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右肺疼痛的怎么回事?

右肺疼痛的怎么回事?
发表人:秒懂健康

作者:欧宏亮

很多人在日常生活中,相信都会遇到胸口疼痛的状况。有时候左胸口疼,有时候右胸口疼,胸痛这是一个常见的症状,相信很多人都好奇是什么原因所导致胸口痛的症状,但是引起胸痛的原因很多,那下面我就来为大家介绍一下右胸口疼是怎么回事吧。

1、肋间神经痛

肋间神经痛不多发,但有时还是会有。特别劳累的时候,睡得太沉,一个姿势使某一根肋骨受压时间太长。睡觉的时候开着窗户,使某一条肋间肌受凉。做某一个动作的时候肋间肌牵拉受伤等,这样也会造成胸口疼痛。

2、气胸

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。气胸也是胸痛的原因之一。诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。

3、肝病有关

因为临床上有很多的乙肝患者都会有右胸口疼的现象,这通常说明了肝脏受到了严重的损伤。对于乙肝患者出现右胸口疼痛的现象时就应该重视起来了,右胸口处最重要的器官就是肝脏,右胸口疼痛说明肝脏已经开始受损。

4、肌肉拉伤

如果我们过度扩胸动作、伸臂高处取物、搬运重物、外力撞击等会导致胸大肌及肋间肌损伤,从而引发疼痛,这种程度的疼痛一般较为轻微,不必过于紧张,注意休息即可。

5、心脏病

常见的心脏病也是会导致右胸口疼痛的现象的,一般会持续性疼痛,疼痛的性质为闷痛感以及压榨痛等。心绞痛,这种疼痛会在进行运动、走路、追公交车、爬楼梯等时候出现,当停止下来的时候则消失。这一类的疼痛会持续大约5到15分钟。患者会感到上胸位置上有压迫感,似有东西顶住。如果这种疼痛维持时间在15到30分钟,那么则有可能是心肌梗塞,必须急救。

6、胆囊发炎

这种症状的表现是,在吃饱的时候会有疼痛感,疼痛的部位在胸部的下半部分一直到胃部之间,患者会感到有东西顶住,胀满,疼痛会持续数小时。这种胸口疼是因为胆内生石发炎所致。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 这问题问的有点大,但陈医生觉得还是很实用的,掌握一些常见引起右肋痛,背疼以及腿疼的疾病,对我们大家的生活肯定是有益无害的!

    下面,我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的!

    第一个:右肋痛

     

     

    为了便于大家理解,我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现,右侧肋骨痛,有可能是本身肋骨炎引起的,但也可能是肋骨挫伤肺部(粉红色是肺)引起的疼痛,还有可能是肝区(紫色是肝脏)疼痛,这得看你疼痛位置。

     

    如有外伤史,那么这种右肋骨痛,很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛,当然本身肺炎也可能出现这种疼痛,要注意排查。但如果是没有外伤史,出现右侧右下部疼痛,不排查有肝区疼痛可能性!

     

    第二个,背疼

     

     

    背疼就比较复杂了,背部位置区域太大了,只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

     

    腰间盘突出引起的背疼,最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛(如图中红色箭头标注位置

     

    肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛(如图中黄色箭头标注位置),这种腰痛并不是一种平常的痛,而是一种感觉内脏疼,像刀扎一样锐利的疼痛;

     

    心脏疾病引起的放射背疼,一般就位于我们心脏后背疼痛(如图中蓝色箭头标注位置);

     

    颈椎病引起的脊柱疼痛(如图中绿色箭头标注位置),因颈椎病分型较多,除引起颈肩背部疼痛,还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等;

     

    不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部(如图中棕色箭头标注位置);

     

    第三个,腿疼

     

     

    大腿疼,有无拉伤或者其他外伤史,如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛;

     

    小腿疼,夜间抽筋也可能出现小腿疼;

     

    膝关节疼,可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤;

     

    髋关节疼,髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎;

     

    腿疼除了本身腿部疾病引起以外,还能跟我们腰间盘突出等有关,要注意辨别,切不可大意。

  • 作者:王庆春

    我们每天需要吃很多食物,主要的目的就是为了填饱肚子,同时也是为了给身体补充大量的营养。吃东西本来是一件很舒服的事情,可是有的人吃完东西后肚子会不舒服,还会常常觉得难受,肚子疼,胃口疼,肚子不舒服怎么回事?

    一、原因

    1、在我们的生活中导致肚子不舒服的疾病有很多,比如出现胃肠炎,阑尾炎或者腹膜炎等。如果出现了病菌感染,食物中毒或者精神过度紧张等情况,也有可能导致肚子不舒服。不同的人肚子不舒服的表现或许是不同的,有的人会遇到腹胀气,腹痛或者肚子一直响的情况。

    2、如果人们肚子不舒服,是因为肠胃功能紊乱引起的,可以考虑通过饮食调理和药物调理的方式来帮助肠胃功能恢复正常。可以多吃一些清淡的食物,多喝温水,可以通过按摩热敷等方式来缓解疼痛。常用的治疗肠胃功能失调的药物有多酶片、马来酸曲美布丁片等。

    3、如果人们出现了拉肚子肚子不舒服的情况,可能是因为吃了凉性的食物或者变性的食物导致的,可以考虑使用治疗肠炎的药物,比如氧氟沙星、肠炎宁、黄连素等。可以通过补充身体淡盐水的方式来缓解腹泻而引发的电解质紊乱和脱水,在此过程中,应当注意身体保暖。

    二、解决方法

    1、喝酸奶

    酸奶中含有有丰富的乳酸菌,可以助消化,由于酸奶口感比较尤其,感到不适想吐的时候喝酸奶可以缓解恶心的症状。但酸奶是冷藏的,要稍稍用开水浸泡一下再喝。

    2、吃白馒头、面条

    面食很多都是碱性的,可以减少胃酸分泌,常常反酸的人可以多吃面食,这样可以很快缓解症状。

    3、吃山楂

    山楂是可以消滞助消化的食物,味微酸,可以分解蛋白质,同时能刺激胃液分泌,促进脂肪消化,具有和胃健脾、止呕的作用。

    4、喝米汤

    米汤是清淡的碱性食物,淀粉含量相对于米饭是很少的,容易消化吸收,饮用后会中和胃酸,帮助消化,泛酸烧心想吐是最适合喝米汤的

    5、生姜茶

    生姜具有驱寒暖胃,健脾止呕的作用,可促进胃液分泌和肠道蠕动,有助消化。不注意保暖很容易导致肠胃感冒、发冷想吐,泡一杯姜茶可以驱寒止呕。

  • 作者:李晓

    人的身体本来就比较脆弱,因此在受到一些内在因素或者是外在因素影响之后很有可能会出现各种各样身体不适的症状,这种身体不适感的发生很有可能代表我们的身体健康受到了一些异样的损害,因此我们一定要注意采取一些有效的措施方法来对其进行防治,而且在进行相关防治之前还要注意找到引发身体不适感产生的原因。本文主要是帮助大家了解右肋骨下方按压疼痛这种身体不适症状的由来原因。

    如果我们出现右肋骨下方按压疼痛的情况,那么很有可能是以下的原因所造成:

    1、右肋骨下方按压疼痛的发生很有可能是脂肪肝所引起,因为我们右肋骨下方是肝脏这个器官,因此日常生活中存在各种不健康的饮食行为习惯或者是身体过于肥胖的人群如果出现右肋骨下方按压疼痛的症状,那么就一定要注意警惕到脂肪肝的发生,脂肪肝的发生会导致过多脂肪堆积在肝脏部位,导致肝脏受到外力压迫,同时肝细胞发生病变,那么就会引发按压疼痛的情况出现。

    2、胆囊炎的发病也会导致患者出现右肋骨下方按压疼痛这种身体异常是不适的症状出现,胆囊炎所引发的按压疼痛的症状会随着病情的发展而不断加重,身体过于肥胖的女性以及多次妊娠的女性朋友是胆囊炎的一个多见人群,我们要注意及时通过药物治疗或者是手术治疗的方式来对胆囊炎进行处理。

    以上就是引发右肋骨下方按压疼痛这种异常症状产生的几种比较常见的原因的介绍,除了上述因素的产生会导致我们出现右肋骨下方按压疼痛的症状之外,可能还有其他一些因素的产生也会导致右肋骨下方按压疼痛的出现,我们要通过多多关注自己的身体健康来找到根本性的原因,这样才能避免一些不必要的损害发生。

  • 你知道右侧肋骨下隐痛是怎么回事吗?右侧肋骨下为什么会隐痛呢?其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。下面为你解答右侧肋骨下隐痛是怎么回事,右侧肋骨下隐痛怎么办,以及注意事项等问题,让你更好更快恢复健康。


    右侧肋骨下隐痛是怎么回事?

     


    由于右侧肋骨下最重要的器官是肝脏,所以当右侧肋骨下隐痛时,一些人就认为士乙肝引起的,其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。


    右侧肋骨下隐痛的原因是什么?


    1.肝炎:肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
    2.胆囊疾病:如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
    3.肋骨软骨炎:疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。
    4.阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病导致右侧肋骨下隐痛。
    5.生理原因:身体姿势不当、突然做很剧烈的运动、运动在短时间内过大、身体长时间不运动而不能适应这一剧烈运动等都可能引起右侧肋骨下隐痛,


    右侧肋骨下隐痛怎么办?

     


    如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。


    右侧肋骨下隐痛是怎么回事的专家观点:
    患者应该多锻炼身体来增强体质,比如可以多跑步,还有多注意饮食,不要喝酒及吸引,不要吃刺激性强的食物,可以多吃青菜和水果,少吃动物性脂肪,尽量不要吃宵夜,可吃富含高蛋白的食物等。

  • 在人身上出现一些轻微的不良症状是危险的,这些轻微的不良症状通常是疾病的症状。例如,左边胸部下面疼痛肯定是由疾病引起的,我们不知道它是什么病,因为许多疾病的症状并不清楚,我们很难判断,最好的办法是去医院检查,毕竟,许多疾病会导致类似的现象,如心肌缺血,肋软骨炎和胃炎。接下来就让小编为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。

    事实上,许多疾病都会导致左胸骨和肋骨下的疼痛,这对人们的健康有很大的危害,这种现象可能是由肋软骨炎引起的。如果一系列不良症状如胸水肿和胸闷同时出现在患者的身体上,可能是肋骨软骨炎引起的,当然,为了安全,我们最好去医院检查。

    除了会引起左胸和肋骨疼痛的肋骨软骨炎之外,其他疾病,如心肌缺血,也会引起类似的现象,胃炎可以辐射到身体的其他部位,引起胃部剧烈疼痛、食欲不振、腹泻等一系列不良症状,这些疾病对人体健康具有极大的危害,必须及时治疗。患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

    综上所述就是关于左边胸部下面疼痛是怎么回事的详细介绍,希望对大家有所帮助,人们患左下胸肋骨痛当然是不正常的,这种现象通常是由心肌缺血、肋软骨炎、胃炎等疾病引起的。大多数普通人并不十分了解这种疾病的症状,以防止误判。说到病人的健康,我们最好及时去当地医院检查和治疗,以免延误病人的病情。毕竟,这些疾病对人类健康有很大的负面影响。

  • 有很多的人平时会感觉到喉咙部位辣辣的很不舒服,但是大家往往不知道原因,而让我们措手不及。其实出现喉咙辣辣的跟喉咙上火、咽喉部有炎症、食道的反流、感冒都有很大的关系,下面让我们具体看看喉咙辣辣的怎么回事?1、喉咙上火。导致喉咙上火的原因有很多,但多数还是因为心情烦躁或者饮食不注意。平时有好多朋友会经常喝酒或者吃辛辣的东西,并且成为了习惯。长期以往我们的身体就不堪重负从而导致上火。在这个社会压力非常大的环境下,会有很多因素导致我们心情烦躁或者着急上火。喉咙上火的时候我们就需要积极的调解心情,并且注意纠正我们的饮食习惯。同时喝一些降火的茶或者汤,平时多注意饮水,也可以使用一些口腔喷雾剂,这种方法简单,而且见效很快。

    2、咽喉部有炎症。咽炎、喉炎都会造成喉咙不舒服,尤其是在炎症的刺激下会导致嗓子发炎,很多的患者会感觉到嗓子部位辣辣的,如果咽喉部辣辣的感觉持续很长时间,此时我们就需要去医院就诊,做进一步的检查与治疗,可以进行输液或者药物治疗,从而抑制炎症的加重。

    3、食道反流。有时候肠胃部的不舒适会导致我们的食物反流,也会让我们的咽部辣辣的非常难受。这时我们就需要肠胃部的治疗,解决了根本的原因,咽部辣辣的感觉也会消失。

    4、感冒。有很多人感冒时前期会出现咽部辣辣的甚至刺痛感,很快会出现感冒的症状,比如咳嗽或者流鼻涕发烧等。这使我们需要服用感冒药或者输液来治疗。

    我们了解了导致咽喉辣辣的几种情况,我们出现这种问题的时候,就能很快的知道原因,并且对症下药解决问题。不管是有炎症或者是单纯上火,如果长时间喉咙辣辣的不舒服,我们一定要去医院及时的进行检查,让医生进行专业的诊断和治疗。

  • 作者:王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

    很多人在久坐之后,或者是劳动之后都会出现腰疼的情况,但是,有些人是整个腰部都疼,而有些人是右边腰疼,那么,右边腰疼是什么情况,这个很多人都不清楚,那么,下面我们就一起了解一下,右边腰疼是怎么回事?

    右边腰疼是怎么回事

    腰疼是很多人都会出现的问题,不管是男性还是女性,都会出现腰疼的情况,而一般女性朋友要比男性患上腰疼的几率要大一点,很多的女性朋友还会经常感觉到右侧的腰部疼,这又是怎么回事呢?下面我们就一起了解一下,右侧腰疼是怎么回事?

    1、肾阳虚腰疼

    肾虚腰痛,是常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛,酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中,腰为肾之腑,主生殖和女性月经。

    常见的是肾阳虚引起的腰痛,腰部冷痛,腰膝酸软无力。女性每月失血过多,同时肩负孕育、生产,都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

    寒湿性腰痛,主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重。

    2、血淤性腰疼

    腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎痛。 这种情况,首先要排除器质性疾病,如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎,特别是电脑族。

    3、泌尿系统感染引起腰疼

    由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机 会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。这也是朋友们疑惑女性腰疼是怎么回事的原因之一。常表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管 放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,也会引起腰痛。

    4、女性生殖器官炎症引起腰疼

    如慢性附件炎、盆腔炎、 盆腔结缔组织炎、输卵管炎等,这些炎症容易并发腰痛。盆腔肿瘤如 子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人,会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。

  • 作者:胡炜

    咳嗽是感冒经常会出现的一种病症。很多人对待咳嗽并不重视,其实咳嗽咳的久不仅人会感觉虚弱,而且还容易导致其他的疾病、如果你最近有咳嗽的问题,一定要及时去治疗。想要了解咳嗽有可能带来的严重后果,一起来学习一下接下来的内容吧。

    咳嗽是身体出现异常的一种反应。它并不是一种疾病。多数是因为人体内部或者是受到外物的刺激这才导致了咳嗽的发生。一般来说如果出现感冒的症状到了感冒快好的时候,都会有咳嗽的问题。这种情况下很多人都置之不理让其自然恢复。其实这种做法是不太靠谱的。一般来说,如果我们是病毒性感冒的话,那么七天左右就可以自行痊愈。因此咳嗽如果没有引起其他的疾病,一般七天或者十天以内就会好了。因此大家如果感觉不是特别难受的话,可以多喝水多休息,靠身体的抵抗能力来消灭感冒的问题。

    如果是感冒咳嗽发病比较急的话,那么咳起来就让人比较担心,因为都会有咳得声嘶力竭的表现。如果你出现这种情况,一定要尽快到医院看医生就诊。除此之外,有些朋友咳嗽咳得久了,或者是咳的比较急。就会发现右边肋骨疼的情况。一般情况下,如果是突发的那么说明是长期的咳嗽带来身体的不适。但是如果右边肋骨疼经常发生,而且之前还有感冒咳嗽还没有痊愈的话。就要考虑是否感染了肋软骨炎。这是一种感冒咳嗽引起的一种并发症。因此如果长时间出现咳嗽,导致右边肋骨疼的症状,那么一定要去医院检查。

    感冒咳嗽要想从根本的原因治疗,除了从感冒的原因着手以外,咳嗽的根本原因也需要兼顾。比如说有些人是因为风热感冒,那么这时候,除了泻火以外也还要注意祛痰,这样才可以治好咳嗽。千万不要刚开始就采取止咳的方法,这样只会让病情越来越麻烦。

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    肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。

     

    化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

     

    肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

    是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,

    1、病理类型,

    2、病人的体质状态,

    3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,

    4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,

    5、经济情况,

    另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。

     

    另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

    1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;

    2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;

    3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;

    4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。

     

    非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

     

    对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,

    1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

    2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,

    3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。

    4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。

     

    怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?

    这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

    1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。

    2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

    3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

    4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

    5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

    总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

     

    作者:胡牧 

    北京友谊医院胸外科副主任医师

    《我是大医生》推荐嘉宾

     

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  • 气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口,女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。

     

     

    一、气胸的诱发因素有哪些?

     

    剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因,约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。

     

    二、气胸的症状表现有哪些?

     

    发生气胸时胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,胸膜腔内甚至变成正压,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位,致循环障碍。

     

    1、主要症状

     

    气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,呈针刺样或刀割样,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。

     

     

    2、其他症状

     

    当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽。当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。

     

    3、并发症

     

    血气胸:当气胸合并血胸时称为血气胸,肺完全复张后出血多能自行停止,若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。


    脓气胸:大多数合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,或由食管穿破至胸腔而引起感染。


    皮下气肿、纵隔气肿:为胸部创伤常见的症状与体征,胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后,气体自病变部位逸出,积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状,若有气胸或张力性气胸时,可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。

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