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JAMA子刊:高频(10khz)脊髓刺激对疼痛性糖尿病神经病变患者的影响

JAMA子刊:高频(10khz)脊髓刺激对疼痛性糖尿病神经病变患者的影响
发表人:康复之路

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球约有4.22亿成年人患有糖尿病。糖尿病可引起多种并发症,其中糖尿病周围神经病变(PDN)是常见的并发症之一,主要表现为疼痛、麻木、灼烧或刺痛等症状。

目前,PDN的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要包括加巴喷丁、阿片类药物等,但存在疗效有限、不良反应发生率高等问题。物理治疗主要包括电刺激、经皮电神经刺激等,但存在操作复杂、患者依从性差等问题。

近年来,高频(10kHz)脊髓刺激(SCS)作为一种新型的治疗PDN的方法,逐渐受到关注。研究显示,高频SCS可以有效地缓解PDN患者的疼痛症状,改善生活质量。

高频SCS是一种非药物治疗方法,通过将电极植入患者的脊髓,发放高频电流刺激脊髓,从而抑制疼痛信号的产生和传递。与传统的SCS相比,高频SCS具有以下优势:

  • 镇痛效果好:高频SCS可以更有效地抑制疼痛信号,从而减轻疼痛症状。
  • 不良反应少:高频SCS不会产生其他类型SCS所需要的感觉异常,不良反应发生率低。
  • 安全性高:高频SCS是一种微创手术,安全性高,并发症少。

因此,对于常规治疗反应不足的PDN患者,可以考虑使用高频SCS进行治疗。

除了药物治疗和物理治疗外,PDN患者还应注意以下几点:

  • 控制血糖:良好的血糖控制是预防PDN发生和发展的关键。
  • 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重PDN的症状。
  • 适度运动:适度运动可以改善血液循环,减轻疼痛症状。
  • 保持良好心态:良好的心态有助于缓解疼痛症状。

总之,PDN是一种常见的并发症,严重影响患者的生活质量。对于PDN患者,应积极寻求治疗方案,并注意日常保养,以减轻疼痛症状,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病腰骶神经根神经丛病疾病介绍:
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  • 那是去年年底的一个晚上,我突然感到一阵剧烈的腰疼,紧接着双腿开始发麻。我立刻想到了自己患有12年的糖尿病,血糖的不稳定可能导致了这种情况。我决定联系互联网医院的医生寻求帮助。

    医生***在了解了我的病情后,非常耐心地询问了我的血糖控制情况,以及我最近是否服用过任何药物。我告诉他,我一直在使用胰岛素,偶尔会吃一些阿卡波糖。医生***还询问了我是否有白内障,我点了点头,说最近视力模糊得厉害。

    医生***告诉我,血糖控制不稳定可能会导致神经受损,引起腰疼、腿疼和脚麻。他建议我住院接受更专业的治疗,并调整我的药物剂量。我立刻同意了,因为在家里我感到非常无助。

    医生***还询问了我是否有基础疾病,我告诉他除了糖尿病和白内障外,我没有其他疾病。他告诉我,目前医院有床位,但病房里没有独立的卫生间,这对于我来说是个问题,因为我的病情让我行动不便。

    尽管如此,医生***还是联系了主任,为我预约了床位。他告诉我,新院区即将开诊,那边有独立的卫生间,位置在乐汇城附近。这让我感到非常欣慰。

    我按照医生***的建议,第二天就去了医院住院。虽然病房里没有独立的卫生间,但医生***和护士们都非常细心,帮助我解决了上厕所的问题。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案,还考虑到我的生活习惯和特殊情况,让我感到非常温暖。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其发病原因复杂,治疗难度较大。除了药物治疗和饮食管理外,自我按摩也是一种有效的辅助治疗方法。本文将介绍糖尿病患者的自我按摩疗法,帮助患者控制血糖,改善生活质量。

    自我按摩疗法通过刺激人体经络和穴位,调节阴阳,调和气血,疏通经络,达到预防糖尿病的目的。以下是几种常见的自我按摩方法:

    1. 按摩肾区

    肾为先天之本,与糖尿病的发生密切相关。按摩肾区可以增强肾脏功能,调节内分泌,降低血糖。具体操作方法:取坐位,两足下垂,宽衣松带,腰部挺直,以两手掌置于腰部肾俞穴(第二腰椎棘突下套开1寸半),上下加压摩擦肾区各40次,再采用顺旋转、逆旋转摩擦各40次,以局部感到有温热感为佳。

    2. 按摩腹部

    腹部按摩可以促进肠胃蠕动,改善消化功能,降低血糖。具体操作方法:取卧位或坐位,双手叠掌,将掌心置于下腹部,以脐为中心,手掌绕脐顺时针按摩40圈,再逆时针按摩40圈。按摩的范围由小到大,由内向外可上至肋弓,下至耻骨联合。按摩的力量,由轻到重,以患者能耐受、自我感觉舒适为宜。

    3. 按摩上肢

    上肢按摩可以疏通经络,调节气血,降低血糖。具体操作方法:按摩部位以大肠经、心经为主,手法以直线做上下或来回擦法为主,可在手三里(肘部横纹中点下2寸处)、外关(腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间)、内关(腕横纹上2寸,掌长肌腔与桡侧腕屈肌腹之间)、合谷(手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处)等穴位上各按压、揉动3分钟。

    4. 按摩下肢

    下肢按摩可以促进血液循环,降低血糖。具体操作方法:按摩部位以脾经、肾经为主,手法以直线做上下或来回擦法为主,可在足三里(外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处)、阳陵泉(胖骨小头前下方凹陷中)、阴陵泉(胫骨内侧踝下缘凹陷中)、三阴交(内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘)等穴位上各按压、揉动3分钟。

    5. 按摩劳宫穴和涌泉穴

    劳宫穴位于第二、三掌骨之间,握拳,中指尖下。涌泉穴位于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷处。按摩手法采用按压、揉擦等方法,左右手交叉进行,每穴各操作10分钟,每天2-3次,不受时间、地点限制。也可借助小木棒、笔套等钝性的物体进行按摩。

    自我按摩疗法是一种简单易行、安全有效的糖尿病预防方法,患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的按摩方法。但需要注意的是,自我按摩不能替代药物治疗,患者应在医生指导下进行。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样,在手机上浏览着新闻,突然想到我的血糖控制似乎并不理想。于是,我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。

    在互联网医院平台上,我找到了一位经验丰富的医生。经过简单的沟通,医生询问了我的病史、用药情况以及最近的体检报告。我上传了报告,医生很快给出了诊断和建议。

    医生告诉我,我的甲状腺功能正常,血糖血脂控制也在达标范围内。但我的低密度脂蛋白胆固醇偏高,这是动脉粥样硬化的风险因素。医生建议我继续服用阿托伐他丁钙片和阿司匹林,并建议我查一下心电图和颈动脉血管彩超。

    随后,我按照医生的建议进行了检查。结果显示,我的颈动脉确实有斑块,但医生说这是由于血糖升高和血脂异常引起的,并不是真正的动脉粥样硬化。医生建议我继续服用阿托伐他丁钙片和阿司匹林,并建议我改用中药溶栓通络胶囊或逐瘀通络胶囊来治疗。

    在医生的指导下,我调整了治疗方案。虽然过程有些波折,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,还对自身的健康状况有了更深入的了解。

    在互联网医院平台上,我感受到了便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个64岁的糖尿病患者,坐在沙发上,心情有些沉重。糖尿病已经伴随我四年了,去年年底血糖的不稳定让我经历了一次低血糖的惊吓。近几个月来,半夜手脚麻木的症状让我夜不能寐。我决定寻求医生的帮助,于是选择了线上问诊。

    与医生的沟通非常顺畅,她耐心地询问了我的病情,从血糖控制到用药情况,她都非常关心。当我告诉她我目前使用的是降血糖药和甲钴胺,但夜间仍存在手脚麻木时,她立即给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的麻木症状属于糖尿病神经病变,并建议我停用格列本脲,这种药物已经过时了。她为我重新制定了治疗方案,包括格列美脲片、伏格列波糖片和芪丹通络颗粒。她还提醒我,三天后要再次测量血糖,以监控治疗效果。

    在整个沟通过程中,我感受到了医生的耐心和专业。她不仅给出了治疗方案,还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激她的关心和建议。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然刚开始有些担心,但随着时间的推移,我的手脚麻木症状逐渐减轻,睡眠质量也得到了改善。这让我对线上问诊充满了信心。

    我想,无论是线上还是线下,医生的品质都是最重要的。感谢那位来自中医内科的医生,她的专业和关心让我重新找回了生活的信心。

  • 我是一位患有糖尿病末梢神经炎的患者,最近因为神经痛症状加重,决定通过互联网医院进行线上问诊。我在网上提交了问诊申请,很快医生就接诊了我,并为我提供了持续两天的问诊服务。

    在问诊中,我向医生描述了我的症状,包括手指到中臂都有麻木感,尤其手指尖最为明显,且握物有无力感。我还告诉医生我曾经吃过如意珍宝丸和天丹通络片,以及医院检查过磁共振和肌电图,都没有发现问题。医生经过仔细询问和分析后,给我开了甲苦按和银杏叶片,但效果并不理想。

    面对我的症状,医生很耐心地给我解释了糖尿病末梢神经炎的可能性,建议我加强血糖控制,并给我开了依帕司他和普瑞巴林来缓解症状。在问诊结束前,医生再次强调了药物的使用方法和注意事项,让我感到很贴心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,也更加信任互联网医院的服务。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了治糖尿病引起的周围神经痛买盐酸度洛西订胶囊的问题。在问诊过程中,医生非常耐心地为我解答了各种疑惑,并给予了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够友善地与患者进行沟通,让我感受到了医生的细心和关怀。在医生的指导下,我了解到了治疗糖尿病引起的周围神经痛的合适药物,并且得到了专业的处方。虽然因为一些特殊原因,有些药物无法在互联网医院开具,但医生还是给予了我详细的解释和建议。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务更加信赖。

    如果您也有类似的问题需要咨询,我强烈推荐您来互联网医院进行线上问诊,您一定能够得到专业的帮助和关心。

  • 糖尿病神经痛是一种常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。近年来,美国食品和药物监管局批准了一种新的阿片类药物——Nucynta ER,用于治疗糖尿病神经痛。Nucynta ER是一种缓释片剂,通过缓慢释放药物成分,为患者提供持续的疼痛缓解。

    糖尿病神经痛是由于高血糖导致的神经系统损伤,常见症状包括疼痛、麻木、刺痛和烧灼感。这种疼痛可能发生在脚、手、腿部或手臂,严重影响患者的生活质量。Nucynta ER的批准为糖尿病患者提供了一种新的治疗选择,有助于缓解疼痛症状。

    Nucynta ER并非第一种用于治疗糖尿病神经痛的药物,但它是第一种阿片类药物。其他常用的治疗药物包括抗抑郁药、抗惊厥药和局部麻醉剂。然而,阿片类药物在治疗糖尿病神经痛方面具有独特的优势,可以提供更强的疼痛缓解效果。

    尽管Nucynta ER为糖尿病患者带来了新的希望,但使用阿片类药物也需谨慎。阿片类药物具有成瘾性,长期使用可能导致药物依赖。因此,医生在开具阿片类药物处方时需进行严格评估,并监测患者的用药情况。

    除了药物治疗,糖尿病患者还可以通过以下方式缓解疼痛症状:

    • 保持血糖稳定
    • 进行适当的运动
    • 保持健康的体重
    • 避免吸烟和饮酒
    • 保持良好的心态

    总之,Nucynta ER的批准为糖尿病神经痛患者提供了一种新的治疗选择。然而,患者在使用阿片类药物时应谨慎,并在医生的指导下进行治疗。

  • 那是一个平凡的午后,我独自坐在家中,手上的疼痛和麻木让我无法专心。糖尿病已经陪伴我15年了,手部僵硬成了我的日常,尤其是在碰水后,那种像浆糊或油腻的感觉让我痛苦不已。左手的大拇指和二拇指之间偶尔会有疼痛,这让我对生活充满了无奈。

    一天,我在网上看到了一家互联网医院的信息,抱着试试看的心态,我预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生的态度非常友好,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,可以继续服用甲钴胺,并建议我加用加巴喷丁,以减轻疼痛。

    虽然医生的建议让我看到了希望,但我还是有些担忧。毕竟,线上的问诊不能完全代替面对面的诊断。然而,当我告诉医生我的担忧时,他耐心地解释说,他可以发送免费追问包,让我有任何疑问都可以随时咨询。

    在医生的帮助下,我妈妈的情况有了明显的改善。她告诉我,疼痛已经不明显了,只是偶尔会感到左边手指有点疼痛。看到妈妈的笑容,我也感到无比欣慰。虽然医生的建议不能完全替代线下医院的检查,但我相信,在医生的指导下,我们会找到更好的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,并在医生的指导下,过上更好的生活。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,对患者的饮食和生活习惯有着严格的要求。坚果作为日常生活中常见的食品,其中腰果因其独特的口感和营养价值受到许多人的喜爱。那么,糖尿病患者可以吃腰果吗?又有哪些注意事项呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来了解一下腰果的营养价值。腰果中含有丰富的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分。其中,蛋白质和膳食纤维有助于控制血糖水平,维生素和矿物质则能够增强身体免疫力,预防其他疾病的发生。

    对于糖尿病患者而言,适量食用腰果具有一定的益处。首先,腰果中的膳食纤维可以帮助糖尿病患者控制血糖水平,预防血糖波动。其次,腰果中的蛋白质可以提供患者所需的营养,增强体质。此外,腰果中的矿物质如钾、镁等,对于维持糖尿病患者的心血管健康也有一定作用。

    然而,糖尿病患者食用腰果时也需要注意以下几点:

    1. 控制摄入量:由于腰果中含有较高的热量和脂肪,糖尿病患者应适量食用,避免过量摄入导致血糖升高。

    2. 选择原味腰果:市面上的腰果品种繁多,其中含有大量盐分、糖分等添加剂的腰果并不适合糖尿病患者。建议选择原味腰果,避免对血糖产生不良影响。

    3. 注意烹饪方法:在烹饪腰果时,应避免油炸、煎炒等高脂烹饪方式,以免增加腰果的热量和脂肪含量。

    4. 合理搭配:在食用腰果时,应注意与其他食物的搭配,保持饮食均衡,避免因单一食物摄入过多而导致血糖升高。

    5. 定期监测血糖:糖尿病患者食用腰果后,应定期监测血糖水平,了解腰果对自身血糖的影响,以便调整饮食方案。

    总之,糖尿病患者适量食用腰果是可以的,但需注意控制摄入量、选择原味腰果、注意烹饪方法等。在享受美食的同时,也要关注自身的健康。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。母亲糖尿病已经30年,最近手足麻木的症状让我焦虑不已。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些帮助。

    屏幕那头,一位内分泌科的医生接待了我。他温和地询问了我母亲的情况,详细了解了她平时的血糖控制情况和服用药物。当我提到手足麻木时,医生立刻表示,这可能是因为糖尿病末梢神经病变。

    医生的建议让我松了一口气。他推荐母亲尝试甲钴胺,并告诉我,如果效果不好,可以换硫辛酸。他还提到,如果需要,可以定期住院打硫辛酸针剂。

    在医生的指导下,母亲开始服用甲钴胺,并定期进行针剂治疗。渐渐地,她的手足麻木症状有所缓解。我对这位医生的医术和品质深感敬佩。他不仅专业,还非常耐心,总是耐心地回答我的每一个问题。

    这段经历让我深刻体会到,线上问诊不仅方便快捷,而且能够提供专业、贴心的医疗服务。感谢这位医生,让我和母亲在求医的路上不再孤单。

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