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Lancet 卒中三连,新研究的结果你想不到!| ESOC 2019

Lancet 卒中三连,新研究的结果你想不到!| ESOC 2019
发表人:黄健辉

近年来,卒中作为一种常见的疾病,对人类健康造成了巨大的威胁。在今年的欧洲卒中组织大会(ESOC 2019)上,Lancet杂志发表了多项关于卒中的最新研究成果,为我们带来了许多意想不到的发现。

首先,一项名为RESTART的研究发现,脑出血后重启抗血小板治疗,反而能降低脑出血复发的风险。这对于以往认为抗血小板治疗会增加脑出血复发风险的观念提出了挑战。

其次,一项汇总分析发现,虽然脑微出血与脑出血风险增加有关,但与脑缺血风险相比,脑缺血的风险更为严重。因此,权衡利弊后,脑微出血或许不应成为抗栓预防缺血性卒中的阻碍。

最后,一项荟萃分析证明,在发病9小时以内通过CT灌注成像选择适当的患者进行溶栓治疗,仍能改善患者的预后。

这些研究成果颠覆了我们对卒中的固有观念,为卒中治疗带来了新的希望。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病,尤其在济南秋季,由于气候变化和新生儿抵抗力较弱,发病率有所上升。以下是对新生儿颅内出血的介绍、家庭预防及治疗策略的分类说明。
    一、疾病介绍
    新生儿颅内出血是指新生儿出生后,由于头部受到撞击或产程中脑部受到压力,导致颅内血管破裂出血的一种疾病。根据出血部位的不同,可分为硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血等类型。症状包括呕吐、嗜睡、黄疸、呼吸急促等。
    二、家庭预防措施
    1. 孕期保健:孕妇应定期进行产检,确保胎儿安全。避免孕期受到撞击,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和撞击性运动。
    2. 产程护理:新生儿出生时,医护人员应确保产程安全,避免胎儿头部受到撞击。对于有早产、胎盘早剥等高危因素的孕妇,应提前做好预防措施。
    3. 产后护理:新生儿出生后,家长应密切观察新生儿的状态,注意观察其哭声、呼吸、肤色等。如发现异常,应及时就医。
    三、治疗策略
    1. 保守治疗:包括卧床休息、维持水电解质平衡、控制血压等。对于出血量较少、症状较轻的新生儿,可采取保守治疗。
    2. 手术治疗:对于出血量大、症状严重的新生儿,需进行手术治疗。手术方法包括开颅手术、颅骨钻孔引流等。
    四、家庭护理
    1. 观察新生儿状态:家长应密切观察新生儿的状态,如发现异常,及时就医。
    2. 合理喂养:根据医生建议,合理喂养新生儿,保证营养摄入。
    3. 避免过度刺激:避免过度刺激新生儿,如大声喧哗、强光照射等。
    五、预后及康复
    新生儿颅内出血的预后与出血部位、出血量、治疗时机等因素有关。早期发现、早期治疗的新生儿预后较好。康复过程中,家长应积极配合医生,进行康复训练,促进新生儿神经功能恢复。

  • 我还记得那天早上,原本计划去医院做针灸的路上,发生了可怕的车祸。我的头部撞击到了方向盘,导致左顶叶脑挫裂伤和轻微的脑出血。从那以后,我的生活就被这场意外彻底改变了。每天都在耳鸣、失眠和恐惧中度过。尤其是耳鸣,像是一只蜜蜂在我耳边不停地嗡嗡作响,车祸前就有些血管性耳鸣,但现在却加重了许多倍。

    在家人的陪伴下,我来到了当地的医院接受治疗。医生告诉我,我的情况需要住院观察,并且给我挂了醒脑的水。然而,三天过去了,我仍然没有好转的迹象。反而,耳鸣和失眠的问题越来越严重。于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到更专业的建议。

    通过京东健康的互联网医院,我找到了一个经验丰富的神经外科医生。我们进行了视频问诊,医生详细地询问了我的病情和症状,并要求我提供CT扫描的二维码。幸运的是,医生说我的脑出血很小,自己可以吸收。但是,耳鸣和失眠的问题需要引起重视。医生建议我停止输液醒脑的药物,改为服用安眠片,并且注意休息。同时,医生还开了一些预防癫痫的药物给我,例如丙戊酸钠片等。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担心和不适应,但随着时间的推移,我的耳鸣和失眠问题逐渐缓解。医生也定期与我进行视频问诊,关心我的恢复情况。这种线上问诊的方式不仅方便快捷,还让我感受到了医生的关怀和专业性。

    在这个过程中,我也意识到互联网医院的重要性。它可以为那些无法亲自到医院就诊的患者提供及时的帮助和指导。尤其是在紧急情况下,线上问诊可以让患者在第一时间得到专业的医疗建议,避免延误治疗。

  • 我曾经是一个健康的年轻人,直到那场突如其来的脑出血改变了我的生活。2017年,我因脑出血做了开颅手术,虽然手术成功,但随之而来的是癫痫的折磨。2018年年初,我开始服用曲莱奥卡西平,希望能控制住癫痫的发作。然而,半年后在减量时,癫痫再次找上了我。从那时起,我就一直在服用这个药物,已经有3年多了。

    最近,我开始考虑是否可以减量甚至停药。毕竟,长期服用药物总是让人担心会有副作用。于是,我通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位神经外科的专家咨询了我的情况。医生建议我做一个长程脑电图检查,并复查磁共振,以确定是否可以减停药物。同时,医生也提醒我注意性功能障碍的风险,因为抗癫痫药物可能会对此产生影响。

    在与医生的交流中,我也提到了自己有时会服用他达拉非来改善性生活质量。医生表示不太了解这两种药物的相互作用,建议我咨询男科医生。于是,我又找了一位男科医生进行了咨询。男科医生告诉我,他达拉非可能会诱发癫痫,但具体情况需要神经外科专家的评估。所以,我又回到了最初的医生那里,向他展示了他达拉非的说明书。医生建议我先做脑电图检查,如果结果正常,可以尝试减停奥卡西平,并在服用他达拉非时保持警惕。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生们的专业知识和耐心解答让我感到很安心。虽然我还没有完全停药,但至少我知道了下一步该怎么做。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和管理自己的健康问题。

    脑出血后服用奥卡西平的管理指南 常见症状 脑出血后可能会出现癫痫发作,表现为突然的抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。长期服用抗癫痫药物也可能会引起性功能障碍等副作用。 推荐科室 神经外科、男科 调理要点 1. 定期复查脑电图和磁共振,了解病情变化。 2. 在医生的指导下逐渐减停抗癫痫药物,避免突然停药引发癫痫发作。 3. 如果需要改善性生活质量,可以考虑使用他达拉非等药物,但需在医生的建议下使用。 4. 注意观察药物的副作用,如有不适应及时告知医生。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,有助于预防癫痫发作和改善性功能。

  • 我曾经是一个活泼开朗的女孩,直到两年前的一天,我的生活被一场突如其来的脑出血打乱了。从那时起,我的身体就像被锁在一个笼子里,无法自由活动。每天都在与疾病斗争,希望能够恢复到从前的状态。然而,现实却是残酷的,医生告诉我,我的病情已经到了后遗症阶段,无法完全恢复了。

    我开始四处求医,试图找到一个能够治愈我的方法。有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生告诉我,虽然我的病情无法完全恢复,但可以通过控制血压、适当锻炼和服用降压药来预防复发。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且每天都测量自己的血压。虽然过程中遇到了一些困难,但我始终坚持不懈。现在,我的病情已经稳定了很多,虽然还不能像以前那样自由活动,但至少我可以在家中进行一些简单的日常活动了。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样行动不便的患者来说,它们提供了一种方便快捷的就医方式。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,及时预防和治疗疾病。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清、肢体无力等。易感人群主要是高血压、动脉硬化、心脏病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压在正常范围之内,不要发生波动。 2. 适当锻炼,散步有利于健康,但不要过度。 3. 遵医嘱服用降压药物,例如卡托普利、美托洛尔等。 4. 定期测量血压,及时调整治疗方案。 5. 注意饮食,避免高盐、高脂肪食物,多吃新鲜水果和蔬菜。

  • 我是83岁老父亲的女儿,近年来,他经历了脑出血和中风的双重打击。起初,情况还算稳定,但随着时间的推移,他的记忆力开始衰退,情绪也变得越来越不稳定。我们尝试了各种治疗方法,包括药物治疗和康复训练,但效果并不理想。直到我们遇到了互联网医院的在线问诊服务,情况才有所改善。

    通过在线问诊,我们与一位经验丰富的神经内科医生取得了联系。医生详细询问了父亲的病史和症状,并给出了专业的建议。我们了解到,父亲的认知障碍和情绪不稳定可能与脑出血和中风有关,需要长期的康复和管理。医生还建议我们调整父亲的用药方案,包括美金刚的剂量和服用时间,以减少副作用并提高疗效。

    在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。虽然过程中遇到了一些困难,但我们坚持了下来。现在,父亲的记忆力和情绪都有所改善,他也能更好地适应日常生活。我们非常感激互联网医院的在线问诊服务,它为我们提供了及时、专业的医疗帮助,让我们在困难时刻找到了希望。

    脑出血和中风的康复与管理 常见症状 脑出血和中风可能导致认知障碍、情绪不稳定、记忆力减退等症状,尤其在老年人中更为常见。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 长期康复和管理,包括物理治疗、语言治疗等; 2. 调整用药方案,减少副作用并提高疗效; 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等; 4. 提供心理支持,帮助患者和家属应对疾病带来的压力和挑战; 5. 定期复查和评估,及时调整治疗方案。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那一天,我被诊断出脑出血。手术后,我被转入普通病房,开始了漫长的康复之路。然而,最近几天,我的血小板开始下降,各项指标也出现了问题。我感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况会恶化。

    在西安市的市医院,我遇到了许多医生和护士。他们都很专业,但我还是想寻求更多的医疗建议。于是,我决定尝试互联网医院,希望能够得到更全面的治疗方案。

    通过线上问诊,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生告诉我,我的情况需要内科处理,并建议我转到康复科接受治疗。同时,医生也提醒我注意并发症的风险,并给出了详细的调理要点。

    这次线上问诊经历让我感到非常安心和放心。虽然我还需要继续治疗和康复,但我知道我已经在正确的道路上前进。

    脑出血康复指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体无力等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经外科、内科、康复科 调理要点 1.控制血压和血糖,避免再次出血;2.适当休息,避免过度劳累;3.进行康复训练,恢复肢体功能;4.注意饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物;5.定期复查,及时发现并发症。

  • 2024年9月5日下午12点10分,九江市的60岁老人在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。老人主诉自己脑出血1次,高血压,血糖高,吃药控制,目前说话有点不清楚。医生详细询问了老人的病史和症状,并查看了老人提供的检查报告。医生判断老人可能有少量出血,需要严格控制血压和血糖,建议老人定期复查,避免过度劳累和情绪波动。医生还推荐老人进行血管检查,并指导老人如何进行日常调理和锻炼。老人对医生的专业和耐心表示感激,并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

  • 我姥姥的突然发病让我措手不及。从她突发脑出血,到被送往ICU,我的心情一直处于极度的焦虑和恐慌中。医生告诉我们,脑CT显示疑似动脉瘤,需要进行介入手术。但是,老人年纪大,心率低,手术风险极高。我们一家人都陷入了深深的困惑和担忧。

    在这个关键时刻,我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台,我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。我们上传了姥姥的所有检查报告和影像资料,医生仔细查看后给出了专业的意见。虽然手术风险高,但如果不进行手术,后果可能更严重。医生建议我们进行全麻手术,并在手术中使用起搏器来维持心率。

    经过一番权衡,我们决定按照医生的建议进行手术。手术非常成功,姥姥的病情得到了有效控制。回想起来,如果没有互联网医院的帮助,我们可能还在犹豫和迷茫中。互联网医院不仅为我们提供了专业的医疗意见,也让我们在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、呕吐、意识模糊、肢体无力等。老年人和高血压患者更容易发生脑出血。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时就医,接受专业治疗;2.控制血压,避免血压波动;3.合理饮食,保持营养均衡;4.适当运动,增强体质;5.定期复查,预防复发。

  • 我从来没有想过,自己有一天会在网上找医生看病。然而,6月2号的那个下午,一切都变了。我从3米高的屋顶摔了下来,头部重重地撞在了地面上。起初,我只是觉得头晕目眩,没太在意。但随着时间的推移,我的头痛越来越严重,甚至开始出现恶心和呕吐的症状。我的家人非常担心,立即带我去了一家离家最近的医院进行检查。CT结果显示,我有脑出血,需要紧急治疗。

    在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。我们通过京东互联网医院的线上问诊功能进行了沟通。医生详细询问了我的病情,并要求我上传CT片子进行查看。通过线上问诊,医生初步判断我需要进行开颅手术来清除血肿。然而,考虑到我的情况还算稳定,医生建议先进行保守治疗,观察一段时间再做决定。

    在接下来的几天里,我一直在家中休息,按照医生的指示进行治疗。虽然头痛和恶心的症状有所缓解,但我仍然非常焦虑,担心自己的病情会恶化。每天,我都会通过线上问诊与医生保持联系,向他汇报我的情况。医生也非常耐心地解答了我的所有疑问,给了我很多安慰和建议。

    最终,经过一周的观察和治疗,我的病情得到了明显的改善。医生认为我不再需要进行开颅手术,转而可以进行康复治疗。现在,我已经基本恢复了正常生活,虽然还有些头痛和疲劳,但我知道,这都是恢复过程中的一部分。

    回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和耐心帮助,使我在最困难的时刻得到了及时的救助和支持。即使在疫情期间,线上问诊也为我提供了一个安全、便捷的就医方式。我希望更多的人能够了解和使用这种服务,享受到高质量的医疗服务。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、言语不清、肢体无力等。高血压、动脉硬化、吸烟、饮酒等因素都可能增加脑出血的风险。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 保持头部稳定,避免剧烈运动和碰撞; 2. 遵医嘱服用抗凝药物和降压药物; 3. 注意休息,避免过度疲劳; 4. 坚持康复训练,恢复肢体功能; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 2024年9月5日下午2点14分,71岁的男性患者在九江市某医院接受治疗。患者于1月22日出现脑出血,进行了相应的诊治。然而,今天突发高烧,血氧浓度低,意识模糊。家属非常担忧,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了患者的病史和症状,查看了患者提供的CT扫描结果,并给出了专业的建议。医生指出,目前主要问题是肺部感染,需要用抗生素进行干预。同时,医生也提醒家属要密切关注患者的呼吸和血氧情况,并在必要时进行高压氧治疗。整个在线问诊过程中,医生表现出极高的专业素养和人文关怀,给家属留下了深刻的印象。

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