关于他汀的副作用，我们不止一次的讲到过，但对于其相关的科普，在网络上依然比较紧俏，可见对于这件事的普及，还是非常重要的。

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

 

因为大多数的动脉粥样硬化性疾病几乎都需要口服他汀，而在他汀的选择上，阿托伐他汀因为其疗效和认知度，被选择的几率非常的高，今天咱们来探讨一下，长期服用阿托伐他汀对身体有哪些坏处？

 

 

一、肌肉疼痛

 

肌肉疼痛是他汀类药物最为常见的副作用之一，这些肌痛通常表现为对称性的近端不适，也可能有肌肉压痛，这些疼痛可以和活动相关，也可以和活动无关，但非对称性的疼痛较为少见。而且这些症状多数是服用他汀后的数周或者数月内出现，多数停用后可自行缓解。

 

二、横纹肌溶解

 

有人问，肌肉疼痛和横纹肌溶解是不是一码事？横纹肌溶解时，患者的心肌酶是明显升高的，但肌肉疼痛时，心肌酶可以不升高，但横纹肌溶解时多数可伴有疼痛，所以，把两者单独裂开，主要区别在于心肌酶是否升高。

 

三、肝功能损害

 

他汀类药物导致的肝功能损害，在亚洲人群中还是较为多见的，但许多人认为，如果转氨酶升高不超过两倍以上，是不需要停药的。因为阿托伐他汀是经过肝脏代谢，所以，服药后检测肝功能，对于患者来说也很重要。

 

四、糖代量异常

 

阿托伐他汀和其他他汀一样，增加新发糖尿病的风险，所以，对于口服阿托伐他汀的患者，定期监测血糖情况，也很重要。

 

 

阿托伐他汀，是一种常用的他汀，这些副作用虽然有，但其发生概率并不高，所以，合理的监测药物使用后的情况，才可以把副作用减少到最小。

 

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作者：李晓

甲硝唑是一种临床中常用的治疗滴虫感染以及细菌感染的药物，此类药物的副作用相对来说比较小，但是有些患者在口服用药的时候也会出现胃部刺激症状，从而出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。而出现甲硝唑刺激胃症状时也不用太担心，可以通过一些简单有效的方法缓解。

甲硝唑刺激胃如何缓解?

如服用甲硝唑之后刺激胃部引起恶心、呕吐等不适症状，一般不需要停药，因为在结束用药疗程之后症状也会随之消失，此时可以采取的缓解方式是喝点温开水，平时采取少量多次的方式喝温开水，可以冲淡胃内的药物浓度，加快身体代谢速度，让药物成分尽快从身体内排出去。

在服用甲硝唑期间出现胃部刺激症状了，要做到合理安排饮食，平时应该多吃些清淡和好消化的食物，比如喝点小米粥或者吃点辣面条，能起到健脾养胃的作用，减轻肠胃的负担，同样也能缓解甲硝唑引起的胃部刺激症状。在此期间千万不要抽烟喝酒，也不要喝浓茶和咖啡，否则不仅会导致胃部不适症状加重，还会影响到药物的治疗效果。

其次，要注意的是，甲硝唑应该在饭后吃，最好不要在空腹的时候吃，否则对胃造成的刺激会更大。在服用的时候也应该严格遵照医嘱选取合适的剂量，不能超量服用，超量服用就会导致副作用发生的几率增高；当然也不能减量服用，减量服用就会影响到整体的治疗效果。

如果实在难以忍受甲硝唑刺激胃的症状，也可以咨询医生考虑停止使用，然后改为使用其他的药物治疗。另外，还应该注意的就是，在本身疾病的症状好转之后，还要及时去医院做复查，看看整体治疗结果如何，确定需要继续用药治疗。

硝苯地平是一种常见的降压药，在很多长效制剂缓释制剂以及其他药物没有出来之前，硝苯地平使用非常的广泛，而且硝苯地平降压迅速，得到了很多医务工作者的青睐，即便是现在在很多农村地区依然在使用。高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压已经成为一种非常常见的疾病，如何保持正常的血压就是人们最关心的问题。

 

 

一、硝苯地平有哪些特点呢？

 

硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂降压药中的一种，它降压作用迅速，降压作用强，而且价格低廉，在一二十年前这个药物使用广泛。但随着硝苯地平相关的研究越来越多，发现短效的硝苯地平制剂虽然降压迅速，降压作用强，但血压反弹也快，而且带来的心血管获益并不多，所以硝苯地平的使用就越来越少。
 

二、口服硝苯地平后，血压为什么很快就又上升呢？

 

这主要是因为硝苯地平是一个短效的钙离子拮抗剂，它虽然降压迅速，降压作用强，但它的半衰期也非常的短，这就导致了患者口服硝苯地平，导致血压下降以后，因为脐带体内迅速被代谢，所以血压很快又恢复到原来水平，甚至反弹以后导致更高，这样血压反复波动就会造成更多的心脑血管等急性事件。

三、对于这种情况有什么办法呢？

 

为了防止血压下降以后迅速反弹，怎样解决口服硝苯地平后的血压迅速上升呢？一种比较简单的方法就是增加硝苯地平口服的间隔时间，比如间隔两小时口服一次三小时口服一次，但实际上硝苯地平已经不被指南中降压所推荐，所以说建议口服硝苯地平的缓释制剂或者是控释制剂，这才是最好的方法。

 

 

亲，看懂了吗？硝苯地平降压效果再好，也没有理想中的降压后带来的获益，所以说更换为其他药物是最好的选择，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

牙龈肿痛是牙龈部位出现了肿胀疼痛，这种疼痛感是比较剧烈的，并且会伴随着牙龈出血，口臭等相对应的症状。所以这个时候要及时的去治疗，在日常生活中可以适当的选择一些要用的牙膏，对预防牙龈肿痛是起到很好效果的。出现牙龈肿痛，很难去忍耐的，必须要服用相对应的止痛药才行。很多的止痛药都是起到镇痛消炎的效果，关键是人们选择哪一种?那牙龈肿痛，吃阿莫西林胶囊可以吗?

阿莫西林胶囊是一种消炎药。这种药物主要是起到杀菌的效果，针对于溶血链球菌，肺炎链球菌，葡萄球菌，有很好的作用。牙龈肿痛患者可以选择服用阿莫西林胶囊，是可以起到相对应的杀菌，消炎的效果。但是，还需要配合甲硝唑等药物，才能起到更好的效果。阿莫西林胶囊虽然是可以起到消炎效果，但只靠这个药物是很难去缓解这种疼痛感的。总的来说，牙龈肿痛，吃阿莫西林胶囊是可以的，这种胶囊一定要在饭后食用，它会给身体带来的不小的副作用的。服用了阿莫西林胶囊，人们可能会出现一些嗜睡的症状，这也是正常的，就说明了人们的身体是比较虚弱，需要去休息调养了。

阿莫西林胶囊对炎症性疾病起到很好的效果，牙龈肿痛患者通过服用阿莫西林胶囊是可以起到抗消炎作用的。服用阿莫西林胶囊也是有一定要求的，不能说乱服。那服用阿莫西林胶囊需要注意些什么呢?

一、注意服用的量。服用阿莫西林胶囊治疗牙龈肿痛，一天的剂量不能超过四克，要在规定的用药范围内。

二、肾功能损害的患者需要慎重服用此药物。治疗牙龈肿痛的同时，一定要根据患者的体质而言，有些患者患上了一些肾脏疾病，要慎重服用。

牙龈肿痛是十分折磨人的，牙疼疼到是整晚都睡不着觉的。这种疼痛主要发生，跟上火也是有很大的关系的。所以人们的饮食习惯一定要注意，多食用一些清淡的饮食，有助于预防好这种疾病。真的患上牙龈肿痛，也不要去担心焦虑，好好的去面对它。

作者：王俊玲

我们要多多注意诺氟沙星胶囊的应用范围非常广泛，该药是一种消炎药，广泛的运用到我们的医药行业。不过对于胶囊类的服用。

诺氟沙星胶囊的性状为胶囊剂，内容物为白色至淡黄色粉末。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

那么，诺氟沙星胶囊一次吃几粒?

诺氟沙星胶囊宜空腹服用，并同时饮水250ml。一般一粒100mg。口服1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg，一日2次，疗程3日。2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程7～10日。3.复杂性尿路感染剂量同上，疗程10～21日。4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800～1200mg。5.急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，疗程28日。6.肠道感染一次300～400mg，一日2次，疗程5～7日。7.伤寒沙门菌感染一日800～1200mg，分2～3次服用，疗程14～21日。

诺氟沙星胶囊注意事项1.该品宜空腹服用，并同时饮水250ml。

2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整药。

3.该品大剂量应用或尿ph值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

4.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。

5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

6.葡萄糖--磷酸脱氢酶缺乏患者服用该品，极个别可能发生溶血反应。

7.喹诺酮类包括该品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括该品应特别谨慎。

8.肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

9.原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

疫情期间，我们最离不开的就是口罩，只要外出都要佩戴口罩，一天十几个小时戴下来，不仅憋气，还容易引发各种皮肤问题。较为松动的一次性口罩，由于面部表情运动的牵扯，经常摩擦面部皮肤。

 

而密闭性较好的比如N95口罩，又造成了一个封包密闭的环境，带时间长了还容易造成勒痕。

 

口罩痘-痤疮的病因

 

在密闭的环境下，温度升高，再加上口罩对皮肤（尤其是中面部颧骨两侧）的摩擦刺激，皮脂腺和汗腺分泌也会更加旺盛，出油和出汗都会更多。

 

油脂、汗液都是痤疮杆菌、马拉色菌等微生物的良好培养基，因此痤疮往往也会加重，就是传说中的“口罩痘”。

 

寻常性痤疮占皮肤科门诊较大比例，其发病机制与皮脂分泌过多，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌增殖，过度的免疫反应，内分泌障碍，遗传等因素有关，其中痤疮丙酸杆菌为主的微生物感染在寻常性痤疮的发病中起了重要作用，因此使用抑制痤疮丙酸杆菌的祛痘膏就可以明显改善患者的症状[1]。 

 

口罩脸-玫瑰痤疮的病因

 

同样，口罩下湿热的面部环境会加重局部毛细血管扩张，引起红斑、瘙痒等皮肤过敏症状。

 

长时间处于湿热的环境下，毛囊虫（蠕形螨）也会更活跃、大量繁殖，玫瑰痤疮的发病率也随之升高，也就形成了传说中的“口罩脸”。

 

 

玫瑰痤疮是一种慢性皮肤综合征，主要表现在面中部突起部位(颊部、下颌、鼻部和前额中部）出现不同症状和体征的组合，临床上分为红斑与毛细血管扩张期，丘疹期和肥大期（鼻赘期），需要长期治疗，可呈特征性反复缓解和加重。玫瑰痤疮患者面部毛囊蠕形螨感染率远远高于健康人群是其致病原因之一[2]。

 

那么如何治疗“口罩脸”“口罩痘“呢？

 

有什么药物能够同时对痤疮、玫瑰痤疮都有效而且又安全的呢？

 

有什么药物又能杀灭毛囊虫，又能杀灭痤疮杆菌呢？

 

还真有，比如甲硝唑凝胶。

 

甲硝唑凝胶的主要成分为甲硝唑，属硝基咪唑类化合物，其硝基可透入厌氧菌及多种微生物内，产生细胞毒性物质，影响其DNA合成，故对厌氧菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等有杀灭作用 ，是很好的祛痘膏，因而临床上可以用于寻常性痤疮的治疗[1]。

 

而且其具有强抗厌氧菌和强抗厌氧原虫的作用，很多痤疮患者面部检查毛囊虫呈阳性(+)，因此考虑毛囊虫在痤疮的发病中也有一定的作用。甲硝唑既可直接阻断痤疮的发病，又可杀灭毛囊虫间接治疗痤疮，能明显减轻痤疮、酒渣鼻的丘疹、脓疱等炎性损害。同时甲硝唑凝胶避免了口服制剂对胃肠道、膀胱、黏膜等的不良反应，局部刺激性小[3]。

 

从1976年，欧洲开始使用甲硝唑外用制剂治疗酒渣鼻。1983年，NIELSEN应用1%甲硝唑外用制剂1天1次，疗程2个月治疗酒渣鼻获得满意疗效。以后报道显示0.5% -1%甲硝唑外用制剂治疗酒渣鼻的有效率为70~96%，其疗效可以和口服四环素相比。也发现0.75%甲硝唑凝胶每日2次可治疗中重度酒渣鼻，且能维持治疗巩固疗效。

 

 

一项156例的随机双盲、安慰剂对照、平行分组、多中心临床试验结果显示：每天外用2次, 疗程12周。0. 75%甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效肯定，对酒渣鼻的丘疹、脓疱有明显的消除作用，对红斑有一定的治疗作用。0. 75%甲硝唑凝胶疗效肯定、安全性高，是治疗酒渣鼻的良好选择[4-10]。

 

甲硝唑凝胶属于抗生素类祛痘膏，不是糖皮质激素，因此不产生依赖。与其他治疗痤疮和玫瑰痤疮的外用药物相比，比如过氧化苯甲酰和维A酸，更温和，不刺激，不会产生皮肤发红、发干、脱屑、瘙痒、灼痛等刺激性接触性皮炎反应。

 

甲硝唑凝胶的使用方法为：局部患处点涂，2次/天，14天为1个疗程，连续治疗两个疗程，必要时可以和过氧化苯甲酰或维A酸联合使用（与过氧化苯甲酰联合使用时应注意分开时间段使用，不能同时使用，并注意刺激反应）。

 

参考文献：

[1] 施健,缪旭,林桦.红蓝光联合甲硝唑凝胶治疗寻常性痤疮的疗效观察[J].中国医师杂志,2014,16(12):1674-1675.

[2] Holmes AD．Potential role of microorganisms in the pathogen· esis of rosacea[J]．J Am Acad Dermatol，2013，69(6)：1025一1032．

[3] 王侠生，廖康煌 杨国亮皮肤病学．上海科学技术文献出版社， 2005：725-728．

[4] Gamborg Nielsen P.Metronidazole treatment in rosacea.Int J

Dermatology,1988;27:1~5.

[5]Bleicher PA,Charles JH, Sober AJ. Topical Metronidazole therapy

for rosacea.Archives Dermatology,1987;123:609~614.

[6]Wilken JK, Dewitt S. Treatment of rosacea:topical metronidazole

versus oral tetracycline.Int J Dermatol,1993:32:65~67.

[7]Joseph JL,LebwohlM,TobeyRE et al.The efficacy of metronidazole

1% cream once daily compared with metronidazole 1% cream

twice daily and their vehicles in rosacea:A double-blind clinical

trial.J Am Acad Dermatol,1998;39:502~504.

[8]杨桂兰 郑家润.酒渣鼻的病因 发病机制与治疗学进展.国外医学皮肤性病学分册,2001;27:135~137.

[9]Dahl MV, Irving Katz H, Krueger GG, et al. Topical Metronidazole

Maintains Remissions of Rosacea. Arch Dermatol,1998;134:679.

[10]王爱平,朱学骏,朱铁君,王家璧,张建中,刘跃华.0.75%甲硝唑凝胶和安慰剂治疗酒渣鼻临床疗效及安全性评估[J].中国临床药理学杂志,2002,18(3):163-166.

 

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作者：黄义超

阿莫西林和甲硝唑都是常用的处方药物，所以当身体存在某些不适的情况下，可以根据个人情况所需，通过服用阿莫西林和甲硝唑等药物，更好地取得治疗性的效果。只不过阿莫西林和甲硝唑在功效方面会有不同，所以在个人情况存在不同时，服用药物时也必须要灵活搭配和确定。那么阿莫西林和甲硝唑能同时服用吗?

阿莫西林和甲硝唑在治疗功效方面会有不同，加上这两种药物在身体提取和制成情况方面也会有差异，所以在每个人具体情况存在不同时，对于阿莫西林和甲硝唑的服用情况也肯定会产生变化现象。但是从药物功效方面的研究中，阿莫西林和甲硝唑是能够同时服用，并对身体起到不同的功效作用。只不过，阿莫西林和甲硝唑对穿透细胞膜的能力比较强，所以在服用时一定要做相关的安排才行。

虽然阿莫西林和甲硝唑在同时服用期间，并不会对药物功效起到冲突的情况。但是，阿莫西林和甲硝唑对穿透细胞膜的能力很强，所以在服用时间方面，一定要安排在饭后一个时服用为佳。并且在服用量过多的情况下，也最终是将阿莫西林和甲硝唑有效隔开比较好一些，这样才能减少对细胞膜造成相关的刺激和损害。

总而言之，阿莫西林和甲硝唑虽然能同时服用，但也必须要对服用时间以及份量等相关细节做出相关的调整和改变。毕竟阿莫西林和甲硝唑这两种药物同时服用之后，会容易导致细胞膜受到刺激和损害，并容易诱发胃部上的明显不适。因此在服用阿莫西林和甲硝唑的过程中，必须要多加注意并做合理的安排，才能有效发挥药效的同时，也减少身体受到影响。

　　 甲钴胺片是激素药吗?激素药对于很多疾病的治疗，具有相当不错的效果。不过，激素类药物也是需要慎重使用的，必须要根据病症来决定，只有这样的话，才能让药效充分的发挥出来。那么，甲钴胺片是激素药吗?下面咱们就来详细看看吧。

　　  甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，不含激素，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺片的主治病症有糖尿病性神经障碍、糖尿病性视网膜病变、各种神经炎神经痛、自律性神经障碍、CVA后遗症、脑外伤、巨幼红细胞贫血。

　　  服用甲钴胺片偶见某些不良反应。服用糖衣片甲钴胺片，有时会出现食欲不振、恶心、腹泻等症状(0.87%)，偶见皮疹(0.09%)。使用甲钴胺片注射液：偶有皮疹、头痛、出汗发热等不适。

　　  甲钴胺片注意事项主要包括：

　　  1、如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。

　　  2、从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。

　　  3、孕妇及哺乳期妇女用药虽然甲钴胺在动物试验中未见致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确;尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌，本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。

　　  临床药理研究表明，甲钴胺片对损伤的神经组织修复作用很快，能够逆转的神经功能在用药短期内可迅速恢复.弥可保可安全有效地改善与下腰椎疾患相关的疼痛、麻木和其他神经症状。

　　  甲钴胺片可明显缓减带状疱疹神经痛(水痘带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病，常伴有程度不同神经痛)，经医学观察后，证实能缩短疼痛时间及减少PHN的发生。

　　  甲钴胺片可作用于外伤性上睑提肌麻痹外伤性卜睑提肌麻痹足常见的眼外伤疾病，研究表明甲钴胺治疗外伤性上睑提肌麻痹有较好的效果，早期采用此药治疗对恢复正常的上睑提肌功能是很有帮助的。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种，属于钙离子拮抗剂的类型。

 

络活喜(英文商品名为Norvasc，苯磺酸氨氯地平片)，是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产，比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种，而络活喜自从1990年问世以来，在国外的销量就节节攀升，到最近数年，络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

 

钙离子拮抗剂类型的降压药，其副作用大多相同！

 

我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药，其常见的副作用都有哪些！

 

1.脸红：钙离子拮抗剂有扩张血管的作用，络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张，而面部毛细血管被扩张的同时，就会出现脸红症状。

 

2.心慌：钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多，一般同扩张血管有关，另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

 

 

3.牙龈增生：牙龈增生较为常见，钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果，其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

 

4.下肢水肿： 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿，利尿剂的治疗作用效果较差。

 

 

5.头痛：钙离子的血管扩张作用，会让脑部血管扩张，而脑血管的扩张会引起头痛不适。

 

6.低血压：这个不用讲，钙离子拮抗剂的主要作用就是降压，降压会导致低血压的出现。

 

7.其他：还有许多副作用，但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

 

钙离子拮抗剂虽好，也要注意其副作用啊！

 

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在日常生活中，有些人喜欢用甲硝唑来治疗牙龈肿疼，疗效确实很不错。其实，甲硝唑可谓是一个经典老药了，又便宜又好用，除了口腔感染，对其它很多感染，也有着很好的疗效！今天笔者来给大家科普一下甲硝唑的相关知识。

 

 

甲硝唑的作用机制

 

甲硝唑可能通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用而导致微生物死亡。其抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用，甲硝唑的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，导致细菌死亡。

 

甲硝唑可用于对付这几种病

 

甲硝唑对原虫（包括阿米巴原虫、滴虫和兰氏贾第鞭毛等）及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属及加德纳菌等）有较高的抗菌活性。甲硝唑口服吸收良好，常用剂型有片剂、胶囊剂，还可用作注射液和栓剂。在临床上，甲硝唑主要用于下列疾病的治疗。

 

(1) 是治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）、阴道滴虫病的首选药。

 

(2) 可广泛用于各种厌氧菌感染。

 

(3) 还能用于小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。

 

(4) 口服也可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。

 

(5) 与其他抗菌药物联合使用也可作为盆腔、肠道、腹腔手术的预防用药。

 

甲硝唑的注意事项

 

(1)有活动性中枢神经系统疾患、血液病者、妊娠及哺乳期妇女要禁用甲硝唑。

 

(2)肝功能不全者使用甲硝唑时应根据情况减少剂量。

 

(3)甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。

 

(4)应用甲硝唑期间应注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生。

 

(5)应用甲硝唑期间或之后7日内禁止喝酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应（如面部潮红、视觉模糊、腹痛、呕吐、头痛等）。

 

(6)甲硝唑属浓度依赖型抗菌药物，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。

 

 

结语

 

甲硝唑虽然经典，但毕竟是抗菌药物，属于处方药，务必在接受医师诊治之后才服用，切记不可随意服用。在服用甲硝唑的过程中，一旦出现不适，应立即停药。同时，注意服药后，常见副作用有头痛、眩晕；偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。