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孙思予:EUS-BD或将成为ERCP失败后重要替代手段

孙思予:EUS-BD或将成为ERCP失败后重要替代手段
发表人:运动与健康

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是胆管引流的重要治疗手段,但在某些情况下,ERCP可能会失败,导致病人需要寻找其他治疗方案。

当ERCP失败后,病人往往会被推荐进行经皮经肝胆管引流术或手术。然而,这两种方法都有较高的并发症风险。中华医学会消化内镜学分会常务委员、中国医科大学附属盛京医院副院长孙思予教授认为,EUS引导下胆管引流(EUS-BD)有望成为ERCP失败后的重要替代手段。

EUS-BD是一种微创手术,通过超声内镜引导,将导管插入胆管,进行胆汁引流。相比于经皮经肝胆管引流术和手术,EUS-BD具有以下优势:

1. 微创:EUS-BD是一种微创手术,创伤小,恢复快。

2. 安全:EUS-BD操作简单,并发症少。

3. 适应症广:EUS-BD适用于各种胆管疾病,包括胆管结石、胆管狭窄等。

4. 治疗效果佳:EUS-BD可以有效地缓解胆管疾病引起的症状,如黄疸、腹痛等。

在EUS-BD中,选择合适的支架至关重要。孙思予教授认为,末端裸半覆膜支架可以更安全地防止支架移位,提高治疗效果。

此外,EUS-BD还可以用于治疗胆囊结石。对于胆囊胆固醇结石继发胆管结石的病人,孙思予教授建议采用ERCP联合EUS进行治疗,即在ERCP过程中同时解决胆囊结石和胆管结石问题。

EUS-BD作为一种新兴的治疗手段,具有广阔的应用前景。但仍需进一步进行大规模多中心研究,以完善其适应症和治疗方案。

第三届中国南方超声内镜高峰论坛上,多位专家分享了EUS-BD的最新研究成果和临床经验,为推动EUS-BD的发展做出了贡献。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石疾病介绍:
胆绞痛是一种比较常见的症状,其是指右上腹的疼痛如同刀绞一般,十分剧烈,并且疼痛大多会阵发性加剧,通常发生于饱餐后或者吃了油腻食物几个小时后。通常并不是一种正常现象,而是由疾病导致的病理现象。当出现胆绞痛时,往往提示着一些疾病的发生,需要我们重视起来。如果胆绞痛的同时出现了黄疸、全身发热,提示胆囊炎的存在;如果伴随有腹泻、恶心、寒颤高热、呕吐,提示胆囊结石的存在;如果是儿童或者青少年出现了胆绞痛,并且伴随有钻顶样疼痛,和其他部位的疼痛,提示胆道蛔虫的存在。总之,如果发生了右上腹剧烈疼痛,疼痛持续不缓解,或者伴随有其他不适,应该立刻到医院就诊,以免耽误病情。
推荐问诊记录
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  • 那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院,带着对胆结石的担忧和对未来的迷茫。屏幕对面,是一位经验丰富的医生***,他微笑着问我:“你好,请问有什么可以帮助你的?”

    我小心翼翼地讲述了我的病情,提到肝脏的问题,他耐心地听我说完,然后告诉我:“胆结石目前没有好的治疗方法,唯一的治疗方法是切除。”听到这个消息,我的心情变得沉重。

    但医生接着说:“这种充满型胆囊结石更是必须手术,留着就是等着恶变。”我犹豫了一下,问他:“可以保守治疗不?”他点了点头,然后详细解释了手术的必要性和可能的风险。

    在接下来的几天里,我通过线上问诊与医生进行了多次沟通,他为我提供了详细的建议,包括肝脏内回声团的检查方法。当提到核磁共振检查时,我有些犹豫,医生告诉我:“CT核磁都是断层扫描,2cm以下的小肝占位容易漏掉。”这让我对检查有了更深的了解。

    在询问了关于胆摘除后对身体的影响后,医生告诉我:“三甲医院都可以做胆摘除手术。”这让我感到一丝安心。

    我还询问了是否有保胆排石技术,医生告诉我:“是错的,所以只有唯一的说法。”这让我更加坚定了治疗的决心。

    在医生的建议下,我决定前往医院进行进一步的治疗。虽然心中仍有不安,但我知道,这是目前最适合我的选择。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***的耐心和专业,让我在求医的道路上不再孤单。

  • 胆结石可能不会一直疼痛,但需要定期监测以评估病情变化。胆结石是否会引起疼痛取决于结石是否阻塞了胆管或胆囊颈部,以及是否存在感染等情况。对于无症状的胆结石患者,虽然不会一直出现疼痛,但仍需定期复查,因为这些结石有潜在的风险,如胆囊炎、胆管炎等并发症的发生。如果患者的胆结石发生移动或者嵌顿于胆囊颈口,则可能会引起持续性的绞痛。此外,若存在胆道梗阻、炎症或穿孔等情况时,也可能会导致长时间疼痛。针对胆结石的治疗和管理应综合考虑个体差异,并遵循医嘱选择合适的治疗方法。同时,患者还应注意饮食调整,避免高脂食物,保持规律运动,有助于减少症状发作。

  • 那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备查看一下京东互联网医院的消息。突然,一条来自医生的短信跳了出来,提醒我进行线上问诊。我有些犹豫,但考虑到医生的建议,我还是鼓起勇气开始了这次线上咨询。

    在对话中,我详细描述了自己的症状,医生耐心地询问了我的一些生活细节,然后根据我的描述和之前的体检结果,给出了初步的诊断:肝胆结石。

    听到这个消息,我感到有些不安。医生却很冷静,他告诉我,肝胆结石并不是什么罕见病,很多患者都有这样的困扰。他建议我做一些进一步的检查,比如磁共振,以便更准确地了解结石的情况。

    我按照医生的指示,去医院做了检查,并上传了结果。医生再次给出了详细的解释,告诉我结石可能只是钙化灶,不会对我的日常生活造成太大影响。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    医生还提醒我,虽然现在不影响怀孕,但如果真的要孩子,最好在做详细的检查后再决定。我非常感激医生的细心和耐心,他不仅给了我专业的建议,还关心我的生活,让我感受到了温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到放心,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我是开封市的一名普通上班族,最近总是感到上腹部绞痛和乏力,去医院做了全面的体检。结果显示我的糖类抗原CA724升高了3倍,胃泌素也升高了4倍。医生告诉我这些指标可能与胃部问题有关,但我并没有太在意,毕竟平时除了偶尔的不适外,生活和工作都正常进行。

    然而,事情并没有就此结束。体检报告中还显示了一个肝门淋巴结的存在,这让我开始担心起来。去年我做的彩超并没有发现这个淋巴结,今年却突然出现了。加上我近期频繁出现胆结石的症状,我开始怀疑这个淋巴结是否是恶性的。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位资深的消化内科医生。医生详细询问了我的症状和体检结果,并对我进行了进一步的检查。最终,医生告诉我这个肝门淋巴结并不是恶性的,而是可能与我的胆结石有关。同时,医生建议我再次做胃镜检查,以排除其他可能的胃部问题。

    在医生的指导下,我顺利完成了胃镜检查,结果显示我有轻微的胃炎。医生开了一些药物给我,并告诉我要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和压力。经过一段时间的调理和治疗,我的症状明显改善,体检结果也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以随时随地获取专业的医疗服务。

    肝门淋巴结与胆结石的关系 常见症状 上腹部绞痛、乏力、胆结石的症状等,可能与肝门淋巴结的存在有关。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 2. 注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和压力。 3. 如果有胆结石的症状,应及时就医,避免引发其他并发症。 4. 如果发现肝门淋巴结的存在,应及时进行检查和治疗,以排除恶性病变的可能。 5. 在医生的指导下,按时服用药物,遵循治疗方案,定期复查。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,手中握着手机,准备向一位来自***医院的消化内科医生咨询我的健康问题。

    “您好,我是***医院的消化内科主治医师,很高兴能够为您提供医学咨询和帮助,请问有什么可以帮您?”

    医生的声音温和而专业,让我感到一种莫名的安心。

    “请问您是患者本人还是为家属问诊?”医生紧接着问道。

    我回答道:“我是本人,最近几个月,我经常大便不成型,三天有两天都不成形。”

    医生询问了我的饮食和生活习惯,了解到我经常拉肚子,有时候吃火锅、烧烤外卖,并且经常喝纯奶。

    “这个胆囊结石术后有可能会存在消化不良或者腹泻,但您的症状更多的可能是由于喝纯奶导致的乳糖不耐受或者肠道敏感,可以先把纯奶先停掉,尽量不吃生冷刺激的食物,然后可以试用一些益生菌,看看能不能获得改善。”医生给出了专业的建议。

    我按照医生的指导,停掉了纯奶,并且开始服用医生推荐的益生菌。渐渐地,我的症状得到了改善。

    在接下来的咨询中,医生还提醒我,胆囊切除术后是要查一下结肠镜的,因为胆囊切除术后,10年结肠癌的发生率会增加。

    我虽然暂时没有时间去做结肠镜检查,但是医生的提醒让我感到放心。

    医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。在用药期间,我遇到了一些问题,医生都会及时为我解答,让我感到非常温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效,也感受到了医生的专业和温暖。我相信,在未来的日子里,我会在医生的指导下,健康地生活。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然,我收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我心头一紧,想起了自己那困扰多年的胆囊结石。

    在线问诊的医生是一位经验丰富的肝胆外科专家。我向他详细描述了自己的病情,包括总胆固醇偏高、胆囊结石已经7年,以及最近做的彩超和核磁检查的结果。

    医生非常耐心地倾听,没有一丝不耐烦。他告诉我,我的情况适合口服利胆药物,定期复查,无需立即手术。

    我感到十分欣慰,因为这意味着我可以不用承受手术的痛苦和风险。医生还详细解释了不同类型的利胆药物,并告诉我如何选择适合自己的药物。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议服用药物,并定期进行复查。每当我遇到疑问,我就会再次通过京东互联网医院向医生咨询。他总是耐心地为我解答,让我对病情有了更深入的了解。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我足不出户就能享受到优质的医疗服务,还让我感受到了医生的专业和关怀。

    我想,这就是科技带给我们的便利吧。让我们在享受生活的同时,也能享受到健康。

  • 我曾经历过一段艰难的时期。从右侧肋骨到肋骨下方,总是隐隐作痛。起初,我以为是因为工作压力大或者是姿势不正确引起的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了某种疾病,于是上网搜索相关信息。结果让我更加焦虑,因为我发现我的症状与胆结石的症状非常相似。

    我决定寻求专业医生的帮助,并在京东互联网医院上预约了一位经验丰富的医生。通过在线问诊,医生详细了解了我的症状和病史,并建议我进行腹部CT检查以确认是否存在胆结石。虽然我对此有些担心,但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的疑虑。

    检查结果证实了医生的猜测,我确实患有胆结石。医生向我解释了胆结石的形成原因和可能引起的并发症,并建议我尽早进行手术治疗以避免更严重的问题。同时,医生也给了我一些日常调理的建议,包括饮食上的注意事项和生活习惯的改善。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且在术后恢复期间也得到了医生的持续关注和支持。现在,我的疼痛已经消失,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性,也让我更加珍惜自己的健康。

    胆结石就医指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹或右侧肋骨下方的隐痛或剧痛,可能会向右肩或背部放射。其他症状还可能包括恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是40岁以上的成年人,尤其是女性和肥胖者。 推荐科室 消化内科或普通外科 调理要点 1. 饮食上应避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮。 2. 保持适当的体重,避免肥胖。 3. 定期进行体检,及早发现和治疗胆结石。 4. 如果症状严重,可能需要手术治疗,应听从医生的建议。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来控制症状或预防并发症。

  • 我的线上问诊之旅

    那是去年深秋的一个午后,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我正坐在电脑前,焦急地等待着医生的回复。

    自从发现胆囊结石,我的生活就发生了改变。结石充满型,胆总管上段扩张,医生说如果长时间不治疗,容易癌变。我害怕,但又不知道该怎么办。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,然后告诉我需要做磁共振检查,以确定是否需要手术。

    当得知胆囊已经没有功能,医生建议进行胆囊切除手术。虽然心中有些不安,但我还是决定接受治疗。

    在医生的指导下,我顺利地完成了术前检查。手术当天,医生告诉我,手术是微创的,恢复起来应该很快。

    手术后,我按照医生的叮嘱,按时服药,注意饮食。虽然身体还是有些不适,但我相信,在医生的帮助下,我会越来越好。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和高效。在这里,我得到了专业、及时的医疗服务,也感受到了医生的关爱和温暖。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样来到我的居住城市的一家互联网医院进行线上问诊。医生***在屏幕的另一端,温暖的声音透过网络传到我耳边:“您好,请问有什么不舒服吗?”我摇了摇头,心中却有一丝忐忑,因为我体检报告上的“胆囊壁间结石”让我有些担心。

    医生耐心地解释说,胆囊结石可以通过观察来管理,但需要饮食清淡,避免油腻和辛辣食物。我询问了关于胆囊炎的问题,医生告诉我,胆囊炎会导致胆囊壁增厚,严重时会有剧烈腹痛。我心中不禁一紧,但医生的话也让我感到一丝安慰。

    我担心结石是否会消失,医生告诉我,结石消失的可能性非常小,通常会越来越大。我接着询问了关于脂肪肝的问题,医生查看我的体检报告后说,没有明显的脂肪肝表现。这让我稍微放心了一些。

    我提出了关于治疗的问题,医生坦诚地告诉我,目前没有特别有效的药物来控制或预防结石的形成或长大,主要是通过饮食和生活习惯的调整。我询问了是否需要吃素,医生解释说,均衡的饮食和适量的肉类是可行的,但需要避免过量。

    我提到了运动是否能去除结石,医生告诉我,虽然运动不能直接去除结石,但有助于整体健康和胆囊结石的管理。最后,我询问了关于结石治疗的问题,医生告诉我,切除胆囊是目前的一种治疗方法。

    听到这里,我忍不住感到害怕,但医生安慰我说,切除胆囊并不会有什么太大影响,很多人都已经接受了这种治疗。

    这次线上问诊让我对胆囊结石有了更深入的了解,也让我感到医生的专业和耐心。虽然面对疾病,我感到有些害怕,但医生的支持让我感到温暖和希望。

  • 我还记得那天晚上,突然间的剧烈腹痛让我整个人都崩溃了。起初,我以为只是普通的胃痛,吃点药就能解决。然而,疼痛并没有减轻,反而伴随着发热和呕吐。我知道这不是普通的胃痛,于是赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。

    医生详细询问了我的症状,并要求我上传了最近的体检报告。经过初步的诊断,医生告诉我可能是胆结石和胆管结石引起的。由于影像报告还未回来,医生建议我先观察一周,如果症状加重,可能需要手术治疗。

    一周过去了,我的症状并没有好转,反而更加严重。医生再次进行了详细的问诊,并告诉我结石已经堵塞了胆管,导致了感染。医生强烈建议我住院治疗,并进行手术清除结石。

    手术后,我在医院休息了一周,期间接受了消炎药物治疗。医生告诉我,术后指标会逐步好转,自己的症状也会减轻。果然,随着时间的推移,我的身体逐渐恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中,也能得到及时的医疗帮助。同时,我也意识到健康的重要性,开始更加注重自己的饮食和生活习惯。

    胆结石和胆管结石就医指南 常见症状 胆结石和胆管结石的常见症状包括剧烈腹痛、发热、呕吐等。这些症状可能会逐渐加重,甚至引起感染。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 如果症状加重,应及时就医,可能需要手术治疗。 2. 手术后需要接受消炎药物治疗,遵医嘱服药。 3. 术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。 4. 饮食上应以清淡为主,避免油腻和刺激性食物。 5. 定期复查,确保身体恢复健康。

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