却并未改善,其无进展生存期和总生存期都短于不加帕尼单抗的对照组。

这一研究结果引发了对靶向治疗疗效的重新思考。虽然靶向治疗并非多多益善,但其在结直肠癌治疗中的作用仍不容忽视。

靶向治疗并非多多益善

在晚期结直肠癌的治疗中,分子靶向药物一直被认为是主要的有效药物,并已被纳入美国国立综合癌症网络(NCCN)的治疗指南。然而,近期的研究表明,在化疗加用贝伐单抗时,如果再加上西妥昔单抗或帕尼单抗,不仅无益,疗效反而降低。这表明,靶向治疗并非多多益善,盲目联合使用多种靶向药物并不能提高疗效。

靶向治疗的价值仍应肯定

尽管靶向治疗并非多多益善,但其在结直肠癌治疗中的作用仍不容忽视。已有大量临床研究证实,贝伐单抗联合化疗对晚期结直肠癌的一线疗效优于单用化疗。西妥昔单抗在结直肠癌二、三线治疗中单药或联合化疗的疗效也得到证实。这些研究结果表明,靶向治疗在结直肠癌治疗中仍具有重要作用。

三药联合同时阻断多个靶点,增加副作用

荷兰Tol等开展的研究(CAIRO2)和美国Hecht等开展的PACCE研究均表明,靶向EGFR的西妥昔单抗或帕尼单抗+靶向VEGF的贝伐单抗+化疗(三药联合)治疗的主要研究终点PFS显著短于贝伐单抗+化疗(两药联合),并且副作用更大。这表明,三药联合并不优于两药联合,反而可能因为副作用增加而降低疗效。

靶向治疗仍需深入研究

尽管靶向治疗在结直肠癌治疗中具有重要作用,但对其作用机制和治疗方案的深入研究仍需继续。我们需要更加深入地了解靶向药物的作用机制,以及如何优化治疗方案,以提高靶向治疗的疗效并降低副作用。

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  • 近年来,肾癌的发病率逐年上升,给患者和家属带来了沉重的心理和经济负担。面对肾癌晚期这一棘手问题,许多患者和家属都十分关心:肾癌晚期不做手术可以吗?本文将为您解答这一疑问,并介绍一些肾癌晚期的治疗方法。

    首先,我们需要明确一点,手术仍然是治疗肾癌的首选方法。手术可以切除肿瘤,取病理,进行分期,从而为后续治疗提供重要依据。然而,对于一些晚期肾癌患者,由于肿瘤体积较大、位置特殊或者患者身体状况较差等原因,可能无法进行手术。

    那么,对于这些无法进行手术的晚期肾癌患者,还有哪些治疗方法呢?以下是一些常见的治疗方式:

    1. 放疗:放疗可以针对肿瘤部位进行照射,杀灭癌细胞。对于无法手术的晚期肾癌患者,放疗可以缓解肿瘤带来的疼痛和压迫症状,提高生活质量。

    2. 化疗:化疗是一种全身性的治疗方法,可以杀灭体内的癌细胞。对于晚期肾癌患者,化疗可以缓解病情,延长生存期。

    3. 免疫治疗:免疫治疗是一种新型的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。对于晚期肾癌患者,免疫治疗可以缓解病情,提高生存率。

    4. 中医中药:中医中药在治疗晚期肾癌方面也有一定疗效。中医认为,肾癌晚期是由于气血瘀滞、肝肾不足等原因引起的,因此治疗应以活血化瘀、滋补肝肾为主。常用的中药有黄芪、当归、枸杞子、山茱萸等。

    除了上述治疗方法外,晚期肾癌患者还应注意日常保养,如保持良好的心态、合理饮食、适当锻炼等,以提高生活质量,延长生存期。

    总之,对于晚期肾癌患者,手术仍然是首选治疗方法。对于无法手术的患者,放疗、化疗、免疫治疗、中医中药等治疗方法都可以缓解病情,延长生存期。患者和家属应根据患者的具体情况,与医生充分沟通,制定合理的治疗方案。

  • 乙状结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式一直是患者和家属关注的焦点。手术切除是乙状结肠癌的首选治疗方法,但术后是否需要化疗,一直是许多患者和家属的疑问。本文将为您详细解析乙状结肠癌术后化疗的相关问题,帮助您更好地了解这一疾病的治疗方案。

    首先,我们要明确一点,手术切除并不能完全治愈乙状结肠癌,术后复发和转移的风险依然存在。因此,化疗作为一种有效的辅助治疗方法,在乙状结肠癌术后发挥着至关重要的作用。

    那么,哪些情况下需要进行化疗呢?一般来说,以下几种情况需要考虑化疗:

    • 病理分期较高,如T3、T4期或N1、N2期
    • 肿瘤侵犯周围组织或器官
    • 术后病理检查发现肿瘤细胞残留
    • 患者身体状况较好,能够承受化疗的副作用

    除了化疗,乙状结肠癌的术后治疗还包括中医中药治疗、放疗等。中医中药治疗可以增强患者免疫力,减轻化疗副作用,提高生活质量。放疗则适用于局部肿瘤侵犯或术后残留肿瘤的治疗。

    此外,乙状结肠癌患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物
    • 戒烟戒酒,避免接触有害物质
    • 适当进行体育锻炼,增强体质
    • 保持积极乐观的心态,积极配合治疗

    总之,乙状结肠癌术后化疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。患者和家属应充分了解化疗的相关知识,积极配合医生进行治疗,争取早日战胜病魔。

  • 我从未想过,自己有一天会面临这样的困境。左侧脑室内肿瘤性病变,这个词汇对我来说就像一道晴天霹雳。起初,我只是觉得头痛、恶心,偶尔还会有视力模糊的现象。这些症状我都归咎于工作压力大、休息不够。直到那天,我突然晕倒在家中,被紧急送往了当地的医院。

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    但我知道,我不能就此放弃。于是我开始寻找更好的治疗方案。由于疫情的原因,我无法轻易地去其他城市的医院进行复查和手术。就在这时,我听说了京东互联网医院。通过这个平台,我可以在线咨询专业的医生,获取更全面的诊断和治疗建议。

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    这次在线咨询让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,我也意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能帮助患者在面对疾病时保持冷静和理智。

    脑肿瘤就医指南 常见症状 脑肿瘤的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、记忆力下降等症状。这些症状也可能与其他疾病相似,因此需要通过专业的医疗检查来确诊。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗:对于可切除的肿瘤,手术是首选治疗方法。 2. 放射治疗:对于不能完全切除的肿瘤或复发的肿瘤,放射治疗可以帮助控制肿瘤的生长。 3. 化学治疗:某些类型的脑肿瘤可能需要化学治疗来杀死癌细胞或阻止其生长。 4. 对症治疗:针对患者的具体症状,进行相应的治疗,如止痛、抗癫痫等。 5. 康复治疗:手术或放射治疗后,患者可能需要进行康复治疗,以恢复日常生活能力和改善生活质量。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式多种多样,包括手术、化疗、放疗等。然而,究竟应该如何治疗胃癌呢?下面我们将介绍一种被称为‘十六字方针’的治疗方法,帮助患者更好地了解胃癌的治疗。

      手术为主:

      胃癌治疗首选手术。早期胃癌,淋巴结没有转移的,或小于2公分隆起型的可做缩小手术,其余胃癌均应做根治性手术,外加淋巴结清扫。

      术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵,可检测伤口恢复情况,开完刀以后,如果有渗液渗血出来,吻合口出血或者胃腔出血,这个引流管一看就能看出来。

      化疗为辅:

      胃癌辅助治疗以化疗为主,放疗较少使用。辅助化疗以往多在术后进行,目的在于巩固手术疗效,抑杀手术残余病灶和肿瘤细胞。近几年比较提倡术前化疗,也叫新辅助化疗,就是在胃癌确诊后,不一定马上手术,先给一些化疗药,来控制、缩小肿瘤,然后再手术,提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略,先把肿瘤和淋巴结都控制起来,最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。

      综合治疗:

      胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样,均应采用综合治疗措施,各种方法取长补短,协调、合理安排使用,这样才能取得最佳疗效。除手术、化放疗以外,还有中医药、免疫治疗等,可以有选择使用,提高免疫力和生活质量,降低复发、转移风险。

      重视康复:

      俗话说,“胃病三分治,七分养”,胃癌治疗并非手术、化疗后就结束了,还有一个长期恢复、随访和康复的过程,这对患者长期生存很重要。饮食上不要过于忌口,不挑食,但也不要喝酒抽烟,可以适当吃些中药,提高免疫力。然后以平常心来对待,经常锻炼身体,参加群体活动,定期随访。

      胃癌的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。了解胃癌的治疗方法,有助于患者更好地面对疾病,提高生活质量。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到那一天我被诊断出患有室管膜瘤。从此,我的生活被彻底打乱了。每天都在担心、恐惧和无助中度过。幸运的是,我找到了一个专业的医生,他不仅是我的治疗者,也成为了我的朋友和支持者。

    在他的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。从手术到放疗,每一步都充满了挑战和不确定性。但是,我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能有机会重获健康和幸福。

    现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地感激我的医生和所有支持过我的人。他们教会了我如何面对困难,如何保持希望和勇气。他们让我明白,生命中最重要的不是疾病本身,而是我们如何去应对和战胜它。

    室管膜瘤:从诊断到康复的全程指南 常见症状 室管膜瘤的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降等症状。部分患者也可能出现癫痫发作、肢体无力或麻木等神经系统症状。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术切除是治疗室管膜瘤的首选方法; 2. 放射治疗可以用于无法完全切除的肿瘤或复发的肿瘤; 3. 化学治疗通常用于恶性室管膜瘤; 4. 定期复查以监测肿瘤的生长情况; 5. 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

  • 低级别子宫内膜间质肉瘤是一种起源于子宫颈子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤。由于恶性程度较低,患者预后相对较好。然而,早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

    一、诊断与症状

    低级别子宫内膜间质肉瘤的常见症状包括不规则阴道出血、腹部肿块、膀胱或直肠受压、尿频、尿急、尿潴留等。由于症状与多种妇科疾病相似,容易误诊。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,进行详细检查。

    二、治疗方式

    低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放疗和化疗。

    1. 药物治疗:由于低级别子宫内膜间质肉瘤是性激素依赖性肿瘤,孕酮类药物对受体阳性患者有良好的反应。常用的孕酮类药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮、己酸孕酮等。

    2. 手术治疗:手术是治疗低级别子宫内膜间质肉瘤的主要方法。手术范围通常包括全子宫切除术和双侧附件切除术。卵巢不应保留给年轻患者,以降低复发风险。

    3. 放疗:放疗主要用于术后辅助治疗,有助于预防盆腔复发,提高5年无病生存率。治疗方法包括盆腔外照射和阴道照射。

    4. 化疗:化疗药物可以单独使用或联合使用。推荐的联合化疗方案包括吉西他滨加多西他赛、阿霉素加异环磷等。阿霉素单独使用时疗效更好。

    三、日常保养

    低级别子宫内膜间质肉瘤患者应避免繁重的体力劳动,多注意休息,保持良好的精神状态。适当参加户外活动,劳逸结合,但要避免增加盆腔淤血的活动,如跳舞、长时间站立等。定期保持房间清洁、舒适、通风。保持大便通畅,必要时口服泻药。避免危险的性生活。全子宫切除术患者禁止在3个月内发生性行为。

    四、医院与科室

    低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院,特别是具有妇科肿瘤治疗经验的医院。妇科肿瘤科是治疗该疾病的主要科室。

  • 我还记得那天晚上,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。我的手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息:“您的预约医生已在线,点击进入问诊。”我深吸一口气,点击了进入。

    我向医生描述了我的症状:不规则的月经、下腹部疼痛、性生活出血等。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我可能是宫颈癌合并阴道癌前病变,并且子宫肯定保不了。听到这个消息,我整个人都崩溃了。医生建议我选择手术治疗或放射治疗,但无论哪种方式,都意味着我将失去子宫的功能。

    我问医生有没有其他的治疗方法,医生说没有。我的心情变得越来越低落,仿佛世界末日即将来临。医生安慰我说,虽然子宫保不住了,但生命更重要。他的话让我重新振作起来,我决定选择手术治疗。

    在手术前,我做了很多准备工作,包括心理上的调整和生理上的准备。手术很成功,医生告诉我,切除的组织已经送去病理检查,结果显示癌细胞没有扩散到其他部位。听到这个消息,我感到一阵巨大的解脱。

    现在,我已经康复了,虽然我失去了子宫的功能,但我仍然很感激医生和京东互联网医院。他们帮助我度过了最艰难的时刻,让我重新找回了生活的希望和勇气。

    宫颈癌合并阴道癌前病变就医指南 常见症状 宫颈癌合并阴道癌前病变的常见症状包括不规则的月经、下腹部疼痛、性生活出血等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:对于早期的宫颈癌和阴道癌前病变,手术是最有效的治疗方法。 2. 放射治疗:对于晚期的宫颈癌和阴道癌前病变,放射治疗可以有效控制病情发展。 3. 化学治疗:在手术或放射治疗后,可能需要进行化学治疗以消灭残留的癌细胞。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等,可以帮助提高免疫力,预防癌症的发生和复发。 5. 定期检查:对于有宫颈癌和阴道癌前病变家族史或其他高危因素的女性,定期进行妇科检查是非常重要的,可以早期发现和治疗疾病。

  • 儿童白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,虽然听起来令人恐惧,但只要治疗及时,大部分患儿都有机会获得治愈。然而,针对不同类型的儿童白血病,治疗方法的选择也存在差异,骨髓移植并非所有情况下的首选方案。

    急性白血病为主,治疗方式多样化

    儿童白血病以急性白血病为主,其中急性淋巴细胞白血病(急淋)和急性粒细胞白血病(急粒)最为常见。目前,针对急淋的治疗成功率在70%到80%之间,而骨髓移植的成功率则相对较低,仅在40%到50%之间。因此,在治疗儿童白血病时,化疗通常被视为首选方案。

    骨髓移植并非首选,需谨慎选择

    尽管骨髓移植在治疗儿童白血病中并非首选,但对于一些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿,骨髓移植仍是一种重要的治疗手段。然而,骨髓移植的过程较为复杂,需要寻找合适的造血干细胞供者,且手术风险较高。

    寻找合适供者,匹配困难

    确定进行骨髓移植的患儿需要寻找合适的造血干细胞供者。供者主要分为三种:自体干细胞、亲属供者和无关供者。由于独生子女政策的实施,亲属供者数量逐渐减少。脐带血适用于体重较轻的患儿,而无关供者匹配起来则更为困难。

    化疗为主,兼顾其他治疗手段

    目前,欧美等国家在治疗儿童白血病时,主要采用化疗方案,将骨髓移植视为二线治疗措施。由于儿童对药物的敏感度较高,对化疗的耐受性较好,因此80%的儿童白血病可以通过化疗得到治愈,无需进行骨髓移植。

    关注儿童白血病,提高治愈率

    总之,儿童白血病并非不可战胜的疾病。通过及时的治疗和合理的治疗方案选择,大部分患儿都有机会获得治愈。家长和社会各界应关注儿童白血病,提高治愈率,为患儿带来希望。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者和家庭带来了沉重的负担。如何治疗直肠癌晚期,成为了患者和家属关注的焦点。本文将为您介绍直肠癌晚期的治疗方法和日常保养要点,希望能为患者带来一丝希望。

    一、直肠癌晚期治疗方法

    1. 传统治疗方法:手术治疗、化疗、放疗是直肠癌晚期的传统治疗方法。其中,手术治疗旨在切除肿瘤组织,化疗和放疗则用于消灭残留的癌细胞。

    2. 生物疗法:生物疗法是一种新兴的治疗方法,通过调节人体免疫系统,增强对癌细胞的杀伤力。生物疗法与传统治疗方法相比,具有更高的疗效和较低的副作用。

    3. 中医治疗:中医治疗在直肠癌晚期治疗中具有独特的优势。中医治疗注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等方法,改善患者体质,提高免疫力,缓解病情。

    4. 联合治疗:目前,肿瘤医学领域专家普遍认为,将手术、放疗、化疗和中医治疗进行联合使用,可以显著提高直肠癌晚期的治愈率。

    二、直肠癌晚期日常保养要点

    1. 保持乐观心态:乐观的心态有助于提高患者的免疫力,增强治疗效果。

    2. 营养均衡:患者应保证营养摄入充足,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

    3. 规律作息:患者应保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 适度运动:在医生指导下,患者可以进行适当的运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。

    5. 遵医嘱:患者应严格按照医生的建议进行治疗和日常保养,避免擅自调整治疗方案。

  • 肺癌,作为我国发病率和死亡率最高的癌症,已经成为威胁国民健康的一大杀手。究其原因,环境污染、烟草、人口老龄化等多种因素共同导致了肺癌的高发。那么,如何有效预防和诊治肺癌呢?本文将为您一一解答。

    肺癌的早期筛查与诊断

    肺癌的早期筛查至关重要,常见的筛查手段包括胸部CT、低剂量螺旋CT等。一旦发现肺部结节或阴影,建议及时到胸外科就诊,进行进一步的诊断。胸外科医生会根据病情需要,建议进行增强CT、支气管镜等检查,以便明确诊断。

    肺癌的治疗方法

    肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期肺癌,手术切除是最佳的治疗方式,可以有效治愈肺癌。对于中晚期肺癌,则需采用综合治疗,包括手术、放疗、化疗等,以提高患者的生存率。

    肺癌的预防与日常保养

    预防肺癌,首先要远离烟草,避免长期吸入二手烟。此外,还要注意室内外环境污染,减少接触有害物质。日常生活中,保持良好的作息习惯,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防肺癌的有效措施。

    选择合适的医院与科室

    治疗肺癌,选择一家专业的医院和科室至关重要。建议选择拥有丰富经验的胸外科团队,进行规范化治疗。

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