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曾益新:全科医生队伍建设需要激励机制

曾益新:全科医生队伍建设需要激励机制
发表人:医者荣耀

随着人口老龄化和社会生活方式的转变,慢性病已经成为威胁人类健康的主要因素。在我国,基层医疗卫生机构是承担着保障基层居民健康的重要角色。然而,长期以来,基层全科医生队伍建设面临着诸多挑战,其中激励机制不足是制约其发展的重要因素。

曾益新院士在2015全科医学大会上指出,全科医生的发展需要政府的大力支持,同时也需要建立一套完善的激励机制。他借鉴了美国凯撒医疗集团的案例,提出了从按项目付费逐渐过渡到按人头付费的建议。

美国凯撒医疗集团是一家集健康保险、健康管理、医疗服务于一体的综合性医疗机构。该集团通过深入社区,主动为居民提供服务,建立了良好的医患关系。曾益新院士认为,这种机制可以有效地激励全科医生,提高其工作积极性。

在我国基层医疗卫生机构,传统的按项目付费模式存在着诸多弊端。这种模式往往导致医生过度关注短期效益,而忽视了居民的长期健康。相比之下,按人头付费模式更加注重预防和健康管理,有利于提高居民的健康水平。

曾益新院士认为,建立激励机制,首先要明确全科医生的工作绩效评价标准。他建议,可以根据签约居民的健康水平来评价全科医生的绩效,并将其与收入挂钩。这样可以确保居民的健康水平和医生的收入相一致,形成利益共同体,从而提高全科医生的工作积极性。

此外,曾益新院士还强调了医学教育培训的重要性。他认为,要培养更多优秀的全科医生,需要加强医学教育培训,提高医生的综合素质。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 建国以来,随着医药卫生事业的飞速发展,新药品种不断增多,广大病人用药的机会也日益增多,药物反应也随之明显增多。据皮肤科统计,药疹的发病率在建国后十年间增加了12倍。近年来,由于医药的普及,药物反应在农村中也较为常见,中药引起的药物反应也有所增加。药物反应主要是医源性疾病,医生在用药时应谨慎从事,以减少药物反应的发生。预防药物反应的关键在于明确诊断、熟悉药物信息、询问药物过敏史、合理用药、注意剂量和种类、定期观察以及加强药政管理。

  • 那天,阳光明媚,我独自一人坐在电脑前,心中却是一片阴霾。父亲的身体状况让我焦虑不安,我迫切地需要一种有效的药物来帮助他。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能找到一位有经验的医生。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他首先询问了我的父亲的病情,然后详细询问了他的病史。我清楚地记得,当时我几乎把所有能想起的信息都告诉了医生。

    医生没有立刻给出建议,而是耐心地听我讲述,然后根据他的经验,为我提供了几种可能的方案。他告诉我,每种方案都有利弊,需要根据父亲的实际情况来选择。

    然而,当我提到Paxlovid这种药物时,医生的表情变得有些沉重。他说现在药物已经断货,而且因为国家政策,这种药物已经下架。听到这个消息,我心中一阵失落,但我并没有放弃。

    医生看出我的焦急,便主动提出帮我留意补货的情况。我感到非常感激,因为他并没有因为药物短缺而放弃帮助我。

    接下来的几天,我和医生保持着联系。他每天都会询问我的父亲的病情,并且提供一些建议。我非常感激他的耐心和专业。

    终于,在医生的协助下,我成功地拿到了父亲的处方。虽然我知道这只是一小步,但对我来说却意义重大。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和高效。在这里,我遇到了一位真正关心患者、专业可靠的医生。我相信,只要我们保持沟通,父亲的健康问题终将得到解决。

  • 随着我国医疗改革的不断深化,2012年公立医院改革工作将在三个层面进行拓展和深化,以期达到优化医疗服务、提高医疗质量的目标。

    首先,试点城市将以破除以药补医机制为重点,进一步推进体制机制综合改革。这包括调整医药价格、改革医保支付方式、落实政府办医责任等措施,以完善补偿机制。同时,还将推动政事分开、管办分开的改革探索,推进院长专业化、职业化建设,建立健全对公立医院的绩效考核制度,建立现代医院管理制度。

    其次,大力推进县级公立医院综合改革试点。这将以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进综合改革。同时,深化城市三级医院对口支援县级医院工作,加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,力争基本实现大病不出县的改革目标。

    此外,全国范围内还将实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施。包括推行便民惠民措施、加强医院内部管理、推进医院内部组织结构和决策机制的科学化设置、完善医院内部分配激励机制、建立健全住院医师规范化培训制度、优化医疗服务体系、加强规划调控、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、加强对医疗行为和医疗费用的监管控制等。

    最后,通知还要求完善鼓励社会资本举办医疗机构的政策措施,进一步开放医疗服务市场,大力发展非公立医疗机构,加快形成多元办医格局。同时加强对民营医疗机构的监管,促进民营医疗机构健康持续发展。

  • 随着社会的发展,医生这个职业越来越受到人们的关注。然而,近九成医生对目前的行医环境表示不满,甚至88%的医生反对自己的孩子学医。这背后的原因是什么呢?

    首先,医生的工作强度极大。从早上起床到晚上下班,医生几乎都在忙碌着,几乎没有休息的时间。尤其是急诊科医生,更是经常需要在生死攸关的时刻做出决策,承受着巨大的心理压力。

    其次,医生的收入并不高。尽管医生的社会地位很高,但他们的收入却与付出的努力不成正比。许多医生表示,他们的付出与报酬不相符,甚至有的医生工资还不如一些普通工人的收入高。

    此外,医患关系紧张也是一个重要原因。由于医疗资源的有限,患者对医疗服务的期望越来越高,而医生却无法满足所有人的需求。这导致了医患关系的紧张,甚至出现了医闹事件。

    那么,如何改善医生的行医环境呢?首先,政府需要加大对医疗行业的投入,提高医生的待遇,让医生能够安心从医。其次,需要加强医患沟通,增进医患之间的理解,减少医患矛盾。最后,需要加强医疗立法,保护医生的人身安全和合法权益。

    总之,医生的行医环境需要得到改善,让医生能够更好地为患者服务,为社会的健康发展做出贡献。

  • 近年来,中医药在我国医疗卫生事业中发挥着越来越重要的作用。为了进一步推动中医药的发展,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在2014年全国中医药工作会议上表示,将着力推动医保支付方式改革,鼓励提供和利用中医药。

    具体措施包括:

    1. 推进公立中医医院改革,探索建立中医药服务补偿机制和绩效评价机制;

    2. 推动县乡中医药服务一体化管理和中医医疗联合体试点,促进优质中医医疗资源纵向流动;

    3. 鼓励社会力量举办中医医疗预防保健机构,落实鼓励和规范社会办中医的政策;

    4. 改进中医类别医师的执业注册,允许多点执业;

    5. 在做好已有基本公共卫生服务中医药项目基础上,试点探索新项目。

    王国强强调,中医医院是中医药服务的主要窗口,要改革中医医院服务模式,注重治疗和预防、养生、保健、康复服务的结合,形成具有中医特色的综合服务模式。同时,要改革和完善中医医院评价机制,突出内涵质量、特色优势、临床疗效以及应急能力的要求。

    此外,王国强还表示,将建立完善评价制度,改革和完善中医药人才激励机制,通过“国医大师”“名中医”等评选,营造优秀中医药人才脱颖而出的氛围。

  • 中医的魅力在于其独特的疗效和丰富的理论体系。而中医医案作为中医理论与临床实践相结合的生动范例,成为了中医学习者的重要学习途径。

    中医医案记录了医生运用中医理论,灵活运用理、法、方、药等手段救治病人的真实案例。通过学习医案,我们可以深入了解中医的诊疗思路,掌握辨证论治的方法,并从中汲取宝贵的经验。

    在中医史上,许多著名的医家都留下了丰富的医案,如扁鹊、仓公、蒲辅周、岳美中等等。这些医案不仅为后世中医学习提供了宝贵的资料,也为中医理论的传承和发展做出了重要贡献。

    学习中医医案,首先要选择合适的医案书籍,如《蒲辅周医案》、《岳美中医案医话集》等。在阅读医案的过程中,要注重以下几个方面:

    1. 辨证论治:关注医案中医生是如何辨证论治的,如何根据病情选择合适的方剂和药物。

    2. 诊疗思路:学习医生的治疗思路,如何分析病情,如何制定治疗方案。

    3. 经验总结:总结医生的经验,如对某些疾病的认识,对某些方剂的运用等。

    4. 临床疗效:关注医案中病人的疗效,了解中医治疗的效果。

    5. 学术特色:了解医家的学术特色,如辨证论治的特点,用药特点等。

    通过学习中医医案,我们可以提高自己的中医水平,更好地为患者服务。

  • 我的线上问诊之旅

    时间:2024年7月3日

    人物:我,一位来自成都的患者,以及一位不知名的医生

    那天,我因为身体不适,决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。

    医生非常专业,他耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我的病例。他告诉我,我的症状可能与肝胆湿热、脾胃虚弱有关。

    医生为我开具了中药处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还特别提醒我,在服用中药期间,要注意饮食清淡,避免油腻食物。

    在接下来的治疗过程中,医生一直关注我的病情变化。他告诉我,我的病情已经有了明显的改善,但还需要继续治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

    现在,我已经基本恢复了健康,非常感谢那位不知名的医生。

  • 在医疗领域,我们同样可以发现一些“诱惑”的现象,比如某些疾病、药品、治疗手段等如何吸引患者,甚至诱导患者做出错误的选择。

    1. 疾病诱导:夸大病情,制造恐慌

    一些疾病,尤其是慢性疾病,往往需要长期治疗和调养。一些不良医疗机构或个人,可能会夸大病情,制造恐慌,诱导患者进行过度治疗,甚至选择昂贵的、不必要的高端医疗方案。

    2. 药品诱导:误导患者,推销高价药

    一些药品厂商,为了推销高价药,可能会夸大药品的功效,甚至误导患者,让他们相信这些药品可以治疗各种疾病。而实际上,这些药品可能只是针对特定病症,或者存在严重的副作用。

    3. 治疗手段诱导:追求高端,忽视实际

    随着医疗技术的发展,一些高端的治疗手段层出不穷。一些医疗机构或个人,可能会过分追求高端治疗,忽视患者的实际情况和实际需求,诱导患者选择不适合的治疗方案。

    4. 日常保养诱导:过度宣传,误导健康

    一些日常保养产品,如保健品、护肤品等,可能会过度宣传其功效,误导消费者,让他们相信这些产品可以治疗疾病、延缓衰老等。而实际上,这些产品的功效往往被夸大,甚至可能对健康造成危害。

    5. 医院科室诱导:误导患者,选择不合适的科室

    一些医院科室,为了吸引患者,可能会夸大科室的特长和优势,误导患者选择不合适的科室。而实际上,患者可能需要的是其他科室的专业治疗。

  • 在2012年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺强调了推动公立医院改革和完善基本药物制度的重要性,并指出控制医药费用不合理增长是医疗服务的重点。

    据统计,2011年医院门诊费用和住院费用均有所上涨,但公立医院费用涨幅下降明显,表明费用控制初见成效。为继续控制医药费用,各地区将采取综合措施,包括推广临床路径、规范药械采购、严格费用监管等。

    预计2012年全国卫生总费用将达到25000亿元以上,占GDP比重将达到5.38%。陈竺表示,将完善药企及药品质量评价指标体系,对基本药物进行统一定价和定点生产,并制定基本药物使用管理办法,规范基本药物的使用。

    以下是一些与医疗相关的科普知识:

    1. 基本药物的定义和作用:基本药物是指满足基本医疗需求、价格合理、质量可靠、供应稳定的药品。基本药物在保障人民群众基本医疗需求、减轻患者负担、提高医疗质量等方面发挥着重要作用。

    2. 基本药物的使用原则:基本药物应优先使用,确保患者用药安全、有效、经济。医生应根据患者的病情和个体差异,合理选择基本药物,并遵循用药原则。

    3. 基本药物的采购和管理:基本药物的采购和管理应遵循公开、公平、公正的原则,确保药品质量。医疗机构应建立健全基本药物管理制度,规范基本药物的使用和管理。

    4. 基本药物的价格监管:政府应加强对基本药物价格的监管,确保基本药物价格合理、稳定。医疗机构应严格执行基本药物价格政策,不得擅自提高基本药物价格。

    5. 基本药物的监测和评价:建立健全基本药物监测和评价体系,对基本药物的使用效果、安全性、质量等进行监测和评价,为基本药物的管理提供科学依据。

  • 广东省医改新目标:大病不致贫,中病常规治,小病靠平价

    近年来,广东省积极推进医改工作,以老百姓的利益为依归,致力于解决看病难、看病贵的问题。省委常委、副省长徐少华强调,医改的目标是让人民群众“大病不致贫,中病常规治,小病靠平价”。

    为实现这一目标,广东省采取了一系列措施:

    1. 加大财政投入,提高医疗保障水平

    2. 深化公立医院改革,提高医疗服务质量

    3. 推进分级诊疗,优化医疗资源配置

    4. 加强基层医疗卫生服务体系建设

    5. 完善药品供应保障体系

    6. 加强医德医风建设

    在医改过程中,广东省注重发挥中医药的作用,推广中医药适宜技术,提高中医药服务能力。同时,加强医患沟通,构建和谐医患关系。

    此外,广东省还积极推进医疗信息化建设,提高医疗服务效率。例如,珠三角9市所有三级医院检查结果年内互认,避免重复检查,降低医疗费用。

    广东省医改取得了显著成效,为全国医改提供了有益经验。

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