2024年9月5日，凌晨4点24分，秦皇岛市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是心脏淤堵和后背疼痛，感觉非常不适。经过与医生的交流，医生初步判断张先生可能存在心脏问题，并建议他进行冠脉CT检查以确定是否有心脏淤堵的情况。张先生表示担心检查费用，并询问是否可以通过服用阿司匹林肠溶片和硝酸甘油来缓解症状。医生则建议他先进行检查，以便更好地了解病情并制定相应的治疗计划。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅详细解释了冠脉CT的作用和必要性，还耐心地回答了张先生的各种问题，包括检查费用和可能的治疗方案。医生还提醒张先生，如果检查结果正常，可能需要考虑其他因素，如焦虑等，可能导致心脏不适的症状。

通过这次在线问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种线上问诊方式不仅方便快捷，还可以为患者提供及时的医疗服务，避免因交通等原因而延误治疗。

冠心病作为一种常见的老年性疾病，其患者往往会出现血淤的症状，如憋气、心痛、局部疼痛等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发更严重的健康问题。

北京中医药大学杨力教授指出，血淤的原因主要有三种：外伤、血液运行不畅以及寒热邪气影响。针对血淤，杨力教授推荐了以下几种治疗方法：

1. 食疗方法：建议多食用山楂、红糖、红心萝卜、黑木耳等具有活血化淤功效的食物，并适量食用醋泡花生。同时，山药粥、花生粥、薏苡粥等粥品也有良好的活血化淤作用。

2. 中药滋补：丹七片具有宽胸理气、活血化淤的功效，是治疗血淤的常用药物。此外，生三七粉也可作为辅助治疗，每次0.5克，每日1-2次，用开水冲服。

3. 中医按摩：通过头部、面部、脚部等部位的按摩，可以促进血液循环，消除淤血。尤其是对于头部、四肢等远离心脏的位置，按摩效果更佳。

4. 日常调养：适当的运动可以改善血液的高凝状态，促进血液循环和机体代谢。每天进行半小时左右的运动，如太极拳、八段锦等，有助于改善血淤症状。同时，保持乐观的心态也有助于血淤体质的改善。

5. 运动锻炼：进行有益于心脏血脉的活动，如动桩功、长寿功等，可以增强心肺功能，促进血液循环。

中医理论认为，心脏的主要功能包括主阳气、主血脉和主神志。其中，主阳气是最基本的功能，其次是主血脉和主神志。因此，当心脏发生病理变化时，首先受到影响的是阳气，其次是血脉和神志。

《素问·四气调神大论》中提到，如果心脏阳气不足，会出现心气内洞的症状，即心中阳气衰竭。而《金匮·胸痹心痛短气篇》则指出，胸痹心痛的原因是阳微阴弦，即阳气虚少，阴寒邪气盛。阳虚是导致疾病的主要原因。

心主血脉，阳气不足会导致阴血虚损，血行不畅，或气血阻滞，进而引发心痛、心悸等症状。而《证治准绳》中提到，血因邪泣在络而不行者痛，血因邪胜而虚者亦痛。虞天民《医学正传》中也指出，真心痛的原因是大寒触犯心君，或污血冲心。

心主神志，血滞、血虚、血瘀等病变都可能引起神志不宁。而《证治准绳》中提到，心虚则邪干，手心主包络受其邪而痛。思虑烦多则损心，心虚则邪乘之，邪积而不去，则时害饮食，心里闷闷而痛，是谓之心痹。

因此，冠心病的发生与心气虚、邪气乘有关。风寒痰饮等邪气乘心之经络，“支交”不通而痛。而《灵枢·经络篇》和《邪气脏腑病形篇》中也都说明了经脉病变，尤其是营养心脏之经脉发生瘀滞不通时，则出现心绞痛。因此，冠心病属于中医学的心脏与营养心脏之经脉的疾病，与西医的冠心病属心血管疾病相一致。

情侣或夫妻间的争吵，不仅仅影响感情，更可能对心脏健康造成威胁。一项最新研究发现，若觉得伴侣不够支持，更容易患上心血管疾病。

美国犹他大学的研究显示，感觉配偶不完全支持的人，动脉钙化症状更严重，动脉已呈现病态，过早死亡风险增大。

研究发现，当夫妻双方都认为对方有时支持和有时失望时，动脉钙化程度更高。大量研究显示，情侣关系是死亡率的预报器，尤其是心血管疾病的死亡率。

研究人员对136对平均年龄63岁的夫妻进行调查分析，发现只有约30%的人觉得伴侣始终支持自己，而70%的人觉得伴侣的支持时好时坏。

使用CT扫描检查受测者的动脉健康情况，结果显示，当夫妻双方都认为对方没有始终支持自己时，动脉钙化程度最高。

实验并未发现婚姻满意程度对心血管疾病风险有影响，但配偶对相互支持问题的满意度，是预测心血管健康水平的指标。

研究表明，夫妻双方均觉得对方不能始终支持自己时，沟通和关系信息处理方式发生改变，增加压力，破坏关系对健康的支持力，可能导致心血管疾病风险增加。

这项研究为情侣相互支持水平与心血管疾病的联系提供了初步证据，需要进一步深入研究。