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经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是胆管引流的重要治疗手段,但在某些情况下,ERCP可能会失败,导致病人需要寻找其他治疗方案。
当ERCP失败后,病人往往会被推荐进行经皮经肝胆管引流术或手术。然而,这两种方法都有较高的并发症风险。中华医学会消化内镜学分会常务委员、中国医科大学附属盛京医院副院长孙思予教授认为,EUS引导下胆管引流(EUS-BD)有望成为ERCP失败后的重要替代手段。
EUS-BD是一种微创手术,通过超声内镜引导,将导管插入胆管,进行胆汁引流。相比于经皮经肝胆管引流术和手术,EUS-BD具有以下优势:
1. 微创:EUS-BD是一种微创手术,创伤小,恢复快。
2. 安全:EUS-BD操作简单,并发症少。
3. 适应症广:EUS-BD适用于各种胆管疾病,包括胆管结石、胆管狭窄等。
4. 治疗效果佳:EUS-BD可以有效地缓解胆管疾病引起的症状,如黄疸、腹痛等。
在EUS-BD中,选择合适的支架至关重要。孙思予教授认为,末端裸半覆膜支架可以更安全地防止支架移位,提高治疗效果。
此外,EUS-BD还可以用于治疗胆囊结石。对于胆囊胆固醇结石继发胆管结石的病人,孙思予教授建议采用ERCP联合EUS进行治疗,即在ERCP过程中同时解决胆囊结石和胆管结石问题。
EUS-BD作为一种新兴的治疗手段,具有广阔的应用前景。但仍需进一步进行大规模多中心研究,以完善其适应症和治疗方案。
第三届中国南方超声内镜高峰论坛上,多位专家分享了EUS-BD的最新研究成果和临床经验,为推动EUS-BD的发展做出了贡献。
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2024年9月4日02:22:10,齐齐哈尔市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士的母亲87岁,身患多种疾病,包括风湿类风湿、胃溃疡、糜烂性胃炎、间隙性脑梗死、双肾结石、胆结石和胆囊肿等。王女士表示,母亲的肩颈胳膊膝盖经常疼痛,臂膀僵硬,走路不便,拇外翻,生活质量大受影响。医生首先对王女士的担忧表示理解,并详细询问了王女士母亲的病史和症状。医生强调了线上问诊的局限性,建议王女士尽快带母亲去医院进行全面的体检和检查,以便更准确地确定病因和制定治疗方案。医生同时提醒王女士,任何药物的使用都需要在医生的指导下进行,不能随意购买和服用,特别是对于老年人来说,药物的副作用和相互作用需要格外注意。最后,医生向王女士推荐了一些可以缓解疼痛和改善生活质量的方法,例如适当的运动、物理治疗和营养调整等。王女士对医生的专业建议和关心表示感激,并表示会尽快带母亲去医院就诊。
2024年9月5日,凌晨2点31分,武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者刚刚进行了胆结石手术,非常关心术后的饮食注意事项。医生详细解答了患者的疑问,提供了专业的建议和指导。整个过程中,医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧,赢得了患者的信任和赞誉。
在问诊中,医生首先强调了恢复顺利的话,饮食上并没有特别的限制,但术后两周内仍需以好消化的食物为主,少吃多餐,逐渐过渡到正常饮食。医生还推荐了参考胆囊术后饮食的相关文章,帮助患者更好地了解和管理自己的饮食。
患者表示,医院曾经告知不要吃太油腻的食物,但并未给出具体的禁忌食物清单。医生解释道,除了避免过于油腻的食物外,其他的食物品种并无限制。对于米饭和各类荤汤,医生也给出了明确的答复,患者可以放心食用,只要注意不要太油腻即可。
整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心和友善的态度与患者交流,体现了其优良的医德和医风。患者对医生的服务非常满意,并表示将来有需要会再次选择京东互联网医院进行在线问诊。
我是一名72岁的老人,最近体检发现自己患有胆结石。由于身体一直不好,体质较弱,常年患有类风湿,体重也只有70多斤,非常瘦弱。面对这个问题,我感到非常焦虑和无助。去医院就诊时,两个医生给出了不同的建议,一个建议手术,另一个则认为可以暂时不做。由于医院水平有限,我决定寻求更专业的意见,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到我的情况比较特殊,胆总管结石的形状是一个小长条,贴着胆管生长,目前并无明显症状。但医生告知我,如果不及时治疗,可能会引发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症,甚至有极小几率恶变。医生建议我尽快手术,虽然手术风险存在,但从长远来看,手术是最好的选择。
在医生的建议下,我决定接受手术治疗。虽然手术前我仍然感到担忧和恐惧,但医生的专业解释和耐心安慰让我逐渐放下心来。手术后,我的身体恢复良好,胆结石问题也得到了解决。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,也更加珍惜自己的健康。
我是一名年过半百的老人,去年经历了乳腺原位癌手术的打击。术后复查肿瘤指标物CA199一直居高不下,这让我和家人都非常担忧。我们来到海淀区的一家医院进行详细检查,做了腹部增强CT和增强核磁共振,但都没有发现明显的肝胆胰占位病变。医生建议我们先做胃肠镜检查,因为CA199是胃肠道肿瘤和胆胰肿瘤的常用标志物,虽然它只是提示作用,不是诊断依据。医生还告诉我们,肝囊肿是良性的不用处理,胆结石如果不经常疼痛也不用处理。我们决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。
2024年9月4日晚上7点01分,东城区的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。该男子主诉左侧腹部绞痛,怀疑自己可能患有胆结石或尿路感染。医生在了解了他的症状后,建议他去做CT检查以确定病因。然而,男子表示自己正在备孕,担心CT检查会影响备孕计划。医生理解他的顾虑,但仍然建议他去做检查,并表示如果目前症状不明显,可以适当多喝白开水,清淡饮食,先观察一段时间。男子表示会考虑医生的建议,并感谢医生的耐心解答。整个问诊过程中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心和关心患者的感受。
那天,阳光正好,我独自坐在陕西汉中市的家中,手机屏幕上跳出了一条消息,是来自京东互联网医院的医生发来的询问。我立刻打开,原来是我上传的肝彩超报告,医生正在询问我一些问题。
医生非常耐心,他详细询问了我的病情,包括是否有症状,饮食情况等。我一一回答,心里却有些紧张,毕竟这是我第一次通过线上问诊寻求帮助。
医生对我的病情进行了分析,告诉我除了胆囊结石外,还有胆泥的存在。他解释说,结石会导致胆汁排出受限,从而形成胆泥。虽然胆泥不是什么严重的问题,但如果不及时处理,可能会加重病情。
医生还告诉我,要注意饮食,避免油腻、高脂肪的食物,少喝酒,吃宵夜。他建议我保持良好的生活习惯,如果结石反复发作,可能需要手术治疗。
我听了医生的建议,心里有了底。虽然我住在汉中,但京东互联网医院让我感受到了大城市的医疗服务。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的发展给我们的生活带来了极大的便利。无论身在何处,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。
那是一个平凡的周五下午,我坐在电脑前,犹豫着要不要尝试线上问诊。五年前,我的体检结果显示胆囊息肉和结石,但那时候并没有感到任何不适。这次体检,我又看到了同样的结果,心里不禁有些焦虑。在朋友的推荐下,我决定尝试京东互联网医院,向一位经验丰富的肝胆外科医生请教。
医生***非常耐心,首先询问了我的病史,然后详细解释了我的病情。他告诉我,我的胆囊壁毛糙,可能是胆固醇结晶导致的假性息肉。他建议我首先尝试口服熊去氧胆酸250mg,每日两次,连续服用3-6个月,以尝试溶石治疗。
在医生的指导下,我开始服用药物。虽然初期并没有明显的感觉,但我相信医生的专业判断。在服药期间,我定期与医生沟通,询问病情的变化。医生***总是耐心地回答我的问题,给我提供心理支持。
三个月后,我再次复查,结果显示结石有所减小,息肉也有所改善。医生***鼓励我继续治疗,并告诉我,这种癌变风险并不高,让我放心。听到这个消息,我悬着的心终于落地了。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信,在医生***的指导下,我的病情会得到更好的控制。
我是开封市的一名普通上班族,最近总是感到上腹部绞痛和乏力,去医院做了全面的体检。结果显示我的糖类抗原CA724升高了3倍,胃泌素也升高了4倍。医生告诉我这些指标可能与胃部问题有关,但我并没有太在意,毕竟平时除了偶尔的不适外,生活和工作都正常进行。
然而,事情并没有就此结束。体检报告中还显示了一个肝门淋巴结的存在,这让我开始担心起来。去年我做的彩超并没有发现这个淋巴结,今年却突然出现了。加上我近期频繁出现胆结石的症状,我开始怀疑这个淋巴结是否是恶性的。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位资深的消化内科医生。医生详细询问了我的症状和体检结果,并对我进行了进一步的检查。最终,医生告诉我这个肝门淋巴结并不是恶性的,而是可能与我的胆结石有关。同时,医生建议我再次做胃镜检查,以排除其他可能的胃部问题。
在医生的指导下,我顺利完成了胃镜检查,结果显示我有轻微的胃炎。医生开了一些药物给我,并告诉我要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和压力。经过一段时间的调理和治疗,我的症状明显改善,体检结果也恢复了正常。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以随时随地获取专业的医疗服务。
我是一名58岁的女性,最近的体检报告让我感到非常担忧。报告显示我有脾囊肿、胆结石和胆息肉。虽然我目前没有任何症状,但我知道这些问题不能被忽视。于是我决定寻求专业的医疗建议。
我登录了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。首先,我填写了主诉卡,详细描述了我的体检结果和我的担忧。然后,我等待医生的回复。
医生很快回复了我,告诉我无症状的情况下可以继续观察,并每年进行腹部超声检查。对于脾囊肿和胆息肉,医生解释说它们不需要处理,只需要定期观察就可以了。如果有恶变倾向,才需要外科手术干预。至于胆结石,医生确认了我的猜测,告诉我它是导致我体检报告中看到的强回声的原因。
我还向医生询问了肝囊肿和肾囊肿的处理方法。医生建议我挂普外科和泌尿外科的号,听一下外科的意见。医生认为这些多发的囊肿可能与遗传有关。
最后,医生还提醒我要控制饮食,避免吃太多肉类,以防止胆结石引起的疼痛加剧。同时,医生也建议我去神内科看一下,调整用药,以便更好地控制血脂水平,防止颈动脉斑块的进一步发展。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于自己的健康知识。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。
我一直觉得自己很健康,直到那天我在看守所里做体检,医生告诉我有胆结石。从那以后,我的生活就像被打乱了一样。每天晚上侧躺时,我都能感觉到右侧肋骨下面有种奇怪的追涨感,仿佛肚子里有东西在蠕动。这种感觉让我非常不舒服,甚至影响了我的睡眠和日常生活。
我开始四处寻找答案,去医院看医生,做各种检查。医生们都说可能是肠子问题,但具体是什么问题,他们也说不清楚。每次去医院都要排很长的队,等待时间也很长,真的是很折腾人。
后来,我听说了京东互联网医院,决定试一试。通过手机就能和医生交流,真的很方便。医生问了我很多问题,了解了我的症状和病史后,建议我做胃肠镜检查。虽然我很害怕这个过程,但为了解决问题,我还是决定去做。
检查结果显示,我确实有肠道问题,需要进行治疗。医生给我开了药,教我如何调理饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善了。现在我已经恢复正常生活,晚上也能安心入睡了。
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