那天，我怀着忐忑的心情预约了线上的问诊服务。屏幕那头，是那位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地听我描述病情，对我不时地点头，让我感受到了一种莫名的安心。

医生告诉我，我的胸廓对称，气管居中，肺部纹理略有增多，但并无明显异常。唯一需要注意的是右肺下叶前基底段的那颗磨玻璃结节灶，虽然大小只有0.3cm，但边界清晰，需要定期复查。

‘这通常是良性的，半年到一年复查一次即可。’医生的话让我松了一口气。‘如果您担心，可以半年复查一次；如果不担心，一年复查一次也没问题。’医生的建议让我感到温暖。

我好奇地问，如果复查，是选择天津肿瘤医院这样的大医院，还是一般的三甲医院就可以了。医生告诉我，‘肿瘤医院当然更好，但也不必过分担心，三甲医院同样可以。’

‘需要开点药吗？’我再次询问。医生微笑着回答：‘不用，您只需要挂肿瘤科或胸外科，做一次肺部CT平扫即可。’

整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到无比的亲切。这让我深深地感受到了医生的品质，他们不仅仅是治病救人，更是给予患者心灵的慰藉。

最后，医生提醒我：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’这句话让我更加信任医生的专业性。

那是一个普通的九月，我像往常一样，享受着日常的平静。然而，在一个月后的某一天，我的食欲突然减退，这让我开始警觉起来。我决定去青医附院进行检查，没想到竟然被诊断出双肾结石和肾积水，肌酐值高达700。医生为我进行了双肾造瘘，我这才得以回到家中。

时间飞逝，转眼间到了10月7日，我再次入院进行全面检查。CT结果显示肺部有一个肿瘤阴影，这让我心头一紧。随后，我进行了支气管镜取样进行病理分析，并在13号出院等待结果。几天后，我得知了诊断结果——高级别神经内分泌癌。

面对这个消息，我一度感到绝望。但在家人的支持下，我决定勇敢面对。10月20日，我进行了右肾经皮肾取石术，11月9日，左肾也完成了同样的手术。尽管肺部肿瘤没有进行治疗，但我仍然对生活抱有希望。11月8日，CT结果显示肿瘤略有增大，这让我再次陷入了焦虑。

这时，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的胸外科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情和之前的治疗过程。医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，由于已有淋巴结转移，我的小细胞肺癌不能直接手术，需要先进行化疗和免疫治疗，四程后再评估手术的可能性。

听到这个消息，我虽然心中仍有担忧，但也有了新的希望。我知道，只要我积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。而那位胸外科医生，他的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头，一位医生***亲切地向我问好，我告诉他我的症状：持续咳嗽，痰中带血。

医生***细心地询问了我的病情，详细了解了咳嗽的时间、频率以及伴随的症状。他温和地说，我的情况需要进一步检查，建议我做一些基本的肺部影像学检查。

几天后，我收到了检查结果，显示可能是肺部肿瘤。听到这个消息，我顿时感到一阵窒息，但医生***的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然情况不乐观，但我们需要进一步确认肿瘤的具体情况，包括大小和扩散情况。

接下来的日子里，我紧张地等待着医生的回复。终于，那天医生***告诉我，可能已经发展到晚期，生存时间可能不长。他的话语虽然沉重，但他的专业和耐心让我感到一丝温暖。

医生***还告诉我，他会在片子中详细查看肿瘤的大小和位置，并根据我的症状给出治疗方案。虽然我心中充满忧虑，但我知道，这位医生的专业和关怀是我唯一的希望。

虽然我不能看到医生的真人，但互联网医院让我感受到了医者的温度。我会珍惜与医生***的每一次交流，也希望自己能够战胜病魔，早日康复。

在一个平凡的午后，我通过互联网医院预约了肿瘤科的***医生。屏幕前的他，眼神坚定，语气温和，仿佛已经看到了我心中的焦虑。

我向他发送了基因检测结果，他很快就给出了诊断：“您的病情较为严重，但治疗方案已经有了。”

在询问了我的家庭经济状况后，他耐心地为我解答了治疗费用的问题，告诉我农村家庭可以享受一定的优惠政策。

关于用药，他详细解释了各种药物的作用和副作用，然后说：“首选伏美替尼。”

我之前曾听说过阿美替尼，便好奇地问：“医生，我之前吃的阿美替尼可以换成伏美替尼吗？”他微笑着回答：“可以换，疗效好一点。”

这一刻，我感受到了无比的温暖和希望。在***医生的指导下，我坚定了治疗的信心，也感受到了医者仁心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我是一名来自安徽黄山的患者，最近被诊断出肺癌晚期。在漫长的治疗过程中，我体验了一次特别的线上问诊。

一位来自互联网医院的医生，程鹏副主任医生，与我进行了沟通。他温和的声音让我感到一丝安慰。当我提出需要用药建议时，他详细询问了我的病情，并耐心地解释了用药前的注意事项。

程医生不仅专业，还非常细心。他提醒我要注意食物和药物过敏史，以及肝肾功能等问题。在得知我没有上述情况后，他为我开具了处方，并告诉我如何用药。

用药期间，我确实遇到了一些不适。我再次联系了程医生，他耐心地为我解答了疑问，并建议我及时线下就诊。他的专业和关心让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。程医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的帮助下，我一定能够战胜病魔。

您好！今天想和大家分享一段我在线上问诊的经历。

那是一个阳光明媚的午后，我收到了来自远在北京朝阳区的***女士的求助信息。她告诉我，两个月前在公司体检中发现了肺部肿瘤，北京肿瘤医院的医生说离大动脉太近，不敢做手术，穿刺都不敢。这让她非常焦虑和担忧。

我立即回复了***女士，详细询问了她的症状、持续时间、治疗和用药情况，并要求她上传详细的检查报告。尽管没有电子版的CT，但她在手机上拍下了胶片的照片发给了我。

我仔细阅读了她的报告，并给出了专业的建议。虽然不能替代医院的治疗，但我尽我所能为她提供了一些可能的治疗方案。我告诉她，虽然手术有风险，但还有其他的治疗方式可以考虑，比如靶向治疗或者免疫治疗。

***女士非常感激我的建议，她说这让她感到一些安慰。她还提到，她希望把我的回复转给她在河北的家人，以便他们也能了解情况。我虽然无法将语音转换为文字，但我鼓励她把文字信息复制粘贴过去。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务对于患者来说是多么的重要。它不仅方便了患者，也让我这样的医生能够更加高效地为他们提供帮助。

最后，我想说的是，虽然医生的回复仅为建议，但我会持续关注她的病情，并在她需要时提供帮助。希望***女士的病情能够得到有效控制。

时间：2024年8月15日

人物：一位肺癌晚期的患者，一位肿瘤内科的医生

事件：患者在互联网医院线上咨询肿瘤内科医生关于肺癌晚期治疗的问题。

“您好，我是肿瘤科的王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生的话语中透露出一种亲切和专业的态度，让我感到安心。

“你好。”我礼貌地回应。

“请问就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。”医生详细询问。

我回答了他的问题，并描述了我的病情：“肺癌晚期一直吃奥希替尼。”

“目前已经耐药了吗？”医生关切地问道。

我点了点头：“耐药后在吃阿美替尼可以吗？”

医生建议我重新复查，做一下基因检测：“要重新复查，做一下基因检测。”

“如果有突变的，可以考虑更换的。”他补充道。

我告诉他：“当时做的基因检测显示有突变。”

医生说：“敏感药有奥希替尼和阿美替尼，但是奥希替尼已经吃了3年了，已经耐药了，现在吃阿美替尼可以吗？”

他告诉我：“目前的临床指南当中，奥西替尼耐药在更换使用，阿美替尼没有依据。”

我感到有些沮丧：“是没有效果对吗？”

医生安慰我：“目前有大量的腹水，还需要进一步检查，看是否有腹腔内的转移。”

我告诉医生：“检查完了。”

“腹腔有转移了。”他严肃地说道。

“腹膜增厚。”他继续补充。

我有些紧张：“做了穿刺，抽了腹水。”

医生建议我：“在奥西替尼耐药之后，还有一款靶向药物叫泽布替尼，也需要根据基因的检查结果进行选择。”

我了解到：“如果伴有腹腔内转移的，可以考虑进行腹腔内的灌注化疗，有助于控制腹水生成。”

我询问医生：“像这种情况还有必要做基因检测了吗，患者状态不好，肾上腺病灶增大顶直肠上了。”

医生回答：“灌注了两次化疗药。”

他告诉我：“肺癌在治疗之后，有可能会出现其他的基因突变，如果有这种基因突变的，可以再选择其他的靶向药。”

我感到担忧：“我想问的意思就是，像这么严重了，腹腔都转移了，肾上也转移了，如果匹配上靶向药还可以生存多久呀，现在患者淋巴也都转移了，说话嗓音嘶哑。”

医生解释说：“患者出现声音嘶哑，考虑有颈部淋巴结转移压迫喉返神经。”

他告诉我：“不同的基因突变类型，药物效果差异也比较大。”

“如果出现ALK基因突变的，往往效果比较好，这种基因突变在我们临床上又称之为黄金突变治疗效果是最好的。”

“但如果没有其他的基因突变，后面的治疗相对就比较差了。”医生继续说道。

我问他：“那就得做基因检测才能知道是不是出现ALK还是其他突变对吗？”

医生点了点头：“上次的基因检查到现在有多久了？”

我回答：“得有两年多了。”

医生建议我：“现在时间过去的挺久了，建议再做一下基因检查，看有没有其他的途径和用药。”

我问他：“如果做基因检查的话，还需要重新取组织。”

医生回答：“不能使用之前的病理切片。”

我询问：“你们那里可以做吗，费用多少钱呀？”

医生告诉我：“之前的基因检查使用的是血液，但血液检查和组织病理的切片检查还是有差异的，最好能够使用切片的病理组织。”

“目前有些三甲医院可以开展基因检查，但大多数的是社会上的基因检查机构。”

“目前我院还未开展基因检查，还是联系外送的。”

我问他：“在问一下医生现在患者小便少，吃利尿药可以吗？”

医生回答：“本身患者就有腹水，可以服用利尿剂，但用利尿剂之后需要注意复查电解质，长时间服用可能会导致低钾血症。”

“但首先要检查排除是否有输尿管的压迫，所导致的小便少。”

我感谢医生的建议：“谢谢你了医生，有什么问题在问你。”

医生热情地回应：“不客气，有什么问题尽管问我。”

我满意地点了点头：“好的，谢谢了。”

医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的页面，准备向一位专家咨询我的病情。我的家人通过这个平台找到了一位肿瘤内科的医生，希望他能为我的肺癌中期病情提供一些建议。

医生非常细心，一看到我的病情描述，就让我上传了驱动基因检测结果。我按照指示操作后，他告诉我这是一个罕见突变。我有些迷茫，不知道这意味着什么。

医生耐心地解释说，根据我的情况，可以考虑术后辅助化疗4个周期，然后口服靶向药物维持治疗2-3年。我听到这里，有些犹豫，便问医生，如果先吃靶向药再化疗可以吗？

医生回答，化疗的话治愈率高，但这个没有办法判断，肺癌随着时间延长，都有复发转移风险。他告诉我，化疗只是降低复发转移风险。

我又问医生，吃靶向药是不是也能有这个效果？医生回答，理论上来说是的。接着，我又问了一个问题，为什么要先化疗再靶向？医生解释说，化疗是传统治疗，在没有靶向药物之前一般都使用化疗，效果比较明确。

我了解到，我的基因诊断结果显示L861Q可以使用靶向药物，医生告诉我，基因检测报告里面都写好了。我听到这里，有些失望，因为我认为靶向药物应该比化疗副作用小。

医生看到我的表情，又耐心地解释说，罕见突变对靶向药物效果没有常见突变好，而且从我们家属来看，化疗的副作用应该是比靶向药大的。他还说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

尽管我还有一些疑问，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的帮助下，我会找到最适合我的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体，带着父亲来到了京东互联网医院。父亲患有肺部肿瘤，已经完成了三次化疗，现在准备进行放疗。在等待医生的时间里，我焦虑不安，担心父亲的病情。

医生***耐心地询问了父亲的病情，并告诉我目前可以去放疗了。他叮嘱我，在放疗期间要加强营养，让我心里顿时有了底。

当我询问放疗的具体时间时，医生告诉我可以直接过来，无需挂号。这让我感到非常方便和贴心。

然而，当我再次询问是否需要提前准备什么时，医生又告诉我需要先过来复查一下血的情况，并办理虚拟住院和缴费。这让我意识到，即使是在线上问诊，医生也会非常细心地为我们准备一切。

第二天，我们如约来到了医院。医生***再次检查了父亲的病情，并重新画了定位线。他不仅医术高超，而且非常关心患者，让我对京东互联网医院充满了信心。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅关心父亲的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生。

那是一个普通的周二，我拖着疲惫的身体走进了苏州肿瘤内科的线上问诊室。我已经在这里等待了许久，心里充满了不安和紧张。我是一位来自苏州的患者，七年前我患上了胃癌，并做了胃摘除手术。现在，我再次被诊断出患有肺癌，伴随淋巴结转移，肺上出现了许多结节。

我的主治医生是一位经验丰富的肿瘤内科专家。他详细地询问了我的病情，并耐心地解释了我的检查结果。医生说，分期需要完善CT、头颅磁共振和骨扫描等检查才能确定。我听到这些话，心情更加沉重。

医生告诉我，两肺多发结节初步排除转移，但考虑局部晚期，可以进行放化疗。他还建议我进行基因检测，以便更好地了解我的病情和治疗方案。我感到一丝希望，因为我知道，有医生的专业指导，我至少不再孤单。

然而，在沟通过程中，我发现医生似乎遗漏了一些细节。我询问他关于肺结核的问题，他告诉我，如果痰液检查中抗酸杆菌阳性，有可能是肺结核，建议我去传染病医院进一步检查。我感到有些困惑，医生并没有提供更多的信息，让我难以理解。

尽管如此，我仍然对医生的专业和耐心表示感激。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满信心。我知道，在这个艰难的时刻，有医生的支持，我将勇敢地面对挑战。

随着病情的逐步了解和治疗方案的制定，我开始逐渐适应了这种线上问诊的模式。医生的专业知识、耐心倾听和细致指导，让我深感欣慰。在这个充满不确定性的时刻，他们成为了我坚强的后盾。