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PLoS Medicine:ctDNA预测大肠癌肝转移患者复发风险

PLoS Medicine:ctDNA预测大肠癌肝转移患者复发风险
发表人:病友互助家园

结直肠癌肝转移(CRC-LM)是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式及预后评估一直备受关注。近年来,循环肿瘤DNA(ctDNA)作为一种新兴的液体活检技术,在CRC的诊断、预后评估和治疗监测中展现出巨大潜力。

近期,PLoS Medicine 杂志发表了一项研究,该研究旨在探讨ctDNA在可切除CRC-LM患者预后评估中的作用。研究结果表明,ctDNA检测在术后和治疗后对预后的影响具有重要意义。

研究团队收集了54例可切除CRC-LM患者的血浆样本,包括术前、术后以及治疗过程中的样本。通过对ctDNA进行测序分析,研究人员发现,术后ctDNA阳性患者与阴性患者相比,复发风险和死亡率显著增加。此外,研究还发现,在辅助化疗期间进行ctDNA连续采样,可以有效地监测治疗效果,并及时调整治疗方案。

这项研究为CRC-LM患者的预后评估和治疗提供了新的思路。未来,ctDNA有望成为CRC-LM患者临床决策的重要参考指标。

以下是一些与CRC-LM相关的科普知识:

1. 结直肠癌肝转移是指结直肠癌细胞转移到肝脏形成的肿瘤,是结直肠癌晚期的主要转移部位。

2. ctDNA是一种游离于血液中的肿瘤DNA片段,可以反映肿瘤的基因特征和病情变化。

3. ctDNA检测可以帮助医生了解肿瘤的遗传特征,预测患者的预后,并指导个体化的治疗方案。

4. CRC-LM的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。

5. CRC-LM患者的预后与多种因素相关,包括肿瘤分期、肿瘤负荷、基因突变等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 卵巢恶性淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其发病率较低。肿瘤溶解综合征(Tumor Lysis Syndrome,TLS)是指在恶性肿瘤迅速溶解过程中,大量肿瘤细胞死亡、分解,导致电解质紊乱、酸碱平衡失调和器官功能损害的一种临床综合征。

    本文通过一例卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征的病例,探讨其临床表现、诊断和治疗。

    病例介绍:患者,女,45岁,因“发现卵巢包块2月,伴乏力、纳差1周”入院。查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性。辅助检查:彩超提示卵巢囊实性包块,血清肿瘤标志物CA125升高。诊断为卵巢恶性淋巴瘤。治疗过程中,患者出现高钾血症、高尿酸血症、急性肾衰竭等症状,诊断为肿瘤溶解综合征。

    临床表现:卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征的临床表现多样,包括发热、乏力、纳差、腹痛、恶心、呕吐、关节痛、皮疹等。

    诊断:诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。肿瘤标志物如CA125、CEA等升高有助于诊断。影像学检查如CT、MRI等可显示肿瘤的大小、形态和部位。

    治疗:治疗主要包括化疗、放疗和手术等。化疗是目前治疗卵巢恶性淋巴瘤的主要方法。肿瘤溶解综合征的治疗包括纠正电解质紊乱、碱化尿液、利尿、透析等措施。

    预防:对于卵巢恶性淋巴瘤患者,应定期监测血清肿瘤标志物和电解质,及时发现肿瘤溶解综合征的征兆。在化疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

  • 老年人急性非淋巴细胞白血病:治疗方案与预后

    一、了解急性非淋巴细胞白血病

    急性非淋巴细胞白血病(ANLL),也称为急性淋巴细胞白血病,是一种起源于骨髓的血液系统恶性肿瘤。这种疾病主要发生在老年人群体中,尤其是60岁以上的患者。ANLL的特点是白细胞数量异常增加,并且这些白细胞失去正常功能,无法有效对抗感染。

    二、ANLL的治疗方案

    1. 诱导缓解治疗

    诱导缓解治疗是ANLL治疗的第一步,旨在使患者达到完全缓解,即白血病症状消失,血常规恢复正常。常用的诱导缓解治疗方案包括柔红霉素、阿糖胞苷、三尖杉碱等药物的联合使用。此外,针对急性早幼粒细胞白血病(APL)的特殊治疗方法是维A酸治疗。

    2. 缓解后治疗

    缓解后治疗的目标是巩固疗效,防止复发。常用的治疗方法包括原诱导方案巩固、大剂量阿糖胞苷、联合化疗等。对于难治性和复发性ANLL,可能需要采取更加激进的治疗措施,如大剂量化疗、骨髓移植等。

    3. 靶基因治疗

    随着对ANLL发病机制的深入研究,靶基因治疗逐渐成为研究热点。例如,维A酸可以靶向APL中的PML/RARα融合基因,从而抑制白血病细胞的生长。此外,反义寡核苷酸等基因治疗技术也正在探索中。

    三、ANLL的预后

    ANLL的预后与多种因素有关,包括年龄、白血病亚型、外周血白细胞计数、骨髓浸润情况等。一般来说,老年患者、白血病亚型较差、骨髓浸润严重等患者预后较差。

    四、预防与日常保养

    目前尚无明确的ANLL预防方法。然而,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,有助于降低患ANLL的风险。此外,定期体检,尤其是对于老年人群体,有助于早期发现ANLL并及时治疗。

    五、就医指南

    如果您或您的家人出现ANLL的疑似症状,请及时就医。血液科是治疗ANLL的专业科室,建议到正规医院血液科就诊。

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    崔医生非常耐心地听完了我们的情况,并详细解释了接下来的治疗方案。他说,虽然病理报告显示为恶性肿瘤,但手术切除干净后,配合放疗可以有效控制病情。同时,他也建议我们进行全身检查,以排除其他部位的转移可能。

    在崔医生的指导下,我们开始了放疗治疗。虽然放疗过程中妈妈会有一些副作用,但她坚持下来了。每次复查结果都让我们欣慰,病情没有恶化,甚至有所好转。现在,妈妈已经完成了所有的治疗,生活也逐渐回归正常。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能轻易放弃。及时寻求专业的医疗帮助,积极配合治疗,都是非常重要的。同时,我也感谢崔医生和他的团队,他们的专业知识和温暖关怀,让我们度过了最难的时刻。

    恶性肿瘤的诊断和治疗指南 常见症状 恶性肿瘤的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现肿块、疼痛、消瘦、乏力等症状。不同类型的恶性肿瘤有不同的临床表现,需要结合具体情况进行诊断和治疗。 推荐科室 肿瘤科、外科、放射科等相关科室都可以就诊恶性肿瘤,具体科室选择应根据肿瘤的类型和位置来确定。 调理要点 1. 手术切除:对于可手术的恶性肿瘤,手术切除是首选治疗方法; 2. 放射治疗:放射治疗可以杀死癌细胞,控制肿瘤生长; 3. 化学治疗:化学治疗可以通过药物杀死癌细胞,适用于晚期或转移性恶性肿瘤; 4. 免疫治疗:免疫治疗可以激活人体的免疫系统,帮助身体抵抗癌细胞; 5. 综合治疗:根据具体情况,医生可能会采用多种治疗方法的组合,以达到最佳的治疗效果。

  • 随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌已成为威胁人类健康的重要恶性肿瘤之一。许多患者在接受化疗后,都面临着如何应对治疗后的身体和心理问题。本文将为您详细介绍肺癌化疗后的注意事项,帮助患者更好地度过治疗阶段。

    首先,化疗是肺癌治疗的重要手段,对于晚期肺癌患者来说,化疗是主要的治疗方式。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗两种。治疗性化疗旨在直接杀伤肿瘤细胞,缓解病情;辅助性化疗则用于手术或放疗后,巩固治疗效果。

    化疗后,患者可能会出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、食欲不振等。这时,患者应注意以下几点:

    1. 营养支持:化疗会导致患者食欲不振,此时应选择易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、豆制品等。同时,可适当补充一些维生素和矿物质,增强体质。

    2. 调整饮食:化疗期间,患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道反应。此外,多饮水,保持大便通畅。

    3. 心理调适:化疗后,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。此时,患者应保持乐观的心态,积极面对生活。可寻求家人、朋友的陪伴,或参加抗癌俱乐部等活动,与病友互相鼓励。

    4. 定期复查:化疗结束后,患者应定期复查,监测病情变化。如有不适,应及时就医。

    除了化疗,肺癌患者还可以采取以下治疗方法:

    1. 放疗:放疗适用于肺癌局部晚期或转移的患者,可减轻症状,提高生活质量。

    2. 手术治疗:手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,适用于早期肺癌患者。手术治疗的目的是切除肿瘤原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈。

    3. 靶向治疗:靶向治疗是近年来兴起的一种肺癌治疗方法,通过抑制肿瘤细胞生长的信号通路,达到治疗效果。

    4. 免疫治疗:免疫治疗是一种新型的肺癌治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,攻击肿瘤细胞。

    总之,肺癌化疗后,患者应注意营养支持、调整饮食、心理调适等方面,同时积极配合医生进行治疗,提高生活质量。

  • 胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着医疗技术的不断发展,胃癌的治疗取得了显著的进展。

    早期胃癌的治愈率较高,而晚期胃癌的治疗则相对困难。近年来,D2手术已经成为进展期胃癌的标准术式,其目的是彻底切除肿瘤和淋巴结,从而提高患者的生存率。

    除了手术,胃癌的治疗还包括化疗、放疗、靶向治疗等多种方法。其中,新辅助化疗是一种在手术前进行的化疗,可以提高手术的成功率。

    转化医学是将基础研究成果转化为临床应用的关键,近年来在胃癌治疗中发挥着越来越重要的作用。

    除了治疗,胃癌的预防也非常重要。早期筛查、健康饮食、戒烟限酒等都是预防胃癌的有效措施。

    总的来说,胃癌的治疗已经从单纯的手术治疗走向了综合治疗,个体化治疗和转化医学的应用也取得了显著的成果。同时,加强胃癌的科普教育,提高公众的健康意识,也是预防胃癌的重要途径。

  • 肺癌晚期患者常常伴随着剧烈的咳嗽症状,这对患者的身体和心理都造成了极大的痛苦。本文将针对肺癌晚期咳嗽的治疗方法进行详细介绍,帮助患者和家属了解如何应对这一症状。

    一、肺癌晚期咳嗽的原因

    肺癌晚期咳嗽的原因主要与肿瘤的生长和转移有关。肿瘤组织侵犯支气管、肺组织,刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽。此外,肺癌晚期患者常常伴有感染、胸腔积液等并发症,也会引发咳嗽。

    二、肺癌晚期咳嗽的治疗方法

    1. 化疗:化疗是肺癌晚期治疗的主要手段,可以缓解咳嗽症状,延长生存期。化疗药物可以抑制肿瘤生长,减轻肿瘤对呼吸道的刺激。

    2. 放疗:放疗可以针对局部肿瘤进行照射,减轻肿瘤对支气管的压迫,缓解咳嗽症状。放疗与化疗联合应用,效果更佳。

    3. 手术治疗:对于部分肺癌晚期患者,如果肿瘤局限在肺部,可以考虑进行手术治疗。手术切除肿瘤组织,减轻咳嗽症状。

    4. 药物治疗:针对咳嗽症状,可以使用镇咳药物、止咳药物等缓解咳嗽。同时,可以使用抗生素治疗感染,减轻咳嗽。

    5. 针对性治疗:针对咳嗽的具体原因,如肿瘤侵犯支气管、肺组织等,可以采取针对性治疗措施。

    三、肺癌晚期咳嗽的日常护理

    1. 保持室内空气流通,避免刺激性气体刺激呼吸道。

    2. 注意保暖,防止感冒引发咳嗽。

    3. 饮食以清淡易消化为主,避免辛辣、油腻食物。

    4. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    四、总结

    肺癌晚期咳嗽是一种常见的症状,治疗方法包括化疗、放疗、手术治疗、药物治疗等。患者和家属应了解治疗方法,积极配合医生治疗,减轻咳嗽症状,提高生活质量。

  • 胃癌切除手术后的饮食调养至关重要,合理的饮食可以帮助患者更好地恢复健康。

    胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,包括环境、遗传、感染等。

    手术切除是治疗胃癌的主要方法之一,但术后患者的饮食需要注意以下几点:

    1. 避免食用过硬、不易消化的食物,如坚果、硬质水果等。

    2. 少食多餐,每天可分6-8顿,以流质或半流质食物为主,如稀饭、面条等。

    3. 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,如动物内脏、火锅、辣椒、熏烤、腌制食物等。

    4. 适量摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于促进肠道蠕动。

    5. 适量饮水,保持大便通畅。

    除了饮食调养,胃癌切除手术后的患者还需要注意以下几点:

    1. 术后定期复查,了解病情变化。

    2. 术后进行化疗或放疗等辅助治疗,以提高治愈率。

    3. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    总之,胃癌切除手术后的饮食调养需要患者和家属共同努力,才能帮助患者早日康复。

  • 原发性肝癌,顾名思义,是指肝脏原发性的肿瘤,与继发性肝癌(即由其他器官转移而来)不同。这种癌症的治疗难度较大,但并非无药可医。了解原发性肝癌的治疗方法,对于患者来说至关重要。

    首先,早期发现并治疗是改善原发性肝癌预后的关键。在早期阶段,手术切除是首选治疗方法,但并非所有患者都适合手术。对于无法手术切除的大肝癌,多模式综合治疗是更为合适的选择。

    其次,根治性切除手术是治疗原发性肝癌的最佳方式。对于无法切除的肝癌,可以通过手术或非手术的综合治疗方法,如介入治疗、放疗等,使肿瘤缩小,为后续手术创造条件。此外,一些小肝癌可以通过局部治疗如射频消融、冷冻消融等达到治愈的目的。对于晚期患者,治疗重点应放在保肝、改善全身状况和对症处理上,以减轻痛苦,提高生活质量。

    全身化疗是原发性肝癌药物治疗的基本方法,通过口服、静脉注射、腹腔注射等多种途径给药。联合化疗比单一化疗疗效更好,副作用更轻。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、多柔比星、顺铂、丝裂霉素等。

    在饮食方面,原发性肝癌患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多的食物。此外,患者还应保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等,以提高自身免疫力。

    对于原发性肝癌的治疗,患者应选择正规医院和专科科室进行治疗。在医生指导下,根据自身病情选择合适的治疗方案,才能获得最佳治疗效果。

  • 结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,术后复发是患者和医生都非常关注的问题。结肠癌术后复发的原因复杂多样,主要包括以下几种:

    1. 免疫力低下:术后患者的免疫力相对较低,容易受到外界病原体的侵袭,导致病情恶化。为了提高免疫力,患者可以适当服用转移因子口服液或羧甲基淀粉钠溶液,同时加强锻炼,保持良好的心态。

    2. 癌细胞转移:部分患者在手术前就已经出现癌细胞转移,术后复发率较高。针对这类患者,可以考虑放疗、化疗和靶向治疗等方法进行进一步治疗。

    3. 肿瘤位置:结肠癌的肿瘤位置越靠近肛门,复发率越高。术后患者需要积极配合医生用药,降低复发率。

    4. 术后巩固治疗:部分患者不注重巩固治疗,导致术后复发。因此,术后患者需要按照医生的建议,进行放疗和化疗等巩固治疗。

    5. 生活习惯:不良的生活习惯也是导致结肠癌术后复发的重要因素。患者需要保持良好的作息时间,戒烟限酒,避免过度劳累。

    总之,结肠癌术后复发的原因复杂,需要患者和医生共同努力,才能降低复发率,提高患者的生活质量。

  • 我记得那天,父亲突然说他的左手中间三个手指没有知觉。作为他的儿子,我感到一阵恐慌。我们立即带他去医院做了MRI检查,结果显示他患有脑膜瘤。这种突如其来的消息让我们全家都陷入了焦虑和无助中。我们开始四处寻找专业的医疗建议,希望能找到最适合父亲的治疗方案。

    在这个过程中,我们遇到了许多挑战。首先是选择合适的治疗方式。医生告诉我们,针对脑膜瘤,主要有三种治疗方式:开颅手术、微创手术和伽马射线治疗。每种方式都有其优缺点,需要根据患者的具体情况来选择。对于八旬的父亲来说,手术风险显然更高,但如果不采取积极的治疗措施,肿瘤可能会继续增长,导致更严重的后果。

    我们决定寻求第二意见,于是通过互联网医院平台联系了一位神经外科专家。医生详细分析了父亲的病情和MRI结果,给出了非常专业的建议。我们感激这位医生在我们最需要的时候提供了帮助和指导。

    在医生的建议下,我们最终选择了微创手术。手术进行得很顺利,父亲恢复得也很好。现在,他的左手已经恢复了知觉,整个人看起来也精神多了。我们全家都松了一口气,感谢医生和互联网医院平台给我们带来的希望和支持。

    脑膜瘤的治疗与调理 常见症状 脑膜瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、肢体无力或麻木等。随着肿瘤的增长,症状可能会加重。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗:根据肿瘤的大小、位置和患者的整体健康状况选择合适的手术方式。 2. 放射治疗:适用于手术难以完全切除的肿瘤或患者不适合手术的情况。 3. 化学治疗:通常用于恶性脑膜瘤的治疗。 4. 对症治疗:针对患者的具体症状进行相应的治疗,如止痛药、抗癫痫药等。 5. 康复治疗:手术后进行物理治疗、语言治疗等,以帮助患者恢复功能。

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