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欧阳取长:乳腺癌内科治疗策略

欧阳取长:乳腺癌内科治疗策略
发表人:健康管理专家

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式一直是医学界关注的焦点。欧阳取长教授,作为湖南省肿瘤医院乳腺内科的权威专家,在2015年湖南省肿瘤医学论坛上发表了题为《乳腺癌内科治疗策略》的精彩演讲,为乳腺癌患者提供了宝贵的治疗建议。

在演讲中,欧阳教授详细介绍了乳腺癌辅助化疗的策略。他强调,对于辅助化疗,不建议减少化疗周期数或剂量。首次给药剂量应不低于推荐剂量的85%,后续给药剂量可根据患者的不良反应适当调整,但每个方案仅允许剂量下调2次。此外,辅助化疗一般不与内分泌治疗或放疗同时进行,化疗结束后再开始内分泌治疗,放疗与内分泌治疗可先后同时进行。

欧阳教授还特别强调了绝经概念在辅助内分泌治疗中的重要性。他指出,停经、闭经并不等同于绝经,40多岁的患者停经后不应立即使用绝经后患者的药物。绝经期的内分泌治疗期间应注意避孕,并定期进行妇科检查,监测子宫内膜厚度。对于高危复发风险的患者,建议加用卵巢去势。

在乳腺癌晚期化疗方面,欧阳教授指出应首选单药序贯化疗或联合化疗,常用的单药包括蒽环类、紫杉类、抗代谢药以及非紫杉类微管所形成抑制剂。他强调,在决定治疗方案前应对复发或转移部位进行活检,明确诊断并重新评估肿瘤的ER、PgR和HER2状态,并根据分子分型选择制定治疗方案。

欧阳取长教授的演讲为乳腺癌患者提供了科学的、实用的治疗建议,对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

化疗疾病介绍:
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  • 脊髓腹侧神经鞘瘤是一种较为罕见的神经系统肿瘤,它起源于脊髓的神经鞘细胞。这种肿瘤在临床上的症状和体征多样,主要包括肢体麻木、无力、疼痛等。针对脊髓腹侧神经鞘瘤的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 手术治疗:手术切除是治疗脊髓腹侧神经鞘瘤的主要方法。手术的目的是完全切除肿瘤,并尽可能减少对脊髓的损伤。手术方式包括开放手术和微创手术。

    2. 放射治疗:放射治疗是一种辅助治疗方法,适用于手术切除不彻底或无法手术的患者。放射治疗可以杀死肿瘤细胞,控制肿瘤的生长和扩散。

    3. 化学治疗:化学治疗是一种辅助治疗方法,主要用于控制肿瘤的生长和扩散。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长,但副作用较大,需要谨慎使用。

    4. 日常保养:脊髓腹侧神经鞘瘤患者需要注意日常保养,包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累、加强营养等。

    5. 医院和科室选择:治疗脊髓腹侧神经鞘瘤需要选择专业的医院和科室。建议选择具有丰富经验和先进技术的医院,以提高治疗效果。

  • 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的儿童疾病,主要影响免疫系统。本文将介绍LCH的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识,帮助家长和患者更好地了解这种疾病。

    一、病因

    LCH的确切病因尚不清楚,但可能与遗传、感染、免疫缺陷等因素有关。

    二、症状

    LCH的症状多样,取决于受累器官和病变范围。常见症状包括:

    • 发热
    • 皮疹
    • 肝、脾、淋巴结肿大
    • 骨痛、骨折
    • 贫血、血小板减少
    • 生长发育迟缓

    三、治疗方法

    LCH的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗和免疫治疗等。

    1. 药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、长春新碱、依托泊苷等。

    2. 手术治疗:针对局部病灶,如骨嗜酸性肉芽肿,可进行手术刮除或切除。

    3. 放疗:适用于孤立的骨骼病变,如眼眶周围、颌骨等。

    4. 免疫治疗:可使用胸腺素、α-干扰素等药物调节免疫功能。

    四、日常护理

    1. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和营养。

    2. 避免接触过敏原和感染源。

    3. 定期复查,监测病情变化。

    五、预后

    LCH的预后取决于病变范围、受累器官和治疗方案。早期诊断和治疗可以提高治愈率。

  • 小儿颅咽管瘤是一种起源于胚胎残余组织的良性肿瘤,常见于儿童和青少年。它起源于颅咽管的残余组织,可以在脑内或脊柱内生长。这种肿瘤可能导致头痛、恶心、呕吐、视力障碍、运动障碍等症状。在合肥冬季,由于气候干燥寒冷,儿童更容易受到感冒和其他呼吸道感染的影响,这可能会增加颅咽管瘤患者的症状。以下是一些家庭预防及治疗策略:
    预防措施:
    1. 增强儿童体质:保证儿童有足够的营养和适当的运动,提高身体的抵抗力。
    2. 注意保暖:冬季气温低,应确保儿童穿着合适,避免感冒和呼吸道感染。
    3. 注意用眼卫生:避免长时间使用电子设备,定期进行眼部检查,预防视力问题。
    4. 定期体检:定期带孩子进行健康体检,早期发现潜在的健康问题。
    治疗策略:
    1. 手术治疗:对于良性肿瘤,手术切除是主要的治疗方法。手术通常在全身麻醉下进行。
    2. 放射治疗:对于无法手术切除的肿瘤,或手术后残留的肿瘤,可能需要放射治疗。
    3. 化学治疗:对于某些类型的颅咽管瘤,可能需要使用化疗来控制肿瘤的生长。
    4. 药物治疗:某些药物可以帮助控制症状,如抗癫痫药物、激素等。
    5. 定期复查:治疗后,患者需要定期复查,监测肿瘤的生长情况和治疗效果。

  • 近年来,前列腺癌已成为男性健康的一大杀手。针对这一疾病,强生旗下的Zytiga一直占据市场主导地位。然而,近日,FDA批准了Medivation和安斯泰来的Xtandi,用于前列腺癌患者化疗前的治疗,这无疑给Zytiga带来了巨大的挑战。

    据悉,Xtandi在III期PREVAIL研究中显示出良好的疗效,与安慰剂相比,Xtandi使放射学恶化或死亡风险降低83%,使死亡风险降低29%,同时显著延迟了首次化疗时间和首次骨骼相关事件的发生。这一结果使得Xtandi的患者群体有望大幅增加。

    尽管Xtandi的上市时间比Zytiga晚,但它具有独特的优势。Xtandi可以单独用药,而Zytiga则需要联合强的松。这一优势使得Xtandi在上市之初便具备了与Zytiga竞争的能力。

    Zytiga自2014年上半年销售额达到10.7亿美元,而Xtandi今年第二季度在美国的销售额已达到1.44亿美元。从市场接纳程度来看,Xtandi已经具备了抗衡Zytiga的实力。

    在前列腺癌的治疗中,除了化疗前治疗,Xtandi还被临床医生广泛用于化疗后治疗。与Zytiga相比,Xtandi的单独用药优势和化疗前适应症的获批,使其有望颠覆Zytiga的市场地位。

  • 在生活中,脱发问题困扰着许多人,尤其是化疗患者。化疗作为治疗癌症的重要手段,虽然可以挽救生命,但也会导致脱发等副作用。那么,化疗引起的脱发是否可以恢复呢?本文将为您详细解答。

    化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成损伤。这些药物会影响毛囊细胞的正常生长,导致头发脱落。然而,这种脱发是暂时的,一旦化疗结束,毛囊功能恢复,头发就会逐渐长出。

    化疗引起的脱发不仅发生在头部,全身的毛发都可能受到影响。除了头发,眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等都可能出现脱落现象。不过,这些毛发通常不会立即脱落,而是在化疗一段时间后才会逐渐脱落。

    为了促进头发生长,化疗患者可以采取以下措施:

    1. 选择合适的洗发水和梳子,避免使用刺激性强的产品。

    2. 避免烫发、染发等对头发造成损伤的行为。

    3. 使用低温档吹风机,避免高温对头发造成损伤。

    4. 使用柔软的枕套,减少摩擦对头发的损伤。

    5. 剪短发,使头发看起来更浓密。

    6. 调整饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如黑芝麻、黑豆、核桃、鱼类等。

    7. 保持积极乐观的心态,有助于头发恢复。

    化疗引起的脱发是暂时的,患者不必过于担心。通过合理的护理和饮食调整,头发最终会恢复如初。

  • 白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤,其特点是骨髓中白细胞异常增生。对于白血病患者来说,穿骨是一项常见的检查和治疗手段。

    穿骨,即骨髓穿刺,是医生通过穿刺针进入骨髓腔,采集骨髓细胞进行检查的过程。对于白血病患者,穿骨的目的主要有以下几点:

    1. 确诊诊断:对于疑似白血病患者,穿骨可以帮助医生确诊是否为白血病,并进一步确定白血病的亚型,为后续治疗提供依据。

    2. 观察疗效:对于正在接受治疗的白血病患者,穿骨可以帮助医生了解治疗效果,判断是否需要调整治疗方案。

    3. 判断预后:通过穿骨检查,医生可以评估患者的病情严重程度,判断预后。

    4. 监测病情变化:对于已经缓解的患者,穿骨可以帮助医生及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    穿骨虽然会给患者带来一定的痛苦,但它是白血病诊断和治疗的重要手段。患者应积极配合医生的治疗,以获得更好的治疗效果。

    除了穿骨,白血病患者还需要注意以下几点:

    1. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。

    2. 饮食调理:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 定期复查:按照医生的建议,定期复查,及时了解病情变化。

    4. 积极治疗:按照医生的治疗方案,积极配合治疗,提高治愈率。

  • 炎炎夏日,高温酷暑对肺癌患者来说无疑是一个巨大的挑战。由于肺癌患者肺功能本身就较弱,夏季高温会加重肺部负担,导致咳嗽、胸闷、气短等症状加重。因此,肺癌患者如何在夏季平安度过,成为了一个值得关注的话题。

    首先,肺癌患者需要注意环境因素。夏季气温高,空调的使用尤为重要。建议室内外温差控制在5℃以内,避免空调直吹,防止感冒。同时,保持室内空气流通,保持房间清洁卫生,减少过敏原。

    其次,饮食方面也需要特别注意。夏季出汗多,容易造成电解质失衡,因此患者应多喝水,保持水分充足。饮食上以清淡、易消化为主,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果。此外,可以适量食用一些具有抗炎、抗氧化作用的食物,如绿茶、蓝莓、核桃等。

    除了饮食和环境,肺癌患者还需要注意休息和运动。夏季高温,避免剧烈运动,可以选择一些轻松的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    最后,肺癌患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。靶向治疗虽然是目前肺癌治疗的一种有效手段,但并非所有患者都适合。患者应与医生充分沟通,选择适合自己的治疗方案。

    总之,肺癌患者在夏季需要特别注意防暑降温、饮食调理、休息和运动等方面,以保持身体健康,平安度过炎炎夏日。

  • 肺癌,一种常见的恶性肿瘤,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。其中,疼痛是肺癌患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量。本文将为大家详细介绍肺癌疼痛的治疗方法,希望能为患者提供一些帮助。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。对于晚期肺癌患者,手术切除已不再适用,化疗成为主要治疗方法。化疗可以通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,缓解疼痛症状。此外,化疗还可以与其他治疗方法相结合,如放疗、靶向治疗等,以提高治疗效果。

    放疗是一种局部治疗方法,适用于部分肺癌患者。放疗可以直接作用于肿瘤组织,杀灭癌细胞,减轻疼痛。但需要注意的是,放疗可能对周围正常组织造成损伤,因此在放疗过程中需要密切观察患者的反应。

    除了手术、化疗和放疗,靶向治疗也成为肺癌治疗的重要手段。靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特有信号通路的治疗方法,可以降低对正常细胞的损伤,提高治疗效果。常见的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼等。

    除了药物治疗,肺癌患者还可以采取一些食疗方法来缓解疼痛。建议患者多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。此外,患者还应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

    在日常生活中,肺癌患者应避免吸烟和接触有害物质,保持良好的生活习惯。同时,定期到医院进行复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,肺癌疼痛的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、放疗、靶向治疗等。患者应积极配合医生进行治疗,保持良好的心态,积极面对生活。

  • 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的疾病,其治疗方法取决于患者的具体情况和病情严重程度。本文将探讨LCH的治疗方法,包括手术、放疗、化疗和抗生素治疗。

    一、手术与放疗

    对于单个系统受影响的LCH患者,手术和放疗可能是有效的治疗方法。手术可以用于切除病变组织,而放疗可以用于缩小肿瘤或控制病情。

    二、化疗

    化疗是一种使用药物来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的治疗方法。对于多系统受影响的LCH患者,化疗可能是首选治疗方法。

    三、抗生素治疗

    对于LCH患者,抗生素治疗可能用于控制感染或预防感染。此外,对于患有LCH的儿童,可能需要补充维生素D和钙剂,以预防佝偻病。

    四、支持性治疗

    LCH患者可能需要支持性治疗,如输血、营养支持和心理支持。此外,患者可能需要定期进行监测和评估,以确保治疗效果。

    五、预后

    LCH的预后取决于多种因素,包括患者的年龄、病情严重程度和治疗方案。大多数LCH患者预后良好,但需要长期监测和定期评估。

    总之,LCH的治疗方法取决于患者的具体情况。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案。

  • 卵巢癌,作为女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。化疗作为卵巢癌治疗的重要手段,在改善患者预后方面发挥着至关重要的作用。然而,化疗过程中患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用,因此,做好化疗后的护理工作尤为重要。

    首先,化疗前,医护人员应向患者及其家属详细讲解化疗的原理、目的、过程以及可能出现的毒副作用,并告知相应的预防措施,以取得患者的配合。化疗期间,医护人员应密切观察患者的病情变化,正确掌握化疗药物的使用方法,避免配伍禁忌,最大程度地减轻化疗药物的毒副作用。

    化疗后,患者可能会出现恶心、呕吐等症状,此时可在化疗前及化疗后给予止吐剂,保护胃黏膜,减轻化疗带来的副作用。同时,建议患者适当进行化妆和修饰,提高自信心,维护自尊。

    心理护理也是卵巢癌化疗后护理的重要环节。保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌晚期的护理疗效。医护人员应与患者进行面对面的交流沟通,解答患者的疑问及顾虑,让患者了解手术过程,消除紧张心理因素,在心理上产生安全感和对医务人员的信赖,树立战胜疾病的信心。

    此外,卵巢癌化疗后患者还需注意以下几点:

    1. 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    2. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。

    4. 定期复查,密切监测病情变化。

    5. 积极配合医生的治疗方案,树立战胜疾病的信心。

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