食管胃底静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病晚期常见的并发症，由于门静脉高压导致食管和胃底静脉丛扩张，容易破裂出血，危及患者生命。了解食管胃底静脉曲张及其破裂出血的检查方法，对于早期诊断和治疗至关重要。

一、临床表现

食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，往往有不同程度的贫血，但多数为轻度贫血，白细胞减少。脾功能亢进者全血细胞减少，但网织红细胞增多，骨髓增生活跃。患者常有肝功能异常，血清白蛋白减少，血清球蛋白增加，常出现白/球蛋白倒置，转氨酶轻度升高，凝血酶原时间延长。大出血后，白细胞暂时升高，血止后即恢复原有水平。6～24h(甚至72h)血液才被稀释，血红蛋白、红细胞和血细胞比容开始下降。血液中尿素氮升高，血氨增加，故出血后容易诱发昏迷。

二、检查方法

1. 纤维胃镜检查：是最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全，但看不到活动的出血病灶；而正在出血时检查，则涌出的血液往往掩盖病灶，很难看清楚。目前主张在出血48h内进行胃镜检查以判断出血病灶的部位和性质。

2. 血管造影与选择性血管造影：如果内镜检查失败，或因病情不能做内镜检查时，应考虑行血管造影。本法几乎完全取代了脾-门造影，可检查到的最小出血速度为0.5ml/min，超过这个出血速度，则可在一系列X线片上见到对比剂溢出血管的现象，并据此决定出血的部位。

3. 门静脉造影：目前，门静脉造影方法有多种，都可显示门脉系统及其侧支的情况。肝硬化早期可能无明显异常，随着病情的发展则可显示门静脉扩张、延长、迂曲、大量侧支血管充盈、迂曲，有的像风中之树。

4. X线检查：胸、腹部X线平片仅可见肝、脾轮廓大小。左椎旁阴影增大，可能是主动脉和脊椎之间因半奇静脉扩张与胸膜反折向外转位引起。

5. 放射性核素扫描：对于少量出血者，出血速度为0.1ml/min时，适宜核素扫描。

口服避孕药作为一种常见的避孕方式，被众多女性所采用。然而，了解口服避孕药的相关知识，对于确保避孕效果和保障女性健康至关重要。以下是一些关于口服避孕药的知识，帮助大家更好地了解和使用。

1. 在开始服用口服避孕药之前，请务必进行全面的健康检查。患有急慢性肝病、心脏病、肾病、高血压、乳腺增生症、乳腺癌、子宫肿瘤、血液病和血栓性疾病等疾病的患者，应在医生指导下谨慎使用。

2. 严格按照医生的建议服用口服避孕药，不可随意更改药物剂量或服用时间。漏服药物后，应在次日晨加服一次。

3. 根据个人情况，选择适合的口服避孕药。一般不建议随意更换药物。

4. 定期进行健康检查，尤其是肝功能检查。若连续3个月不来月经，应立即停药，并咨询医生。

5. 在使用某些药物（如胍乙啶、胰岛素、巴比妥等）时，可能会影响口服避孕药的避孕效果。此时，应改用其他避孕方法。

6. 服药期间可能会出现不规则出血，称为突破性出血。可采取以下措施：在月经前半期出血，每晚加服炔雌醇；在月经后半期出血，每晚加服安宫黄体酮。若出血量似月经量，应停药。

7. 欲怀孕的女性，建议在停药5-6个月后尝试，期间最好使用避孕套。

8. 停用长效口服避孕药时，应先服用短效口服避孕药3个月，作为过渡。

9. 存放口服避孕药的抽屉或衣柜要上锁，以防儿童误服。不要与其他药品混放。

10. 哺乳期女性不建议服用口服避孕药，以免抑制乳汁分泌。产后未满半年或月经来潮前，也不宜服用。

在当今社会，流产这个词对女性来说已经不再陌生，就像感冒一样常见。然而，与感冒不同，流产对女性的身体和心理都会产生深远的影响。那么，我们该如何正确看待流产，如何做好术后调理，才能让身体尽快恢复呢？

首先，我们需要了解流产的原因。流产可以分为自然流产和人工流产。自然流产多由染色体异常、胚胎发育不良等原因引起；而人工流产则多由意外怀孕、避孕失败等人为因素导致。

人工流产的最佳时间是在妊娠10周以内。因为此时胚胎组织较小，手术操作相对简单，对身体伤害也较小。而超过10周，手术难度会增加，对身体的影响也会更大。

在进行人工流产手术前，女性需要做好充分的准备。术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡、更衣，避免着凉感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。

术后，女性的身体会发生一系列变化。怀孕造成的恶心、呕吐、晕眩、呼吸困难等症状在一两天后大多会消退，但术后的一周内会觉得身体较疲倦，没精神。下腹有闷痛感，但持续时间不长。

在术后的一段时间内，女性需要注意以下几点：

• 保持外阴部清洁，勤换卫生巾，避免感染。
• 避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响子宫恢复。
• 注意保暖，避免感冒。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

此外，女性还需要注意以下几点，以降低流产风险：

• 做好避孕措施，避免意外怀孕。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意营养均衡，增强体质。
• 定期进行妇科检查，及时发现并处理生殖系统疾病。

总之，流产对女性来说是一个敏感的话题。我们需要正确看待流产，做好术后调理，才能让身体尽快恢复。同时，也要做好预防措施，避免流产的发生。

鼻出血是日常生活中较为常见的现象，许多人对此司空见惯。然而，你知道吗，鼻出血可能与脑部出血有着密切的联系。脑卒中，一种严重威胁人类健康的疾病，其发病前常常会出现一些征兆，其中之一就是鼻出血。

夏季气候干燥，加之用力抠鼻、咳嗽或打喷嚏等动作，容易导致鼻出血。虽然鼻出血看似小事，但频繁出血可能会对人体造成危害。

研究发现，高血压是导致鼻出血的重要原因之一。高血压患者鼻出血的几率比普通人高出许多，并且高血压也是脑卒中的主要危险因素。因此，当高血压患者出现鼻出血时，需要格外警惕，及时就医。

老年人由于血管硬化，更容易出现鼻出血。当血压升高时，鼻腔内的血管容易破裂，导致鼻出血。因此，患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血，应立即就医，以防脑出血的发生。

高血压患者鼻出血多发生在清晨或活动后，血压波动较大。此时，患者应保持冷静，尽量将口中的血液吐出，避免刺激胃部引起呕吐，加重鼻出血。同时，应尽快送往医院进行治疗，包括止血、降压等措施。

除了高血压，其他疾病如鼻部炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等也可能导致鼻出血。因此，当出现鼻出血时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

预防鼻出血，首先要保持良好的生活习惯，避免用力抠鼻、剧烈咳嗽或打喷嚏等动作。其次，要控制血压，定期进行血压监测。此外，保持室内空气湿润，多喝水，也有助于预防鼻出血。

近年来，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。抗血小板药物作为治疗心血管疾病的重要手段，在预防和治疗血栓形成中发挥着重要作用。然而，传统抗血小板药物在发挥抗栓作用的同时，也带来了出血风险的担忧。那么，未来能否出现不增加出血风险的抗血小板药物呢？

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的抗栓治疗似乎遇到了瓶颈，缺血风险和出血风险的权衡成为抗栓治疗的核心议题。针对这一难题，科学家们不断探索新的抗血小板药物，力求在最大程度地发挥抗栓作用的同时，尽量降低出血风险。

新型抗血小板药物的研发基于近年来不断更新的血小板聚集理论。传统的血小板聚集理论认为，血栓的形成是一个瀑布式效应，从血小板黏附、脱颗粒、激活其他血小板到凝血酶的形成，各个环节相互关联。然而，新的血小板激活理论认为，正常止血过程和病理性血栓的形成机制存在很大差异，这些差异点正是新型抗血小板药物的潜在作用靶点。

例如，研究表明，血栓核心由完全激活的血小板构成，而外围则是未完全激活的血小板。传统抗血小板药物对核心血小板有强大的抑制作用，对外围血小板作用有限。因此，新型抗血小板药物可以针对外围血小板，抑制病理性血栓的形成，从而降低出血风险。

目前，针对血小板聚集的不同环节，科学家们正在研发多种新型抗血小板药物，包括PI3K抑制剂、PDI抑制剂、活化的IIb/IIIa抑制剂、PAR-4抑制剂和GPVI抑制剂等。这些药物在动物实验中已经显示出良好的抗血栓作用，且不增加出血风险。虽然这些药物还在临床试验阶段，但它们为未来抗血小板药物的研发提供了新的思路。

未来，随着科学研究的不断深入，相信不增加出血风险的抗血小板药物一定会出现。这将有助于心血管疾病患者更好地控制病情，提高生活质量。

随着社会的发展，人们的生活节奏加快，性观念逐渐开放，意外怀孕的情况也越来越多。面对意外怀孕，许多女性会选择人流手术来终止妊娠。而人流手术后的出血情况一直是女性关注的焦点。那么，为什么有些女性在做完人流手术后没有出血呢？本文将为您解答这一问题。

首先，个体体质的差异是导致人流后出血情况不同的主要原因之一。一般来说，女性在人流手术后都会出现不同程度的出血和腹痛，但每个人的体质不同，有些女性在人流手术后可能没有出血，这种情况也是正常的。

其次，手术操作的熟练程度也会影响人流后的出血情况。如果手术医生操作熟练，能够将胚胎、胚囊以及蜕膜组织彻底清除，那么子宫就会回缩，从而压迫胎盘剥离面和手术创面开放着的血管口，导致出血量减少，甚至不出血。有些女性在人流手术后当天有出血，但第二天后就停止了。

此外，子宫收缩力和凝血功能也是影响人流后出血情况的重要因素。女性在人流手术后子宫收缩力以及凝血功能的好坏，会直接影响到出血量、出血时间和持续时间。

为了确保人流手术的安全，女性在术前需要做好充分的准备。以下是一些注意事项：

• 选择正规医院进行手术，确保医生的技术和医疗设备都符合标准。
• 术前进行全面的检查，排除手术禁忌症。
• 术后遵医嘱，注意休息，保持外阴清洁卫生。
• 禁食生冷、辛辣刺激的食物，加强营养。
• 避免性生活一个月。

总之，人流手术后的出血情况因个体差异、手术操作、子宫收缩力和凝血功能等因素而异。女性在术后要注意休息，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。

癌症，这个让人闻之色变的词汇，一直以来都是医学界和患者共同面临的难题。虽然目前尚无根治癌症的方法，但通过早期筛查和积极治疗，可以有效延长患者的生存时间。对于肝癌这种早期隐秘性极强的疾病，更应注重早期检测和预防。

近年来，肝脏外科学术专家们不断总结经验，强调肝癌的预防和早期检测的重要性。根据全国肿瘤登记中心的数据，我国肝癌发病率逐年上升，死亡率仅次于肺癌，位居第二。这提示我们，35岁以上的人群应提高警惕，定期进行体检，尤其是肝功检查和全腹彩超。

肝癌早期往往没有特异性症状，容易被忽视。一旦出现消瘦乏力、食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐等症状，可能已经发展到晚期。因此，定期体检是早期发现肝癌的关键。

针对肝癌的治疗，根据病情程度不同，方法也有所不同。早期肝癌以手术切除为主，中期肝癌可采取手术联合放疗、化疗或中医治疗，晚期肝癌则可以考虑肝脏移植手术。

除了治疗，日常保养也非常重要。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。

总之，预防肝癌要从早期检测入手，提高警惕，定期体检，及时发现并治疗。同时，保持良好的生活习惯，积极治疗，才能战胜肝癌，拥抱健康。

子宫癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病过程较为缓慢，早期症状可能并不明显。为了提高早期诊断率，了解子宫癌的早期症状至关重要。以下将为大家详细介绍子宫癌早期可能出现的症状。

1. 子宫出血

子宫出血是子宫癌最常见的早期症状之一。这包括月经不规则、月经量增多、月经期延长等。需要注意的是，并非所有出血都意味着子宫癌，但出现这些症状时应及时就医。

2. 白带异常

子宫癌患者的白带可能增多，颜色、气味异常，甚至出现血丝。这可能是癌细胞侵犯宫颈或子宫内膜造成的。

3. 下腹部疼痛

子宫癌患者可能会出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。疼痛可能呈持续性或间歇性，可能与肿瘤的生长、转移有关。

4. 腹部肿块

当子宫癌发展到一定程度时，患者可能在腹部摸到肿块。肿块质地坚硬，表面不平整。

5. 其他症状

子宫癌患者还可能出现贫血、乏力、消瘦、发热等症状。

为了早期发现子宫癌，建议女性定期进行妇科检查，如妇科体检、宫颈细胞学检查等。一旦出现上述症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。

2024年9月6日，01:28:08

在东城区的一家医院，患者小王（化名）和他的家人正焦急地等待着医生的回复。小王在前列腺癌切除手术后半个月，出现了持续的出血现象，血液呈暗红色，有异味，类似于鲜血的流出。这种情况让小王和他的家人非常担忧，于是他们决定寻求专业的医疗建议。

小王的妻子在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。他们通过这个平台与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先安慰小王和他的家人，解释说这种情况在前列腺癌切除手术后是比较常见的，可能是由于手术部位的愈合过程中出现了小的血管破裂或者感染引起的。医生建议小王先观察一下，如果出血量不大，可以尝试使用一些止血药物来缓解症状。同时，医生也提醒小王要注意个人卫生，避免感染。

小王和他的家人对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指示进行治疗。经过几天的观察和药物治疗，出血情况有所好转。医生也再次强调了冲洗的重要性，告诉小王即使不出血了，也需要继续冲洗三两天以保持手术部位的清洁和预防感染。小王和他的家人非常感谢医生的耐心解答和专业建议，认为在线问诊服务为他们提供了及时有效的帮助。

视网膜静脉周围炎是一种常见的眼部疾病，主要累及双眼，但双眼病情严重程度及复发频度并不一致。以下是对该疾病症状的详细介绍：

1. 视网膜出血：常见症状之一，表现为眼底周边部的小分支静脉扩张、迂曲，管壁伴有白鞘，附近有火焰状或片状出血，渗出斑部分掩盖静脉，使静脉似中断状或切削状。

2. 视力下降：当病变位于较大静脉、出血量多，突破内境界膜进入玻璃体，或出血虽少而位于黄斑部时，视力突然减退，严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。

3. 玻璃体积血：视网膜出血未进入玻璃体或玻璃体少量积血时，才能见到眼底。开始1～2次的玻璃体积血吸收较快，发病数周内已大部消失，视力也随之好转。

4. 视网膜水肿：视网膜出血、水肿明显，黄斑部可见星芒状渗出。

5. 脉络膜炎症：炎症活动期间，偶尔亦可见到脉络膜炎症病灶，病灶呈斑块状，灰黄色或灰白色，境界模糊，位于视网膜血管后方。

6. 新生血管：炎症静止期间，视网膜出血及水肿消失，静脉管壁残留白鞘。如果炎症时有静脉阻塞，则该分支呈节段状或整支血管白线化，邻近处可见新生血管或形成吻合。

7. 机化膜：多次反复后，玻璃体积血越来越不易吸收，终于机化，表现为不同范围、不同形态的机化膜。