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老年患者晕厥管理:这4大要点最需理清!|2018 GW-ICC

老年患者晕厥管理:这4大要点最需理清!|2018 GW-ICC
发表人:未来医疗领航员

老年患者晕厥是一种常见的临床现象,随着人口老龄化趋势的加剧,其发病率呈上升趋势。了解老年患者晕厥的管理要点对于临床医生至关重要。

一、晕厥的定义与特点

晕厥是指由于大脑灌注不足导致的短暂性意识丧失,以急性起病、持续时间短和自发性恢复为特征。老年患者晕厥的特点包括:

  • 高发病率:随着年龄的增长,晕厥的发病率显著增加,尤其在70岁以后。
  • 多因素致病:老年患者晕厥的病因复杂,可能涉及心血管疾病、自主神经功能障碍、药物因素等多种因素。
  • 诊断困难:老年患者晕厥的诊断较为困难,部分患者可能存在认知功能障碍,病史采集困难。
  • 预后不良:老年患者晕厥的预后较差,可能导致跌倒、骨折等严重后果。

二、晕厥的评估方法

老年患者晕厥的评估方法包括:

  • 详细询问病史:了解晕厥的发作时间、诱因、持续时间、伴随症状等信息。
  • 体格检查:包括心血管系统、神经系统、自主神经系统的检查。
  • 辅助检查:包括心电图、超声心动图、脑电图、直立倾斜试验等。

三、晕厥的治疗方法

老年患者晕厥的治疗方法包括:

  • 病因治疗:针对病因进行治疗,如控制高血压、心律失常、糖尿病等。
  • 药物治疗:如抗晕厥药物、抗心律失常药物等。
  • 生活方式干预:如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。

四、晕厥的预防

老年患者晕厥的预防措施包括:

  • 加强健康教育:提高老年人对晕厥的认识,了解晕厥的预防和急救知识。
  • 改善生活方式:戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。
  • 定期体检:及时发现并处理潜在疾病。
  • 预防跌倒:保持环境安全,使用辅助工具等。

总之,老年患者晕厥的管理需要综合考虑病因、病情、患者个体情况等因素,采取综合治疗方案,以降低晕厥的发病率、复发率和死亡率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

晕倒疾病介绍:
晕厥是由多种病因引起的一种临床症状,是一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态,其特点为发作迅速、短暂、发作时不能保持正常身体姿势。其主要的病因有三个:反射性(神经介导性)晕厥、直立性低血压、心源性晕厥。晕厥前可出现面色苍白、头晕、乏力、出汗、恶心、视物模糊、心悸、耳鸣等不适。晕厥时意识丧失、双眼上翻、肢体软瘫、血压下降、瞳孔散大、脉搏细速,还可能出现尿失禁。晕厥后意识多在30秒内完全恢复,可出现自主神经症状和逆行性遗忘。明确病因后,给予相应的治疗,能否治愈和晕厥病因密切相关,大多数无法治愈,但可长期进行控制,减少发生频率。反射性晕厥预后良好,而心源性晕厥有心脏猝死的高危风险。
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    这时,班主任***走了过来,关切地询问我是否感到不适。我告诉她我感到头晕,而且已经这样好几次了。她安慰我说,她知道一位在神经内科工作的医生,建议我去线上问诊,寻求专业的帮助。

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  • 在怀孕33周的患者因为有点晕,进行了线上问诊。医生助理提醒患者医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!接着医生开始问诊,并询问了患者的血压情况,患者回答说正常。医生继续询问尿常规情况,患者回答没有做,只有血常规。医生询问是否有其他不舒服,患者回答没有,只是有点晕。随后医生询问胎动情况,要求患者去测一下血压,患者回答正常。医生帮忙看了一下患者提供的图片,确认没有问题。最后患者询问孕妇补钙的事宜,医生建议可以吃卡奇尔。问诊结束后,服务也随之结束。

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