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实锤!急性脊髓损伤早期使用大剂量激素无效

实锤!急性脊髓损伤早期使用大剂量激素无效
发表人:健康百科

近年来,急性脊髓损伤的治疗一直是医学领域的研究热点。然而,关于早期使用大剂量激素冲击疗法治疗急性脊髓损伤的有效性,学术界一直存在争议。

近期,一项发表在《Neurology》杂志上的荟萃分析试图解决这一争议。该研究纳入了16项研究,共计1863名参与者,其中包括3项随机对照试验和13项观察性研究。结果表明,与未使用激素治疗的对照组相比,大剂量甲强龙冲击治疗并不能改善患者的运动能力和脊髓恢复发生率,也没有促进患者感觉功能的恢复。此外,大剂量甲强龙冲击治疗还与胃肠道出血和呼吸道感染等并发症的发生率显著相关。因此,研究人员建议不要在急性脊髓损伤早期常规使用大剂量甲强龙冲击治疗。

除了激素治疗,机械取栓术也是治疗急性缺血性卒中的重要手段。然而,机械取栓期间血压下降可能导致患者预后不良。一项发表在《Stroke》杂志上的系统综述评估了围手术期血压对机械取栓患者功能预后的影响。结果显示,与基线相比,平均动脉压下降超过40%、血管再通前最低平均动脉压低于100 mm Hg、平均动脉压下降超过10%等三种类型的血压下降与患者3个月时的功能预后不良相关。因此,在进行机械取栓术时,应密切监测患者的血压,避免血压下降过多。

此外,一项发表在《Stroke》杂志上的荟萃分析评估了不同脑电刺激治疗急性脑梗死的效果。结果显示,与未接受电刺激治疗的对照组相比,接受电刺激的动物的最终脑梗死体积减少了37%。其中,阴极半球刺激和深部脑刺激均显示出良好的效果。因此,脑电刺激可能成为治疗急性脑梗死的一种新的有效方法。

总之,急性脊髓损伤、急性缺血性卒中和急性脑梗死的治疗仍然是医学领域的研究难点。未来需要进一步研究探索更有效的治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑梗塞待查疾病介绍:
脑梗死,又称为缺血性脑卒中,它是最常见的卒中形式。它是指动脉硬化引起的脑血管阻塞,或是脂肪堆积导致的动脉硬化。由于缺乏必要的营养和氧气,任何流向脑细胞的血流中断都可能导致脑死亡。脑梗死的症状与大脑中受影响的区域有关,常表现为说话困难、麻痹、头痛、视力问题及步态问题等。脑梗死的危害极大,会导致出现偏瘫、失语、大小便失禁等功能损伤,甚至危及生命。脑梗死的治疗必须在发病后3小时内开始,以达到最佳效果。患者预后的功能恢复取决于功能损伤的程度,右脑的损伤会影响身体的左侧,反之亦然。
推荐问诊记录
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  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗户洒在屋子里,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我知道,这是我和医生之间的一次重要对话。

    “你好,请问有原来的检查结果吗?”医生的声音温和而专业。

    “没有。”我回答。

    “平常有什么其他的疾病吗?”医生继续问道。

    “就是肥胖引起的高血脂。”我回答。

    “当时有做血管的检查吗?”医生的声音里带着关切。

    “血压怎么样?”医生紧接着问。

    “正常。”我回答。

    “有。”我点了点头。

    “血管照影。”我回答。

    “结果怎么样?”医生的声音里带着焦急。

    “脑血管堵塞。”我回答。

    “丘脑延髓梗塞。”医生给出了诊断。

    “现在行动不便右边无力,行动不便。”我描述了我的症状。

    “后边进行康复锻炼了吗?”医生询问。

    “主要是麻木难受。”我回答。

    “都在康复锻炼。”我告诉医生。

    “有好的治疗方案吗?”我焦急地问道。

    “怎么不说话了?”我注意到医生没有回答。

    “赵医生。”我喊道。

    “稍等。”医生回答。

    “好的。”我回答。

    “你好,目前脑梗死的黄金康复期其实是发病前三个月,三个月以内通过规律的药物和康复治疗可以有效的改善症状,但是你这个因为梗死已经有一年多了,后期再进一步好转困难比较大。”医生解释道。

    “就是问一下你有没有好的治疗方案。”我追问。

    “要没有好的处方。”我有些沮丧。

    “后期的治疗主要是预防脑梗死的复发,一般脑干梗死的病人出现感觉障碍的情况很常见。”医生给出了建议。

    “现在还在服用什么药吗?”医生询问。

    “你说的康复锻炼是自己锻炼还是去正规的康复医院进行的锻炼呢?”医生继续问道。

    “现在服的是三七和丹参。”我回答。

    “在医院康复了几个月,现在在家锻炼。”我解释道。

    “三七和丹参对这种改善有限的。”医生告诉我。

    “目前没有特别好的治疗措施。”医生回答。

    “可以吃一段时间营养神经的药物看看,或者针灸治疗改善一下症状。”医生给出了建议。

    “你可以开个处方吗?”我请求。

    “需要什么药物的厨房”医生询问。

    “处方”我回答。

    “针灸在治疗”我告诉医生。

    “吃过丁苯酞之类的药物吗?”医生询问。

    “吃过”我回答。

    “目前在针灸?”医生继续问道。

    “在”我回答。

    “后期脑梗死康复是一个缓慢的过程,要有耐心。”医生告诉我。

    “知道”我回答。

    “半边麻木吃什么药?”我问道。

    “没有好的溶栓药吗?”我继续追问。

    “现在已经不是溶栓的时机了。”医生回答。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求。

    “这个主要是后遗症,溶栓治疗是在刚发病3小时左右进行的。”医生解释道。

    “那就没办法咯?”我有些失望。

    “没有调理方法吗?”我继续追问。

    “???

    “没有”医生回答。

    “这个没有更好的办法了。”医生回答。

    “错过最佳时机 后边剩下的就是预防复发”医生告诉我。

    “处方详情”医生说道。

    “处方详情”医生重复道。

    “处方创建=”我回答。

    “处方已送达药师审核”医生告诉我。

    “点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊”医生提醒道。

    “后期规律康复,尽量能把症状减轻一些吧”医生告诉我。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊”医生告诉我。

  • 那是一个普通的周末,我正和家人享受着悠闲的下午茶时光,突然,母亲的神情变得异常。她的动作变得迟缓,吃饭时狼吞虎咽,精神状态也出现了异常,有时甚至做一些让人无法理解的动作。我立刻意识到情况不妙,立刻将她送到了附近的医院。

    在医院的急诊室,我焦急地等待着检查结果。医生告诉我,母亲被诊断为脑梗死。虽然得知了病因,但看到母亲虚弱的样子,我心中充满了担忧。

    经过一系列的检查和治疗后,医生建议我们继续输液治疗,并长期口服药物。虽然治疗过程漫长,但医生的专业和耐心让我对母亲的健康充满了信心。

    在治疗的这段时间里,医生不仅给予了我母亲精心的治疗,还给予了我很多生活上的建议。他告诉我,母亲的精神状态会逐渐恢复,但完全恢复可能还需要一段时间。听到这些,我心中的担忧逐渐减轻。

    如今,母亲的精神状态已经有所好转,她能够自己下楼吃饭,尽管有时还会出现一些无意识的行为。我知道,这一切都离不开医生的专业治疗和关怀。

    这段经历让我深刻地体会到了医生的责任和担当,他们不仅是我们健康的守护者,更是我们生活中的朋友。

  • 那是一个普通的周末,家里突然传来一阵慌张。我的父亲,一个平时看起来很健康的人,突然出现了胃出血的症状。我立刻拨打了互联网医院的电话,寻求帮助。

    电话那头,是***医生,她声音温和,让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我父亲的病情,包括出血的情况、胃镜检查的时间、目前服用的药物等。

    根据父亲的症状,***医生初步判断,胃出血可能与脑梗的治疗存在冲突。她告诉我,在目前的情况下,应以急性期止血治疗为主。虽然父亲现在看起来没什么症状,但胃出血和脑梗都是需要关注的疾病。

    ***医生还提醒我,目前父亲正在服用的脑塞通丸可能会加重胃出血,建议暂时停用。她让我注意观察父亲的病情变化,如有问题及时就诊或者留言咨询。

    在***医生的指导下,我父亲开始服用新的药物,并严格遵循医嘱。虽然治疗过程并不轻松,但看到父亲病情逐渐好转,我感到非常欣慰。

    这次互联网医院的线上问诊经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有网络,就能获得专业的医疗咨询。而***医生的专业素养和耐心,更是让我对互联网医疗充满了信心。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。母亲的健康问题让我倍感压力,她原本就是一位身患多种疾病的老人,最近更是因为服用氨磺必利后出现严重的肌张力增高和吞咽困难,生活完全不能自理。

    我决定尝试线上问诊,希望能找到解决问题的方法。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,这里的医生专业、负责,让我倍感安心。

    我详细地描述了母亲的病情,上传了相关的检查报告,并耐心等待回复。很快,我收到了回复,医生根据病情建议我尝试更换药物,并给出了详细的用药指导。

    虽然母亲的治疗过程并不顺利,但她始终保持着乐观的态度,这让我倍感欣慰。在医生的指导下,母亲的病情逐渐好转,生活也逐渐恢复了正常。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。

    在这里,我要感谢京东互联网医院的所有医护人员,是你们的付出让我的母亲重新找回了生活的希望。

  • 那天,阳光明媚,我正在家中享受悠闲的午后时光。突然,电话铃声打破了这份宁静,是远在老家的爷爷打来的。他声音略显虚弱,告诉我爷爷突然出现了身体不适,情况似乎有些严重。我立刻紧张起来,立刻联系了京东互联网医院,寻求帮助。

    很快,我接通了神经内科主治医师的电话。医生耐心地询问了爷爷的症状,得知他已经发病两天,但意识清醒,说话正常。医生详细解释了病情,告诉我爷爷可能患有急性脑梗死,并且是多发性的。听到这个消息,我心中一沉,但医生的话给了我一些安慰。医生告诉我,虽然病情有些严重,但并不是无法治疗。

    医生建议我爷爷在当地医院接受治疗,因为目前还没有到达水肿高峰期,而且病情可能会有变化。我向医生询问了治疗方案,得知爷爷目前正在接受点滴加口服药物的治疗。医生还告诉我,如果病情有所变化,可以考虑转院治疗。虽然我对当地医院的医疗水平不太放心,但考虑到爷爷的身体状况,我决定先让他留在当地治疗。

    在医生的指导下,我爷爷在当地医院接受了治疗。医生定期与我沟通,告诉我爷爷的症状变化和治疗方案。我虽然无法亲自陪伴在爷爷身边,但通过医生的讲解,我仿佛看到了爷爷的病情正在逐渐好转。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

    经过一段时间的治疗,爷爷的症状明显好转,他已经可以下床活动,而且说话也变得清晰起来。我非常感激京东互联网医院和那位神经内科主治医师,是他们的专业和敬业让我爷爷的病情得到了及时有效的治疗。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我名叫小杨,两个月前突然遭遇脑梗死的打击,双腿无力,行走起来感觉像是喝醉了酒,软绵绵的。

    在互联网医院,我遇到了一位温文尔雅的中医医生。他耐心地听我讲述了病情,然后推荐了一种泡脚方子。黄芪、当归、地龙、柴胡、秦艽,这些药材我虽然不太熟悉,但在医生的指导下,我学会了如何使用。

    医生告诉我,泡脚要一天一次,每次半小时。他还详细解释了如何煮药、如何控制水温,甚至告诉我用砂锅煮药会比铁锅更好。我感到非常安心,因为这位医生不仅医术高明,而且非常细心。

    在使用这个方子一段时间后,我的症状有了明显的改善。医生又建议我可以用艾叶和红花继续泡脚,这样效果会更好。我按照医生的建议去做,感觉身体恢复得更快了。

    在互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解,他的耐心和关怀让我感到温暖。虽然我们不能面对面交流,但互联网医院的医生们用他们的专业和热情,给了我很大的帮助。

    现在,我已经可以正常行走,工作和生活也恢复了往日的节奏。我要感谢京东互联网医院的医生们,是他们让我重新找回了生活的希望。

  • 那天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自互联网医院的健康咨询信息。我立刻意识到,这可能是我寻求帮助的好机会。

    那天,我联系了一位神经内科的医生,他耐心地询问了我的病情,包括我最近是否感到不适、有无基础疾病等。我告诉他,我最近感到半边身体无力,而且说话也有点困难。医生根据我的描述,初步判断可能是左侧大脑出现了问题。

    医生没有直接告诉我结果,而是让我去当地医院进行检查。我按照他的建议,去了广州市荔湾中心医院进行了详细的检查。检查结果显示,我患有脑梗死,这让我感到非常震惊。

    在得知结果后,我再次联系了那位医生,希望能了解更多关于我的病情和治疗方法。医生告诉我,虽然我年轻且没有基础疾病,但脑梗死的原因可能很多,需要进一步检查。他建议我排除烟雾病、系统性血管炎、卵圆孔未闭、遗传性血管病等可能性。

    在医生的指导下,我进行了血液检查,结果显示只有氯的数值有点高,其他都是正常的。医生还告诉我,我的病情可能与最近压力较大、饮食作息不规律有关。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业和耐心。虽然目前我还需要在医院进行治疗,但我对未来的康复充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在山东省青岛市即墨区的家中,心中有些不安。最近,我总是感到头晕,而且有时候胸口有些闷。我决定通过互联网医院寻求帮助,于是找到了一位经验丰富的老年病科医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史。他告诉我,血小板减少的患者有出血的风险,因此不能吃一些常见的药物,比如阿司匹林等。他还建议我查一下血小板低的原因。

    随后,医生建议我做一些检查,包括脑部CT和磁共振。经过检查,结果显示我的脑部状态良好,没有新发的梗塞。医生还告诉我,我的血常规基本正常,血小板已经恢复到190,虽然比正常值稍低,但已经是个不错的进步。

    在讨论后续治疗方案时,医生提到了利伐沙班这种药物,并建议我咨询线下的大夫,查查血凝,看看是否可以服用。这让我感到非常安心,因为我知道医生是在为我考虑。

    在整个问诊过程中,医生的态度一直非常友好,让我感到很温暖。他不仅专业,而且非常关心我的健康。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

  • 那是一个普通的下午,我,李先生,82岁,正在家中浏览手机时,突然感觉右侧肢体有些麻木无力。我一开始并没有太在意,但过了一会儿,症状并没有减轻,反而加重了。我意识到这可能不是简单的疲劳,于是立刻拨打了互联网医院的电话。

    电话那头传来了温柔的声音,我向医生详细描述了我的症状,包括之前的一些病史。医生在听完我的描述后,告诉我需要做一些检查,包括磁共振等。虽然结果有些令人担忧——右侧脑梗和大脑中动脉闭塞——但医生安慰我说,这并不是什么不治之症。

    医生为我制定了一个详细的治疗方案,包括长期用药以预防复发。我需要服用抗血小板药物、降脂药、降糖药等,并且需要控制饮食,保持良好的生活习惯。我还了解到,脑梗患者通常需要康复训练来改善运动和感觉方面的症状。

    在治疗过程中,医生一直非常关心我的情况。他不仅通过电话与我保持联系,还建议我定期进行复查。我发现,与医生的沟通非常顺畅,他总是能够耐心地解答我的疑问,让我感到非常安心。

    现在,我已经在家休养了一段时间。虽然右侧肢体仍然有些麻木,但我已经能够逐渐适应这种变化。我知道,只要我按照医生的建议去做,我的情况一定会越来越好。

    这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便利。无论是在家中还是外出,我都可以随时随地与医生沟通,获得专业的医疗建议。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者将从中受益。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样坐在电脑前,点击进入京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。医生***的声音温柔而亲切,让我感到非常安心。

    我向医生说明了父亲的病情:脑梗后,伴有高血压,已经半年了,血压波动在120到150之间。我好奇地询问,能否隔天服用降血压药?医生耐心地解释说,目前临床所用的口服降血压药基本上都是每天都要服用的,最好不要隔天服。

    紧接着,我提到了父亲最近的一个新问题:耳朵右边很聋,左边好点。医生告诉我,内耳供血动脉供血不足可能会引起听力问题。我还有个疑问,戴助听器的话可以延缓听力衰退吗?医生回答道,戴合格的助听器可以延缓听力下降。

    为了更详细地了解父亲的病情,医生建议用电话进一步沟通。我立刻同意了,电话那头,医生的回复总是那么专业而体贴。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    与医生的交流让我深感温暖,也让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里,我感受到了医患之间的信任与尊重,也体验到了线上问诊的便捷与高效。

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