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腰部长“大包” 原来是罕见脊柱肿瘤

腰部长“大包” 原来是罕见脊柱肿瘤
发表人:健康管理专家

来自湛江的邓老伯1年半前开始出现腰痛,夜间疼痛加剧,逐渐出现左下肢麻木,臀部、大腿及小腿外侧明显不适。在当地医院行X光检查后,被诊断为腰椎间盘突出症,但保守治疗效果不佳,疼痛逐渐加重,腰部出现肿物。

一个月前,邓老伯在当地某三甲医院进行核磁共振检查,提示腰椎有肿块。经切开活检,确诊为高度恶性肿瘤。由于肿瘤迅速增大,当地医院认为治疗难度高,手术风险大,遂将患者转诊至南医三院骨肿瘤科。

入院后,南医三院骨肿瘤科李浩淼主任对患者进行了详细的检查,发现腰部肿物明显,左下肢麻木,腰部疼痛明显,行走困难。结合外院检查结果,进行病理分析和多学科会诊,最终确诊为腰椎高级别恶性间叶源性肿瘤,考虑为罕见的恶性外周神经鞘瘤。

由于肿瘤已侵犯脊柱椎体、神经根、脊髓等重要结构,手术势在必行。手术方案为化疗两次后,直接切除病灶。手术难度极高,需联合多个科室进行协作,包括血管外科、脊柱外科、肿瘤科、普外科、泌尿外科、病理科、影像科、麻醉科、输血科等。

手术过程中,麻醉科、输血科等多学科密切配合,最终成功切除肿瘤。术后,邓老伯恢复良好,生活自理能力逐渐恢复。

南医三院骨肿瘤科李浩淼主任提醒,一旦发现躯干、肢体肿块,或不明原因的肿痛,一定要及时就医,早发现、早诊断、早治疗,争取有效治疗疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨瘤疾病介绍:
骨巨细胞瘤是一种常见的介于良性与恶性之间的原发性骨肿瘤,最常见的发病部位是股骨远端,其次是胫骨近端。多发生于20~40岁年龄段,女性的发病率略高,按良性和恶性程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨巨细胞瘤。该病的发病机制尚不清楚,一般认为可能与佩吉特(Paget)骨病、甲状旁腺活动等有关。临床多表现为进行性疼痛,早期一般只在活动时出现疼痛感,晚期在静止状态下也会疼痛感,常见关节活动受限,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法是手术治疗为主,药物治疗为辅,通常预后良好[1]。
推荐问诊记录
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  • 那天,阳光明媚,我带着担忧的心情走进了京东互联网医院。医生***,一位和蔼可亲的肿瘤内科专家,耐心地听我讲述家人的病情。

    我的家人上年做了肾肿瘤切除手术,但上个月检查时,发现肿瘤复发并出现转移迹象。我焦急地查阅了之前的报告,上面写着‘肺多发结节,锥体密度增高,怀疑肺转移,骨不能确定’。上周的CT结果显示‘胸2椎体前缘、胸11椎体内见结节状高密度影。左侧第5后肋局部骨质欠连续,内可见类圆形骨质密度减低区。所见颈胸腰椎多发椎体骨质增生,腰2、3椎体以上脊柱分别相对于下位椎体稍后移。’看到这些,我心中充满了疑惑和不安。

    医生***细心地为我分析了报告,他告诉我,‘目前报告提示有骨皮质不连续,这情况不排除骨转移的可能。为了进一步确定,建议你可以做个ECT看看。’听到‘ECT’这个词,我有些陌生,医生***耐心地解释道:‘不是增强CT,是专门的骨扫描,只看全身骨头的。’我顿时松了一口气。

    接着,我询问了关于骨转移的治疗方法。医生***告诉我,‘如果有骨转移,可以使用双膦酸盐类药物控制。’当我问及这类药物是口服还是打吊针时,他回答:‘主要是静脉使用,也有皮下注射的。’

    我回忆起之前住院护肝治疗时,有一天使用过一种名为‘邦罗力’的药物,医生***确认道:‘对,就是那类。’我了解到,这种药物需要3-4周使用一次。

    离开医院的时候,我的心情已经轻松了许多。医生***的专业知识和耐心解答,让我对家人的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,家人的病情一定会得到控制。

  • 我在**互联网医院**咨询了医生,医生非常耐心地和我沟通,听取了我的主诉,并提供了专业的建议。医生提醒我,CA125测出来30是在正常范围内的,不需要过度担心,这些波动都是正常情况。医生还解释了各种可能的原因,包括压力、熬夜、睡眠不好等都可能会引起身体激素分泌紊乱,但不会说明在接近病变。最后,医生嘱咐我如果还有需要咨询的问题随时咨询,祝我生活愉快,身体健康。我感到很满意,这次的服务非常专业,让我对**互联网医院**的医生印象深刻。

  • 那天,我接到了一个来自广州的电话,电话那头的声音带着一丝焦虑,是***先生。他说,他在大腿皮肤下发现了几个月前就开始长出的肿块,按压不痛,皮肤也没有异常。他曾在当地医院看过皮肤科和普外科,医生说肿块是良性的,但他心里始终不放心。

    我耐心地听他讲述,了解到他担心肿块是纤维肉瘤。我安慰他,纤维肉瘤的可能性很低,而且纤维肉瘤很少是多发的。我告诉他,不用过于焦虑,因为良性面大并不意味着一定是良性,但也没有绝对说肯定是良性。

    我建议他可以去做磁共振来确认肿块的性质。他问,核磁共振可以看出是纤维素瘤或者是肉瘤是吗?我告诉他,磁共振可以帮助判断。但他又担心,有必要做吗?从表面上能大致区别出来吗?我告诉他,一般不用做磁共振,因为他的症状和体征都符合良性肿块的表现。

    在对话的过程中,我注意到他还提到了大腿酸痛和脚底板长东西的问题。我告诉他,这两个症状跟大腿肿块关系不大,但他仍表示担忧。我安慰他,不用担心,这只是普通的肌肉酸痛和足底筋膜炎,不会影响他的健康。

    在结束通话之前,他问我,如果不好的,能长多快啊?我告诉他,可能三个月后就长得很大。他听后,终于松了一口气。最后,我再次提醒他,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一个阳光明媚的午后,我踏进了那间熟悉的诊疗室。医生***,如同往常一样,微笑着迎接了我。

    “有片子或者CT吗?我看看严重程度。”***医生的语气温和而关切。

    “没去取片子。”我回答。

    “这个能看出来吗?”我有些不安地问道。

    “等病理结果出来才能决定手术方案。”***医生的话让我心中稍感安慰。

    “这个结果一般多久可以出?”我又问。

    “一周左右。”***医生回答。

    “好久,”我有些担忧地说,“我看好多都是三天就出了诶。”

    “骨头的程序比较繁琐,”***医生解释道,“慢一点。”

    我点了点头,心中暗自庆幸有***医生这样的专业人士在身边。

    “怪不得。”我自言自语。

    “谢谢。”我感激地对***医生说。

    “不客气。”***医生微笑着回应。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是迷茫。我是来自江苏无锡市的王先生,81岁高龄,最近肩膀骨头疼得厉害,一查竟是肺有肿瘤。医生***耐心地询问了我的病情,了解到我目前主要的不适症状后,他详细地为我分析了病情。

    原来,我的肩膀疼是由于肺癌晚期引起的骨转移。医生告诉我,为了明确肺癌的类型,需要做一个穿刺活检。尽管我担心手术风险,但看到医生那坚定而温和的眼神,我决定勇敢面对。

    医生告诉我,穿刺并不疼,只需一分钟。这让我心中的紧张稍微缓和了一些。然而,当我听说需要去北京的老家医疗条件不好,而且路程遥远,我又开始犹豫了。医生看出我的担忧,安慰我说,地舒单抗是针对骨转移的特效药,而且如果明确是骨转移了,还可以医保报销。

    我了解到,肺癌有四种类型,治疗方法也各不相同。医生根据我的具体情况,为我制定了详细的治疗方案。他告诉我,如果老人比较固执,不方便去医院穿刺,可以通过CT来判断出肺癌的类型。当我询问是否有其他方案时,医生耐心地解释了各种治疗方法的优缺点。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我感慨万分,如果不是京东互联网医院,我可能永远无法得到如此专业、贴心的医疗服务。在这里,我遇到了像***这样优秀的医生,他们用专业的知识和温暖的关怀,为我点亮了希望之光。

  • 在我经历了多次放化疗后,身体状况并没有好转,反而出现了更多的症状。我感到非常焦虑和无助,不知道该如何是好。于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和指导。

    通过与医生助理的沟通,我了解到线上问诊可以帮助医生更快地了解我的病情,为我提供更准确的诊疗建议。我很感激他们的配合和专业服务。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和治疗经历。医生给予了我耐心的倾听和专业的建议,让我感到非常安心和放心。

    医生为我提供了多种治疗方案,并详细解释了每种方案的优缺点。我感到很受到重视,同时也意识到医生的专业素养和耐心细心。

    经过与医生的交流,我对病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。我相信在医生的指导下,我会尽快恢复健康。

  • 您好,我是来自互联网医院的医生。那天,我接到了一位来自安徽马鞍山的患者的咨询。他告诉我,最近小腿肿胀,经过核磁影像检查,结果显示像肌肉、纤维来源的肿瘤,不排除软组织肉瘤的可能。

    患者有些焦虑,他担心自己的病情,于是向我询问是否需要去三甲医院骨肿瘤科或者肿瘤医院进行进一步检查。我建议他前往这些医院进行活检或者手术以明确病理。

    患者有些犹豫,他担心这只是血肿,但又害怕是肿瘤。我耐心地解释了影像学上的信号不均匀,与血肿不符,并且询问他是否有外伤史,是否做过CT检查。最终,我告诉他,如果影像学检查无法明确诊断,可能需要进行活检。

    在整个咨询过程中,我感受到了患者的担忧和不安。我尽量用平和的语气与他交流,给予他支持和建议。我知道,对于患者来说,面对疾病时的恐惧和焦虑是难以避免的。作为医生,我的责任不仅是提供诊断和治疗方案,更是给予他们心理上的支持和安慰。

    虽然这次咨询只是通过互联网进行的,但我仍然感受到了与患者面对面交流的重要性。我相信,无论是线上还是线下,医生与患者之间的沟通都是治疗过程中不可或缺的一部分。

    互联网医院的出现,为患者提供了更加便捷的医疗服务。它可以跨越地域限制,让患者在家门口就能得到专业的医疗咨询。同时,它也方便了医生,使他们能够更好地管理患者的病情,提高医疗服务效率。

  • 您好,我是李女士,最近身体有点不适,听说现在有了互联网医院,于是我就尝试了一下线上问诊。那天下午,我通过互联网医院平台联系到了一位来自京东互联网医院的医生。

    医生询问了我的一些基本情况,然后让我上传了我的核磁共振检查报告。我按照指示拍了照片,上传了上去。

    医生看到我的报告后,说:“您这个情况需要进一步检查,但先别着急,我来帮您分析一下。”接着,医生详细地解释了我的病情,并给了我一些初步的建议。

    由于图像不够清晰,医生让我重新拍照,并且建议我在电脑白背景上拍照。我照办了,很快又上传了新的照片。

    医生又仔细地看了照片,然后说:“这次的图像清晰多了,我现在就能给出一个更准确的诊断。”

    医生询问了我是否有疼痛感,我回答说:“是的,有时候会有点疼。”医生又询问了我的一些生活习惯,然后说:“根据您的症状,我怀疑您可能患有某种疾病,建议您来医院进一步检查。”

    我听了医生的建议,决定去医院做进一步的检查。虽然心里还是有点紧张,但我觉得有了医生的指导,我更有信心了。

    这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话,但我能感受到医生对我病情的关心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的互联网问诊经历

    在一个晴朗的午后,我坐在家中,通过手机APP与一位来自肿瘤内科的医生进行了线上问诊。这位医生***,以他丰富的医学知识和温暖的笑容,为我解答了关于骨转移的疑问。

    在详细询问了我的病情和长期使用安加维地舒单抗的情况后,***医生为我开具了处方,并耐心地解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我,虽然我不能亲自见到他,但通过互联网医院,我同样可以得到专业的医疗服务。

    在用药期间,我遇到了一些不适,便再次通过互联网医院与***医生进行了沟通。他不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我要有信心,积极配合治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还让我感受到了医生的专业和关怀。在这里,我不仅得到了治疗,更得到了心灵的慰藉。

    感谢***医生,感谢互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 在2019年3月,***因骨巨细胞瘤进行了全髖关节肿瘤假体置换手术,经过了三年的时间,到了2022年3月,假体出现了断裂的情况,需要进行翻修。***正在考虑使用进口假体进行翻修,希望得到医生的专业建议。

    ***与医生在线沟通,询问关于进口假体的品牌和质量,同时也关心疫情期间前往医院的限制情况。医生耐心解答了***的问题,详细说明了进口假体的选择和手术后的康复情况。

    医生建议***最好到医院进行翻修手术,因为医院配备了多种进口假体规格,并有专业的工具和材料,可以更好地应对手术中的特殊情况。医生还介绍了美国和德国两种进口假体的品牌,供***选择。

    最终,经过与医生的沟通,***决定前往医院进行翻修手术。医生详细解释了手术后的注意事项和康复计划,让***对手术充满信心。

    问诊结束后,***感谢医生的专业建议,表示会考虑后续的治疗方案。

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