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有些孩子身体及手脚总是爱出汗,妈妈刚擦完没多久就又满头大汗。临床上,也经常有家长问,“医生,为什么我家宝宝多汗?”
作为一个医生,你的回答是什么呢?初步排除病理性,医生最经常给的答案无非是:小儿代谢旺盛,皮肤含水量大,微血管分布较多,植物神经发育不成熟,且小儿多活泼好动,所以出汗比成人多。
那么,小儿多汗怎么区分是正常的还是异常的呢?诊治思路如何?
1 生理性多汗和病理性多汗
小儿多汗(hyperhidrosis)包括生理性(正常)和病理性(异常)。可以说大部分情况下多汗都属于生理性的,只有少数情况是病理性的。
比如,由于环境温度过高、衣被过厚、活动过多,导致小儿出汗过多,都属于生理性多汗。衣被过厚,如调侃“有一种冷,叫你妈妈觉得你冷”,大概是小儿多汗最常见的原因吧。
也可能孩子太聪明了吧!毕竟“天才是1%的灵感加99%的汗水”。
所谓生理性多汗,是指小儿发育良好,身体健康,无任何疾病引起的出汗。
没病怎么会多汗呢?这是因为,孩子处于生长发育的时期,机体的代谢非常旺盛,下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感,这时候加一点兴奋或刺激就很容易多汗。
生理性多汗,几乎都是外界因素造成的,如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等。这些外因改变,就可以避免多汗。
值得一提的是,新生儿由于汗腺发育尚未成熟,故出汗极少,如果衣被过厚,或环境温度过高,可导致新生儿高热,又称“捂热综合征”。
小儿多汗大部分情况是生理性的,只有少数情况是病理性的。病理性多汗,是指孩子由于患有已知或潜在的疾病而引起的出汗,多表现为安静和睡眠等情况下多汗。
2 病理性多汗的常见病因
要理解病理性多汗的病因,需先理解人体出汗的机制。出汗,是一种神经反射活动,通过出汗可以调节体温并影响水盐代谢。具体过程如下:
体表【感受器】接受外界刺激——由传入神经传至大脑皮层及下丘脑发汗【中枢】——中枢发出【冲动】——经【交感神经】——到【汗腺】。
不同程度的多汗
出汗多少,不仅与刺激的性质和强度有关系,而且与下丘脑发汗中枢、脊髓、交感神经兴奋性,及汗腺发育等有关。如恐惧、佝偻病、低血糖和兴奋交感神经药物等,均可使交感神经兴奋,引起多汗。
很多疾病可导致出汗,常见病因有以下六类:
① 营养缺乏或代谢性疾病:活动性佝偻病、营养不良(II~III度)、维生素C缺乏症、尿毒症等;
② 感染性疾病:如脓毒症、感染性休克、脊髓灰质炎前驱期、肺炎、结核病、感染性多发性神经根炎、布氏杆菌病、伤寒、疟疾、血吸虫病等;
③ 风湿性疾病和免疫性疾病:如风湿热活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮等;
④ 神经精神和内分泌疾病:如低血糖症、糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进等,疼痛、脑损伤、脊髓损伤、家族性自主神经功能紊乱等;
⑤ 药物和中毒:如毛果芸香碱类、解热镇痛药、抗组胺药、麻黄碱、无机磷和有机磷中毒等均可引起多汗;
⑥ 其他:如血管舒缩障碍所致的晕厥、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤、间脑综合征等。
3 怎么区分生理性还是病理性?
睡觉多汗,有生理性病因(如环境温度、衣被过多或睡前饮奶导致餐后产热),也有病理性病因(如结核病等)。
① 首先看【年龄】
不同年龄,多汗病因有所差异。如婴幼儿多汗应注意活动性佝偻病;年长儿多汗应特别注意排除结核病、甲亢、风湿热和寄生虫感染。
② 其次看【部位】
感染性疾病、风湿热、低血糖症、甲亢等所致的出汗多为全身性;单侧多汗应注意对侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内病变;下半身多汗或一个肢体多汗常为横断性脊髓灰质炎等;手足掌心多汗,可能为体质性;头部多汗多见于佝偻病或正常小儿。
有些小儿,全身出汗较正常人多,冬天进食时头面部明显多汗,特别是鼻尖可见“汗珠”,有的手足心出汗多,紧张或书写时可见手掌多汗,但无任何其他症状,检查排除有关疾病者则为体质性,可能有家族倾向。
③ 再次看【时间】
我们人体很多生理或病理活动都有一定节律性,如很多激素分泌有明显的昼夜节律。
不同时间多汗的病因可能不同,如晚上入睡后多汗,深睡后汗逐渐减少,应注意活动性佝偻病;如果清醒或白天的时候出汗不多,下午或睡眠中多汗,通宵多汗(night sweat),多见于结核病或其他慢性消耗性疾病;如果空腹时多汗,应注意低血糖引起的多汗;进食时多汗,多为生理性或体质性。
④ 进而看【伴随症状】
多汗伴有枕秃、肋骨外翻、O形腿、方颅等骨骼改变,考虑佝偻病;多汗伴低热、食欲减退、消瘦、慢性咳嗽者,应怀疑结核病或其他消耗性疾病;多汗伴有骨关节游走性肿痛和心率增快者,注意风湿热;多汗伴突眼、脾气暴躁、消瘦、兴奋者,应注意甲亢可能。
⑤ 最后看【病史和辅助检查】
应注意询问,是一直以来就多汗,还是近期才出现多汗。应做初步检查排除导致多汗的常见疾病,如查PPD试验(结核菌素试验)、血钙磷、碱性磷酸酶、血沉、血维生素D及摄X片等。
4 多汗,怎么治疗?
小儿多汗多为生理性,注意去除外因。而对于病理性多汗,最重要的是明确病因,然后去除病因,治疗原发病是最根本的治疗措施。
此外,如果流汗较多,应注意加强护理,勤洗澡、勤换衣服、保持皮肤皱褶部位干燥,避免感染。
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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
儿童过敏性鼻炎和感冒特别容易混淆。当孩子反复出现“感冒”症状,家长就要考虑一下孩子真的是感冒了吗?
如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗,鼻炎长期得不到对症根治,宝宝就会留下反复流鼻涕,鼻塞,鼻痒,打喷嚏的症状。
有调查研究表明:60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘,过敏性哮喘一旦形成,是很难根治的。
过敏性鼻炎还会让宝宝脾胃功能受损,影响孩子的饮食吸收,吸收功能差,孩子就会营养不良,发育也不会好。
鼻炎会鼻塞,影响孩子睡眠质量,病理机制与其脏腑相关联,睡不好会折损伤害脾肾。
孩子的身体素质会慢慢变得孱弱,情绪也会非常糟糕,变得焦虑不安,情绪暴躁,学习成绩下降等等。
作为妈妈,一定要掌握过敏性鼻炎和感冒的区别,才能及时对症下药。
过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症,它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类:
一、吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
二、食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
三、接触物:比如有汽油、油漆、酒精等。
症状:
过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外,还会伴随着大量的清鼻涕,这种鼻涕清而稀,量特别多。
与感冒不同的是,鼻炎一般没有全身症状,主要就是鼻子不舒服,鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,伴随着眼睛喉咙发痒。
但是感冒时候会有并发症,包括发烧发热、浑身乏力,伴有咽部不适或咽干,咽痛或声嘶,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。
时间:
过敏性鼻炎时间较长,比较规律,与季节有关,单次发作可能只有1~6个小时, 常年反复发作或季节性加重;感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性,感冒常在季节交替和冬、春季节发病。
过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史,孩子发作的可能性更大。
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作者 | 胡亮
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咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。
咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。
为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。
虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?
我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。
那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。
听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。
我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。
所以咳嗽产生的原因有两方面原因
其一刺激原足够强大
其二感受器足够敏感
感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。
而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。
而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。
1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。
2、气道异物,包括鼻异物。
3、哮喘、鼻炎。
4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。
5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。
1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。
2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。
3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。
4、咳嗽血或者黄绿色粘液。
5、长时间拒食。
6、发热且行为反常。
7、咳嗽剧烈引发呕吐。
8、咳嗽持续超过2周未改善。
最重要:病史+体格检查。
常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。
如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:
1、鼓励孩子多喝温水或者汤。
2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。
3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。
我们不可以:
不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。
咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:
1、感染性咳嗽
如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。
2、过敏原因的咳嗽
无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。
3、异物
无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。
4、习惯性咳嗽
寻求心理科帮助,暗示疗法。
5、气道畸形
需要具体情况,具体分析。
好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。
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作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科
一个月婴儿咳嗽有痰怎么办?宝宝咳嗽有痰家长们一定要及时的护理好,首先要帮助宝宝把痰咳出来,同时要给宝宝吃一些化痰止咳的食物或者药物,同时在饮食上也要多加注意,多吃蔬菜水果。
一个月婴儿咳嗽有痰怎么办
建议多给宝宝喝水,增加屋内的湿度,注意保暖,同时口服猴枣散,是一种中药成份的化痰药,是专为初生婴儿、小孩及老人家而设的。本品能助因肺热引致的痰多、咳嗽、驱风去寒、小儿微热、呕奶、夜睡不宁等症状。如果症状不见改善或是加重,最好到医院查一下血常规和肺部的透视,看看是不是支气管炎或是肺炎,以便对症口服消炎药和止咳药。
可以给宝宝煮梨水喝,把梨剥皮去胡,煮熟后过滤一下就可以直接给宝宝饮用,里面放一个川贝,两顿奶之间加10到30毫升,如果厉害的话,可以吃葵花小儿化痰止咳颗粒,4分之一包,一天3次。
治疗宝宝咳嗽的偏方
1、烤橘子。将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只。
最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性温,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃。
2、麻油姜末炒鸡蛋。将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时,每晚让孩子在临睡前趁热吃一次,坚持吃上几天,就能收到明显效果。
3、核桃+芝麻+红枣+蜂蜜。核桃仁半斤,黑芝麻2两,红枣半斤,把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀,所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖,放入大锅中蒸,大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。
每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用,不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘,而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话,能增强宝宝的体质。
当我们在平时的生活中遇到一件十分危险的事情或者是被惊吓之后,身上就会大量的出汗,不过这些汗液都是凉凉的,这种情况就是所谓的冒冷汗了。小孩子的身体出汗是一种非常正常的现象,主要是由于小孩子的身体正不断适应外界环境。也有家长会发现两个月的小宝宝莫名其妙出冷汗,就让家长极为担心是不是宝宝体虚。婴儿出冷汗是怎么回事?
1、正常原因:
宝宝多汗大多是正常的,医学上称为生理性多汗。如夏季气候炎热而致小儿多汗;婴幼儿刚入睡时,头颈部出汗,熟睡后汗就减少;宝宝游戏、跑跳后出汗多,一般情况很好;冬天宝宝衣服穿得过多,晚上被子盖得太厚,加上室内空调温度过高,使得宝宝过热而出汗多。有的宝宝出汗仅限于头部、额部,俗称“蒸笼头”,亦是生理性出汗,父母不必担心。
2、非正常原因:
宝宝由于某些疾病引起的出汗过多,表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄湿枕头、衣服,称之为“病理性出汗”。如婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、吃退热药过量及精神因素,如过度兴奋、恐惧等。有的宝宝有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等),也可引起病理性出汗。每种疾病除了出汗多以外,还有多种其他疾病表现,父母需带宝宝去医院就医,进一步做有关的检查。
3、活动性佝偻病。一岁以下的婴儿多汗,若缺少户外活动不晒太阳,没有及时添加鱼肝油、钙粉,父母则应观察宝宝除了多汗外,是否伴有佝偻病其他表现,如夜间哭闹、睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈(又见枕秃)、乒乓头(枕骨处骨质变软,扪之似摸乒乓球的感觉)、方颅(前额部突起头型呈方盒状)、前囟门大且闭合晚等表现。父母应带宝宝去医院请医生检验,以明确诊断。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
游泳回来,孩子觉得耳朵堵上了,让妈妈帮着看,里面堵得严严实实淌着水,发出臭臭的味道。
全家人都以为游泳游出中耳炎,带着他着急看诊。
到了医院后,男宝宝表现很乖,也多亏得耳道冲洗给力,配合取了许多人耵聍(耳屎),味道果然非比寻常。
恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复,鼓膜良好,只是和耵聍栓塞,没有中耳炎。
“你们小点声,说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往,刚开始孩子还有点不适应。
耳屎为什么会臭?
外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味(基本可忍受)。
孩子游泳后,耳朵臭臭的,是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。
当然也有其他耳道异味的问题,如胆脂瘤等。
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作者 | 黄圆媛
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目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”,控制不住就去开刀;
如果是去中医院,就用中药配合艾灸推拿,在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质,很难在短时间内很快缓解怎么办?又不想用抗生素、激素、开刀,喝中药做推拿又嫌慢,有没有更理想的方法?
有!通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践,我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法,能够避免使用抗生素、激素和手术,不仅保留扁桃体、腺样体,还可以较快缓解症状,缩小肥大增生的组织,同时减少将来再度复发的可能。
下面是绿色疗法思路
1、阻断感染—变态反应
腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来,要想缓解扁桃体、腺样体肥大,阻断这个进程,需要先排出隐窝中的浓性分泌物,杀灭窝藏的致病菌,杜绝反复感染的机会,使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”
2、修复呼吸道粘膜,防止炎性分泌物倒流
上面在扁桃体肥大的原因处已经说了,自身的变态反应,以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜,需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动,像一些鼻腔手术、通鼻喷剂,会加重鼻腔黏膜受损,修复起来会更难一些。至于怎么修复,原理就不在这赘述了,可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。
3、调理体质,特别是过敏问题
前面两点是斩断病因和疾病的联系,如果不改善体质,就还是“头痛医头、脚痛医脚”
造成病因的土壤仍然存在,疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法,具体可以看书里的第十章,有详细说明。
4、饮食管理,防止积食
有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食,因为孩子发生积食,夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲,也就是我之前说过的胃食管反流,冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎,这也是有一些成人,扁桃体总是化脓发炎,其实并不肥大,就是饮食一直油腻辛辣,吃难消化的食物造成的。
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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
什么,我家孩子得了过敏性鼻炎?”当自己家的孩子被确诊患有过敏性鼻炎后,宝爸宝妈都非常纳闷,孩子的身“体一向很好,之前也从没有出现过敏,为什么会突然得过敏性鼻炎呢?打喷嚏、流鼻涕,原来是过敏性鼻炎的症状“啊切、啊切......”孩子每天都要打好多个喷嚏,打完清鼻涕就往下涌,开始两天,家长会想孩子,可能是感冒了。宝妈到药店凭借着以往的经验给孩子买了一些感冒的药,吃了一个多星期还是丝毫没有好转的迹象。
没想到,孩子即使每天吃药仍然每天打喷嚏、流鼻涕,带孩子到医院检查,才知道孩子是得了敏性鼻炎。得过敏性鼻炎是什么原因引起的,宝爸宝妈非常想知道自己家的孩子为什么会患过敏性鼻炎呢。
1、过敏性体质也就是指先天性遗传,也就是说过敏是一种遗传性疾病,只要存在与过敏有关的基因,在内外环境的影响下就会产生过敏症状。
2、环境因素的影响,外界环境中存在过敏原。外部环境和生活习惯对过敏的发生也起到了推波助澜的作用。而真菌和尘螨是诱发过敏性鼻炎的两大主要因素。另外室内的光照不足,空气流通较差,也容易滋生细菌,极易容易诱发孩子过敏性鼻炎。
3、饮食习惯生活作息也影响着过敏性疾病的发病率,比如,喜欢贪凉重口味的食物,也会让体质变得虚冷阳气不足。
常见过敏原尘螨。尘螨主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热且潮湿的环境中繁殖最快。空气中的螨过敏原浓度与过敏性鼻炎的发病有关。
动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带过敏原。
食物过敏原在过敏原鼻炎不伴有其他系统症状时,食物过敏反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物过敏反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物过敏原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
带孩子检查过敏原十分重要,不仅仅可以提前帮助孩子提前避开过敏原,还能为孩子提前做好食物的调整。
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作者 | 李瑛
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孩子鼻子局部的问题
如果除了鼻出血以外,还有身体其他部位有出血的问题,比如:牙龈出血、皮肤磕碰后特别容易出现瘀斑等等。这时就需要去医院就诊,进行孩子的出凝血机制以及其他疾病的排查。
这里特别特别提醒家长:当孩子反复出现流鼻血的情况,也很有可能是慢性鼻炎或过敏性鼻炎。这时就需要治疗了,鼻炎治疗好,鼻出血才能得到控制。
如果每次鼻血的量比较大,止血困难,超过三分钟,甚至有孩子止不住血,这就是异常信号,需要到医院检查孩子自身出凝血机制是否有问题。
孩子鼻子局部的一些大问题,比如一些恶性疾病也会出现这种流鼻血的情况,这种鼻出血除了血以外还伴有一些脓液等等,这种情况就属于大问题了,家长要带孩子及时到医院就诊。
鼻粘膜发育问题
上面提到的大病非常少见,大部分的鼻出血是因为孩子的鼻粘膜发育的问题导致,所以家长不用太紧张。
尽管绝大部分鼻出血都是小问题,但是要注意仔细观察孩子有没有出现除鼻出血以外的身体情况,一旦有异常的信号,还是要及时检查的。
那么到底为什么孩子容易出现流鼻血的情况呢?
1. 鼻粘膜比较干燥,鼻粘膜较薄;
2. 鼻粘膜下方的血管迂曲,血管迂曲聚集在一起就容易造成血管破损,然后导致鼻出血。
3. 小孩子喜欢用手扣鼻子,非常容易造成鼻粘膜破损后激发感染,破坏鼻粘膜的屏障,就容易出血。
4. 孩子出现慢性鼻炎或过敏性鼻炎时,鼻粘膜会更加脆弱,更容易流鼻血。
孩子流鼻血时如何止血?
错误做法:捏住鼻子或者让孩子抬头,这样会造成血从后鼻倒流,孩子就会把血咽下去,这样对胃会造成非常大的刺激。而且因为血倒流,你根本不知道血有没有止住。
正确做法:让孩子低头,俯身,让血流出去,手捏住鼻翼两侧靠上的位置(鼻翼两侧靠上有一个凹进去的小窝,有种骨头挡住的感觉),容易出血的血管一般在这个位置。
不建议做法:流鼻血时我们经常会用棉球或者纸巾堵住出血的鼻孔,但我也不太建议大家这样做。这样同样会造成血倒流到胃里,造成对胃的伤害,同时不好判断血是否止住。
出血后怎么办?
止血后可以在孩子鼻腔破损处涂抹红霉素软膏,或含抗生素成分的药膏,可以起到预防感染的作用。
怎么预防孩子鼻出血?
找到正确原因,有针对性的预防。做好皮肤保湿,涂好保湿乳液。也要注意鼻子的保湿,用生理海水滴剂或者喷雾,一天可以喷5-6次。特别是当环境较干时,可以多用几次。除生理海水外还可以用棉签沾含有油脂的油膏涂抹在孩子的鼻腔里,也是会起到保湿作用的。
经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询,尤其是新生儿,新生儿的消化功能不完善,发育又较快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。
但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断,这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别,如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄色黄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。
对于人工喂养的宝宝,如每天大便5次以上,或大便中出现像鼻涕状的黏液,或含大量的水分,应及时找医生检查治疗。
有许多因素可以引起新生儿腹泻,如喂养不当,给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫,带有酸味或腐烂味,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善,应到医院接受治疗。
还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈,大便可混有黏液和血丝,并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。
在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,只要将感冒治愈,腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。
由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多,受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。
因此,水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。
爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生,经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部,同时让宝宝多休息。
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孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。
什么是多动症?
儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。
多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。
多动症有哪些表现?
活动过度
部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。
患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。
注意力集中困难
注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。
玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。
情绪不稳定,冲动任性
由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。
学习困难
多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。
家长该如何做?
家长要求要合理
家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。
要把孩子的精力引导出来
对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。
加强注意力的培养
对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。
培养规律的生活习惯
家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。
培养他们的自尊心和自信心
要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。
孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。