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王深明院长解读病例:切除主动脉上20厘米巨大肿瘤

王深明院长解读病例:切除主动脉上20厘米巨大肿瘤
发表人:王科委

在医学领域,有些疾病就像隐藏在人体内的‘定时炸弹’,如早期癌症和突发性疾病。它们悄无声息地潜伏在体内,一旦触发条件,就会对生命造成严重威胁。近日,中山大学附属第一医院成功切除了一颗位于主动脉上的巨大肿瘤,为患者赢得了生机。

43岁的刘女士原本只是来医院治疗甲亢,却意外发现了一个隐藏在主动脉上的巨大动脉瘤。这个动脉瘤不仅巨大,还并发了甲亢、感染和大动脉炎,手术风险极高。中山大学附属第一医院院长王深明教授带领团队,制定了周密的手术方案,最终成功切除肿瘤,挽救了患者生命。

动脉瘤是一种常见的血管疾病,由于早期症状不明显,往往容易被忽视。王深明教授指出,动脉瘤的发生与动脉硬化、大动脉炎等多种因素有关。对于巨大动脉瘤,传统治疗方法如支架手术存在风险,而开胸手术则更为安全可靠。

此次手术的成功,不仅体现了我国医疗水平的进步,也展示了医生们精湛的技艺和严谨的工作态度。对于类似病例,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,确保手术安全有效。

预防动脉瘤的关键在于定期体检,及时发现并治疗相关疾病。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,也有助于降低动脉瘤的发生风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼动脉动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
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  • 主动脉硬化,一种常见的动脉疾病,主要表现为主动脉壁的增厚、变硬和弹性减退。它属于心血管疾病的范畴,如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症,如血管狭窄、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

    主动脉硬化的主要原因是动脉粥样硬化,这种疾病会导致主动脉壁逐渐变硬,失去弹性。虽然早期主动脉硬化可能没有明显症状,但随着病情的进展,主动脉壁的薄弱部分可能会在血压的作用下形成动脉瘤。动脉瘤破裂可能导致致命性大出血,因此,早期发现和治疗主动脉硬化至关重要。

    治疗主动脉硬化主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗包括扩张血管药物、降脂药物和抗血小板凝集药物,这些药物可以帮助缓解动脉硬化的进展速度。此外,患者还需要调整生活方式,包括合理饮食、戒烟限酒、规律作息和适量运动。

    在饮食方面,患者应该避免高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物,如油炸食品、动物内脏和奶油等。同时,要保证摄入足够的膳食纤维和抗氧化物质,如水果、蔬菜和坚果等。此外,患者还需要定期监测血压、血糖和血脂等指标,并及时调整治疗方案。

    如果出现胸痛、胸闷、晕厥等症状,应立即就医。主动脉硬化患者在选择医院和科室时,应优先考虑心内科或血管外科,以便获得专业的诊断和治疗。

    总之,主动脉硬化是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,降低并发症的风险,提高患者的生活质量。

  • 血压正常并不意味着不会发生脑出血。虽然高血压是脑出血最常见的原因,但其他因素,如动脉瘤、脑血管畸形等,也可能导致血压正常的人出现脑出血。

    动脉瘤是一种血管壁上的异常扩张,可能导致血管破裂,引起脑出血。即使是血压正常的动脉瘤患者,在特定情况下也可能发生脑出血。同样,脑血管畸形,如动静脉畸形,也可能导致脑出血,且与血压高低无关。

    脑出血的治疗原则包括:首先,稳定生命体征,保持颅内压正常;其次,明确病因,通过脑血管造影等检查确定病变部位;最后,针对并发症进行治疗。对于出血量较少的患者,可采取保守治疗,如降低颅内压、改善脑细胞活性等。而对于出血量较大、颅内压较高的患者,则需要及时进行手术治疗。

    蛛网膜下腔出血主要与颅内动脉瘤或动静脉畸形有关,可采取介入或手术治疗。实质性出血,如高血压性脑出血,可采取药物保守治疗或手术治疗。患者应注意饮食,低盐、低脂,避免高盐食物和高脂肪食物,以降低血压,促进疾病恢复。

    在日常生活中,高血压患者应定期监测血压,及时发现血压波动。非高血压患者也应关注自身健康,定期进行体检,特别是有动脉瘤或脑血管畸形家族史的人,更应提高警惕。

    脑出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。了解脑出血的病因、症状和治疗方法,对于预防疾病、保护健康至关重要。

  • 动脉瘤,这个看似陌生的名词,却隐藏着巨大的健康隐患。许多人对动脉瘤的认识不足,导致未能及时治疗,最终引发严重并发症,甚至危及生命。本文将为您详细解析动脉瘤的危害,以及不及时治疗可能出现的并发症,帮助您了解这一疾病的严重性。

    首先,我们来了解一下动脉瘤。动脉瘤是动脉壁的异常扩张,形成了一个类似于气球状的囊袋。当动脉瘤破裂时,会导致严重的出血,甚至威胁生命。那么,动脉瘤不及时治疗会出现哪些并发症呢?

    1. 动脉瘤破裂:这是动脉瘤最严重的并发症之一。动脉瘤破裂后,血液会流入脑内或脑周围,导致蛛网膜下腔出血。患者可能出现剧烈头痛、意识障碍、瘫痪等症状,严重者可危及生命。

    2. 脑血管痉挛:动脉瘤破裂后,血管内的血液会刺激血管平滑肌,导致血管痉挛。这会导致脑组织供血不足,出现头痛、意识障碍、肢体瘫痪等症状。

    3. 穿刺部位血肿:动脉瘤手术需要在穿刺部位进行操作,如果术后护理不当,可能导致穿刺部位出血,形成血肿。血肿会影响穿刺部位周围的组织,甚至压迫神经,导致功能障碍。

    4. 脑水肿:动脉瘤破裂后,血液会渗入脑组织,导致脑水肿。脑水肿会压迫脑组织,导致神经功能障碍,严重者可危及生命。

    5. 脑积水:动脉瘤破裂后,血液会渗入脑室,导致脑积水。脑积水会导致颅内压升高,出现头痛、呕吐、视力障碍等症状。

    为了避免这些并发症,患有动脉瘤的患者一定要及时就医,接受正规治疗。治疗动脉瘤的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤引起的症状,如头痛、高血压等。

    2. 介入治疗:介入治疗是治疗动脉瘤的主要方法之一。通过导管技术,将栓塞材料注入动脉瘤内,使其闭合,从而达到治疗的目的。

    3. 手术治疗:手术治疗适用于一些特殊类型的动脉瘤,如巨大动脉瘤、破裂动脉瘤等。

    总之,动脉瘤是一种严重的疾病,不及时治疗会导致严重的并发症。患者一定要重视这一疾病,及时就医,接受正规治疗,才能避免悲剧的发生。

  • 川崎病,又称儿童皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种常见的儿童急性发热性疾病。这种疾病主要影响5岁以下的儿童,尤其是婴幼儿。川崎病的主要症状包括持续性高热、结膜充血、口腔黏膜炎、皮疹、手足硬肿等。此外,川崎病还可能引发严重的心血管并发症,如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等。

    在川崎病的恢复期,饮食方面并没有特别的要求,主要以清淡、易消化、富含蛋白质和纤维的食物为主,避免辛辣刺激性食物。此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适当的运动等,也有助于患者的康复。

    川崎病的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是针对患者的具体症状进行治疗,如高热时给予退热药物、口腔黏膜炎时给予口腔护理等。支持治疗则主要包括补液、保肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等。对于严重的心血管并发症,如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等,可能需要冠状动脉旁路移植术或介入治疗。

    在川崎病的恢复期,患者需要定期进行复查,以监测冠状动脉的情况。对于无冠状动脉病变的患儿,出院后1、3、6个月及1-2年进行一次全面检查,包括体格检查、心电图和超声心动图等。对于发生冠状动脉病变的患儿,应长期密切随访,每6~12个月进行一次检查。

    川崎病的护理也非常重要。家长需要密切观察患儿的病情变化,及时给予适当的护理和照顾。此外,家长还需要掌握一些基本的护理知识,如如何进行口腔护理、如何保持皮肤清洁等。通过科学的护理,可以帮助患儿更好地康复,避免复发。

  • 主动脉瓣反流是一种常见的瓣膜性疾病,指的是主动脉瓣关闭不完全,导致血液在心脏收缩后部分反流至左心房。这种疾病的严重程度不同,治疗方法也会有所不同。

    轻度主动脉瓣反流通常不需要特别处理。在心脏超声检查中,医生可能会发现轻度反流的存在,这是由于瓣膜的自然老化或退化导致的。在这种情况下,医生会建议患者定期进行随访观察。

    对于中度或重度主动脉瓣反流,或者患者出现明显的临床症状,如心悸、气短、疲劳等,需要积极进行治疗。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗通常用于控制症状和减缓病情进展。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助减轻心脏负担,改善心脏功能。

    手术治疗是治疗重度主动脉瓣反流的主要方法。瓣膜置换手术是最常见的方法,通过手术将受损的主动脉瓣替换为人工瓣膜或生物瓣膜。手术可以在体外循环下进行,以减少手术风险。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等。此外,患者还应该定期进行随访检查,以便及时发现并处理病情变化。

    主动脉瓣反流的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,为患者提供最合适的治疗方案。

  • 脑梗死是一种常见的脑血管疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。本文将围绕脑梗死的溶栓治疗展开讨论,探讨哪些患者适合溶栓,哪些情况需要权衡利弊,以及一些常见的误区。

    一、哪些患者适合溶栓?

    1. 陈旧梗死灶:陈旧的梗死灶已经形成瘢痕,血管较少,溶栓风险较低,可以尝试溶栓治疗。

    2. 消化道出血:急性脑梗死患者出现咖啡色呕吐物,不一定代表消化道出血,需要进一步检查确认。

    3. 已治疗的动脉瘤:已经治疗的动脉瘤不再是溶栓的禁忌症,可以尝试溶栓治疗。

    4. 脑外伤:近2周内有严重外伤的患者不建议溶栓,但脑外伤后3个月以上的患者可以尝试溶栓。

    5. 脑外伤出血史:近3个月内有脑外伤出血史的患者不建议溶栓,但超过3个月可以尝试溶栓。

    6. 眼底出血病史:眼底出血病史的患者需要权衡利弊,考虑溶栓治疗。

    7. 近期有白内障手术:白内障手术不属于溶栓的禁忌症,可以尝试溶栓治疗。

    8. 颅内有肿瘤:轴外肿瘤可以尝试溶栓治疗,轴内肿瘤溶栓可能有害。

    9. 月经和痔疮:月经和痔疮不是溶栓的禁忌症。

    10. 血糖异常:血糖异常不是溶栓的禁忌症,但需要控制血糖。

    11. 肾功能异常:肾功能异常不是溶栓的禁忌症。

    12. 饮酒后:饮酒后可以溶栓治疗。

    13. 正在服用新型口服抗凝药:在特定情况下,可以尝试溶栓治疗。

    14. 短暂性脑缺血发作:频繁发作TIA的患者可以尝试溶栓治疗。

    15. 孤立性眩晕:孤立性眩晕不建议溶栓治疗。

    16. 导尿:可以导尿,但需要注意规范操作。

    17. 牙龈出血:牙龈出血不是溶栓的禁忌症。

    二、常见误区

    1. 溶栓治疗就是万能的:溶栓治疗并非万能,对于一些不适合溶栓的患者,盲目溶栓反而会加重病情。

    2. 溶栓治疗没有风险:溶栓治疗存在一定的风险,如出血等。

    3. 溶栓治疗可以治愈脑梗死:溶栓治疗可以改善脑梗死的症状,但不能完全治愈。

    4. 溶栓治疗越早越好:溶栓治疗需要在一定的时间窗内进行,过早或过晚溶栓都会影响治疗效果。

    5. 溶栓治疗不需要做检查:溶栓治疗需要进行一系列的检查,如血常规、凝血功能等,以确保溶栓的安全性。

    总之,脑梗死的溶栓治疗需要综合考虑患者的具体情况,权衡利弊,选择最合适的治疗方案。

  • 脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。其中,介入手术是治疗脑动脉瘤的重要手段之一。然而,术后患者需要注意以下几点,以确保病情稳定并促进康复。

    首先,术后患者需要密切关注血压变化。由于动脉瘤的形成与高血压密切相关,因此,术后控制血压在正常范围内对于预防动脉瘤再次破裂至关重要。

    其次,预防血管痉挛也是术后护理的重要环节。血管痉挛可能导致脑缺血,加重病情。因此,术后需要通过补液、脱水降颅压等措施,改善脑循环,保护脑组织。

    此外,预防并发症的发生也是术后护理的关键。常见的并发症包括肺部感染、静脉血栓和褥疮等。为此,患者需要定期翻身拍背,预防肺部感染;保持适当的活动量,预防静脉血栓;同时,注意个人卫生,预防褥疮的发生。

    在术后恢复期间,患者还需要保持良好的心态,避免情绪波动过大。同时,定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,脑动脉瘤介入手术后,患者需要注意血压控制、预防血管痉挛和并发症的发生,同时保持良好的心态,积极配合治疗,才能尽快康复。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其护理至关重要。若动脉瘤未破裂,患者应避免剧烈运动、用力排便、情绪波动和长时间熬夜,以免诱发破裂。同时,积极治疗糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当控制体重,有助于预防动脉瘤的形成和发展。

    颅内动脉瘤的形成与多种因素有关,如先天性血管畸形、动脉粥样硬化、感染和创伤等。其中,动脉粥样硬化是最常见的病因。因此,在护理过程中,要特别注意预防动脉粥样硬化。若血脂偏高,建议服用他汀类药物进行降血脂治疗,以降低动脉粥样硬化的风险。

    若颅内动脉瘤破裂,患者需立即住院治疗。治疗方式包括开颅夹闭和介入治疗。在治疗过程中,患者需卧床休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。

    在日常生活中,患者应保持良好的作息规律,避免熬夜、过度劳累。同时,注意个人卫生,预防感染。在饮食方面,应多摄入富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免用力排便。此外,患者还需定期复查,监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并处理潜在风险。

    颅内动脉瘤的治疗和护理是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 脑动脉瘤,一种常见的脑血管疾病,其治疗手段主要包括外科手术和介入治疗。通过积极的外科手术,患者可以达到治愈的效果。

    由于脑动脉瘤通常没有明显的症状,许多患者是在出现蛛网膜下腔出血时才被发现。若患者已出现不可逆的脑神经损害,即使手术治疗也可能留下后遗症。外科手术包括介入手术和开颅手术,其中介入手术创伤小、恢复快,但存在复发风险。开颅手术则在清除颅内血肿的同时,切除脑动脉瘤。

    脑动脉瘤的形成原因复杂,可能与先天发育、外伤、高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。患者应注意休息,避免过度劳累,保持健康饮食,多摄入新鲜水果蔬菜,控制血脂,避免高脂肪和高热量食物。

    在治疗过程中,患者应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行诊断和治疗。目前,脑动脉瘤的治疗效果良好,患者预后良好。

    除了手术治疗,患者还应注重日常保养,包括戒烟限酒、保持良好心态、进行适量运动等,以降低复发风险,提高生活质量。

    总之,脑动脉瘤是一种可治愈的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,同时注重日常保养,以获得良好的预后。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其发病原因复杂多样。以下将为您详细介绍颅内动脉瘤的发病原因。

    1、动脉硬化:随着生活节奏的加快和饮食结构的变化,动脉硬化的患者逐渐增多。动脉硬化会导致血管壁变薄,局部血管壁薄弱区域在血压波动或增高的作用下,可能会发生异常凸起,形成动脉瘤。

    2、疾病因素:高血压是颅内动脉瘤的主要诱因之一,特别是血压波动较大时,更容易导致动脉瘤的形成。此外,糖尿病、高血脂、吸烟等疾病也会增加动脉瘤的风险。

    3、自身免疫性炎症:自身免疫性炎症可能导致血管壁受损,进而引发动脉瘤。部分患者即使血压正常或轻微升高,也可能因自身免疫性炎症而形成动脉瘤。

    4、外伤:颅脑外伤可能导致血管受损,长期下去也可能引发动脉瘤。

    5、遗传因素:部分颅内动脉瘤患者存在家族遗传史,提示遗传因素可能与其发病有关。

    了解颅内动脉瘤的发病原因,有助于我们预防和治疗这种疾病。以下是一些建议:

    1、保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低动脉硬化的风险。

    2、积极治疗高血压、糖尿病等疾病,控制血压和血糖水平。

    3、避免头部外伤,特别是在从事高风险运动时,如骑自行车、滑雪等。

    4、定期进行体检,以便及时发现颅内动脉瘤等疾病。

    5、如出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应及时就医,排除颅内动脉瘤等疾病。

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