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反复脑缺血、脑出血?小心“烟雾杀手”

反复脑缺血、脑出血?小心“烟雾杀手”
发表人:远程医疗新视界

烟雾病,听起来仿佛与美丽有关,实则是一种罕见的脑血管疾病。这种疾病在影像学上表现为脑中血管呈现出类似烟雾状的细小血管,故得名“烟雾病”。烟雾病的主要特征是颅底部血管逐渐形成侧枝循环,导致颈内动脉、大脑中动脉等大血管狭窄甚至闭塞。

烟雾病对患者的影响十分严重,如果不及时治疗,约65%—82%的成年患者将反复发生脑缺血或脑出血,严重危及生命。因此,对于烟雾病,我们应提高警惕,了解其症状,及时就医。

烟雾病的典型症状包括以下几种:

1. 短暂性脑缺血发作(TIA):表现为反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,发作后运动功能完全恢复。

2. 梗塞型:急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。

3. 癫痫型:频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。

4. 出血型:蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。

目前,对于烟雾病尚无确切有效的药物,颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中,降低出血风险。手术过程中,医生需要将细小的血管吻合,难度较大,但通过手术,患者可以得到有效治疗。

除了手术治疗,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的生活习惯、定期复查等,以降低疾病复发风险。

烟雾病的治疗需要专业医生进行评估,患者应选择正规医院进行治疗,以获得最佳治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

烟雾病疾病介绍:
烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种较为罕见的脑血管病。最初有日本学者(Moyamoya)提出,命名为:Moyamoyadisease。烟雾病是由于双侧颈动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部的动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄,引起颅底血管闭塞,为保证脑部供血,颅内血管广泛的侧支代偿血管形成,导致颅底出现异常血管网,在脑血管造影时形似“烟雾”,因此被称为“烟雾病”。烟雾病好发于东亚国家,其中日本发病率最高。临床上以脑缺血型烟雾病多见,表现为短暂性黑朦(突然眼前发黑、视物不清)、短暂性偏瘫、肢体突然无力、头晕、头痛、癫痫等;出血型烟雾病较为严重,可表现为脑梗死、脑出血等。烟雾病以手术治疗为主,通过手术重建脑部血运,将颅外血流引到颅内,改善颅内血管缺血症状。大多数烟雾病患者经过正规的治疗可以恢复正常生活和工作。
推荐问诊记录
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  • 我是一位患者的妈妈,在***互联网医院上进行了线上问诊。两个月前,我的孩子进行了烟雾病手术,但最近出现了头晕的症状,让我非常担心。我通过在线平台联系了医生,描述了孩子的症状和手术情况。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,并建议我们尽快进行头部CTA+CTP检查,以了解具体情况。他们还提醒我及时上传检查结果,以便医生能够及时帮助诊断。

    面对我的担忧,医生给予了我很大的安慰和支持,让我感受到了他们的专业和关怀。我相信在***互联网医院的帮助下,孩子的病情一定会得到有效控制。

  • 那是2019年的一个午后,阳光透过窗子洒在我的床头,我躺在床上,望着天花板,心中充满了忧虑。一年半前,我因为脑梗突然倒地,紧急送往医院。经过一系列的治疗,我得以脱离生命危险,但留下了后遗症——语言障碍和肢体活动不便。

    2021年7月,我在***医院接受了急性取栓手术。术后,我的病情稳定,但语言和肢体的问题一直困扰着我。今年,我听说烟雾病可能与我的症状有关,便决定寻求专家的帮助。

    于是,我找到了一位神经外科的专家。专家详细询问了我的病情,并告诉我,由于我地处北京东城区,可以选择线上问诊。我感到既兴奋又担忧,兴奋的是可以不用出远门就能得到专家的指导,担忧的是远程问诊能否准确评估我的病情。

    在医生团队的协助下,我上传了所有的影像资料,包括18年的DSA、21年的CTA以及今天新做的CTA+CTP。医生非常耐心,仔细地分析了我的病情,并告诉我目前考虑动脉硬化导致的烟雾综合征,右侧有卒中风险。

    我担心手术的风险,医生告诉我,如果家属同意,可以尝试手术,手术风险大约在5%。但我并不积极建议手术,因为病人的状况比较差,复发率也不低。我建议保守治疗,继续服用目前的药物。

    尽管如此,我仍然对手术抱有希望。毕竟,我渴望恢复健康,不想再让烟雾病夺走我的生活。在专家的建议下,我决定继续观察病情,并等待进一步的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在今后的日子里,我会继续关注病情,也希望医生能为我提供更多的帮助。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑,因为我知道,这将是我与医生之间的一次重要对话。我,一个59岁的老人,自从2018年冠脉支架植入术后,生活就变得小心翼翼。近期,头颈部CTA和头部MRI的检查结果让我担忧不已:烟雾病、颈动脉重度狭窄,这些字眼像一座大山压在我的心头。

    在京东互联网医院,我遇到了一位医生。一开始,医生助理与我联系,详细询问了我的病情和需求。我上传了影像资料,医生便开始为我分析病情。她耐心地与我沟通,告诉我需要进一步完善相关资料准备,而后将资料完整呈送给医生。

    不久后,医生与我取得了联系。她先询问了我对烟雾病的了解,然后详细解释了病情和治疗方案。她告诉我,剥脱手术和支架手术都是非常成熟的手术,但手术方案需要当面具体讨论。医生还告诉我,手术风险在5-10%,但吃药的风险要高得多。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案,还为我解答了关于手术方案、住院时间、费用等方面的疑问。当我询问如何联系医生时,她告诉我,明天会有助理与我联系。这一刻,我感受到了温暖和希望。

    在等待的过程中,医生还告诉我,如果只做了CEA,五万以内就够了。15万是风险+多发病变同期治疗的预案。这让我对手术有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    终于,医生团队与我取得了联系。他们详细解答了我的疑问,并告诉我手术方案的具体情况。我决定接受手术,并对医生表示了感谢。医生团队的专业和耐心让我深感敬佩,也让我对未来的生活充满了希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下,我更加了解了病情和治疗方案,也为未来的治疗做好了准备。

  • 2024年8月的一个早晨,我像往常一样起床,却发现头痛得难以忍受。意识到问题严重,我立刻前往当地医院就医。经过一系列检查,我被告知患有烟雾病。得知这个消息,我心情沉重,但医生的专业态度让我感到了一丝安慰。医生告诉我,手术是一种可能的治疗方法,但效果有限,风险也不大。我决定接受手术,希望它能给我带来一线希望。

    手术当天,我紧张又期待。术后,医生告诉我,手术成功地搭桥了我的脑部血管,这将有助于缓解我的一些缺血症状。尽管手术效果有限,但我对医生的专业和关怀感到十分感激。

    术后,我按照医嘱服用抗凝药物,并定期复查。尽管病情依然存在,但我的头痛症状有所缓解,生活也渐渐回归正轨。在这个过程中,医生始终给予我鼓励和支持,让我感受到了医者仁心。

    如今,我已渐渐适应了这种生活。我知道,烟雾病并不会完全消失,但我有信心,在医生的帮助下,我能够勇敢面对。感谢那位医生,是他让我在黑暗中看到了光明。

  • 那天,我像往常一样在家中照顾着年迈的母亲。突然,母亲不慎跌倒,我急忙将她扶起,却发现她的状态不对,口齿不清,精神状态也很差。我立刻拨打了**医院的**电话,医生询问了母亲的症状后,建议我们尽快将她送往医院。

    到达医院后,医生为母亲进行了详细的检查。经过核磁共振等检查,医生怀疑母亲患有烟雾病。听到这个消息,我心中一紧,但医生安慰我说,烟雾病虽然是一种慢性闭塞性脑血管疾病,但只要及时治疗,病情是可以控制的。

    由于母亲进食困难,医生建议我们进行胃管鼻饲肠内营养支持治疗。同时,医生还提醒我,母亲患有甲亢,需要内分泌科会诊。在医生的专业指导下,我们为母亲制定了详细的治疗方案。

    这段时间,我每天都陪在母亲的床前,为她加油鼓劲。虽然治疗过程艰辛,但在医生的精心治疗和我的细心照顾下,母亲的精神状态逐渐好转,进食也逐渐恢复正常。

    我很庆幸,在这个信息时代,我们能够通过网络平台及时得到医生的专业建议和帮助。感谢**医院的**医生们,是他们的专业和耐心,让母亲重拾了健康和希望。

  • 那是一个晴朗的午后,我像往常一样,坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。我的病情一直让我忧心忡忡,去年诊断出的烟雾病让我对这个疾病有了更深的了解。

    会诊开始了,我向医生详细描述了我的病情,包括左侧症状的反复出现。医生***耐心地倾听着我的描述,不时地点头,并在了解完情况后,对我的病情进行了客观的评价。

    他告诉我,右侧的情况暂时不需要急于处理,可以先观察。然而,他也提醒我,如果暂时不做处理,出血的几率会增大,建议早做手术以降低风险。听到这里,我心中既担忧又纠结。

    医生***考虑了我的担忧,建议按照主任的安排,在今年9月份再次进行CTA+CTP观察。他还告诉我,平时要注意避免剧烈活动,正常生活即可。

    在询问了我对治疗方案的看法后,医生***又提醒我要按时服用口服阿托伐他汀,并告诉我这是为了更好地控制病情。

    会诊结束后,我心中终于踏实了许多。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我知道,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 去年年底,我因为癫痫发作,不得不再次来到医院。医生告诉我,去年的治疗方案是保守随访观察,但如果症状没有加重,我可以继续这样的治疗。

    这次,医生询问了我癫痫发作的情况,包括频率和是否有新的症状出现。我告诉他,虽然癫痫发作的频率没有明显增加,但我最近有两次在等红灯时突然摔倒,而且有一次摔倒后需要别人拨打120。此外,我平时也会感觉头部不适,需要休息一会儿才会好转。

    我提到自己心里潜意识觉得应该做手术,改善供血情况。医生耐心地询问了我关于手术的担忧,并告诉我,现在规培期间手术,不太忙,术后可以适当休息。

    医生还提到了癫痫发作时摔倒的情况,我询问这是否算是症状加重的表现。医生解释说,这可能是症状加重的一个信号。我感到有些担心,但也相信医生的专业判断。

    医生询问我是否需要做颅脑磁共振+MRA或者颅脑灌注CT来评估病情。我决定明天去做这些检查,并尽快将结果传给医生。医生还提醒我,需要将病史信息整理好,以便于他们更好地了解我的病情。

    在与医生的沟通中,我提到了在北京的就医经历,包括之前的造影和磁共振。医生告诉我,去年的造影结果可以参考,但建议我去济宁医院做一个磁共振双侧颞叶的薄层扫描,并补充传入光盘,以便同时处理癫痫。

    我询问是否可以在北京做磁共振和造影,并选择手术方式。医生告诉我,核磁可以来京做,但造影可能需要在北京进行。我决定在六月份中下旬去北京做手术,并直接预约床位。

    在与医生的沟通中,我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案,还倾听了我的担忧和顾虑,并给予了我很多鼓励和支持。

  • 亲爱的朋友,最近,我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊。我在11月17日晚上突然出现了头痛、头晕和呕吐的症状,被紧急送往当地医院进行救治,经过检查发现是脑出血,接着又查出了烟雾病。经过一段时间的治疗,我于12月9号出院。出院后,我经常失眠,心情低落,偶尔还会出现头晕的情况,我没有服用任何药物。

    在线上问诊中,医生非常耐心地了解我的病情,给予了专业的建议和支持。他和我友善地交流,详细询问了我的病情,给予了我很多的关心和建议。医生告诉我,他会在病案卡中出具意见和建议,让我前往查看。虽然医生需要利用自己的休息时间回复,回复会有一定延迟,但他依然会尽快给我答复。在整个问诊过程中,医生给了我很大的安慰和帮助,非常感谢他。

    这次问诊结束后,我感到非常满意和安心。我会继续在病案卡中补充和更新我的就医资料,以便医生更好地了解我的病情,提高诊疗效率。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 那是一个普通的周末,7岁的女儿突然出现了异常。去年十月一,她因为吃了辣的东西,突然失去了走路的能力,左侧身体无力。我们赶紧带孩子去了医院,做了磁共振MRI/MRA,结果显示一切正常,幸运的是,没有发现什么严重的问题。

    然而,今年的3月21日,事情又发生了。那天中午,女儿突然开始头晕,腿脚发麻。这种情况每天都会发生几次,有时候甚至会在睡觉前头疼,左腿明显跟不上右腿的步伐。每次发作的时间都比较长,有时甚至要近一个小时才能恢复正常。

    我们非常担心,于是又带孩子去了医院。这次,除了磁共振,我们还做了MRA/MRV/SWI和脑电图。我们把这些资料都发给了医生,希望他能给我们一个明确的诊断。

    医生非常负责,他详细地看了我们的资料,并耐心地与我们沟通。他说,根据磁共振的结果,可以排除脑血管方面的疾病。他还联系了医院的另一位专家,确认了这一结果。这让我们松了一口气。

    医生接着说,女儿现在的症状可能与癫痫有关。他建议我们继续观察,并考虑进行进一步的治疗。虽然这个结果让我们有些担心,但我们很感激医生的专业和耐心。

    这次经历让我们深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。无论何时何地,只要有需要,我们都会选择相信医生,相信他们的专业和经验。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那是一个普通的周末,我正在家中,突然收到了一条来自朋友的微信消息。他告诉我,现在有一种便捷的线上医疗咨询服务,可以让我在家就能得到医生的诊断和建议。我抱着试试看的心态,下载了这款应用。

    注册后,我填写了自己的基本信息,包括年龄、性别、病史等。很快,一位医生与我取得了联系。医生非常友好,耐心地询问了我的病情。我详细地描述了三年前脑梗的情况,以及今天复查的结果。

    医生认真倾听了我的病情,然后告诉我,他初步考虑是烟雾病。为了进一步确认诊断,他建议我做DSA检查。我听了医生的建议,感到既紧张又期待。

    几天后,我再次与医生联系,告诉他DSA检查的结果。医生告诉我,我的脑血管几乎全堵死了,而且医院给出的消息是做不了搭桥手术了。听到这个消息,我感到非常沮丧。

    尽管如此,医生并没有放弃我。他告诉我,虽然搭桥手术可能无法进行,但可以考虑其他治疗方案。他建议我前往神经外科就诊,看看是否有其他的治疗方法。

    在整个咨询过程中,我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的诊断和建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感到温暖和安慰。

    虽然最终的治疗结果还没有确定,但我对这位医生充满了信任和感激。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新获得健康。

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