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曲新华:镁基合金进入骨科临床的几个科学问题

曲新华:镁基合金进入骨科临床的几个科学问题
发表人:跨界医疗探索者

近年来,随着医疗器械行业的发展,骨科领域迎来了许多新材料的应用。其中,镁基合金作为一种新型的骨科植入材料,因其独特的生物相容性和骨促进能力,备受关注。本文将围绕镁基合金在骨科临床应用中的几个科学问题进行探讨。

首先,我们需要了解镁基合金的发展历程。从铝合金、不锈钢到钛合金,再到如今的镁合金,骨科植入材料的更新换代反映了医学科技的进步。镁合金作为酶的激活剂,对人体具有良好的生物相容性。此外,镁合金还具有促进成骨的能力,这对于骨科手术后的骨愈合具有重要意义。

然而,镁合金在临床应用中仍存在一些科学问题需要解决。首先,镁合金在体内的降解行为需要进一步研究。通过动物实验,我们发现镁合金在血液丰富的地方降解较快,并通过肾脏和肝脏排出体外。此外,镁合金的降解速率在不同部位存在差异,需要根据具体情况进行评估。

其次,镁合金的代谢行为也需要关注。研究发现,镁合金的降解产物可以促进成骨细胞分化,有助于骨愈合。此外,镁合金还可以抑制破骨细胞吸收,从而减少骨丢失。然而,镁合金的代谢过程是否会对人体产生不良反应,仍需进一步研究。

此外,镁合金的安全性问题也需要考虑。研究表明,镁合金具有良好的抗菌性能,可以用于治疗骨感染。然而,镁合金在体内降解过程中是否会产生对人体有害的气体,需要进一步研究。

最后,镁合金在临床应用中还需要考虑材料的力学适配问题。镁合金的降解会导致力学强度的下降,因此需要选择合适的降解速率和降解模式。此外,镁合金的涂层技术也需要进一步研究,以防止早期点蚀。

总之,镁基合金作为一种新型的骨科植入材料,具有巨大的应用潜力。然而,在临床应用中仍需解决一些科学问题。相信随着医学科技的不断发展,这些问题将会得到解决,镁基合金将为骨科患者带来更多的福音。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨髓炎疾病介绍:
骨髓炎,是指因细菌感染而引起的骨骼破坏性炎症,以葡萄球菌为主要致病菌,通过血液播散到身体其他部位。骨髓炎好发于有骨折史、骨科手术史、糖尿病足的患者。急性骨髓炎主要表现为全身发热、感染部位红肿及疼痛;慢性骨髓炎的全身症状一般不明显,患肢可见皮肤溃烂,出现孔道,并流脓有异味等。一般以药物治疗与手术治疗相结合,大部分患者经正规治疗后可痊愈,仅有少部分患者由于治疗不及时,病程迁延,最终导致截肢。因此,一旦确诊为骨髓炎,应选择合适的方法,及早治疗,避免造成身体严重危害。
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  • 骨髓发炎,又称骨髓炎,是一种骨的感染性疾病,主要由微生物感染引起。

    这种疾病好发于长骨,尤其是长骨的干骺端,属于骨科疾病中较为严重和难以治愈的类型。

    骨髓炎的病因多样,可能由感染组织扩散引起,如膝关节置换手术后的感染、污染性骨折或骨折手术、开放性损伤等,使骨骼与外界相通,导致微生物侵入并引起增殖感染。

    根据病情发展,骨髓炎可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎通常以急性血源性传播为主,患者会出现明显的全身症状,如高热、寒战等感染中毒症状,治疗主要以敏感的大剂量抗生素为主。慢性骨髓炎则可能长期迁延不愈,出现死骨排出、局部窦道、感染等症状,严重时甚至会影响肢体的健康和引起畸形。

    对于骨髓炎患者,以下方面需要注意:

    1. 加强患肢护理:手术后,建议使用软枕头抬高患肢,有利于静脉回流。卧床时,密切观察患肢的感觉、运动和颜色变化,预防静脉曲张。

    2. 预防皮肤病:骨髓炎患者需要卧床一段时间,身体某些部位可能长期处于压力之下,容易患皮肤病,如褥疮。因此,在日常护理中,应经常翻身,避免长期皮肤压力造成的褥疮。

    3. 进行功能锻炼:如果骨髓炎患者患肢受限,会影响某些功能的恢复。应及时进行功能锻炼,防止关节僵硬等不良反应。

    4. 不要滥用激素类药物:激素类药物可能会加重骨髓炎病情,患者应遵医嘱使用。

    5. 积极配合医生治疗:骨髓炎患者应积极配合医生治疗,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。

  • 外踝骨髓水肿是一种常见的踝关节损伤并发症,多见于踝关节扭伤或挫伤后。这种损伤会导致踝骨内部发生无菌性炎症,进而引发骨髓水肿。患者可能会出现踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

    外踝骨髓水肿的病因主要包括:

    1. 踝关节扭伤或挫伤:由于外踝关节在运动过程中承受较大的压力,一旦发生扭伤或挫伤,就可能引起骨髓水肿。

    2. 外踝骨折:外踝骨折可能导致局部出血,进而引发无菌性炎症和骨髓水肿。

    3. 骨髓炎:骨髓炎是一种感染性疾病,可能导致骨髓水肿。

    4. 骨关节炎:骨关节炎可能导致踝关节软骨磨损,引起无菌性炎症和骨髓水肿。

    治疗外踝骨髓水肿的方法主要包括:

    1. 休息:患者应避免剧烈运动,给予踝关节充分的休息。

    2. 冷敷:在损伤初期,患者可使用冷敷减轻肿胀和疼痛。

    3. 热敷:在损伤后期,患者可使用热敷促进血液循环,加速恢复。

    4. 药物治疗:可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和肿胀。

    5. 石膏固定:对于严重的踝关节扭伤或骨折,可能需要进行石膏固定。

    6. 手术治疗:对于严重的踝关节损伤,可能需要进行手术治疗。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 避免剧烈运动:避免进行可能加重损伤的运动。

    2. 加强踝关节锻炼:通过锻炼加强踝关节的稳定性,预防再次受伤。

    3. 佩戴护具:在运动时佩戴护具,保护踝关节。

    4. 注意饮食:保持均衡饮食,摄入足够的营养,促进恢复。

  • 骨髓炎是一种常见的骨感染疾病,它主要是由化脓性细菌引起的。那么,骨髓炎是否会传染呢?答案是不会。尽管骨髓炎本身不具备传染性,但一些引起骨髓炎的病原体,如金黄色葡萄球菌、链球菌等,确实可以通过接触、空气传播等方式传染给他人。

    骨髓炎的典型症状包括局部红肿、疼痛、皮温升高、关节活动受限等。它多发生在骨骼的干骺端,如胫骨、股骨等长骨。治疗骨髓炎的方法主要包括抗生素治疗、手术清创、植骨等。其中,抗生素治疗是基础治疗,手术清创则可以清除感染病灶,植骨则可以修复受损的骨骼。

    除了治疗,骨髓炎的预防也非常重要。以下是一些预防骨髓炎的措施:

    • 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触可能携带病原体的物品。
    • 加强锻炼,增强身体素质,提高抵抗力。
    • 避免受伤,特别是开放性骨折等可能导致细菌入侵的伤口。
    • 患有慢性疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等,要及时治疗,控制病情。
    • 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。

    如果出现疑似骨髓炎的症状,应及时就医,以免延误病情。

    总之,骨髓炎虽然不具备传染性,但我们应该重视它的预防和治疗,以避免病情加重,影响生活质量。

  • 慢性骨髓炎,这一困扰许多患者的骨组织感染疾病,其治疗过程复杂且效果有限。传统的治疗方法包括严格的外科清创、抗生素静脉注射等,但往往由于抗生素耐药性、治疗周期长等问题,导致治疗效果不佳。近期,上海交通大学附属第六人民医院副院长、骨科张长青教授领衔的研究团队,提出了一种新的治疗思路——血浆凝胶治疗慢性骨髓炎。

    血浆凝胶是一种由自体全血制备而成的富含白细胞和血小板的浓缩物,具有显著的抗菌作用和促进组织再生的功效。研究团队通过动物实验发现,与传统的治疗方法相比,血浆凝胶在治疗慢性骨髓炎方面具有明显优势。

    血浆凝胶的制备过程简单,对机体损伤小,且来源于自体,无免疫排斥反应。其抗菌作用主要源于其中的白细胞和血小板,它们可以释放多种抗菌肽,发挥杀菌、抑菌的作用。同时,血浆凝胶中的生长因子可以促进血管生成和骨再生,有助于消灭感染灶和修复骨缺损。

    此外,血浆凝胶还可以与抗生素联合使用,发挥协同作用,进一步提高治疗效果。研究结果表明,血浆凝胶结合抗生素治疗慢性骨髓炎的效果明显优于单纯使用抗生素或血浆凝胶的治疗方案。

    血浆凝胶作为一种新型的治疗慢性骨髓炎的方法,具有广阔的应用前景。相信随着研究的不断深入,血浆凝胶将在慢性骨髓炎的治疗中发挥越来越重要的作用。

    (通讯员:沈艳)

  • 肋骨骨髓炎是一种较为罕见的疾病,其发病原因主要与继发性感染、切口部位感染、放射性因素等因素有关。

    1. 继发性感染:肋骨骨髓炎的常见原因之一是身体内的感染性疾病。例如,肺部感染如结核杆菌感染、葡萄球菌感染等,可以通过血液循环感染肋骨骨髓,导致肋骨骨髓炎的发生。

    2. 切口部位感染:肋骨部位进行手术时,若术后未做好切口部位的护理,可能导致切口部位感染。感染加重后,可导致肋骨感染,进而引发肋骨骨髓炎。

    3. 放射性因素:胸腔部位受到外伤,未及时处理也可能导致肋骨骨髓炎。此外,乳腺癌患者在放疗后,肋骨可能出现坏死或感染,也是肋骨骨髓炎的诱因之一。

    肋骨骨髓炎患者常见的症状包括胸痛、胸壁脓肿、发热等。若治疗不及时,脓肿可向外穿透皮肤形成窦道,向内穿透胸膜形成脓胸。病程进入慢性期,皮肤上可能出现复发的窦道和死骨。

    肋骨骨髓炎患者应注意以下几点:

    1. 饮食:多吃优质蛋白质食物,如鸡蛋、豆类、瘦肉等。避免食用动物内脏、烧烤、油腻和辛辣食物。

    2. 呼吸道护理:加强呼吸道护理,及时清理口腔和鼻腔分泌物,防止分泌物回流引起的感染复发或加重。

    3. 锻炼:手术后一周开始锻炼,练习肌肉收缩和关节屈伸,并逐渐增加活动的次数和量。

    肋骨骨髓炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复锻炼等。药物治疗主要包括抗生素、止痛药等。手术治疗适用于病情较重或合并其他并发症的患者。康复锻炼有助于恢复患者的关节功能和生活质量。

  • 化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓感染性疾病,根据病程可分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎两种。

    急性化脓性骨髓炎起病急,患者会出现高热、寒颤、惊厥、昏迷等症状,局部感染病灶会出现红肿热痛,可伴有肌肉痉挛,肢体关节活动受限。

    慢性化脓性骨髓炎症状相对缓和,患者可能出现低热、消瘦、面色苍白、营养不良等症状,局部窦道不愈合,持续流脓,肢体增粗变形,伴有肢体活动功能障碍。

    化脓性骨髓炎的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗适用于中央性骨髓炎和边缘性骨髓炎,需要去除死骨,进行骨髓炎的刮治。保守治疗适用于没有明显死骨且抵抗力较强的患者,可尝试采用理疗和药物性抗感染。

    预防化脓性骨髓炎的关键在于加强个人卫生,避免感染。对于高风险人群,如糖尿病患者、免疫缺陷患者等,应定期进行体检,及时发现并治疗感染。

  • 慢性化脓性骨髓炎,作为一种常见的骨感染疾病,往往是急性化脓性骨髓炎的延续。在疾病早期,患者可能没有明显的全身症状,但随着病情的发展,局部症状会逐渐显现。常见的局部症状包括局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、有压痛等。

    慢性骨髓炎患者常常会形成窦道,导致伤口长期不愈。有时,患者可能会排出小块死骨。值得注意的是,即使伤口暂时愈合,由于感染病灶的存在,炎症仍有可能扩散,导致急性发作。患者可能会出现全身发冷发热、局部红肿等症状。

    在治疗方面,目前大多数慢性骨髓炎患者可以通过彻底的手术病灶清除、根据细菌培养及药物敏感试验采用有效的抗菌药物,以及全身的营养支持治疗,在短期内获得治愈。

    然而,慢性骨髓炎的治疗并非易事。由于该疾病易反复发作,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。因此,患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养。

    在日常生活中,慢性骨髓炎患者应注意以下几点:

    • 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免感染。
    • 避免过度劳累,保证充足的休息。
    • 适当进行康复锻炼,增强体质。
    • 定期复查,及时发现并处理病情变化。

    慢性骨髓炎是一种需要长期治疗的疾病,患者应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以提高治愈率。

  • 肾皮质脓肿是一种严重的肾脏感染性疾病,主要由细菌感染引起。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和变形杆菌等。这种疾病的发生往往与患者存在原发感染性病变有关,如疖、痈、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等。

    肾皮质脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗和手术治疗。对于症状较轻、脓肿较小的患者,可以通过静脉注射抗生素进行治疗。而对于症状较重、脓肿较大的患者,则需要通过手术进行脓肿穿刺引流,以减轻症状并促进病情恢复。

    在日常生活中,肾皮质脓肿患者需要注意饮食和生活习惯。建议患者采取低盐、低脂、低蛋白的饮食,避免油炸、辛辣、刺激性食物,并戒烟戒酒。此外,患者还需要定期复查,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。

    肾皮质脓肿的预后与患者的病情、治疗及时性和治疗依从性等因素有关。对于早期发现、及时治疗的患者,预后通常较好。而对于病情较重、治疗不及时的患者,预后可能较差。

    总之,肾皮质脓肿是一种严重的肾脏感染性疾病,需要引起患者的高度重视。患者应积极治疗,并注意饮食和生活习惯,以降低疾病复发风险,提高生活质量。

  • 骨折手术后骨髓炎是一种常见的并发症,对患者身心健康造成严重影响。本文将详细介绍骨折手术后骨髓炎的成因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助患者更好地了解并应对这一疾病。

    一、骨折手术后骨髓炎的成因

    1. 医疗操作不当:如手术器械消毒不彻底、手术部位感染等。

    2. 患者自身抵抗力低下:如糖尿病、免疫系统疾病等。

    3. 病原体感染:如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

    二、骨折手术后骨髓炎的症状

    1. 疼痛:手术部位出现持续性疼痛,夜间尤为明显。

    2. 红肿:手术部位出现红肿,局部皮温升高。

    3. 压痛:手术部位压痛明显。

    4. 热度:患者可能出现发热、寒战等症状。

    三、骨折手术后骨髓炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选用敏感抗生素进行足量、足疗程治疗。

    2. 清创手术:清除坏死组织、死骨,并放置引流管,促进伤口愈合。

    3. 支持治疗:加强营养,提高患者免疫力。

    四、骨折手术后骨髓炎的日常保养

    1. 注意个人卫生:保持手术部位清洁干燥,勤换内衣。

    2. 加强营养:摄入高蛋白、高维生素食物,增强体质。

    3. 适当锻炼:在医生指导下进行功能锻炼,促进关节功能恢复。

    4. 保持良好心态:避免过度焦虑、紧张,积极配合医生治疗。

    五、骨折手术后骨髓炎的预防

    1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。

    2. 严格遵循无菌操作原则。

    3. 术前进行充分准备,提高患者抵抗力。

    4. 术后密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。

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