戊肝，又称戊型肝炎，是由戊型肝炎病毒引起的一种传染病。了解戊肝的症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、潜伏期

戊肝的潜伏期因地区、病毒株等因素而异，一般为2-9周，平均6周。潜伏期的长短与病毒感染的数量以及病毒株的某些差异均有关。

二、临床表现

戊肝的临床表现多样，主要包括以下几种类型：

1. 急性肝炎：占戊肝的86.5%-90.0%，包括急性黄疸型和急性无黄疸型两种。

2. 重型肝炎：约占戊肝的5%，较甲肝重型多见，病情发展迅猛，孕妇、老年人和病毒重叠感染者多见。

3. 淤胆型肝炎：新疆资料显示少见，仅占0.1%，临床表现与甲肝淤胆型相似。

4. 慢性肝炎：对戊肝有无慢性化过程以及有无慢性病毒携带者，认识尚不一致。

5. 不同生理阶段患戊肝时的临床特点：妊娠期戊肝、小儿戊肝、老年戊肝等。

三、预防措施

1. 做好个人卫生，避免接触戊肝病毒。

2. 饮用安全水源，避免食用未煮熟的食物。

3. 接种戊肝疫苗，提高免疫力。

四、治疗原则

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制病毒复制。

2. 支持治疗：纠正电解质紊乱、保肝治疗等。

3. 针对不同类型戊肝进行个体化治疗。

胆囊息肉病变是一种常见的胆囊疾病，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

1. 腹痛：胆囊息肉病变早期，患者可能会出现右上腹疼痛或不适，这种疼痛可能类似于胆囊炎、胆结石等疾病的发作疼痛。

2. 食欲不振、体重下降：食欲不振、体重下降也是胆囊息肉病变的早期征兆之一。患者可能会出现厌食、消化不良、恶心、干呕等症状。

3. 皮肤发痒：胆囊息肉病变后，血液中的胆红素水平也会升高，对皮肤和周围神经造成刺激，出现皮肤瘙痒的现象。

4. 黄疸：黄疸是胆囊息肉病变的早期症状之一。患者可能会出现不同程度的皮肤、巩膜发黄的症状。

5. 尿液和大便颜色异常：尿液可能变暗，大便可能呈黏土色的黄色，胆道出血时大便可能呈黑色。

胆囊息肉病变的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于息肉较小、无明显自觉症状的患者，手术治疗适用于腺瘤性息肉、直径超过1cm的息肉或疑似恶性息肉。

胆囊息肉病变的患者需要保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免油腻食物、保持心情舒畅等。

如果怀疑自己患有胆囊息肉病变，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

黄疸是人体胆红素代谢障碍引起的皮肤和黏膜黄染的一种症状。在日常生活中，我们如何判断自己或家人是否出现了黄疸呢？以下是一些简单的方法。

首先，观察皮肤颜色。如果皮肤原本是金黄色或橘黄色，但黄染的颜色变淡，变成淡黄或浅黄色，这通常是一个好转的迹象。

其次，关注黄疸的范围。如果一开始是整个全身皮肤都黄了，颜色很深，那么胆红素值就会很高。如果黄疸的颜色变浅，范围慢慢减少，只是上身出现黄疸，那么全身黄疸的值就不是很高。

此外，观察巩膜的颜色也很重要。如果孩子全身黄疸不明显，巩膜有点黄，那么孩子黄疸值一般是不会特别高的。因为孩子黄疸最后消退的部位是巩膜，所以如果孩子巩膜变白，那么一般孩子的黄疸是没什么问题的。

在饮食方面，患者应该注意卫生，避免不干净的食物，注意饮食节制，不沉迷于辛辣、甜食和脂肪食物，并戒酒。对于感染性患者，从发病之日起至少隔离30-45天，并注意餐具消毒，防止感染病人。注射设备和手术器械应严格消毒，避免污染血液制品，防止血液感染。注意日常生活，不草率工作，顺应四季变化，避免正气受损、体质虚弱和邪气侵袭。

关于本病的护理，急性黄热病患者在发病初期应卧床休息。在恢复期和成为慢性病患者期间，患者可以适当地参加体育活动，如散步、太极拳和休息锻炼。保持愉快舒适的心情，肝气上升，有利于疾病的恢复。饮食营养丰富，易于消化，可以补充脾脏和肝脏。防止湿热，阻碍脾脏的运输和转化。密切观察脉象的变化。如果黄斑坏疽加深，或出现黄斑呕吐、头晕、痉挛，应认为热毒消阴活血，邪侵心肝，是病情恶化的标志。如果脉弱而急，或散而无根，心不在焉而躁动不安，这是想要摆脱正气的迹象，需要及时治疗。

   肝腹水，作为肝硬化的一种严重并发症，是由于肝脏功能减退导致门静脉高压和脾肿大，进而形成腹水症状。在肝腹水晚期，患者往往会出现一系列明显的症状，如黄疸、肝区疼痛和肝肿大等。

   肝硬化是一种慢性肝病，其发展过程可分为结节型、大块型和弥漫型，主要由肝细胞变性、坏死、再生以及组织纤维增生和瘢痕收缩导致肝质变硬。肝腹水的发生往往与门静脉高压密切相关，导致肝窦压力上升和肠系膜毛细血管血压增高，进而引起体液漏出形成腹水。

   在肝腹水晚期，黄疸和肝区疼痛是常见的症状。黄疸主要由肝细胞损伤、癌性组织压迫胆管或胆道阻塞等因素引起。肝区疼痛则与肿瘤迅速增长压迫肝包膜有关。

   肝腹水晚期还可能伴随肝肿大，表现为进行性肿大、质坚硬、表面凹凸不平、有结节巨块，且肝边缘变钝，常伴有压痛。若癌变位于肝脏膈面，可能表现为膈被迫抬高或肝下缘不肿大；若癌变突出右肋弓下或剑突下，则可能出现上腹部局部隆起等症状。

   此外，肝腹水晚期患者还可能伴有恶性肿瘤的全身性表现，如进行性发热、消瘦、营养不良、食欲不振、乏力和恶病质等。部分患者还可能出现伴癌综合征，如低血糖症、红细胞增多等。

   为了更好地预防和治疗肝腹水，患者应定期进行肝功能检查，并及时就医。在日常生活中，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对预防和改善肝腹水病情具有重要意义。

生理性黄疸是新生儿常见的现象，主要与新生儿胆红素代谢特点有关。判断生理性黄疸，我们可以从以下几个方面入手：

1. 检查黄疸数值：生理性黄疸的黄疸指数一般在5~7之间，最高峰不超过12。如果超过12，则可能为病理性黄疸。

2. 观察孩子症状：生理性黄疸的孩子通常状态良好，睡眠、大便、精神状态正常。如果孩子出现皮肤和黏膜黄疸持续不退、黄疸消退后再次出现、呕吐、食欲不振、大便呈白陶土色等症状，则可能是病理性黄疸。

3. 注意日常护理：新生儿出生后需要保证充足的奶量，家长要密切关注孩子的体温和皮肤变黄情况。注意保暖，防止体温过高或过低。观察孩子皮肤发黄情况，如果扩散到手和脚的心脏部位，属于严重的黄变，需立即就医。

4. 母乳喂养：新生儿出生后尽快开奶，提供充足的母乳。如果母乳不足，可以使用配方奶进行混合喂养，但要注意卫生。

5. 医院科室：新生儿黄疸的诊疗主要在儿科进行。如果怀疑孩子患有病理性黄疸，应及时带孩子去医院儿科就诊。

总之，判断生理性黄疸需要结合多个因素进行综合判断。家长要关注孩子的身体状况，发现问题及时就医。

胆管炎是一种常见的胆道疾病，主要由胆管结石、胆管狭窄等因素引起。该病具有起病急、病情重、并发症多等特点，严重威胁着患者的生命健康。

一、胆管炎的症状

胆管炎的主要症状包括：

1. 腹痛：患者常出现中上腹异常不适、胀痛、绞痛，尤其在进食油腻食物后症状加重。

2. 发热：部分患者伴有寒战、高热，体温可超过40℃。

3. 黄疸：部分患者可出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。

4. 呕吐、恶心：部分患者伴有呕吐、恶心等症状。

5. 肝功能异常：部分患者可出现肝功能异常，如血清转氨酶升高。

二、胆管炎的治疗

胆管炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：通过抗感染药物、保肝药物等改善临床症状，如甲硝唑、头孢菌素类抗生素等。

2. 手术治疗：对于胆管结石、胆管狭窄等引起的胆管炎，手术治疗是首选方法。常见的手术方式包括腹腔镜胆管切开取石加T管引流术等。

三、胆管炎的预防与日常保养

1. 饮食：胆管炎患者应避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

2. 生活方式：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 定期体检：定期进行肝功能、胆红素等检查，以便及早发现病情。

四、胆管炎的就诊科室

胆管炎的就诊科室主要包括：

1. 普外科：负责胆管炎的手术治疗。

2. 感染科：负责胆管炎的抗感染治疗。

3. 肝胆外科：负责胆管炎的肝胆疾病治疗。

胆结石是一种常见的胆道系统疾病，主要由胆汁中的胆色素或胆盐沉积形成。这种团块不仅会影响胆囊功能，还可能引发一系列严重并发症。其中，位于胆囊管的结石更是可能引发黄疸。

当胆囊管结石嵌顿，压迫胆总管时，胆汁无法正常排出，进而导致胆管狭窄，引发黄疸。此外，胆囊结石也可能通过胆囊管排出，直接导致胆总管狭窄，同样会引起黄疸。伴随而来的急性胆道感染，还会出现腹痛、发热等症状，严重者甚至可能导致感染性休克和昏迷。部分病例中，结石还可能嵌顿在胰管的开口，引发胆源性胰腺炎。

针对胆结石引起的黄疸，患者需要通过进一步检查明确诊断，并排除其他疾病引起的黄疸症状。在日常生活中，患者应保持低脂肪、低胆固醇的饮食，多饮水，保持轻松愉快的心情，纠正不良生活习惯，控制体重，以减轻病情。

治疗胆结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者，而手术治疗则适用于结石较大、症状较重或反复发作的患者。此外，患者还需定期复查，以便及时发现病情变化。

胆结石引起的黄疸是一种严重的并发症，患者应引起高度重视。通过了解疾病知识，积极配合治疗，并采取适当的日常保养措施，可以有效减轻病情，提高生活质量。

　　胆红素是人体内的一种重要物质，它来源于红细胞的降解，是胆汁色素的主要成分。当胆红素在血液中积累到一定程度时，就会引发黄疸。因此，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。

　　网友咨询：最近体检时，我的胆红素数值比同事高很多，我有些担心。请问，胆红素数值如何解读呢？

　　胆红素检测包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三个指标。其中，总胆红素正常范围是5.1~19.0μmol/L，直接胆红素正常范围是1.7~6.8μmol/L，间接胆红素正常范围是3.4~12μmol/L。当血清中胆红素水平升高时，可能提示肝脏疾病或胆管阻塞等问题。

　　胆红素水平是判断黄疸类型和程度的重要依据。一般来说，胆红素水平小于34μmol/L时，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸的胆红素水平通常在340～510μmol/L之间，不完全阻塞性黄疸在170～265μmol/L之间。溶血性黄疸的胆红素水平通常小于85μmol/L，肝细胞性黄疸的胆红素水平通常小于200μmol/L。直接胆红素/总胆红素的比值大于35%时，提示可能存在阻塞性黄疸；直接胆红素/总胆红素的比值大于60%时，高度怀疑阻塞性黄疸。

　　引起胆红素升高的原因有很多，包括溶血性疾病、肝脏疾病、胆道阻塞、胆汁淤积等。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　以下是一些常见的胆红素升高原因：

• 溶血性疾病：如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等。
• 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
• 胆道阻塞：如胆总管结石、胆管癌等。
• 胆汁淤积：如胆汁酸代谢障碍、胆管炎等。
• 其他：如药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

　　为了预防和降低胆红素水平，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等不良生活习惯。
• 合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

　　总之，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

近年来，我国儿童肝移植技术取得了显著进展。上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科作为我国儿童肝移植领域的佼佼者，成功实施第500例小儿活体肝移植手术，再次刷新了我国儿童肝移植的纪录。

先天性胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病，严重威胁患儿的生命健康。肝移植手术是治疗该病的有效手段。仁济医院肝脏外科在儿童肝移植领域积累了丰富的经验，手术成功率高达95%以上，患儿术后1年和5年生存率分别达到93.1%和80%，位居国内首位。

第500位接受肝移植手术的患儿冉冉，出生即被诊断为先天性胆道闭锁。在了解到仁济医院在儿童肝移植领域的优势后，冉冉的父母毅然决定将肝脏捐献给女儿。在仁济医院肝脏外科的精心治疗下，冉冉成功完成了活体肝移植手术，重获新生。

仁济医院肝脏外科在儿童肝移植领域取得的成就，离不开社会各界对患儿的关爱和支持。医院建立了国内首个儿童肝移植病区、胆道闭锁儿童之家，并搭建了婴幼儿肝移植慈善救助平台，为患儿家庭提供帮助。

此外，仁济医院肝脏外科在儿童肝移植技术方面不断创新，填补了多项国内空白，为我国儿童肝移植事业的发展做出了重要贡献。

新生儿溶血病是一种常见的血液病，主要发生在新生儿身上，是由于母婴血型不兼容而引起的一种溶血性疾病。

新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血、皮肤苍白、血红蛋白尿和尿色加深等。

为了避免新生儿溶血病的发生，孕妇在怀孕期间应进行产前筛查，如果存在血型不兼容的情况，应积极进行干预。

新生儿溶血病的治疗方法主要包括血液交换疗法、蓝光照射和药物治疗等。

在治疗过程中，家长应密切观察新生儿的病情变化，及时就医。

此外，孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以确保胎儿的健康。

新生儿溶血病是一种严重的疾病，需要引起家长和医务工作者的重视。

对于新生儿溶血病的预防，孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理母婴血型不兼容的问题。

对于已经患有新生儿溶血病的新生儿，应尽早进行治疗，以降低疾病对新生儿的影响。

总之，新生儿溶血病是一种需要引起重视的疾病，家长和医务工作者应共同努力，预防和治疗新生儿溶血病。