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信迪利单抗联合IBI305作为一线治疗方案用于不可手术切除的HBV相关肝癌患者,可提供优于索拉非尼治疗的总生存期和无进展生存期,而且安全性可接受!

信迪利单抗联合IBI305作为一线治疗方案用于不可手术切除的HBV相关肝癌患者,可提供优于索拉非尼治疗的总生存期和无进展生存期,而且安全性可接受!
发表人:崔亚林

我国是全球肝癌发病大国,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝癌发生的主要诱因。肝癌患者预后普遍较差,与临床需求仍有较大差距。

为了改善肝癌患者的预后,近年来,研究者们不断探索新的治疗方案。ORIENT-32研究是一项针对不能手术切除的HBV相关肝癌患者进行的临床试验,旨在比较信迪利单抗联合IBI305(一种贝伐单抗生物仿制药)与索拉非尼作为一线治疗的疗效和安全性。

该研究是一项随机、开放的2/3期临床试验,在中国50家临床研究中心进行。纳入标准为:年龄≥18岁,组织病理学或临床证实的不能手术切除或转移的肝细胞癌患者,且既往未接受过系统治疗,基线ECOG表现状态为0或1分。研究分为两个阶段,2期阶段主要评估安全性,3期阶段主要评估总生存期和无进展生存期。

研究结果显示,信迪利单抗联合IBI305组的中位无进展生存期显著长于索拉非尼组(4.6个月 vs 2.8个月,HR=0.56,p<0.0001)。在总生存期的首次中期分析中,信迪利单抗联合IBI305组的总生存期也明显优于索拉非尼组(中位值未达到 vs 10.4个月,HR=0.57,p<0.0001)。此外,联合组的3/4级不良反应发生率与索拉非尼组相当,且安全性可接受。

综上所述,信迪利单抗联合IBI305作为一线治疗方案,在总生存期和无进展生存期方面均优于索拉非尼,且安全性可接受,有望成为不可手术切除的HBV相关肝癌患者的一个新的治疗选择。

原文出处:Zhenggan Ren, et al. Sintilimab plus a bevacizumab biosimilar (IBI305) versus sorafenib in unresectable hepatocellular carcinoma (ORIENT-32):a randomised,open-label,phase 2–3 study. The Lancet Oncology. June 15, 2021. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00252-7

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  • 新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一,可能与多种因素有关。了解新生儿呕吐的原因、预防和治疗方法,对于家长们来说至关重要。

    一、新生儿呕吐的原因

    1. 生理性原因:如哺乳姿势不当、吞咽空气、消化不良等。

    2. 病理性原因:如呼吸道感染、消化道疾病、神经系统疾病等。

    二、新生儿呕吐的预防

    1. 采取正确的哺乳姿势:哺乳时,妈妈应采取坐姿或躺姿,将宝宝抱在胸前,使宝宝的头部与身体呈直线,避免宝宝吞咽空气。

    2. 控制喂奶量:每次喂奶不宜过多,以免宝宝消化不良。

    3. 注意奶具清洁:哺乳前,奶具要彻底清洁消毒,防止宝宝感染。

    4. 观察宝宝饮食:注意宝宝的饮食规律,避免暴饮暴食。

    5. 保持室内空气新鲜:保持室内空气流通,避免宝宝感冒。

    三、新生儿呕吐的治疗

    1. 调整哺乳姿势:哺乳后,将宝宝竖抱,轻拍背部,帮助宝宝排出吞咽的空气。

    2. 注意饮食调整:根据宝宝的病情,调整饮食结构,如消化不良可适当减少奶量,增加辅食。

    3. 抗感染治疗:如宝宝出现呼吸道感染、消化道感染等症状,应及时就医,进行抗感染治疗。

    4. 神经系统疾病治疗:如宝宝出现神经系统疾病,应及时就医,进行针对性治疗。

    四、新生儿呕吐的护理

    1. 保持室内温度适宜:室内温度应保持在22℃-26℃之间,避免宝宝感冒。

    2. 注意宝宝衣物清洁:宝宝的衣物要勤换洗,保持清洁卫生。

    3. 观察宝宝病情变化:密切关注宝宝的病情变化,如出现呕吐频繁、精神萎靡等症状,应及时就医。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中之一就是高血压性鼻出血。近年来,随着生活方式的改变,高血压性鼻出血的发病率逐年上升,给患者的生活带来诸多困扰。

    高血压性鼻出血是指由于高血压导致的鼻黏膜血管破裂出血。调查显示,高血压为病因的鼻出血占10%~25%。高血压引起的鼻出血多发生在清晨或活动后,出血部位主要在后鼻道,出血量较大,且不易止住。

    高血压性鼻出血的危害不容忽视。首先,鼻出血会导致患者心情紧张,进而引起血压升高,形成恶性循环。其次,高血压性鼻出血可能预示着中风的发生。据临床观察,中老年高血压患者,在鼻出血后l至6个月内,约有50%可能发生中风。

    那么,如何预防和治疗高血压性鼻出血呢?首先,要定期测量和控制血压,尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化较大时更应注意。其次,要调整生活方式,少吃油煎烹炸食品,多吃蔬菜瓜果之类的食品,少饮白酒,晨练时多饮些温开水,避免忽冷忽热以防血压过度波动和升高。此外,高血压的患者治疗鼻炎、鼻窦炎时慎用升高血压的药物,以防血压进一步升高,引发鼻腔干燥血管破裂出血。

    对于高血压性鼻出血的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 冷敷:用湿毛巾或冰块敷额头和双侧颈部,可以起到收缩血管、止血的作用。

    2. 塞鼻:用纸巾或棉球(最好是无菌的)塞入出血的鼻腔并按压止血,如身边有云南白药也可撒在纸巾或棉球上后再行填塞按压止血。

    3. 药物治疗:在医生指导下,使用一些具有止血、消炎作用的药物。

    4. 手术治疗:对于反复发作、出血量大的高血压性鼻出血,可能需要手术治疗。

  • 2024年9月5日下午1点43分,长春市的张女士在京东互联网医院上与一位妇产科医生进行了在线问诊。张女士主诉在月经期发烧打针吃药后怀孕,出血不止。医生详细询问了张女士的月经情况、用药情况和其他相关信息,并根据她的描述和检查结果,给出了专业的建议和指导。

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    这次在线问诊不仅解决了张女士的健康问题,也让她感受到了互联网医院的便捷和高效。张女士评价这次问诊非常满意,并表示会推荐给身边的朋友和家人。

  • 户外运动作为一种健康的生活方式,越来越受到人们的喜爱。然而,户外运动过程中也存在着各种意外伤害的风险。本文将针对户外运动中常见的损伤类型,如皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入和骨折等,以及相应的急救方法进行科普,帮助大家在享受户外运动的同时,提高自我保护意识。

    一、常见户外运动损伤类型及急救方法

    1. 皮肤擦伤

    皮肤擦伤是户外运动中最常见的损伤类型,通常表现为皮肤表面出现红肿、疼痛和出血。处理方法如下:

    (1)用流动清水冲洗伤口,去除污物。

    (2)用碘伏或酒精棉球消毒伤口。

    (3)用无菌纱布或创可贴包扎伤口。

    2. 撕裂伤

    撕裂伤是指皮肤被撕裂的伤口,处理方法如下:

    (1)用流动清水冲洗伤口,去除污物。

    (2)用碘伏或酒精棉球消毒伤口。

    (3)用无菌纱布或创可贴包扎伤口。

    (4)如伤口较深,有组织外露,应及时就医进行缝合。

    3. 刺伤

    刺伤是指皮肤被尖锐物体刺破的伤口,处理方法如下:

    (1)用流动清水冲洗伤口,去除污物。

    (2)用碘伏或酒精棉球消毒伤口。

    (3)如伤口较深,有组织外露,应及时就医进行缝合。

    4. 异物插入

    异物插入是指尖锐物体插入皮肤和肌肉的伤口,处理方法如下:

    (1)用流动清水冲洗伤口,去除污物。

    (2)用碘伏或酒精棉球消毒伤口。

    (3)如异物无法自行拔出,应及时就医进行取出。

    5. 骨折

    骨折是指骨骼发生断裂的损伤,处理方法如下:

    (1)用夹板或绷带固定骨折部位,防止移位。

    (2)用流动清水冲洗伤口,去除污物。

    (3)用碘伏或酒精棉球消毒伤口。

    (4)如骨折部位出血,可用止血带进行止血。

    (5)及时就医进行骨折复位和固定。

    二、预防户外运动损伤的措施

    1. 做好热身运动

    运动前进行充分的热身,可以提高肌肉的柔韧性和关节的活动范围,预防运动损伤。

    2. 选择合适的运动装备

    选择合适的运动鞋、运动服等装备,可以提供良好的保护和支持,减少运动损伤的发生。

    3. 掌握正确的运动技巧

    学习并掌握正确的运动技巧,可以避免因动作不规范而导致的运动损伤。

    4. 注意运动强度

    根据自身身体状况和运动能力,合理安排运动强度,避免过度疲劳。

    5. 保持良好的心态

    保持积极乐观的心态,可以降低运动损伤的风险。

  • 卵巢环管状性索肿瘤是一种常见的卵巢肿瘤,其发病机制尚不完全明确。近年来,随着医疗技术的不断发展,对于卵巢环管状性索肿瘤的诊断和治疗取得了显著进步。

    一、卵巢环管状性索肿瘤的诊断

    卵巢环管状性索肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。

    1.临床表现:卵巢环管状性索肿瘤的患者可能会出现下腹部肿块、腹痛、月经不调等症状。

    2.影像学检查:B超、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生判断肿瘤的大小、位置、形态等。

    3.病理学检查:通过手术切除肿瘤组织并进行病理学检查,可以明确诊断卵巢环管状性索肿瘤的类型。

    二、卵巢环管状性索肿瘤的治疗

    卵巢环管状性索肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和化疗。

    1.手术治疗:手术治疗是卵巢环管状性索肿瘤的主要治疗方法,手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。

    2.药物治疗:药物治疗主要包括激素治疗和靶向治疗,激素治疗可以通过调节患者的内分泌水平来抑制肿瘤的生长,靶向治疗则可以针对肿瘤的特定分子靶点进行干预。

    3.化疗:化疗是卵巢环管状性索肿瘤的辅助治疗方法,可以通过使用化疗药物来杀灭肿瘤细胞。

    三、卵巢环管状性索肿瘤的饮食保健

    卵巢环管状性索肿瘤的患者在日常生活中需要注意饮食保健,以下是一些常见的食疗方:

    1.山楂黑木耳红糖汤:山楂具有活血化瘀、消食积的功效,黑木耳具有润肺止咳、滋阴养胃的作用,红糖具有补血养颜、暖胃的功效。

    2.菱角薏米花胶粥:菱角具有清热解毒、利尿消肿的功效,薏米具有利水渗湿、健脾止泻的作用,花胶具有滋阴补肾、养血润燥的功效。

    3.山药核桃仁炖母鸡汤:山药具有补脾养胃、益肺止咳的功效,核桃仁具有补肾益智、润肺止咳的作用,母鸡具有温中补气、养血益精的功效。

    四、卵巢环管状性索肿瘤的饮食禁忌

    卵巢环管状性索肿瘤的患者在日常生活中需要注意以下饮食禁忌:

    1.忌烟、酒。

    2.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

    3.忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

    4.忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

  •   麻辣烫作为冬季美食的代表,深受年轻人喜爱。然而,这种看似美味的食物却隐藏着健康隐患,其中最令人担忧的就是消化道出血的风险。

      研究表明,麻辣烫中的辣椒、花椒等刺激性调料会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,从而引发急性胃黏膜病变。这种病变会导致胃出血、胃溃疡等消化系统疾病,严重时甚至可能引发胃癌。

      除了胃部疾病,麻辣烫还会对食道、口腔黏膜造成伤害。酒精与麻辣烫的搭配更是雪上加霜,会加重对食道的刺激,增加食道癌的风险。

      那么,如何避免麻辣烫带来的健康隐患呢?首先,要控制麻辣烫的食用频率,一周不宜超过一次。其次,要控制麻辣指数,尽量选择清淡的麻辣烫。此外,还要注意以下几点:

      1. 饮食规律:避免晚餐过晚或熬夜,以免胃部长时间处于工作状态。

      2. 适量饮酒:饮酒过量会加重对胃黏膜的刺激。

      3. 保持良好的生活习惯:保持心情舒畅,避免过度劳累。

      4. 定期体检:及时发现并治疗胃部疾病。

      5. 服用养胃药物:如出现胃痛、胃胀等症状,可咨询医生,在医生指导下服用养胃药物。

      总之,麻辣烫虽然美味,但我们在享受美食的同时,也要关注自己的健康,尽量避免食用过多刺激性食物,为健康保驾护航。

  • 牙龈出血,这个看似微不足道的口腔问题,却困扰着许多人。无论是轻微的刷牙出血,还是严重的咀嚼食物时出血,都让人担忧不已。那么,为什么牙龈总是出血呢?今天我们就来揭开这个谜团。

    首先,我们要了解,牙龈出血是口腔科常见的症状之一。它可能是由于口腔局部因素引起的,也可能是全身性疾病在口腔的反映。以下是一些常见的导致牙龈出血的原因:

    1. 口腔卫生状况差:这是导致牙龈出血最常见的原因。食物残渣、牙垢、牙石等堆积在牙齿周围,为细菌提供了繁殖的温床,导致牙龈炎症,最终引发出血。

    2. 牙周炎:牙周炎是导致牙龈出血的重要原因。它是一种慢性炎症性疾病,会导致牙龈萎缩、牙槽骨破坏,最终导致牙齿松动甚至脱落。

    3. 牙龈炎:牙龈炎是牙龈组织的急性炎症,常见于刷牙不当时。牙龈肿胀、出血,严重时甚至形成牙周袋。

    4. 全身性疾病:一些全身性疾病,如白血病、血小板减少症、糖尿病等,也可能导致牙龈出血。

    5. 药物因素:某些药物,如抗凝药、抗癫痫药等,也可能导致牙龈出血。

    那么,如何预防和治疗牙龈出血呢?以下是一些建议:

    1. 坚持刷牙:每天早晚刷牙,使用软毛牙刷,轻柔地刷洗牙齿及牙龈。

    2. 使用牙线:定期使用牙线清理牙缝中的食物残渣和牙垢。

    3. 定期洗牙:每半年至一年进行一次洗牙,清除牙石和菌斑。

    4. 保持良好的口腔卫生习惯:避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    5. 及时就医:如果出现牙龈出血,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    总之,牙龈出血并不是小问题,我们要重视口腔健康,及时预防和治疗,才能拥有健康的口腔和身体。

  • 鼻出血是日常生活中较为常见的现象,许多人对此司空见惯。然而,你知道吗,鼻出血可能与脑部出血有着密切的联系。脑卒中,一种严重威胁人类健康的疾病,其发病前常常会出现一些征兆,其中之一就是鼻出血。

    夏季气候干燥,加之用力抠鼻、咳嗽或打喷嚏等动作,容易导致鼻出血。虽然鼻出血看似小事,但频繁出血可能会对人体造成危害。

    研究发现,高血压是导致鼻出血的重要原因之一。高血压患者鼻出血的几率比普通人高出许多,并且高血压也是脑卒中的主要危险因素。因此,当高血压患者出现鼻出血时,需要格外警惕,及时就医。

    老年人由于血管硬化,更容易出现鼻出血。当血压升高时,鼻腔内的血管容易破裂,导致鼻出血。因此,患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血,应立即就医,以防脑出血的发生。

    高血压患者鼻出血多发生在清晨或活动后,血压波动较大。此时,患者应保持冷静,尽量将口中的血液吐出,避免刺激胃部引起呕吐,加重鼻出血。同时,应尽快送往医院进行治疗,包括止血、降压等措施。

    除了高血压,其他疾病如鼻部炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等也可能导致鼻出血。因此,当出现鼻出血时,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    预防鼻出血,首先要保持良好的生活习惯,避免用力抠鼻、剧烈咳嗽或打喷嚏等动作。其次,要控制血压,定期进行血压监测。此外,保持室内空气湿润,多喝水,也有助于预防鼻出血。

  • 肝硬化是一种常见的慢性肝病,它是由慢性肝炎、长期饮酒、脂肪肝等多种原因引起的肝脏纤维化病变。当肝脏纤维化严重到一定程度,就会形成肝硬化。那么,肝硬化需要治疗吗?答案是肯定的。

    肝硬化如果不及时治疗,病情会逐渐恶化,最终可能导致严重的并发症,如肝衰竭、肝性脑病、消化道出血等,甚至可能发展成肝癌。因此,一旦确诊为肝硬化,就需要积极治疗。

    肝硬化的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 对因治疗:针对引起肝硬化的病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒、调整饮食等。

    2. 药物治疗:使用抗纤维化药物、保肝药物、利尿剂等,以减轻肝脏负担,改善肝脏功能。

    3. 手术治疗:对于部分肝硬化患者,可能需要手术治疗,如肝移植、门脉高压症治疗等。

    4. 介入治疗:对于一些肝硬化并发症,如肝性脑病、消化道出血等,可以进行介入治疗。

    5. 日常保养:肝硬化患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、保持良好心态、合理饮食、适当运动等。

    总之,肝硬化需要积极治疗,患者应积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 冬季是肝硬化患者消化道出血的高发期。据北京佑安医院统计,进入“三九”以来,医院接诊的消化道出血重症患者比8月份增加了四成。

    北京佑安医院急诊中心李俊红主任提醒,肝硬化患者由于免疫力低下,冬季易感冒,感冒后易引发肝病复发加重,导致消化道出血。因此,患者应注意保暖、增强免疫力,坚持正确的治疗。

    肝硬化伴有食道胃底静脉曲张的患者,应避免暴饮暴食、饮酒,以及食用尖、硬的食物,以免划破静脉引起消化道出血。

    首都医科大学附属北京佑安医院主任医师丁惠国教授介绍,急性消化道出血的病因包括消化道疾病、邻近器官疾病、全身性疾病等。肝硬化患者由于门静脉高压,易发生食管胃底静脉曲张破裂出血。

    丁教授提醒,消化道出血患者常有恶心、呕吐、血压下降、脉搏细速等症状。患者出现不适症状时,应及时就医。消化道出血的急救方法包括安慰患者、保暖、侧卧位、保持呼吸道通畅等。

    此外,患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯,以降低消化道出血的风险。

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