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小儿疝气不住院 儿研所全国首推日间腹腔镜疝气手术

小儿疝气不住院 儿研所全国首推日间腹腔镜疝气手术
发表人:疾病解码者

孩子生病,尤其是需要手术的孩子,总是让家长们焦虑不已。为了解决这一问题,首都儿科研究所附属儿童医院近日推出了一项创新性的手术方式——日间腹腔镜疝气手术,让患儿入院、手术、出院在一天内完成,既方便了患者,也缓解了医院的压力。

儿童疝气,又称小儿疝气,是小儿外科常见疾病之一,主要表现为患儿在腹股沟部位有可复性肿块。据统计,小儿疝气的发生率为1-4%,男性较女性高,早产儿则更高。传统的治疗方式是开放式手术,手术切口较大,恢复较慢。而腹腔镜微创手术具有创口小、恢复快、痛苦小的优势。

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科主治医师张军介绍,该院于2005年就开始开展腹腔镜微创手术治疗疝气,取得了良好的疗效。此次推出的日间腹腔镜疝气手术,更是将一日手术与腹腔镜微创手术相结合,是国内首家推出此类手术的医院。

日间腹腔镜疝气手术具有以下优势:

  • 手术时间短,患儿在门诊进行术前检查、预约手术时间,术后当天即可回家康复。
  • 手术费用低,比住院降低一千元左右。
  • 创口小,恢复快,痛苦小。
  • 安全有保障,十个月以下的患儿建议住院手术。

为了确保手术安全,医院制定了严格的手术流程和退出机制。患儿在手术前需要进行详细的术前检查,并安排好手术时间。手术当天,患儿需在门诊进行手术,术后由专业医护人员进行评估,评估合格后即可回家康复。

这项创新性的手术方式,将为更多患有小儿疝气的患儿带来福音,让他们在更短的时间内恢复健康。

此外,为了方便患儿和家长,医院还提供了一系列的便民措施,如:

  • 开设专门的日间病房,为患儿提供舒适的住院环境。
  • 提供专业的术后护理,确保患儿术后恢复顺利。
  • 开展健康教育,帮助患儿和家长了解小儿疝气的相关知识。

相信随着这项手术的推广,更多的小儿疝气患者将受益。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疝气疾病介绍:
股疝,是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置,通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果不及时干预,可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主,患者通过治疗大多恢复较好且复发率低[1]。
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  • 肚脐疝气是一种常见的腹壁疾病,特别是在婴幼儿和老年人中较为常见。肚脐疝气是指腹壁肌肉层在肚脐处形成缺损,导致腹腔内的器官如小肠、网膜等突出到体外形成肿块。

    对于肚脐疝气的治疗,手术是主要的治疗方法。手术可以在硬膜外麻醉下进行,通过张力修补的方式,使用双7号丝线进行缝合,从而修复腹壁缺损。术后需要注意预防感染,避免腹腔压力增高,以免影响愈合。

    对于成年人,脐疝的治疗不能仅仅通过手术自行治愈。目前,手术方法主要采用补片修复,包括开放手术和微创腹腔镜手术。开放手术需要在腹部做一较大的切口,而微创腹腔镜手术则只需在侧腹部打三个小孔,在腹腔内放置补片进行修补。对于儿童,尤其是2-3岁之前的儿童,暂时不能接受手术。因为随着孩子出生后的生长发育,肚脐局部组织的愈合还有很长的时间,可以在2-3岁时自行愈合。但是,如果孩子年龄在2-3岁,脐疝本身没有愈合,或者通过专业医生的诊断和治疗以及影像学检查,缺损较大,原则上也应该接受手术治疗。

    在日常生活中,需要注意避免剧烈运动,如游泳、打球、举重等,这会对疝气引起的局部缺陷产生太大影响。在突然的爆炸力下,疝气可能会被嵌顿,导致器官缺血坏死。此外,避免起吊重物,突然起吊重物会对疝气造成很大影响。

    对于肚脐疝气的治疗,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    3. 避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。

    4. 如果出现嵌顿,应立即就医。

  • 完成疝气手术后,患者可能会出现阴囊肿大的情况,这可能与以下几个因素有关:

    1. 手术创面积液:手术过程中,由于组织分离和创伤,可能会产生积液,导致阴囊肿大。

    2. 渗出:手术创面渗出也可能导致阴囊肿大。

    3. 术后出血:手术过程中或术后出血也可能导致阴囊肿大。

    4. 阴囊积气:对于腹腔镜微创手术,腹腔内注入的气体可能会进入阴囊,导致阴囊肿大。

    5. 远端疝囊留置:对于较大的疝囊,术中可能会留置一部分在阴囊内,导致阴囊肿大。

    6. 术后复发:如果术后复发,也可能导致阴囊肿大。

    对于术后少量的积液和出血,通常随着时间会逐渐吸收,不必过于担心。但如果积液量较大或出血较多,可能需要引流或手术治疗。阴囊积气通常会在1-2天内被吸收。对于远端疝囊留置导致的阴囊肿大,对预后没有影响,不必过于担心。

    患者如果出现阴囊肿胀伴有剧烈疼痛,应及时就医。医生可能会进行多普勒超声检查睾丸血流,以排除睾丸扭转的可能性。如果确诊为睾丸扭转,需要及时进行手术治疗。

    为预防术后阴囊肿大,患者需要注意以下几点:

    • 保持良好的卫生习惯,避免感染。
    • 术后适当休息,避免剧烈运动。

  • 在日常生活中,我们常常听到一些家长对孩子的“脱肠”现象视而不见,认为这只是小问题,无需过多关注。然而,小儿疝气这种看似微不足道的疾病,却可能对孩子的健康造成严重威胁。

    小儿疝气,顾名思义,是指腹股沟区域的腹膜鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的器官进入鞘状突形成的囊袋。这种疾病在小儿普通外科手术中非常常见。

    在胚胎发育过程中,腹膜鞘状突起到帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带固定的作用。有些婴儿出生后,鞘状突未能完全关闭,导致小肠、网膜、卵巢、输卵管等器官进入其中,形成疝气。

    小明的例子就发生在不久前。小明出生后不久就患上了疝气,大腿根部一直有个鼓包。到现在他已经4岁了,但家长一直认为疝气是小毛病,没有进行治疗。就在就诊前23小时,小明出现呕吐、腹胀等症状,非常痛苦。

    家长带孩子到医院后,被诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”。医生立即进行手术,最终成功治愈了疝气。然而,由于小明患疝气时间过长,导致睾丸坏死,只能切除。

    小儿疝气不及时治疗,一旦发生嵌顿,可能导致肠管、卵巢、睾丸梗死。年龄越小,发现越晚,发生坏死的可能性越大。据统计,嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1/6,婴幼儿嵌顿疝中,约有10%~15%并发睾丸梗死。

    因此,专家提醒,一旦发现孩子患有小儿疝气,应立即带孩子到正规医疗机构进行治疗,避免因延误治疗导致严重后果。

  • 近年来,胆囊结石的发病率逐年攀升,已经成为危害人们健康的常见疾病。尤其是办公室白领,由于工作繁忙、生活不规律,更容易患上胆囊结石。本文将围绕胆囊结石的成因、症状、诊断和治疗方法等方面进行科普,帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

    一、胆囊结石的成因

    胆囊结石的形成与多种因素有关,主要包括以下几方面:

    • 不良饮食习惯:长期不吃早餐、晚餐过晚、饮食油腻等不良饮食习惯会导致胆汁淤积,容易形成结石。
    • 肥胖:肥胖者体内脂肪代谢异常,胆汁中胆固醇浓度升高,容易形成胆固醇结石。
    • 遗传因素:胆囊结石具有一定的家族遗传倾向。
    • 女性:女性由于激素水平变化,更容易患上胆囊结石。

    二、胆囊结石的症状

    胆囊结石的症状因人而异,常见的症状包括:

    • 右上腹疼痛:疼痛可放射至肩背部、肩胛骨处。
    • 恶心、呕吐。
    • 发热、黄疸。
    • 消化不良、厌食。

    三、胆囊结石的诊断

    胆囊结石的诊断主要依靠影像学检查,包括B超、CT、MRI等。其中,B超是最常用的检查方法,可清晰显示胆囊结石的位置、大小和数量。

    四、胆囊结石的治疗方法

    胆囊结石的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:适用于症状轻微、结石较小的患者。
    • 体外冲击波碎石:适用于结石较大、位置较浅的患者。
    • 腹腔镜胆囊切除术:是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。

    五、胆囊结石的预防

    预防胆囊结石的关键在于改变不良生活习惯,具体措施包括:

    • 规律饮食:按时吃饭,避免暴饮暴食。
    • 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。
    • 适量运动:加强体育锻炼,增强体质。
    • 定期体检:及时发现和治疗胆囊结石。

    总之,胆囊结石是一种常见的疾病,大家要引起重视。通过了解胆囊结石的成因、症状、诊断和治疗方法,以及采取有效的预防措施,可以有效降低胆囊结石的发病率,保障身体健康。

  • 儿科疝气是一种常见的儿童疾病,主要发生在婴幼儿和老年人身上。由于幼儿不易察觉,因此往往在病情严重时才被发现,错过了最佳治疗时机。

    脐疝是婴儿常见的疝气类型,可分为婴儿脐疝和成人脐疝。中医认为,疝气是由于气血不畅,导致腹腔内气压增大,迫使内脏脱出所致。

    疝气的典型症状是腹股沟区的肿块,多在哭泣、咳嗽、排便等腹压升高时出现。肿块可随体位变化而出现或消失,质地柔软,可伴有咕噜声。女性患者可能出现卵巢脱出。

    除了肿块,部分患者还可能出现便秘、食欲不振、呕吐等症状。阴囊疝气过大可能影响行动。

    作为家长,应关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医。治疗疝气的方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情和医生建议。

    保守治疗包括穿戴疝气带、避免腹压升高、加强腹肌锻炼等。手术治疗是根治疝气的主要方法,适用于保守治疗无效或病情较重的患者。

    预防疝气,家长应注意以下几点:

    • 避免孩子过度用力,如剧烈咳嗽、打喷嚏等。
    • 加强孩子的腹肌锻炼。
    • 保持孩子大便通畅。
    • 避免孩子肥胖。

    总之,了解儿科疝气的病因、症状、治疗方法及预防措施,对于保障孩子的健康至关重要。

  • 小肠疝气,作为一种常见的腹股沟区疾病,其治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。

    对于年龄较小的儿童,尤其是两周岁以内的婴幼儿,他们的腹壁肌肉尚未完全发育,因此可以通过保守治疗,如加强腹壁肌肉锻炼,等待身体发育成熟,疝气有可能自行愈合。

    对于无法进行手术或身体条件不允许手术的患者,可以考虑使用疝气带进行保守治疗。疝气带可以通过外力加压的方式,减少疝内容物的突出,有助于病情的恢复。此外,调整饮食结构,减少便秘、剧烈咳嗽等因素,也有助于减轻腹压,预防和缓解小肠疝气。

    目前,小肠疝手术的最新技术是无张力疝修补术。该手术方法在缝合和闭合疝囊局部缺损的基础上,使用补片加强,并在补片和组织上形成软瘢痕,有效降低小肠癌的复发率。根据手术入路,小肠疝手术可分为开放手术和腹腔镜微创手术两种。开放手术需要在腹股沟区及大腿根部上方开一个4-5cm的小口,而腹腔镜微创手术则具有术后疼痛轻、恢复快、切口感染率低等优点。

    在术后恢复期间,患者可以适当增加滋补性食物的摄入,如扁豆、山药、鸡肉、鸡蛋、鱼肉等,尤其是身体虚弱的老年患者更应注意食用此类食物。

  • 疝气是一种常见的外科疾病,其形成原因主要与腹壁的缺损有关。这种缺损可能是先天性的,也可能是后天由于损伤、手术等原因造成的。

    在腹壁缺损的基础上,腹腔内的脏器,如肠管、网膜等,会通过缺损突出到腹腔外,形成疝囊。当患者突然用力,如咳嗽、打喷嚏、提重物等,腹压急剧增高时,疝囊内的脏器会进一步突出,甚至出现嵌顿。嵌顿的疝气会导致脏器血液循环受阻,甚至坏死,引发严重的并发症。

    为了预防疝气的发生,建议避免剧烈运动、提重物等增加腹压的活动。此外,保持健康的体重、避免吸烟等不良习惯,也有助于降低疝气的发生风险。

    如果出现疝气,应及时就医。对于可复性疝气,可以通过保守治疗,如使用疝带等方法进行控制。对于嵌顿性疝气,则需要进行手术治疗,以防止并发症的发生。

    在日常生活中,应注意以下事项,以预防疝气的发生:

    • 避免剧烈运动和提重物。
    • 保持健康的体重。
    • 避免吸烟等不良习惯。
    • 加强腹壁肌肉锻炼。
    • 定期进行体检。

    总之,了解疝气的成因、预防和治疗,对于保障患者的健康具有重要意义。

  • 小儿疝气,作为一种常见的儿童疾病,给许多家庭带来了困扰。然而,随着医疗技术的不断发展,小儿疝气手术已经成为一种安全、有效的治疗方法。

    手术过程主要是将突出体外的肠管等组织还纳回腹腔,并对局部进行修补。目前,无张力疝气手术和微创手术已成为主流。这些手术方法具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。

    手术后,患儿需要稍事休息即可下床活动,但应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。术后多久可以下床活动,取决于患儿的年龄、麻醉方式以及病情等因素。例如,学龄前儿童采用局部麻醉后,手术结束后即可下床;而采用全身麻醉的患儿,则需要休息1-2天后才能下床。

    术后注意事项如下:

    1. 术后6小时内,患儿需保持平躺姿势,避免垫枕头或起床。

    2. 术后6小时内禁止进食和饮水。如患儿感到口干,可用棉签沾湿嘴唇,但不可大量饮水。

    3. 术后24小时内,患儿需监测血压、心率等生命体征,如有异常及时告知医生。

    4. 术后3天内,患儿尽量卧床休息,可适当垫枕头。注意观察背部、臀部是否出现褥疮。

    5. 保持伤口干燥清洁,避免沾水,以免感染。如有纱布异常,及时更换。

    除了手术治疗,日常保养也非常重要。家长应注意以下几点:

    1. 给患儿提供易消化、营养丰富的食物。

    2. 保持患儿大便通畅,避免便秘。

    3. 培养良好的生活习惯,避免过度劳累。

    4. 定期复查,观察病情变化。

  • 相信大家对疝气这个疾病都不陌生,但你是否真正了解它呢?疝气是一种常见的腹壁疾病,其症状多样,且早期症状可能并不明显,容易被忽视。那么,疝气究竟有哪些容易被忽视的症状呢?

    首先,疝气早期常见的症状包括局部胀痛、肿块等,这些症状可能并不剧烈,容易被患者忽视。随着病情的发展,症状可能会加重,出现下坠感等不适。

    其次,疝气的症状与疝内容物有关。如果疝内容物为小肠、结肠,患者可能出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状;如果疝内容物为膀胱、肾脏,则可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等泌尿系统症状;如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,则可能出现腹部钝痛、腰骶部钝痛、食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。

    此外,疝内容物绞窄时,患者还可能出现发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱等全身中毒症状,甚至发生休克。

    值得注意的是,腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,术前诊断困难,易误诊为机械性肠梗阻;创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,易误诊;先天性膈疝症状不典型,易误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎、消化性溃疡、返流性食管炎、贲门炎等。

    总之,疝气的症状多种多样,且早期症状可能不明显。因此,大家在日常生活中要留意自己的身体状况,一旦出现相关症状,要及时就医。

  • 随着年龄的增长,老年人群体中疝气发病率逐渐上升。然而,许多老年患者对于疝气的治疗存在一些误区,导致延误病情。本文将针对老年人疝气治疗中的常见误区进行解析,帮助患者正确认识疝气,及时治疗。

    一、误区:疝气无需治疗

    许多老年患者认为疝气不会影响生活,无需治疗。然而,随着病情的发展,疝气可能导致疼痛、不适、活动受限等问题,严重影响生活质量。因此,一旦出现疝气症状,应尽早到医院就诊。

    二、误区:药物治疗可以治愈疝气

    部分患者认为药物治疗可以治愈疝气,但实际上,药物治疗只能暂时缓解症状,无法从根本上治愈疾病。手术治疗是治疗疝气的唯一途径。

    三、误区:手术风险大,恢复慢

    许多患者对手术存在恐惧心理,担心手术风险大、恢复慢。事实上,现代疝气手术技术已经非常成熟,手术切口小,创伤小,恢复快,多数患者术后一周即可出院。

    四、误区:手术容易复发

    部分患者担心手术后容易复发。事实上,现代疝气手术技术已经非常成熟,复发率极低,一般只有1%左右。

    五、误区:治疗费用高昂

    一些患者担心治疗费用高昂,实际上,疝气手术费用相对较低,对于大多数患者来说都是可以承受的。特别是医保患者,治疗费用会更加优惠。

    六、误区:不好意思就医

    部分患者因为害羞或担心,不愿就医。然而,这可能导致病情加重,甚至发生嵌顿等严重并发症。因此,一旦发现疝气症状,应尽早就医。

    总之,老年人疝气治疗误区众多,了解这些误区,有助于患者正确认识疾病,及时治疗,提高生活质量。

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